社會(huì)保險(xiǎn)政策百問百答

1、附件社會(huì)保險(xiǎn)政策白問白答2013年8月、人刖百為您提供最滿意的服務(wù)是我們社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的根本宗 旨。為適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)保障工作的新形勢、新需要，我們結(jié) 合最新政策，編制了適合廣大參保職工、個(gè)人需求的社會(huì)保險(xiǎn) 政策百問百答。該手冊從五個(gè)部分為您進(jìn)行各類問題的詳細(xì)解 答，希望對大家有所裨益。該手冊的編印工作由于時(shí)間緊迫，不 妥之處，請予諒解。安徽省人力資源和社會(huì)保障廳2013年8月1.養(yǎng)老保險(xiǎn)篇 (1)2.失業(yè)保險(xiǎn)篇 (5)3.醫(yī)療、生育保險(xiǎn)篇 / (11)4.工傷保險(xiǎn)篇/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /(18

2、)5.城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)篇 /( 26)、養(yǎng)老保險(xiǎn)篇.養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍涵蓋那些人員？答：我省城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工，實(shí)行企業(yè)化管理事業(yè)單位職工， 民辦非企業(yè)單位從業(yè)人員，社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)聘用專職人員，城鎮(zhèn) 個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員， 與機(jī)關(guān)、事業(yè)單位形成勞動(dòng)關(guān)系的非 在編人員，均需參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用 人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè) 人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。.職工個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)金額如何確定？答：職工個(gè)人以本人上年度月平均工資為基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保 險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)比例為8%。個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)低于全省上年度在崗職工月 平均工資60%的，按60%計(jì)繳；超

3、過300%的部分不計(jì)入繳費(fèi)基 數(shù)。.參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員繳納 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)金額如何確定？答：統(tǒng)一以全省上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按 20% 的比例繳費(fèi)，其中8%記入個(gè)人賬戶。目前，仍可在全省社會(huì)平均 工資60%100%之間由本人自主申報(bào)。.參保人員退休年齡如何確認(rèn)？答：參保人員由生認(rèn)定實(shí)行居民身份證與參保人員檔案相結(jié)合 辦法，本人身份證與檔案記載由生日期不一致的，以本人檔案最先記載的由生日期為準(zhǔn)。男職工退休年齡為60周歲，女職工在管理崗位工作的，退休年齡為 55周歲，在工人崗位工作的，退休年齡 為50周歲。女工人年滿50周歲，本人自愿申請并經(jīng)單位同意，可 以延

4、期退休，延期退休時(shí)間以周歲計(jì)算，延期不超過55周歲。從-1 - 事特殊工種滿規(guī)定年限的，男年滿 55周歲、女年滿45周歲；因病 非因工致殘，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力， 男 年滿50周歲、女年滿45周歲，可以申請退休。.參保人員按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的最低繳費(fèi)年限是多少年？答：參保人員按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的條件需達(dá)到國家規(guī)定的退 休年齡，并且累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）達(dá)到15年以上。.如何申請辦理退休手續(xù)？答：屬于企業(yè)（或單位）職工的由單位為其向人力資源社會(huì)保 障部門申報(bào)退休。屬于城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者的， 本人向代理其社會(huì)保險(xiǎn) 事務(wù)以及保管其檔案的縣（區(qū)）人才市場、勞動(dòng)力市場、就業(yè)服務(wù)

5、 機(jī)構(gòu)、街道人力資源社會(huì)保障事務(wù)所等機(jī)構(gòu)書面申請，由服務(wù)機(jī)構(gòu)為其申報(bào)退休。.因病或非因工負(fù)傷喪失勞動(dòng)能力如何鑒定審查？答：本人提由申請，由參保單位或參保人員個(gè)人向管轄區(qū)域內(nèi) 地級市以上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請鑒定。在省城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)中心參保的人員向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請鑒定。.從事特殊工種工作如何認(rèn)定？答：參保人員從事特殊工種的具體工作崗位名稱、工作時(shí)間， 以本人檔案記載為準(zhǔn)。 特殊工種按國家公布的各行業(yè)特殊工種目錄 確認(rèn)，企業(yè)不得跨行業(yè)執(zhí)行其他行業(yè)的特殊工種目錄。.到達(dá)法定退休年齡繳費(fèi)不滿 15年如何處理？答：參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以延長繳費(fèi)

