腫瘤婦科腹部圍手術(shù)期護(hù)理

1、腫瘤婦科腹部圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)護(hù)理術(shù)后護(hù)理術(shù)前護(hù)理婦科腹部圍手術(shù)期護(hù)理一、常 規(guī) 護(hù) 理Service 01Service 02常規(guī)入院護(hù)理常規(guī)腫瘤婦科護(hù)理常規(guī)相關(guān)心理術(shù)前護(hù)理飲食準(zhǔn)備特殊二、術(shù) 前 護(hù) 理心理護(hù)理 二、術(shù) 前 護(hù) 理 與患者有效溝通 評估、掌握患者心理特點(diǎn) 幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心 飲食指導(dǎo) 飲食 飲水 手術(shù)前一日中、晚餐 晚八時(shí)后禁食、水。 手術(shù)前鼓勵(lì)患者適當(dāng)多活動(dòng)二、術(shù) 前 護(hù) 理 病人準(zhǔn)備二、術(shù) 前 護(hù) 理陰道特殊病菌感染者霉菌性陰道炎全子宮切除者腸道皮試皮膚鎮(zhèn)定藥準(zhǔn)備 備皮范圍臍窩內(nèi)污垢淋浴、剪指甲 病人皮膚準(zhǔn)備二、術(shù) 前 護(hù) 理 全子宮切除者手術(shù)前3日 消毒液的選擇：

2、霉菌性陰道炎、 宮頸癌中晚期 手術(shù)日晨予以陰道擦洗及 留置導(dǎo)尿。 病人陰道準(zhǔn)備及留置導(dǎo)尿二、術(shù) 前 護(hù) 理常規(guī)腸道準(zhǔn)備：手術(shù)前一日晚及手術(shù)日早晨分別予以肥皂水灌腸或者清潔灌腸。特殊腸道準(zhǔn)備：手術(shù)前3日少渣飲食（流食），并且口服常到抗生素（慶大霉素8萬單位，甲硝銼0.4G TID）,手術(shù)前一日晚及手術(shù)日早晨予以清潔灌腸。 抗生素皮試 利多卡因皮試 術(shù)前皮試二、術(shù) 前 護(hù) 理 術(shù)前晚酌情給予鎮(zhèn)靜藥。安定5毫克睡前口服 鎮(zhèn)靜藥使用二、術(shù) 前 護(hù) 理 糾正貧血,需要時(shí)備血 特殊情況處理二、術(shù) 前 護(hù) 理 體溫大于度（手術(shù)前晚及手術(shù)早晨） 腹瀉 月經(jīng)來潮或者手術(shù)區(qū)皮膚感染 與手術(shù)室交接 相關(guān)工作二、術(shù)

3、前 護(hù) 理 準(zhǔn)備麻醉床以及床邊用物。相關(guān)心理術(shù)前護(hù)理飲食準(zhǔn)備特殊二、術(shù) 前 護(hù) 理活動(dòng)護(hù)理飲食護(hù)理管道護(hù)理術(shù)后觀察術(shù)后體位麻醉后護(hù)理常規(guī)三、手術(shù)后護(hù)理 三、手術(shù)后護(hù)理 按照全麻后護(hù)理常規(guī)或者硬膜外麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 全麻者監(jiān)護(hù)到清醒，去枕平臥6-8小時(shí)，頭偏向一側(cè)。 麻醉后護(hù)理常規(guī)手術(shù)后回房即給予腰背部墊薄枕，減輕骶尾部受壓，預(yù)防壓瘡，1-2小時(shí)更換一次；回房6-8小時(shí)后血壓平穩(wěn)，可定時(shí)翻身；手術(shù)12小時(shí)后血壓平穩(wěn)，可取半臥位； 三、手術(shù)后護(hù)理 術(shù)后體位三、手術(shù)后護(hù)理 術(shù)后觀察患 者傷口、陰道流血尿量、末梢循環(huán)BP、意識T、P、R三、手術(shù)后護(hù)理 引流管護(hù)理妥善固定各種引流管，保持引流通暢。觀

4、察引流液顏色，性質(zhì)，量，有異常需要及時(shí)處理。教會其家屬使用引流袋及負(fù)壓吸引球方法和注意事項(xiàng)。三、手術(shù)后護(hù)理 留置尿管護(hù)理 做好相關(guān)標(biāo)記（尿管、引流袋） 注意觀察尿色，尿量變化。 保持外陰部清潔，每日給外陰擦洗1-2次。 保持通暢，防止逆流。留置尿管異常情況處理常見異常情況 尿量少強(qiáng)烈尿意感尿色深下腹脹留置尿管異常情況處理附件切除全子宮切除次廣泛全子宮切除14天根治手術(shù)1-2天3-4天6-7天術(shù)后尿管留置時(shí)間三、手術(shù)后護(hù)理 鎮(zhèn)痛泵護(hù)理 保持鎮(zhèn)痛泵藥流通暢，觀察其流速和鎮(zhèn)痛效果，手術(shù)后48-72小時(shí)后可拔除。 鎮(zhèn)痛泵藥液觀察。三、手術(shù)后護(hù)理 術(shù)后活動(dòng) 回房間后立即指導(dǎo)家屬按摩雙下肢以及腰背部，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)雙下肢， 臥床時(shí)多翻身，深呼吸以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防血管栓塞以及肺部并發(fā)癥。 在病情可以情況下鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。三、手術(shù)后護(hù)理 術(shù)后活動(dòng)24小時(shí)后附件切除子宮切除 適當(dāng)延長時(shí)間根治手術(shù) 72小時(shí)后下床活動(dòng)時(shí)間：三、手術(shù)后護(hù)理 術(shù)后飲食排氣后由流質(zhì)-半流-普食少量多餐，逐漸增加，早期不要進(jìn)產(chǎn)氣食物手術(shù)后一月內(nèi)進(jìn)食低脂肪，高蛋白，高熱量，高維生素飲食，多飲水。第一天第二天第三天以后ABCD米湯、面湯，多飲水稍稀面條，稀飯魚湯、面條、軟米飯、碎菜常規(guī)飲食三、手術(shù)后護(hù)理 術(shù)后飲食三、手術(shù)后護(hù)理 腹脹處理 手術(shù)后腹脹不能排氣者，必要時(shí)給予肛管排