最新臨床藥師審方藥師考核資料

1、A 型題（單選題，每題 1 分，共 30 分）呼吸系統(tǒng)感染應(yīng)用（ ）可能會(huì)發(fā)生跟腱炎或跟腱斷裂的不良反應(yīng)，須立即停藥。A、青霉素B、頭孢唑林C、左氧氟沙星D 、甲硝唑患者男性， 52 歲，高血壓，前壁心肌梗死，現(xiàn)突發(fā)胸悶、氣促不能平臥。體格檢查： BP168/94mmHg ，頸靜脈怒張；雙肺底濕啰音；心率122 次/分，律齊。肺楔壓 26mmHg 。緊急選擇下列哪一種藥物（ ）A、硝苯地平B、肼苯噠嗪C、氨氯地平D、硝普鈉E、氯丙嗪老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（ ）。A 氟喹諾酮類B 氨基糖苷類C 3 內(nèi)酰胺類D 氯霉素類高血壓合并支氣管哮喘患者不宜選用（ ）。A、硝苯地平B、卡

2、托普利C、普萘洛爾D 、可樂(lè)定患者男性， 75 歲，診斷“風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、快速心房顫動(dòng)”，心率 126 次 /分，全身水腫。入院后應(yīng)用地高辛 0.25mg/d，應(yīng)用6天感頭暈。體檢發(fā)現(xiàn)：心率 45次/分，心律 齊，最可能是以下哪一種情況 ：（ ）心力衰竭加重B 洋地黃用量不足洋地黃作用D .肺部感染E.洋地黃中毒抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。下列哪項(xiàng)不符合抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（）。A 病毒性感染者不用B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D 發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用藥品的三致作用（ ）A、藥品物理指標(biāo)B、藥

3、品化學(xué)指標(biāo)C、生物藥劑學(xué)指標(biāo)D、安全性指標(biāo)E、穩(wěn)定性指標(biāo)治療心力衰竭合并快速房顫，使心室率減慢應(yīng)首選： （ ）奎尼丁B .普萘洛爾C .洋地黃利多卡因維拉帕米心房顫動(dòng)時(shí)預(yù)防動(dòng)脈栓塞最常用的藥物是： （ ）阿司匹林B .華法林肝素D .尿激酶E.纖溶酶一名癲癇大發(fā)作的患者， 因服用過(guò)量的苯巴比妥而引起昏迷， 呼吸微弱，送醫(yī)院急救 , 不 該采取哪項(xiàng)措施（ ）人工呼吸靜滴呋塞米靜滴碳酸氫鈉靜滴氯化銨以下處方錯(cuò)誤的是（ ）A 肺炎 注射用頭孢曲松鈉 2g qd ivgttB 急性扁桃體炎 頭孢呋辛酯片 0.25g bid poC 丹毒 注射用青霉素鈉 400 萬(wàn) u qd ivgttD 梅毒 注射用

4、芐星青霉素 240 萬(wàn) u qw im對(duì)曲霉菌無(wú)效的是（ ）A .氟康唑B .伊曲康唑伏立康唑卡泊芬凈兩性霉素B對(duì)于不能矯治尿路異常的復(fù)雜性尿路感染患者， 可在急性感染控制后給予以下哪個(gè)藥物長(zhǎng)期小劑量預(yù)防性應(yīng)用： （）阿莫西林呋喃妥因頭孢克洛磷霉素左氧氟沙星根據(jù) 2015 版抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ，多西環(huán)素可根據(jù)情形用于以下哪種手術(shù)的 預(yù)防用藥（ ）人工流產(chǎn) -刮宮術(shù)胃十二指腸手術(shù)腦外科手術(shù)經(jīng)陰道或經(jīng)腹腔子宮切除術(shù)祛痰藥溴己新（必嗽平）是（ ）痰液稀釋劑粘痰溶解藥粘液調(diào)節(jié)劑刺激性祛痰藥根據(jù) 2015抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定，外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物， 首次給藥時(shí)間為（ ）A 術(shù)

5、前 0.5-2 小時(shí)內(nèi)B 術(shù)前 1 天C 術(shù)前 0.5-1 小時(shí)內(nèi)D 術(shù)前 12 小時(shí)痛風(fēng)急性期首選以下哪種藥物（ ）別嘌醇苯溴馬隆丙磺舒D .秋水仙堿異煙肼 + 鏈霉素 +對(duì)氨基水楊酸鈉治療結(jié)核病屬于（）A 提高藥物療效B 減少不良反應(yīng)治療多種疾病D .延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生促進(jìn)機(jī)體利用嗎啡不能單獨(dú)用于下列哪種疼痛（）骨轉(zhuǎn)移疼痛心梗劇痛創(chuàng)傷痛D劇烈的膽絞痛下列哪項(xiàng)不是二甲雙胍的藥理作用機(jī)制（ ）抑制肝糖原異生，降低肝糖輸出；增加肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用增加脂肪合成引起抗生素相關(guān)腹瀉最常見(jiàn)的病原體是（）A 白色念珠菌B 金黃色葡萄萄球菌C 大腸埃希菌

6、D 艱難梭菌由于藥物作用過(guò)強(qiáng)所致， 與劑量相關(guān)，可預(yù)測(cè)，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失。發(fā)病率高但死亡率低，此反應(yīng)稱為（）藥物不良反應(yīng)A 型不良反應(yīng)B 型不良反應(yīng)C 型不良反應(yīng)多重耐藥菌的對(duì)應(yīng)縮寫(xiě)為 （）CREPDRKPCVREPDR-PA使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須有（ ）執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品主管醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱有處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員下列哪個(gè)藥物通過(guò)肝腎雙通道排泄（ ）A 貝那普利B 福辛普利C 西拉普利D 賴諾普利特殊管理藥品是指（ ）麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、抗腫

7、瘤藥品麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、生物制品生物制品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品放射性藥品、外用藥品、血液制品、抗腫瘤藥品處方管理辦法 規(guī)定，對(duì)長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、 重度慢性疼痛患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求（ ）提供二級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明提供一級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明每個(gè)月復(fù)診或隨診一次每 6 個(gè)月復(fù)診或隨診一次每 3 個(gè)月復(fù)診或隨診一次為減少不良反應(yīng)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素平喘時(shí)宜（ ）A 口服治療B 肌肉注射治療C 皮下注射治療D 直腸給藥E 吸入治療患者，男， 75 歲，因“右手震顫一年伴右側(cè)肢體活動(dòng)遲緩半年”入院。既往有