6、至滿十五年。 社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施前 參保、延長繳費(fèi)五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費(fèi)至滿十五年。-2 -.參保人員死亡，個(gè)人賬戶如何處理？答：參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人死亡后，其個(gè)人賬戶中的余額可以全部依法繼承。.參保人員因病非因公死亡后，遺屬撫恤待遇包括哪些？答：參保人員因病非因公死亡后， 遺屬撫恤待遇包括喪葬補(bǔ)助 費(fèi)、一次性困難補(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬撫恤金。.參保人員因病非因公死亡后，遺屬撫恤待遇由誰支付？答：社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施后，參保人員因病非因公死亡的，無論是 在職還是退休，遺屬撫恤待遇均由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付。.參保人員轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，個(gè)人賬戶資金及養(yǎng)老統(tǒng)籌 基金如何確定轉(zhuǎn)移額？答：參保個(gè)人

7、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)， 其個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額轉(zhuǎn) 移額為：1996年1月1日至1997年12月31日期間的，按個(gè)人繳 費(fèi)累計(jì)額轉(zhuǎn)移；1998年1月1日至2005年12月31日期間的，按 個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)11%轉(zhuǎn)移；2006年1月1日之后的，按個(gè)人繳 費(fèi)工資基數(shù)8%轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)由地養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按參保人員1998年1月1日后各年度實(shí)際繳費(fèi)工資為基數(shù)， 按12%的總和，向接收地養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金。繳費(fèi)不足 1年的，按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算轉(zhuǎn)移。.哪些情況可以辦理個(gè)人賬戶清退？答：達(dá)到法定退休年齡，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年，按照人力資源 和社會(huì)保障部部長令 13號(hào)規(guī)定辦理終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的，個(gè)人賬 戶儲(chǔ)存

8、額一次性清退支付給本人；參保個(gè)人喪失中華人民共和國國籍的，可以在其離境時(shí)或者離境后書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 關(guān)系，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性清退支付給本人。-3 -.符合申請遺屬撫恤金條件的，應(yīng)向哪個(gè)部門申請領(lǐng)取待遇？答：應(yīng)按照當(dāng)?shù)厝松绮块T的規(guī)定， 向人社行政部門或者社會(huì)保 險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請；或向所屬街道遞交申請材料， 由街道上報(bào)到社會(huì) 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(各地情況不一樣，具體需要咨詢當(dāng)?shù)厝松绮块T)。.申請撫恤金需要提供哪些材料？答：申請撫恤金需要提供下述材料：(1)死亡參保人員檔案、供養(yǎng)親屬無收入來源證明、戶口簿、 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)完喪鑒定證明等；(2)死亡參保人員供養(yǎng)直系親屬享受遺屬撫恤金的函；(

9、3)死亡參保人員遺屬撫恤金申領(lǐng)匯總表；(4)死亡參保人員遺屬撫恤金基本情況表；(5)死亡參保人員供養(yǎng)直系親屬資格審查表；(6)當(dāng)?shù)厝松绮块T要求的其他材料。17.申請的時(shí)間有沒有限制？答：符合條件的供養(yǎng)親屬，應(yīng)在離退休人員或在職職工死亡后， 向街道或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請。 具體時(shí)期期限以當(dāng)?shù)厝松绮块T規(guī)定為 準(zhǔn)。二、失業(yè)保險(xiǎn)篇18.失業(yè)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是什么？答：本省行政區(qū)域內(nèi)的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企 業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，事業(yè)單位及其職工， 社會(huì)團(tuán)體及其專職人員，民辦非企業(yè)單位及其職工。19.失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用如何繳納？答：單位按照本單位總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；職工按照本

10、人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，由單位從其工資中代扣代繳。20.失業(yè)保險(xiǎn)基金可以用于哪些支由？答：(1)失業(yè)人員領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金；(2)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；(3)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，向其遺屬發(fā)放 的一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；(4)用于失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè) 介紹的補(bǔ)貼，以及國務(wù)院規(guī)定或者批準(zhǔn)的與失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi) 用；(5)距法定退休年齡不足一年的失業(yè)人員的生活補(bǔ)助金和住院分娩失業(yè)人員的生活補(bǔ)助費(fèi)；(6)用于支持企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)崗位的相關(guān)支由。.失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金應(yīng)具備什么條件？答：(1)失業(yè)前用人單位和

