微量元素鋅和兒童健康

1、關(guān)于微量元素鋅與兒童健康第一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鋅的臨床表現(xiàn)一、食欲不良：1、影響核酸和蛋白質(zhì)的合成，使轉(zhuǎn)換率很高的味蕾細(xì)胞容易受累2、唾液中的味覺素（gustin 每分子中含有2個(gè)鋅原子）合成障礙3、唾液磷酸酶合成減少4、舌黏膜細(xì)胞增生、角化不全，脫落后可阻塞味蕾小孔，使食物不能刺激味覺細(xì)胞，產(chǎn)生味覺第二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 缺 鋅 的 臨 床 表 現(xiàn)二、生長(zhǎng)發(fā)育落后服鋅組（79例）復(fù)合B硫酸鋅 510mg/kg對(duì)照組（79例）復(fù)合BP值體重(克)14105108205300.01身高(厘米)2.501.211.380.930.01血清鋅(ug/

2、dl)23.911.33.18.90.01上二醫(yī)新華醫(yī)院（1982年7月）第三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 對(duì)照組改服硫酸鋅55天后Vit BcoVitBco鋅P值體重(千克)0.64 0.411.130.460.01身高(厘米)1.090.742.501.430.01血清鋅(g/dl)2.606.7016.139.820.01第四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三、細(xì)胞免疫機(jī)能低下二組比較P 鋅 鐵 錳 鈣 鎂第二十九張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小 結(jié)1、所謂“鈣通道”實(shí)際上是二價(jià)陽(yáng)離子的“共同通道”2、如果金屬離子的濃度不高，一般不存在競(jìng)爭(zhēng)；（譬如進(jìn)

3、食天然食物，由于在腸道里食物是逐漸消化的，在同一瞬間，濃度不會(huì)很高，所以競(jìng)爭(zhēng)作用不明顯）第三十張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小 結(jié)3、如果鈣和鋅的重量比小于20：1，對(duì)鋅的吸收一般沒有影響；如果超過(guò)50：1， 會(huì)妨礙鋅的吸收；介于2050 ：1，則需視其他膳食因素，腸道中的PH，以及維生素D的營(yíng)養(yǎng)情況而定第三十一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小 結(jié)4、如果同時(shí)需要補(bǔ)充大量的鈣和鋅，則應(yīng)在補(bǔ)充維生素D的基礎(chǔ)上，將鈣和鋅間隔服用（間隔時(shí)間不少于3小時(shí)），以免產(chǎn)生相互拮抗5、鋅和鐵離子的總量不超過(guò)25 毫克一般沒有競(jìng)爭(zhēng)，總量超過(guò)25 毫克就有競(jìng)爭(zhēng)的可能，由于鐵常 采用間歇療法

4、，故可與鋅分開服用第三十二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 鋅元素在小兒腹瀉 治療中的地位第三十三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小兒腹瀉概況 小兒腹瀉病系多種原因致使小兒大便次數(shù)增加，和或性狀改變的消化道綜合癥； 病情嚴(yán)重可出現(xiàn)全身中毒癥狀及水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，治療不當(dāng)可使疾病遷延，嚴(yán)重影響小兒身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育； 是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的主要原因之一，全球每年死于腹瀉的兒童多達(dá)160萬(wàn)；第三十四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小兒腹瀉治療新進(jìn)展 2006年3月23日世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)宣布，目前在控制兒童腹瀉、降低腹瀉死亡率方面取得了2項(xiàng)新進(jìn)展改良

5、配方的ORS溶液鋅補(bǔ)充療法第三十五張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月改良配方的ORS溶液 葡萄糖濃度降低到75mmol/L和鈉濃度降低到75mEq/L，總滲透壓降至245mOsm/L降低了滲透壓以避免高張力對(duì)凈液體吸收的不利影響排便量減少了20%臨時(shí)靜脈補(bǔ)液比例減少了33%能縮短腹瀉時(shí)間第三十六張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鋅補(bǔ)充療法 每天補(bǔ)鋅20mg（6個(gè)月以下嬰兒每天10mg），連續(xù)補(bǔ)鋅10-14天在急性腹瀉期補(bǔ)鋅能縮短病程，減輕腹瀉嚴(yán)重程度補(bǔ)鋅10-14天能在未來(lái)2-3個(gè)月內(nèi)降低腹瀉發(fā)生率第三十七張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鋅在機(jī)體內(nèi)的主要生物學(xué)作用有：

6、維持生物膜正常結(jié)構(gòu)及功能；參與核酸及蛋白質(zhì)代謝，與基因表達(dá)有關(guān)；參與酶的構(gòu)成與激活，參與激素的合成與分泌，影響激素與其受體的結(jié)合；并且與胸腺素及細(xì)胞因子活性有關(guān)第三十八張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鋅是人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖、遺傳、免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)、體液等重要生理過(guò)程中必不可少的物質(zhì)，缺鋅會(huì)對(duì)人體的各系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響第三十九張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 據(jù)報(bào)道鋅缺乏與小兒腹瀉、肺炎等感染性疾病的發(fā)生高度相關(guān)，控制兒童鋅缺乏可降低全球5 歲以下兒童死亡率5個(gè)百分點(diǎn)，所以鋅被人們譽(yù)為“生命之花” “生命元素” 。第四十張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 腸道鋅的吸收

7、和排出是人體維持鋅代謝的主要途徑，腹瀉時(shí)腸道鋅吸收障礙而鋅丟失增加，加重鋅缺乏，形成腹瀉遷延不愈及鋅缺乏的惡性循環(huán)。第四十一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鋅與腹瀉的關(guān)系（1） 鋅對(duì)小腸的結(jié)構(gòu)和功能有很重要的作用動(dòng)物模型中，缺鋅與腸絨毛輕度萎縮、刷狀緣雙糖酶活性下降有關(guān)缺鋅動(dòng)物對(duì)霍亂毒素的繼發(fā)反應(yīng)增強(qiáng)，補(bǔ)鋅后逆轉(zhuǎn)缺鋅時(shí)小腸粘膜水鈉凈轉(zhuǎn)運(yùn)下降缺鋅時(shí)，腸粘膜修復(fù)障礙第四十二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鋅與腹瀉的關(guān)系（2）缺鋅動(dòng)物伴有胸腺和淋巴組織萎縮，免疫功能下降，使腹瀉的易感性加大第四十三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鋅與腹瀉的關(guān)系（3）形成惡性循環(huán)，腹瀉與

8、缺鋅互為因果關(guān)系在診斷與治療中應(yīng)予以足夠的重視腹瀉 缺鋅 腹瀉第四十四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹瀉缺鋅的原因丟失過(guò)多 (長(zhǎng)期腹瀉)攝入量不夠 (食欲差)需要量增加 (迅速生長(zhǎng)發(fā)育期)第四十五張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鋅治療小兒腹瀉的機(jī)制補(bǔ)鋅能加速腸道粘膜的修復(fù)增加腸道絨毛膜上皮細(xì)胞的雙糖酶水平提高細(xì)胞免疫功能對(duì)生長(zhǎng)遲緩的兒童能增加食欲，加速生長(zhǎng) 第四十六張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 結(jié) 論 口服鋅聯(lián)合傳統(tǒng)方案，可使腹瀉病程明顯縮短，癥狀減輕，因?yàn)殇\能 - 加速腸粘膜的修復(fù)，利于消化功能的恢復(fù)和避免水、電解質(zhì)的繼續(xù)丟失 - 增強(qiáng)人體免疫功能和消化道屏障作