8、前列腺 肥大史。 本次入院體格檢查面具臉。 右手靜止性震顫伴右上肢肌張力齒輪樣增高， 動(dòng)作遲緩。 該患者禁忌使用的藥物是（ ）羅匹尼羅多巴絲肼苯海索金剛烷胺嗎啡對(duì)心血管的作用不包括（ ）A 引起直立性低血壓B 引起顱內(nèi)壓升高C.引起顱內(nèi)壓降低D 引起腦血管擴(kuò)張B 型題（配伍題，每題 0.5 分，共 5 分）:31 34A 補(bǔ)充液體B 減少對(duì)腎臟損傷C.減少結(jié)晶對(duì)尿道傷害D 防止尿酸在排出過(guò)程中沉積形成結(jié)石沖洗尿道，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)31 抗痛風(fēng)藥服用時(shí)需要多喝水，其原因?yàn)?2利膽藥服用時(shí)需要多喝水，其原因?yàn)榛前奉愃幏脮r(shí)需要多喝水，其原因?yàn)榘被疹惪股胤脮r(shí)需要多喝水，

9、其原因?yàn)?35 38A 泡騰片劑B 舌下片C.激素類氣霧劑D .緩控釋制劑透皮貼劑宜整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎和研碎服用的劑型是宜用溫水浸泡，嚴(yán)禁直接服用和口含的劑型是37為利于充分吸收，含服時(shí)間一般控制在5分鐘左右的劑型是38 應(yīng)用后宜用溫水或0.9 %氯化鈉溶液漱口的劑型是28 32A 水B .茶C.咖啡D .酒精醋39.可以減小磺胺藥物服用過(guò)程中產(chǎn)生的尿閉或者血尿40與苯巴比妥一起服用，會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷的癥狀X 型題（多選題，每題 1 分，共 5 分）下列藥物不屬于纖溶藥的是 （）A 尿激酶鏈激酶雙嘧達(dá)莫替羅非班西洛他唑根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法 ，下列按假藥論處的情形是（ ）國(guó)務(wù)院藥品

10、監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的擅自添加著色劑的擅自添加輔料的被污染的梁某， 78 歲，腦出血后 3 天，因懷疑存在鮑曼不動(dòng)桿菌引起的肺部感染而使用頭孢哌酮舒巴坦3 g q8h，對(duì)于該藥的相關(guān)使用注意事項(xiàng)描述正確的是（）因頭孢哌酮可引起地凝血酶原血癥而增加出血風(fēng)險(xiǎn)，該患者應(yīng)慎用頭孢哌酮舒巴坦用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)換用其他藥物用藥期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素 K1用藥期間應(yīng)避免食用含乙醇的食物以及避免輸注含乙醇的藥物因?yàn)轭^孢哌酮經(jīng)肝、腎雙通道排泄，故該患者出現(xiàn)肝功能不全和腎功能不全時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量胺碘酮可能引起的不良反應(yīng)有：竇性心動(dòng)過(guò)緩甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能減退角膜微粒沉著下列屬于真菌感染的高危因

11、素的有（）A 人工材料置換術(shù)后B .老年患者C.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物D 長(zhǎng)期服用免疫抑制劑長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素答案：一 A 型題1-5C D C C E6-10E D C B D11-15C A B A B16-20C D D D D21-25D B B A B26-30D E E C C二 B 型題31-34D A C B35-38D A B C39-40A D三 X 型題41 CDE 42 AD 43 ABCD 44 ABCD 45 CDE審方知識(shí)考核一、單選題（ A 型題：從每道題 5 個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)最恰當(dāng)?shù)拇鸢?，選錯(cuò)不得分，每題 1 分，共 30 分）根據(jù)處方管理辦法 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)

12、為門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋?）常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（ ）常用量；其他劑型，每張?zhí)幏?不得超過(guò)（ ）常用量。A 3 日； 7日；一次B 3 日； 15日； 7日C 1日；7日； 3日D 一次； 7 日； 3 日E 3日；7日； 1日根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在（ ）內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例須（ ）報(bào)告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在 （ ）內(nèi)報(bào)告。A 3 日；當(dāng)日； 30日B 3 日；立即； 30日C 15 日；當(dāng)日； 30 日D 3 日； 7日； 30日E 15 日；立即； 30 日根據(jù)處方管理辦法 ，下列描

13、述錯(cuò)誤的是（）。A 處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期B 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶤 西藥、中成藥和中藥飲片可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏紻 中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照 “君、臣、佐、使 ”的順序排列E 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě)根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 （2015 年版），建設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)團(tuán) 隊(duì)一般無(wú)需哪一類人員組成（ ）。A 醫(yī)院醫(yī)保管理人員B 藥學(xué)（尤其臨床藥學(xué)）人員C 感染性疾病人員D 臨床微生物人員E 醫(yī)院感染管理人員根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 （2015 年版

14、），特殊使用級(jí)抗菌藥物（）。A 根據(jù)臨床癥狀，無(wú)需會(huì)診B 可以在門診使用C 必須經(jīng)專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后方可使用D 越級(jí)使用時(shí)間可達(dá) 48 小時(shí)E 主治醫(yī)生即可開(kāi)具處方根據(jù)處方管理辦法 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品和第二類精神藥品加 強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存（ ）年，第一類精神藥品至少保存（ ）年，第二 類精神藥品處方至少保存（ ）年？A 3 ； 3； 3B 3 ； 2； 2C 2； 3；3D 3 ； 3； 2E 2； 3；2根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 （2015 年版），關(guān)于抗菌藥物在圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用的品 種選擇，下列描述哪一項(xiàng)是正確的（ ）。A 腦外科手術(shù)（清潔，無(wú)植入物

15、） ，采用第一代頭孢菌素， MRSA 感染高發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高危 患者可用（去甲）萬(wàn)古霉素B 腦外科手術(shù)（經(jīng)鼻竇、鼻腔、口咽部手術(shù)） ，采用第一代頭孢菌素甲硝唑，或克林霉素 +慶大霉素C 頭頸部手術(shù)（惡性腫瘤，不經(jīng)口咽部黏膜） ，采用第一代頭孢菌素D 胸外科手術(shù)（食管、肺） ，采用第一代頭孢菌素E 眼科手術(shù)（如白內(nèi)障、青光眼或角膜移植、淚囊手術(shù)、眼穿通傷） ，局部應(yīng)用妥布霉素或 左氧氟沙星等根據(jù)處方管理辦法 ，無(wú)論西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲?精品文檔得超過(guò)幾種藥品？（ ）。A 2種B 3種C 5種D 6種E 8種根據(jù)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行） ，下列描述屬于用藥不適宜處