11、本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年；(2)非因本人意愿中斷就業(yè)的；(3)已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求。.失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金有哪些程序？答：(1)用人單位由具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明；(2)用人單位將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起15日內(nèi)告知失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；(3)失業(yè)人員持本人身份證明、單位為其由具的終止或者解 除勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，及時(shí)到當(dāng)?shù)厝松绮块T指定的公共就業(yè)服務(wù) 機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記；(4)失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明，到失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)；(5)失業(yè)人員按月到失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，或 由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具單證，到指定的銀行領(lǐng)取失業(yè)保

12、險(xiǎn)金。.失業(yè)人員辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)的期限是如何規(guī)定的？答：失業(yè)人員應(yīng)于失業(yè)之日起 60日內(nèi)辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)，逾期視為放棄本期失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)。 失業(yè)人員因不可抗力因素 未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)手續(xù)， 自失業(yè)之日起兩年內(nèi)申 領(lǐng)并說明理由的，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予補(bǔ)辦， 失業(yè)保險(xiǎn)待遇按中 領(lǐng)時(shí)同期標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。.失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取期限是如何規(guī)定的？答：失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限分為三個(gè)檔次：(1)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足5年的，每滿1年，享受3個(gè) 月的失業(yè)保險(xiǎn)金；(2)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿 5年不足10年的，在享受12個(gè)月失業(yè) 保險(xiǎn)金的基礎(chǔ)上，自第 5年起開始計(jì)算，每滿1年，增加2個(gè)月失 業(yè)保險(xiǎn)

13、金，合并期限最長為 18個(gè)月；(3)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間10年以上的，在享受 18個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金 的基礎(chǔ)上，自第10年開始計(jì)算，每滿1年增加1個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金， -6 -合并期限最長為24個(gè)月。.失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的？答：按照最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金，計(jì)發(fā)比例原則上為 65%,但應(yīng)高于當(dāng)?shù)爻鞘凶畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。.失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放方式和時(shí)間？答：失業(yè)人員辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)， 經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 審核確認(rèn)后，自次月起領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。 失業(yè)保險(xiǎn)金自辦理失業(yè)登 記之日起計(jì)算，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)放， 失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 可以為失業(yè)人員開具領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的單證， 失業(yè)人員憑單證到指 定銀行領(lǐng)取。.

14、停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的情形？答：（1）重新就業(yè)、應(yīng)征服兵役、移居境外或享受基本養(yǎng)老保 險(xiǎn)待遇的；（2）被勞動(dòng)教養(yǎng)或被判刑收監(jiān)執(zhí)行的；（3）無正當(dāng)理由, 拒不接受勞動(dòng)保障行政部門指定的機(jī)構(gòu)介紹的工作的；（4）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。.失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)政策中須向社會(huì)公示的事項(xiàng)是什么？答：（1）失業(yè)人員申請領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的程序；（2）失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的地點(diǎn)；（3）失業(yè)人員申領(lǐng)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)；（4）其他應(yīng)該公示的事項(xiàng)。.農(nóng)民工參加失業(yè)保險(xiǎn)是怎樣規(guī)定的？答：用人單位招用的農(nóng)村戶籍職工， 比照城鎮(zhèn)戶籍人員政策繳 納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用，非本人意愿中斷就業(yè)后， 按照城鎮(zhèn)失業(yè)人員的有 關(guān)規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。.失