16、方的是（ ）。A 遴選的藥品不適宜的B 無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的C 無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的D 西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的E 醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的根據(jù)處方管理辦法 ，處方一般不得超過(guò) （）日用量；急診處方一般不得超過(guò) （ ）日用量。A 7；3B 3；7C 3； 1D 1；3E 7； 1根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 ，下列關(guān)于藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的描述錯(cuò)誤的是 （ ）。A 二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)B 審核制定本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施是藥事管理與藥物治療學(xué)委 員會(huì)的職責(zé)之一C 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員由具有

17、中級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī) 學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成D 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的主任委員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 精品文檔E 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立健全相應(yīng)工作制度，日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)根據(jù)處方管理辦法 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng) 逐日開(kāi)具， 每張?zhí)幏綖?（ ）日常用量； 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) （ ） 日常用量。A 3；3B 1；1C 3； 15D 1；7E 3； 7根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 （2015 年版），關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物，下列描述 哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）。A 具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不

18、宜隨意使用B 抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^(guò)度使用會(huì)使病原菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的C 療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的D 新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物E 經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)病原菌耐藥性影響較大急）根據(jù)處方管理辦法 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。根據(jù)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行） ，下列描述屬于超常處方的是（ ）。A 無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的B 遴選的藥品不適宜的精品文檔C有配伍禁忌或者不良相互作用的D西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的E用法

19、、用量不適宜的16根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi) 具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）日常用量。A 3;15; 7B 3;7; 15C 1 ；7； 3D 1 ；3 ； 7E 7;3; 1517根據(jù)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行），下列描述屬于用藥不規(guī)范處方的是（）。A遴選的藥品不適宜的B無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的C無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的D西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的E用法、用量不適宜的18抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消

20、退后（）。A 24-48小時(shí)B 24-72小時(shí)C 72-96小時(shí)D立即停藥E繼續(xù)使用19抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A 病毒性感染者不用B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物E 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物下列哪種清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物（）。A 手術(shù)范圍大、污染機(jī)會(huì)增加B 異物植入手術(shù)C 手術(shù)時(shí)間短D 高齡E 手術(shù)涉及重要臟器根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范 ，關(guān)于西藥及中成藥處方的適宜性審核，下列描述錯(cuò)誤的 是（ ）。A 審核選用劑型與給藥途徑是否

21、適宜B 審核是否有重復(fù)給藥和相互作用情況C 審核處方用藥與診斷是否相符D 審核溶媒的選擇、用法用量是否適宜E 特殊人群用藥無(wú)需審核為保證藥物在體內(nèi)能發(fā)揮最大藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合 的原則給藥。青霉素類應(yīng)（ ）給藥，頭孢菌素類應(yīng)（ ）給藥，氟喹諾酮類等濃度 依賴性抗菌藥物應(yīng)（ ）給藥。A 一日多次；一日多次；一日多次B 一日多次；一日多次；一日一次C 一日一次；一日一次；一日一次D 一日多次；一日一次；一日一次E 一日一次；一日多次；一日一次一般按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥，治療血流感染宜選用（），抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染宜選用（ ），單純性下尿路感染宜選用（

22、 ）。A 治療劑量范圍低限；治療劑量范圍高限；治療劑量范圍低限B 治療劑量范圍高限；治療劑量范圍低限；治療劑量范圍低限C 治療劑量范圍高限；治療劑量范圍高限；治療劑量范圍低限D(zhuǎn) 治療劑量范圍高限；治療劑量范圍高限；治療劑量范圍高限E 治療劑量范圍低限；治療劑量范圍低限；治療劑量范圍低限抗菌藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性根據(jù)FDA 分類，其中下列屬于 X 類的藥物是 （）。A 利巴韋林B 四環(huán)素C 伏立康唑D 萬(wàn)古霉素E 氨曲南根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 （2015 年版），關(guān)于預(yù)防用藥，頭孢菌素過(guò)敏者，針 對(duì)革蘭陽(yáng)性菌可用（ ）。A 磷霉素B 克林霉素C 慶大霉素D 奈替米星E 氨曲南根據(jù)糖皮質(zhì)

23、激素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ，關(guān)于其臨床應(yīng)用管理， 下列描述錯(cuò)誤的是 （ ）。 A 嚴(yán)格限制沒(méi)有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用B 沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定C 長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定D 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè) 技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定E 緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于5 天內(nèi)用量根據(jù)處方管理辦法 ，藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到 “四查十對(duì) ”，其中查藥品， 需（ ）。 A 對(duì)科別B 對(duì)劑型C 對(duì)臨床診斷D 對(duì)用法用量E 對(duì)藥品性狀根據(jù)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管

24、理規(guī)范（試行） ，處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施過(guò)程中，門急診處方的抽樣率不 應(yīng)少于總處方量的（ ），且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于（ ）張；病房（區(qū)）醫(yī) 囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于（ ），且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于 （ ）份。A 1 %o； 100; 1% ; 30B 1 %; 30; 1%; 30C 1%； 30； 1%； 100D 1%; 100; 1%; 30E 1%; 100; 1%; 30根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技 術(shù)人員的（ ），三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于 （ ）名，二級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于 （ ） 名。A 8% ; 3; 3B 4% ;

25、 5 ; 5C 4% ; 5 ; 3D 8% ; 5; 3E 4%; 3; 3根據(jù)麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 、下列哪項(xiàng)不是世界衛(wèi)生組織提出的癌痛藥物治療的 三階梯鎮(zhèn)痛五大用藥原則（ ）。A 口服給藥B 按階梯給藥C 按需給藥D 個(gè)體化治療E 注意具體細(xì)節(jié)二、配伍選擇題（ B 型題：每個(gè)選項(xiàng)可選擇多次，也可一次也不選，選錯(cuò)不得分 , 每題 0.5 分，共 10 題）A 適宜性審核B 規(guī)范性審核C 合法性審核根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范 ，審核內(nèi)容若為：麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒 性藥品、放射性藥品、抗菌藥物等藥品處方， 是否由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具。 該項(xiàng)屬于 （ ）。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核

26、規(guī)范 ，審核內(nèi)容若為：處方前記、正文和后記是否符合處方 管理辦法等有關(guān)規(guī)定，文字是否正確、清晰、完整。該項(xiàng)屬于（ ）。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范 ，審核內(nèi)容若為：規(guī)定必須做皮試的藥品，是否注明過(guò)敏 試驗(yàn)及結(jié)果的判定。該項(xiàng)屬于（ ）。A w 20%B w 40%C w 60% TOC o 1-5 h z 三級(jí)綜合醫(yī)院門診患者抗菌藥物使用率（）。三級(jí)綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物使用率（）。三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率（）。A 25%B 30%C 50%D 80%接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 TOC o 1-5 h z （）。接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者

27、抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（）。接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）。每月接受處方點(diǎn)評(píng)的醫(yī)師比例（）。三、多選題（ X 型題：從每道題五個(gè)選項(xiàng)中選擇出恰當(dāng)?shù)拇鸢福?多選、 少選、錯(cuò)選均不得分 , 每題 1分，共 5題）根據(jù)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行） ，下列描述屬于用藥不適宜處方的是（ ）。A 用法、用量不適宜的B 單張門急診處方超過(guò)五種藥品的C 未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的D 重復(fù)給藥的E 醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的根據(jù)血液制品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ，關(guān)于臨床用血分級(jí)管理， 下列描述正確的是 （ ）。A 根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)

28、，制定不同級(jí)別臨床醫(yī)師的申請(qǐng)用血量權(quán)限B 主治醫(yī)師以上職稱（含）的臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)輸血申請(qǐng)單C 一次臨床用血、備血量超過(guò) 2000 毫升時(shí)，需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由用血科室主 任和輸血科（血庫(kù)）會(huì)診醫(yī)師簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)D 一次臨床用血、備血量超過(guò) 1000 毫升時(shí)，需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由用血科室主 任和輸血科（血庫(kù)）會(huì)診醫(yī)師簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)E 緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用全血及血液成分，并嚴(yán)格記錄救治過(guò)程根據(jù)中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ，關(guān)于中西藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)遵循的原則，下列描 述正確的是（ ）。A 謹(jǐn)慎聯(lián)合使用B 確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和

29、各自的用藥原則選藥C 中西注射劑聯(lián)用，盡可能選擇不同的給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射）D 必須同一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開(kāi)使用E 謹(jǐn)慎考慮兩種注射劑的使用間隔時(shí)間以及藥物相互作用根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范 ，下列描述正確的是（ ）。A 所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過(guò)后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核通過(guò)的處方不得 收費(fèi)和調(diào)配B 從事處方審核的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，需取得藥士及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格C 從事處方審核的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，需具有 1 年及以上門急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)D 藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人E 處方審核常用臨床用藥依據(jù)：國(guó)家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，臨床診療規(guī)范、

30、 指南，臨床路徑，藥品說(shuō)明書(shū)，國(guó)家處方集等根據(jù)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ，下列屬于抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用基本原則的是（ ）。A 權(quán)衡利弊、最大獲益B 醫(yī)患溝通，知情同意C 熟知病情，因人而異D 不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎處理E 治療適度，規(guī)范合理答案、單選題題號(hào)12345答案DECAC題號(hào)678910答案DECAA題號(hào)1112131415答案CDECA題號(hào)1617181920答案ADADC題號(hào)2122232425答案EBCAB題號(hào)2627282930答案EBADC、配伍選擇題題號(hào)12345答案CBAAB題號(hào)678910答案CBCDA三、多選題題號(hào)12345答案ADABCEABCDEADEABCDE、單選題（

31、30*1 ）1、為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是（）A丙咪嗪 B地昔帕明C氟西汀 D馬普替林C2、屬于吩噻嗪類抗精神病藥的是（）A 氟奮乃靜 B 利培酮 C 氟哌噻噸 D 氟哌利多 A3、氯丙嗪禁用于（）A 潰瘍病 B 糖尿病 C 青光眼 D 低蛋白血癥 C4、鹽酸氨溴索臨床作為（）A 祛痰藥 B 平喘藥 C 抗感染藥 D 鎮(zhèn)咳藥 A5、異煙肼的不良反應(yīng)是（）A 周圍神經(jīng)炎和肝臟損害B 骨髓抑制 C 灰嬰綜合征 D 雙硫侖樣反應(yīng) TOC o 1-5 h z 6、哮喘急性發(fā)作，應(yīng)首選（）BA 布地奈德氣霧劑 B 硫酸沙丁胺醇?xì)忪F吸入劑 C 噻托溴銨粉吸入劑D 沙美特羅替卡松粉吸入劑7、泮托拉唑

32、抑制胃酸分泌的機(jī)制是（）BA 阻斷 M 受體 B 抑制 H+/K+A TP 酶 C 保護(hù)胃黏膜 D 阻斷 H2 受體8、促進(jìn)膽石溶解的利膽藥物是（）DA 胃蛋白酶 B 硫酸鎂 C 硫糖鋁 D 熊去氧膽酸9、某患者，女， 28 歲。因發(fā)熱原因不明入院，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為草綠色鏈球菌引起的 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)選擇的治療方案為（） BA 紅霉素 + 青霉素 G B 慶大霉素 +青霉素 GC 氨芐西林 +阿莫西林 D 鏈霉素 + 青霉素 G10、趙老先生診斷為肺心病，心功能”級(jí)，明確同時(shí)使用復(fù)方異丙托溴銨和地高辛，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者的離子水平為（）DA 血鈉 B 血鈣 C 血鐵 D 血鉀精品文檔 TOC

33、o 1-5 h z 11、抗痛風(fēng)藥可以分為哪兩類（）AA 控制急性關(guān)節(jié)炎癥狀 B 抑制尿酸合成 C 促進(jìn)尿酸排泄 D 止痛12、下列哪些情況慎用秋水仙堿（）CA 肝腎功能不全 B 骨髓增生低下 C 嚴(yán)重心臟病 D 痛風(fēng)石13、維生素 B6 的臨床應(yīng)用于（）AA 口角炎 B 夜盲癥 C 巨幼紅細(xì)胞貧血癥 D 白細(xì)胞減少14、環(huán)磷酰胺屬于哪種藥物（）CA 選擇性作用于 S 期的抗腫瘤藥B 選擇性作用于 M 期的抗腫瘤藥C 屬于烷化劑的抗腫瘤藥 D 可使患者出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏樣反應(yīng)的藥15、塞來(lái)昔布禁用于下列哪種疼痛（）AA 冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（ CABG ）圍手術(shù)期疼痛B 緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征C 緩解