15、業(yè)人員失業(yè)前所在用人單位和本人戶籍不在同一統(tǒng)籌地 區(qū)的，應(yīng)在何地領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金？答：本省范圍內(nèi)，失業(yè)人員失業(yè)前所在用人單位和本人戶籍不 在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，失業(yè)人員可以選擇在原用人單位失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi) 地或戶籍所在地領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。選擇在戶籍所在地領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的，由其繳費(fèi)地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依失業(yè)人員申請，填寫失業(yè)保險(xiǎn)遷轉(zhuǎn)單，注明繳費(fèi)時(shí)間、應(yīng) 領(lǐng)未領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金月數(shù)等信息， 向其戶籍所在地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 轉(zhuǎn)移失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系，按規(guī)定劃轉(zhuǎn)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用， 由戶籍所在地按照 當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)和規(guī)定發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)待遇。.職工跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移就業(yè)，失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系和待遇如何接 續(xù)？答：由轉(zhuǎn)由地縣級以上失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦（征繳）機(jī)構(gòu)由具

16、失業(yè) 保險(xiǎn)關(guān)系異地轉(zhuǎn)移單，失業(yè)人員持失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系異地轉(zhuǎn)移單 相關(guān)身份證明，以及勞動(dòng)合同、用人單位由具的解除或終止勞動(dòng)合 同證明等材料，到轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接續(xù)失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系。在轉(zhuǎn)由地已經(jīng)申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,轉(zhuǎn)入地按照其在轉(zhuǎn)由地應(yīng)領(lǐng)未領(lǐng)的失業(yè)保險(xiǎn)待遇期限發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)待遇；在轉(zhuǎn)由地未申領(lǐng)失業(yè)代保險(xiǎn)待遇的，轉(zhuǎn)入地按照其在轉(zhuǎn)由地繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間核定 發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)待遇。失業(yè)保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目、條件、程序和標(biāo)準(zhǔn)，按 照轉(zhuǎn)入地規(guī)定執(zhí)行。.失業(yè)人員重新就業(yè)后再次失業(yè)的，其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限 如何計(jì)算？答：（1）失業(yè)人員重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì) 算。（2）對前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的

17、期限所 對應(yīng)的權(quán)益予以保留，可以與根據(jù)重新就業(yè)后的累計(jì)繳費(fèi)年限計(jì)算 由來的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算。.失業(yè)人員重新就業(yè)后再次失業(yè)的，其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇如 何計(jì)算？答：辭職重新就業(yè)不足一年再次失業(yè)后申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè) 人員，其前次因不符合申領(lǐng)條件而未折算為失業(yè)保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)期 限與再次就業(yè)期限合計(jì)算滿一年，并符合安徽省失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定 （省政府令第126號(hào)）第十四條其他規(guī)定條件的，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)應(yīng)按規(guī)定核發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間重新就業(yè)的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，未領(lǐng)完期限予以保留。其重新繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)期限不滿一年， 但符合安徽省失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定第十四條其他規(guī)定條件的，失業(yè)保

18、險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定核發(fā)其前次未領(lǐng)取期限的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員如何參加職工醫(yī)保和享受醫(yī)保待遇？答：領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員按照相關(guān)規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保 險(xiǎn)，同步參加醫(yī)療救助，享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助待遇。 繳費(fèi)基數(shù)為上年度全省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的60% o繳費(fèi)比例按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行。應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用和醫(yī) 療救助費(fèi)用，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付， 支付期限為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金 期限。.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間住院分娩的，有何待遇？答：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間住院分娩的，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性支付 4個(gè)月生育當(dāng)月失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn) 70%的生育 補(bǔ)助費(fèi)。.失業(yè)人員在

19、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，能從失業(yè)保險(xiǎn)基-9 -金中獲得哪些補(bǔ)償？答：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，其家屬可持失業(yè)人員死亡證明、領(lǐng)取人身份證明、與失業(yè)人員的關(guān)系證明，按規(guī)定 向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取一次性喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)配偶、直系親屬的撫恤金。失業(yè)人員當(dāng)月尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金可由其家屬一并領(lǐng)取。.哪些失業(yè)人員可享受生活補(bǔ)助金？答：失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿日距法定退休（含從事國家規(guī)定的特殊工種提前退休，不含其它提前退休）年齡不足1年的,經(jīng)本人申請，可享受生活補(bǔ)助金。 生活補(bǔ)助金由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 按當(dāng)?shù)厥I(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的 70%計(jì)發(fā)，發(fā)放期限最長不超過1年。-10 -三、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)篇.職工基本