34、成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征D 用于緩解口腔術(shù)后疼痛 TOC o 1-5 h z 16、骨關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期使用哪類藥可出現(xiàn)依賴性（）AA 曲馬多B 塞來(lái)昔布C 硫酸氨基葡萄糖D 醋酸氫化可的松加利多卡因17、以下哪種藥物既能治療高血壓也能治療良性前列腺增生？（）BA 呋塞米片 B 甲磺酸多沙唑嗪控釋片C依那普利 D 硝苯地平片18、包醛氧淀粉的作用機(jī)理（）AA 尿素氮吸附藥B升高血液中非蛋白氮的濃度C 可通過(guò)復(fù)醛處理與氧化淀粉的甲基結(jié)合D能代償肝功能精品文檔 TOC o 1-5 h z 19、血漿膠體滲透壓的形成主要決定于血漿中的（）BA NaCl B 白蛋白 C 纖維蛋白原 D 葡萄糖20、

35、下列哪項(xiàng)不是低分子羥乙基淀粉的適應(yīng)癥（）CA 心肌梗死 B 心絞痛 C 燒傷性休克 D 閉塞性血栓性疾病21、能治療新生兒黃疸的藥物是（）BA 氯霉素 B 苯巴比妥 C 磺胺嘧啶 D 葡萄糖22、可引起新生兒高鐵血紅蛋白癥的藥物是（）CA 嗎啡 B 馬來(lái)酸氯苯那敏 C 對(duì)氨基水楊酸 D 慶大霉素23、毛果蕓香堿滴眼后，對(duì)視力的影響是（）AA 視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊B 視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚C 視近物、遠(yuǎn)物均模糊D 視近物、原物均清楚24、急性化膿性中耳炎不宜使用的抗生素是（）BA 青霉素 B 阿米卡星 C 頭孢菌素 D 阿奇霉素25、利巴韋林最重要的毒性是（）DA 消化不良 B 關(guān)節(jié)痛 C 鼻

36、炎 D 溶血性貧血26、苯二氮卓類藥物急性中毒的特效解毒藥物是（）CA 尼可剎米 B 洛貝林 C 氟馬西尼 D 以上都不對(duì)27、藥用雙氧水的濃度是（）BA 0.01 B 0.03 C 0.05 D 0.128、氯己定禁用于（）B精品文檔A 燙傷傷口 B 牙周炎和門牙填補(bǔ)患者 C 口腔黏膜 D 外陰皮膚29、某男， 85 歲，年老體弱，患有心血管疾病，為防止中暑，家中應(yīng)配備的急救藥品有（） CA 歸脾丸 B 安神補(bǔ)腦顆粒 C 硝酸甘油 D 甘草片30、某男因中暑引發(fā)呼吸衰竭，可用（）AA 洛貝林 B 咖啡因 C 胞磷膽堿 D 茴拉西坦、配伍題（ 10*2 ）A 甲潑尼松B 地塞米松C 氫化可的松

37、D 氟氫可的松E 潑尼松1、短效糖皮質(zhì)激素是（）C2、不宜外用的糖皮質(zhì)激素是（）EA 異丙腎上腺素B 糖皮質(zhì)激素C 沙丁胺醇D 色甘酸鈉E 麻黃堿3、治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用（）B4、選擇性對(duì)3 2受體有較強(qiáng)激動(dòng)作用的平喘藥是（）CA 新霉素B 乳果糖C 谷氨酸鉀D 維生素 B6E 鹽酸精氨酸5、下列哪一個(gè)藥可減少肝昏迷患者腸道氨的吸收（）B6、下列哪一個(gè)藥物可用于肝昏迷合并堿中毒（）EA 維拉帕米B 硝苯地平C 地爾硫卓D 尼莫地平E 普萘洛爾7、患者，女性， 45 歲。近來(lái)常覺(jué)頭痛，今日測(cè)量血壓為 21.3/14.6 kPa（160/110 mmHg） ，根 據(jù)患者情況，用鈣拮抗劑進(jìn)行

38、治療，最適合的為（）D8、患者，女性， 62 歲。有高血壓病史 14 年，伴變異性心絞痛，最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上 性心動(dòng)過(guò)速，宜選用的藥物為（）AA 二甲雙胍B 胰島素C 阿卡波糖D 格列喹酮E 苯乙雙胍9、腎功能不良的糖尿病人慎用的降糖藥物有（）D10 、 尿崩癥患者可以使用的降糖藥有（） C三、多選題（ 5*10 ）1、屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是（）A 阿米替林 B 氯米帕明 C 多塞平 D 麥普替林 E 米帕明 ABCE2、以下選項(xiàng)屬于鹽酸氨溴索給藥途徑的是（）ABCDA 口服 B 霧化吸入 C 靜脈注射 D 靜脈滴注 E 皮內(nèi)注射3、有關(guān)慢性胃炎的治療，下列說(shuō)法正確的是（）ABDEA A

39、型胃炎無(wú)特異治療，有惡性貧血時(shí)可注射維生素 B12B 幽門螺桿菌感染引起的 B 型胃炎可考慮抗感染治療C 使用含 PPI 的三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療療程為 4 周D 長(zhǎng)期高鹽飲食可以造成胃粘膜損害，應(yīng)糾正E 維生素 C 和葉酸可能有助于粘膜腸腺化生的逆轉(zhuǎn)4、某中年女性患者，經(jīng)診斷患有冠心病合并2 型糖尿病，下列降糖藥物可選用的為（）ACDEA 阿卡波糖 B 羅格列酮 C 西格列汀 D 人正規(guī)胰島素E 門冬胰島素5、皮質(zhì)激素和哪些藥物合用時(shí)需要適當(dāng)增加劑量（）ABCA 苯巴比妥 B 苯妥英鈉 C 利福平 D 異煙肼 E 兩性霉素 B審方知識(shí)考核一、單選題（ A 型題，從每道題 5 個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)最

40、恰當(dāng)?shù)拇鸢?，多選、錯(cuò)選均不得分， 每題 1分，共 30 題，總分 30分）患者男性 62 歲，慢性乙肝病史 10年余，本次主因大量腹水入院，給予大量放腹水治療， 為防止其出現(xiàn)循環(huán)衰竭，每升腹水一般應(yīng)給予補(bǔ)充多少克人血白蛋白246810答案 :D患者曹某， 61歲，既往高血壓病史 2 年，本次因間斷腹脹、肝區(qū)不適入我院，診斷為肝硬 化失代償期、慢性乙肝、腹水（少量） 、高血壓病 II 級(jí)，宜首選下列哪種抗高血壓藥物馬來(lái)酸貝那普利B .鹽酸哌唑嗪卡維地洛苯磺酸氨氯地平片厄貝沙坦氫氯噻嗪片答案 :D某腹水患者， 1 周前出現(xiàn)嘔血及黑便，經(jīng)搶救后出血停止，近日出現(xiàn)煩躁不安，定向力認(rèn) 知力明顯喪失，查體

41、可見(jiàn)肝掌，脾臟腫大，腹水征陽(yáng)性，雙手平舉可見(jiàn)腕關(guān)節(jié)陣發(fā)性震顫， 下列治療錯(cuò)誤的是用肥皂水灌腸清除腸道積血口服甘露醇導(dǎo)瀉靜脈輸入谷氨酸鈉D .口服乳果糖糖漿E.靜脈輸入支鏈氨基酸答案 :A男性， 36 歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125 次/分，呼吸 40 次 /分。端坐，有臍疝，治療中首選毛花苷丙靜注氫氯噻嗪片口服放腹水口服甘露醇E硫酸鎂導(dǎo)瀉答案 :C5男，55歲，診斷為酒精性肝硬化失代償期，肝性腦病H期，總膽紅素352.6umol/L，直接膽紅素 315.6 umol/L ，凝血酶原時(shí)間 20.7s， Maddrey 指數(shù)32，因此可以給予下列哪種藥物 以降低患者死亡率地西泮頭孢曲松

42、他克莫司D .甲潑尼龍E熊去氧膽酸答案 :D女， 52 歲，腹部增強(qiáng) CT 示“肝硬化、脾大 ”， 總膽紅素 86.3umol/L ，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 56U/L ，抗線粒體抗體 AMA+ + + + ，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，可首選的治療藥物是腺苷蛋氨酸熊去氧膽酸C潑尼松龍硫唑嘌呤青霉胺答案 :B7男，65歲，呈昏睡狀態(tài)，肝性腦病川期，總膽紅素186umol/L,血清肌酐286umol/L，血氨 128U/L ，應(yīng)給予以下哪種降低患者血氨的藥物治療門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸乳果糖地西泮潑尼松龍環(huán)丙沙星答案 :B8男，56歲，有行為異常，肝性腦病n期，總膽紅素94umol/L，血氨69U/L，給予下列哪

43、種藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)其對(duì)患者血氨的影響腺苷蛋氨酸復(fù)方甘草酸苷C還原型谷胱甘肽D .苦黃注射液E多烯磷脂酰膽堿 9男，11歲，肝功異常，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ ALT）242U/，銅藍(lán)蛋白明顯減低，診斷為肝 豆?fàn)詈俗冃裕瑧?yīng)給予何種藥物治療吡喹酮活性炭C還原型谷胱甘肽青霉胺利福平答案 :D女， 55 歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛 5年，開(kāi)始時(shí)上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān) 節(jié)疼痛，伴有頸椎髖部隱痛，化驗(yàn)： ESR25mm/h, 為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治 療是：肌內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素止痛抗炎膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸口服非甾體類抗炎藥D .長(zhǎng)期理療對(duì)癥治療臥床休息，減少活動(dòng)答案 :B患者男， 56歲，發(fā)現(xiàn)

44、乙肝 10年，未治療，否認(rèn)其它病史。本次主因雙下肢浮腫 9月，意識(shí)不清5天，發(fā)熱1天入院。入院查體：體溫 38.6C，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹部CT提示肝硬化、脾大，乙肝大三陽(yáng)，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)高。診斷肝硬化失代償期、慢性病毒性乙型 肝炎、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、低鉀血癥、胃潰瘍（多發(fā)性S1 期）、雙腎結(jié)石、心絞痛、銀屑病。該患者無(wú)需避免使用的藥物是吲哚美辛栓硫酸依替米星注射液酒石酸美托洛爾緩釋片D .呋塞米片E阿司匹林腸溶膠囊答案 :C男，62歲，B超提示 肝硬化”肝功：總膽紅素 78umol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 122U/L , 患者既往有飲酒史 30 年，診斷為酒精性肝硬化失代償期，目前

45、存在酒精中毒癥狀及行為異 常，應(yīng)給予的藥物是氯苯那敏地西泮美他多辛苯海拉明苯妥英鈉答案 :C13女，52歲，乙型肝炎肝硬化合并腹水，總膽紅素96.5umol/L，血清肌酐186umol/L，診斷肝腎綜合征，應(yīng)選用下列哪種藥物治療奧曲肽生長(zhǎng)抑素特利加壓素多巴胺門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸答案 :C患者，男性， 56 歲，膽囊炎病史，主因右側(cè)腹痛腹脹 1 天入院。入院查淀粉酶（ AMY ） 1700 IU/L ， CT 示胰腺壞死， CT 分級(jí)為 D 級(jí)。該患者營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)給予只需短期禁食，故不需腸道或腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)先施行腸外營(yíng)養(yǎng)，待病情趨向緩解，則考慮實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)需要長(zhǎng)程禁食，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)先施行腸內(nèi)營(yíng)

46、養(yǎng)，待病情趨向緩解，則考慮實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)需要長(zhǎng)程禁食，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)答案 :B患者男性， 35 歲，上腹痛 2 天，嘔吐，腹脹， AMY 1234IU/L ，血壓 80/50mmHg ，診斷 為急性胰腺炎（重型） ，以下給予預(yù)防和治療腸道衰竭的藥物不包括哪項(xiàng)生大黃硫酸鎂乳果糖番瀉葉微生態(tài)調(diào)節(jié)劑答案 :D患者，女性， 56歲，因嘔血、黑便入院，胃鏡提示食管靜脈曲張破裂出血，使用生長(zhǎng)抑 素降低門靜脈壓力，下列說(shuō)法不正確的是注射用生長(zhǎng)抑素的半衰期一般在1.1至3分鐘之間注射用生長(zhǎng)抑素是人工合成的八肽，與天然的生長(zhǎng)抑素在化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用方面完全相同靜脈注射生長(zhǎng)抑素可抑制生長(zhǎng)激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高