20、醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍是哪些？答：我省境內(nèi)城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體 企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、 民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的 非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療 保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對用人單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)是 如何規(guī)定的？答：(1)用人單位以上年度全部職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)， 職工以本人上年度月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，如果職工本人上年度月平均工資低于全省上年度職工月平均工資60%的，按60%計(jì)繳；高于全

21、省上年度職工月平均工資300%的，按300%計(jì)繳。(2)職工工資總額按照國家規(guī)定的統(tǒng)計(jì)口徑計(jì)算。(3)新建單位當(dāng)年以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資作為單 位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對用人單位和職工個(gè)人繳費(fèi)是如何規(guī)定的？答：用人單位繳費(fèi)比例一般為職工工資總額的6%左右，職工個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資收入的2% ,用人單位具體繳費(fèi)比例由各市人民政府確定。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi) 達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定繳費(fèi)年-11 - 限的，可以按規(guī)定補(bǔ)繳至統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定年限。.職工基本醫(yī)療保

22、險(xiǎn)個(gè)人帳戶的資金來源有那些？答：(1)參保職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部劃入個(gè)人帳戶；(2)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按30%左右劃入個(gè)人帳戶，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡等 因素確定；(3)個(gè)人帳戶利息收入。個(gè)人帳戶本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金隨同轉(zhuǎn)移。.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的支付范圍包括那些？答：(1)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、屬于個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；(2)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種疫苗費(fèi)用及體檢費(fèi)用；(3)在定點(diǎn)零售藥店購買安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)、外的藥品、中藥飲片以及國藥準(zhǔn)字B字號(hào)

23、藥品的費(fèi)用；(4)在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)療保健器械(血糖檢測儀、血壓計(jì)、 體溫計(jì)、聽診器、頸椎牽引器、褥瘡防治氣墊等)的費(fèi)用。.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍是哪些？答：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大學(xué)、中學(xué)和小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童、新生兒、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民以及 按現(xiàn)行政策規(guī)定可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的其他人員。.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)，主要由個(gè)人(家庭)繳費(fèi)和 各級財(cái)政補(bǔ)助兩部分構(gòu)成。2013年，各級財(cái)政每人每年補(bǔ)助280元，個(gè)人籌資水平全省不設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體由各市、縣統(tǒng)籌地區(qū)根-12 -據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金收支情況和醫(yī)療

24、消費(fèi)需求等因素確定。.城鎮(zhèn)居民在哪里辦理參保登記手續(xù)？答：少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，在其戶口所在地或長期居住地的街道、社區(qū)的就業(yè)和社會(huì)保障事務(wù)站（所）辦理參保登記 手續(xù)；城鎮(zhèn)大、中、小學(xué)的在校學(xué)生，統(tǒng)一在其就讀的學(xué)校辦理參 保登記手續(xù)。.參保居民的醫(yī)療費(fèi)用兜底報(bào)銷比例是多少？答：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保執(zhí)行不低于 35%兜底報(bào)銷比例政策， 也就是 參保居民實(shí)際報(bào)銷金額與實(shí)際醫(yī)療總費(fèi)用之比低于35%的，醫(yī)?；鹬辽侔凑諏?shí)際醫(yī)療總費(fèi)用的 35%給予報(bào)銷。.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍主要包括那些？答：（1）參保職工和居民生病住院，發(fā)生符合統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用；（2）參保職工和居民患特殊慢

25、性病（冠心病、惡性腫瘤、器 官移植抗排治療等），經(jīng)申請、鑒定確認(rèn)后，可以在門診治療用藥 發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。具體的職工和居民特殊慢性病病種由各統(tǒng)籌地區(qū) 規(guī)定。.在校大學(xué)生參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：目前，我省統(tǒng)一規(guī)定，在校大學(xué)生參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每 人每學(xué)年35元。.大學(xué)生醫(yī)保結(jié)算年度是如何規(guī)定的？答：大學(xué)生醫(yī)保結(jié)算年度為每年的9月1日至次年的8月31日。.參保大學(xué)生享受待遇的起止時(shí)間是什么時(shí)候？答：大學(xué)生自辦理入學(xué)、 并繳納參保費(fèi)用之日起就可享受基本-13 - 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；從辦理離校及停保手續(xù)、并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué) 籍之日起停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。.大學(xué)生休學(xué)期間，是否可以享受醫(yī)保待遇？答