47、血糖素的分泌生長(zhǎng)抑素可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動(dòng)脈血壓的顯著變化E生長(zhǎng)抑素主要存在于下丘腦和胃腸道答案 :B患者，男， 52 歲，因嘔血、黑便入院，胃鏡提示食管靜脈曲張破裂出血，使用生長(zhǎng)抑素降低門靜脈壓力， 關(guān)于生長(zhǎng)抑素治療食管靜脈曲張破裂出血的使用劑量，下列說(shuō)法正確的是先靜脈注射 0.25 毫克，后立即每小時(shí) 0.25 毫克靜脈滴注直至出血停止后即可停藥先靜脈注射0.25毫克，后立即每小時(shí) 0.25毫克靜脈滴注直至出血停止24小時(shí)后停藥C先靜脈注射0.25毫克，后立即每小時(shí) 0.25毫克靜脈滴注直至出血停止48小時(shí)后停藥每小時(shí)0.25毫克靜脈滴注直至出血停止48小時(shí)后停藥

48、連續(xù)靜脈滴注0.05毫克/小時(shí)持續(xù)48小時(shí)答案 :C患者，男性， 58歲，因嘔血、黑便入院，胃鏡提示食管靜脈曲張破裂出血，使用奧美拉 唑抑酸時(shí)，不會(huì)延長(zhǎng)下列哪種藥物的清除苯妥英硝苯地平雙香豆素氨芐西林地西泮答案 :D根據(jù)處方管理辦法 ，每張?zhí)幏阶疃嗄荛_(kāi) 種藥物。2 TOC o 1-5 h z 3456答案 :D患者張某，男， 37 歲，因飲酒后出現(xiàn)腹瀉，每日大便30 余次，呈稀水樣粘液性膿血便且大量血便，同時(shí)伴有持續(xù)性劇烈腹痛，左下腹明顯壓痛，并出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、惡心、發(fā)熱，WBC : 14.70 XI09/L ,結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，對(duì)該患者的正確處理 是首選靜脈應(yīng)用激素治

49、療首選靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療首選靜脈應(yīng)用H2RAS治療首選口服應(yīng)用激素治療首選口服應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療答案 :A女性， 52歲，口干眼干 8年，關(guān)節(jié)疼痛 2年，猖獗性齲齒， 查抗 SSA 抗體(+) ， ANA(+) ， 唾液流率1.2ml / 15min，診斷干燥綜合征，1年半前查血小板：80X109 /L,開(kāi)始使用糖皮 質(zhì)激素治療。長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意：檢查病人血細(xì)胞了解胃粘膜有無(wú)損傷補(bǔ)充蛋白質(zhì)服用抗糖皮質(zhì)激素藥物逐次減量停藥答案 :E患者，青年女性，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5 年，并感吞咽困難。 HGB 45g/L ，RBC2.0 1012/L，白細(xì)胞及血小板正常

50、，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過(guò)淺,首選抗貧血制劑為 ：維生素B12葉酸口服鐵劑雄激素潑尼松答案 :C患者，女性， 58 歲， 2 年前曾患骨關(guān)節(jié)炎， 3 月前感到全身難以忍受的疼痛。輾轉(zhuǎn)許多醫(yī) 院的有關(guān)科室，診斷為：纖維肌痛綜合癥。該患者的藥物治療可為：文拉法辛膠囊維生素B1碳酸鈣D3咀嚼片維生素A酚氨加敏答案 :A患者使用波尼松用于難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜維持治療，為了減少波尼松的用量，可聯(lián)合使用 ：長(zhǎng)春新堿硫唑嘌呤氨甲環(huán)酸凝血酶魚(yú)精蛋白答案 :B患者，男， 55 歲，急性痛風(fēng)發(fā)作，服用秋水堿后出現(xiàn)不適，可能與其相關(guān)的不良反應(yīng)有：惡心、嘔吐血糖升高血壓升高頭痛口干答案

51、:A女， 12 歲。發(fā)熱、乏力 2周。5天來(lái)左膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)相機(jī)發(fā)紅、腫痛，并有活動(dòng)障 礙，心尖部有川級(jí)收縮期雜音。血象：WBC17 105/L,N80%,血沉50mm/h，心電圖示：1傳導(dǎo)阻滯。診斷：急性風(fēng)濕熱，治療的措施為青霉素+潑尼松，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的措施是長(zhǎng)期服用最低有效量阿司匹林長(zhǎng)效青霉素用至25歲或更久控制感染后手術(shù)根治先心病長(zhǎng)期服用潑尼松治愈后無(wú)需預(yù)防用藥答案 :B一中年女性，因手指、掌指、腕關(guān)節(jié)腫痛和僵硬半年，血尿酸410?mmol/L ，RF（+），X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，有囊性變。該病人診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，該病人選擇的最佳治療方案 是非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤非甾體抗炎藥+

52、糖皮質(zhì)激素非甾體抗炎藥+硫唑嘌呤非甾體抗炎藥E糖皮質(zhì)激素答案 :A患者男性， 33 歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，有阿司匹林過(guò)敏史，可以選用的藥物是布洛芬萘普生吲哚美辛D .雷公藤多苷對(duì)乙酰氨基酚答案 :D患者女性， 33 歲，訴多關(guān)節(jié)腫痛 1個(gè)月。診斷 :類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，自述有磺胺過(guò)敏史，下 列藥物禁止使用的是對(duì)乙酰氨基酚塞來(lái)昔布萘普生D .雙氯芬酸吲哚美辛答案 :B患者，男性， 53歲，診斷干燥綜合征 3 年。近期出現(xiàn)發(fā)熱伴乏力，查腎臟受累。對(duì)于表 現(xiàn)為腎小球損害為主的干燥綜合癥患者下列哪種治療方法最佳：口服碳酸鹽及對(duì)癥治療小劑量糖皮質(zhì)激素治療C糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療D .小劑量免疫抑制劑治

53、療E抗組織胺藥物治療答案 :C二、配伍題（ B 型題，每個(gè)選項(xiàng)可多次選擇，也可一次都不選。每小題僅一個(gè)答案，選錯(cuò)不得分，每題 0.5 分，共 5分）1.1 次常用量3 日常用量7 日常用量15 日常用量30 日常用量 患者，女， 43 歲，肝癌晚期患者，平時(shí)要使用麻醉藥品鎮(zhèn)痛醫(yī)院門診對(duì)癌癥疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏接昧坎坏贸^(guò)醫(yī)院門診對(duì)重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏接昧坎坏贸^(guò)醫(yī)院門診對(duì)重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏接昧坎坏贸^(guò)醫(yī)院急診對(duì)疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏接昧坎坏贸^(guò)鹽酸哌替啶僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，每張?zhí)幏綖?答案：BDBAA

54、2.兩性霉素 B氟胞嘧啶氟康唑D .卡泊芬凈E.伊曲康唑患者，男， 84 歲，腹部感染， ICU 住院多日，長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物，突發(fā)高熱不退， G 試驗(yàn)連續(xù)兩次（ +），高度懷疑侵襲性真菌病與真菌細(xì)胞膜麥角固醇結(jié)合的是干擾真菌細(xì)胞 DNA 和 RNA 合成的是適用于中性粒細(xì)胞缺乏懷疑真菌感染患者的經(jīng)驗(yàn)治療的是為真菌細(xì)胞壁的葡聚糖合成酶抑制劑的是為伴有中性粒細(xì)胞減少的念珠菌血癥，且近期有唑類藥物使用史患者的首選藥物的是 答案:A TOC o 1-5 h z BEDD三、多選題（X型題，從每道題五個(gè)選項(xiàng)中選擇出恰當(dāng)?shù)拇鸢福噙x、少選、錯(cuò)選均不得分，每題 1 分，共 5 分）患者白某，男， 60

55、歲，乙肝肝硬化病史 10 年余，本次以大量腹水入院。對(duì)于其治療，下 列說(shuō)法正確的是腹腔穿刺放腹水是其首選治療腹腔穿刺大量放腹水可以解決腎鈉水潴留這一病因c術(shù)后常規(guī)應(yīng)用利尿劑治療可防止復(fù)發(fā)當(dāng)腹腔穿刺放腹水量較大時(shí)，人血白蛋白的療效明顯優(yōu)于其它血漿擴(kuò)容劑當(dāng)腹腔穿刺放腹水量較小時(shí)，仍推薦予以白蛋白治療答案 :A|c|D|E題型 :多選題患者張某， 42 歲，入院診斷為乙肝肝硬化失代償期。入院后積極給予保肝、降酶、利尿、通便治療。3天后復(fù)查血鉀為v 2.9mmol/L。下列哪種藥物可能導(dǎo)致這一結(jié)果熊去氧膽酸膠囊B .復(fù)方阿米洛利呋塞米D .復(fù)方甘草酸苷E.乳果糖口服液答案 :C|D|E下列屬于心血管二

56、級(jí)預(yù)防的是普及有關(guān)冠心病的教育，鼓勵(lì)有計(jì)劃的適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷，控制好血壓控制飲食，治療糖尿病抗血小板聚集，抗心絞痛硝酸類制劑控制血脂水平，戒煙答案 :A|B|C|D|E男， 45 歲，乙型肝炎肝硬化失代償期，血清肌酐 186umol/L ，若給予下列口服核苷類抗病 毒藥物需減量使用的拉米夫定替比夫定恩替卡韋D .阿德福韋酯E.干擾素答案 :A|B|C|D患者男， 37 歲，風(fēng)心病伴發(fā)熱 3 周，血培養(yǎng) 2 次草綠色鏈球菌（ +），宜選用的聯(lián)合治療 的抗生素是A阿米卡星B萬(wàn)古霉素紅霉素青霉素E頭孢菌素答案 :A|D審方知識(shí)考核A 型題（單選題，每題 1 分，共 30 分）

57、A 1.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體B 2. 哺乳期婦女在應(yīng)用（）抗菌藥物時(shí)可繼續(xù)哺乳。四環(huán)素類B.青霉素類C.氟喹諾酮類D.磺胺類C 3. 以下備選項(xiàng)中，除了（A.氨基糖苷類B.頭孢唑林）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。利福平D.兩性霉素BC 4. 抗菌藥物分三級(jí)管理是為了規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用抗菌藥合理臨床使用的管理（ ）按感染病情輕重分別用藥以上3項(xiàng)A 5. 經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于 （ ）非限制使用抗菌藥物B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥D.以上都不是 TOC o 1-5 h z D 6

58、. 下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)A 7. 腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）氨基糖苷類B.克林霉素C.利福平D.大環(huán)內(nèi)酯類C 8. 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。維持24-48小時(shí) B.維持24-72小時(shí) C.維持72-96小時(shí)D.立即停藥C 9. 圍手術(shù)期預(yù)防使用抗生素，以下哪種情況下，手術(shù)中可給予第二劑抗菌藥物（）A. 手術(shù)時(shí)間超過(guò)3 小時(shí)或成人失血量大于1000ml手術(shù)時(shí)間超過(guò) 2小時(shí)或成人失血量大于1500ml手術(shù)時(shí)間超過(guò) 3小時(shí)或成人失血量大于1500mlD.手術(shù)

59、時(shí)間超過(guò)6 小時(shí)或成人失血量大于1500mlI 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物D.48B 10. 按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則給藥規(guī)定， 時(shí)間原則上不超過(guò)（ ）小時(shí)。12 B.24 C.36A 11. 衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽 訂 （ ）抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀B.抗菌藥物合理應(yīng)用協(xié)議書(shū)抗菌藥物合理應(yīng)用合同D.抗菌藥物合理應(yīng)用制度C 12. 住院患者圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物滴注時(shí)間應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前（）或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。3 小時(shí)內(nèi) B.0.5-2 小時(shí)內(nèi) C.0.5-1 小時(shí)內(nèi) D.0.5 小時(shí)內(nèi)）B. 每百人天 30DDDS 以下D. 每百人

60、天 50DDDS 以下C 13. 住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)控制在（每百人天 20DDDs 以下每百人天40DDDS以下B 14. 無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院多少小時(shí)后發(fā)生的感染判定為醫(yī)院感染（）12 小時(shí)B.24 小時(shí)C.48 小時(shí)D.72 小時(shí)B 15.對(duì)于3內(nèi)酰胺類過(guò)敏者，如預(yù)防金黃色葡萄球菌、鏈球菌，可使用（）。A.萬(wàn)古霉素B.克林霉素C.阿米卡星D.氨曲南A 16. 越級(jí)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于（）內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。24 小時(shí)B.18 小時(shí)C.12 小時(shí)D.8 小時(shí)）選用抗菌藥物C.厭氧菌 D.腸球菌B 17. 為預(yù)防手術(shù)切口感染，應(yīng)針對(duì)