26、：辦理了休學(xué)手續(xù)的大學(xué)生，在休學(xué)期間，學(xué)校為其統(tǒng)一辦 理了參保繳費(fèi)的，可以繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。.參保大學(xué)生享受的省級調(diào)劑金支付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？答：大學(xué)生除享受統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保政策規(guī)定的待遇外，還可享受大學(xué)生省級調(diào)劑金待遇。主要由以下三種情形：(1)參保大學(xué)生一個(gè)參保年度內(nèi)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定 的住院及門診特大病醫(yī)療費(fèi)用超過統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 險(xiǎn)最高支付限額以上的個(gè)人自付部分，省級調(diào)劑金給予80%的報(bào)銷補(bǔ)耽(2)患疑難或重大疾病，一個(gè)參保年度內(nèi)發(fā)生符合基本醫(yī)療 保險(xiǎn)規(guī)定的住院及門診特大病醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本 醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以下的個(gè)人自付部分，省級調(diào)劑金再給予 70

27、%的報(bào)銷補(bǔ)助；(3)屬于家庭經(jīng)濟(jì)困難的，一個(gè)參保年度內(nèi)發(fā)生符合基本醫(yī) 療保險(xiǎn)規(guī)定的住院及門診特大病，以及患疑難或重大疾病個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用，省級調(diào)劑金給予 85%的報(bào)銷補(bǔ)助。.什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)？答：是指在統(tǒng)籌基金支付前， 按規(guī)定必須由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi) 用額度，也就是通常所說的進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付的“門檻”。.什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額？答：是指統(tǒng)籌基金所能支付的醫(yī)療費(fèi)用最高限額，也就是統(tǒng)籌基金支付范圍的“封頂線”。-14 -.參保人員跨地區(qū)流動(dòng)，如何辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)？答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨省、市、縣統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)，在新 就業(yè)地有工作單位的， 繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工

28、基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由新單位按照社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法和新就業(yè)地的政策規(guī)定，辦理 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)；無工作單位的，根據(jù)本人職業(yè)、收入等情 況，選擇參加新定居地的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療 保險(xiǎn)。按照新定居地政策，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù) 或重新參保登記手續(xù)。流動(dòng)人員參保后，由新就業(yè)地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知原就業(yè) 地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，不再享受原就業(yè)地的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。建立個(gè)人賬戶的，個(gè)人賬戶原則上隨其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移 劃轉(zhuǎn)，個(gè)人賬戶余額（包括個(gè)人繳費(fèi)部分和單位繳費(fèi)劃入部分），通過醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)。.職工生育保險(xiǎn)制度覆蓋范圍是哪些？答：覆蓋范圍是我省行政

29、區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè) 事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、 有雇工的個(gè)體工商戶及其職 （雇）工。.我省生育保險(xiǎn)費(fèi)率是如何規(guī)定的？答：國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位的費(fèi)率按0.4%;企業(yè)的費(fèi)率在0.8%-1%之間，企業(yè)具體費(fèi)率由各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定； 其 他用人單位可選擇上述莫一種費(fèi)率。.職工個(gè)人是否需要繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)？答：職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)， 由用人單位按照國家規(guī)定繳納生 育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。.生育保險(xiǎn)基金用于那些支由？答：（1）生育津貼；（2）生育醫(yī)療費(fèi)用；（3）計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)-15 -療費(fèi)用；(4)產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用；(5)法律、法規(guī)、規(guī)

30、章規(guī)定應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支由的有 關(guān)費(fèi)用。.職工生育保險(xiǎn)待遇有那些？答：生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。其中生育醫(yī)療費(fèi)用包括：生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和法律、法規(guī) 規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。.按企業(yè)生育保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)的用人單位，其女職工在產(chǎn)假期間，生育津貼如何規(guī)定的？答：按企業(yè)生育保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)的用人單位，其女職工在產(chǎn)假期間，享受98天的生育津貼；有下列情形之一的，增發(fā)生育津貼：(1)分娩時(shí)符合醫(yī)學(xué)指征實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；(2)符合計(jì)劃生育晚育條件的初產(chǎn)婦，增加 1個(gè)月的生育津 貼；(3)多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；(4)在產(chǎn)假期間申請

31、領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的，增加 1個(gè) 月的生育津貼。.按國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位生育保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)的用人單位，其女職工在產(chǎn)假期間，生育津貼是如何規(guī)定的？答：按國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位生育保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)的用 人單位，其女職工在產(chǎn)假期間生育津貼，由用人單位發(fā)放。.用人單位、職工本人或者其委托人向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取生育津貼和有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)需提交那些材料?-16 -答：（1）職工本人身份證；（2）計(jì)劃生育有關(guān)證明；（3）生育 或施行計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明；（4）統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障 行政部門規(guī)定的其他材料。 受委托代為申領(lǐng)的被委托人， 需提供中 領(lǐng)人由具的委托書和被委托人的身份證。-17 -四、

32、工傷保險(xiǎn)篇.用人單位和職工在工傷保險(xiǎn)上有什么義務(wù)？答：(1)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金 會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以 下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納； 安徽省內(nèi)的國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)參照工傷保險(xiǎn)條例和安徽省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法 的規(guī)定，為建立勞動(dòng)關(guān)系的人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。(2)用人單位應(yīng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在單位內(nèi)公示。(3)用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的 法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避

33、免和 減少職業(yè)病危害。(4)職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得 到及時(shí)救治。工傷職工應(yīng)積極配合治療和康復(fù)。(5)用人單位應(yīng)履行工傷認(rèn)定申請和勞動(dòng)能力鑒定申請的義 務(wù)，支付按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的有關(guān)費(fèi)用和工傷職工待遇。(6)用人單位和職工有義務(wù)協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對工傷事 故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。.應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形有哪些？答：(1)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害 的；(2)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性 或者收尾性工作受到事故傷害的；(3)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等-18 -意外傷害的；(4)患職業(yè)病的；(5)因工外由期間，由

34、于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下 落不明的；(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城 市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。.應(yīng)當(dāng)視同工傷的情形有哪些？答：(1)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害 的。(3)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命 傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。.不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形有哪些？答：職工雖符合認(rèn)定為工傷或者視同工傷的規(guī)定，但故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自殘或者自殺的情形不得認(rèn)定為工傷或者視

35、 同工傷。.工傷認(rèn)定申請期限為多長時(shí)間？答：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提由工傷 認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意， 申請時(shí)限可以適當(dāng)延長 30日。用人單位未按前款規(guī)定提由工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其-19 -近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政 部門提由工傷認(rèn)定申請。.提由工傷認(rèn)定申請應(yīng)提交哪些材料？答：(1)工傷認(rèn)定申請表；(2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包

36、 括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料；(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷 證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。因特殊情形提由工傷認(rèn)定申請的，還應(yīng)當(dāng)提交以下證明材料：(1)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等 意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院針對暴力傷害所作的法律 文書。(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)中或者因工外由期間發(fā)生事故下落不明的， 提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書。(3)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城 市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交有關(guān)部門所作的法 律文書或者人民法院的生效裁決。(4)在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的疾病死亡證明書

37、；在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的， 提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的搶救記錄和疾 病死亡證明書。(5)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害 的，提交有關(guān)部門所作的證明材料。(6)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，到用人單位 后舊傷復(fù)發(fā)的，需提交革命傷殘軍人證和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)所作 -20 -的舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)證明書。.工傷認(rèn)定作曲的時(shí)限為多長時(shí)間？答：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作由工傷認(rèn)定的決定， 并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近 親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作由工

38、傷認(rèn)定的決定。.什么情況下應(yīng)該進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定？答：工傷職工停工留薪期滿或者經(jīng)治療、康復(fù)傷情相對穩(wěn)定后，存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。一般包括勞 動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定.如何申請勞動(dòng)能力鑒定？答：勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、 工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū) 的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提由申請， 并提供工傷認(rèn)定決定和職工 工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。.勞動(dòng)功能障礙分為哪些等級？答：勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級，最重的為一級，最輕的 為十級。一至四級為完全喪失勞動(dòng)能力，五至六級為大部分喪失勞 動(dòng)能力，七至十級為部分喪失勞動(dòng)能力。.生活自理障礙分為哪些等級？答：生活自理障礙分為三

39、個(gè)等級：生活完全不能自理、生活大 部分不能自理和生活部分不能自理。.勞動(dòng)能力鑒定作曲的時(shí)限為多長時(shí)間？答：設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定 申請之日起60日內(nèi)作由勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作由勞動(dòng)能-21 - 力鑒定結(jié)論的期限可以延長 30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送 達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人。.對市級勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服或傷情發(fā)生變化怎么辦？答：可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提由再次鑒定申請。 省級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作曲的勞動(dòng) 能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作曲之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況 發(fā)生

40、變化的，可以申請勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。.工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些？答：(1)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇：工傷醫(yī)療費(fèi)、 康復(fù)費(fèi)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，傷殘輔助器具費(fèi)，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī) 的交通食宿費(fèi)，生活護(hù)理費(fèi)，一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘 職工的傷殘津貼，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，一次性工亡補(bǔ)助金，喪 葬補(bǔ)助金，供養(yǎng)親屬撫恤金，法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。(2)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇：停工留薪期護(hù)理費(fèi)， 停工留薪期工資福利待遇， 工傷復(fù)發(fā)治療期間護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi) 的差額部分，五級、六級傷殘職工的傷殘津貼，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ) 助金。. 一至四級傷殘補(bǔ)助金怎么計(jì)算？答：職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷

41、殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退由工作崗位，享受一次性傷殘補(bǔ)助金，按月領(lǐng)取傷殘津貼。達(dá)到 退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。-22 -傷殘 等級次性 傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼完全 護(hù)理費(fèi)大部分 護(hù)理費(fèi)部分 護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本人繳費(fèi)工資統(tǒng)籌地區(qū)上年度 職工月平均工資一級27個(gè)月90%50%40%30%二級25個(gè)月85%三級23個(gè)月80%四級21個(gè)月75%79.五至十級傷殘補(bǔ)助金怎么計(jì)算?答：職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘的，在領(lǐng)取傷殘津貼

42、期間，用人單位和職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提由，職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng) 關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基 數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為24個(gè)月，六級傷殘為18個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)： 五級傷殘為40個(gè)月, 六級傷殘為34個(gè)月。職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提由解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基 金支

43、付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ) 助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為 10個(gè)月，八級傷殘為8個(gè)月，九級傷 殘為6個(gè)月，十級傷殘為4個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：七-23 -級傷殘為20個(gè)月，八級傷殘為15個(gè)月，九級傷殘為10個(gè)月，十 級傷殘為5個(gè)月。傷殘 等級次性 傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼一次性工傷 醫(yī)療補(bǔ)助金一次性傷殘 就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)本人繳費(fèi)工資解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū) 上年度職工月平均工資五級18個(gè)月70%24個(gè)月40個(gè)月16個(gè)月60%18個(gè)月34個(gè)月七級13個(gè)月無10個(gè)月20個(gè)月八級11個(gè)月無8個(gè)月15個(gè)月九級9個(gè)月無6個(gè)月

44、10個(gè)月十級7個(gè)月無4個(gè)月5個(gè)月享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：（1）不足一年的，按照全額的30%支付，（2）不足兩年的，按照全額的60%支付, （3）不足三年的，按照全額的70%支付，（4）不足四年的，按照全額的80%支付，（5）不足五年的，按照全額的 90%支付。傷殘職 工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇。.喪葬補(bǔ)助金怎么計(jì)算？答：喪葬補(bǔ)助金為 6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。.供養(yǎng)親屬撫恤金怎么計(jì)算？答：供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工 死亡職工生前提供

45、主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配 偶每月40%,其他親屬每人每月 30%,孤寡老人或者孤兒每人每月 在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加 10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不 -24 -應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。. 一次性工亡補(bǔ)助金怎么計(jì)算？答：一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支 配收入的20倍。-25 -五、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)篇.什么是城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)？答：城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，是新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度的合稱。.哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)？答：年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、非國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工 作人員及不符合參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的城鄉(xiāng)居民，可在戶籍地自愿參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。.城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)如何辦理？答：符合條件的城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保