新生兒病室工作制度

1、.wd.wd.wd.新生兒室工作制度TOC o 1-3 h z uHYPERLINK l _Toc425978841新生兒病室工作制度 PAGEREF _Toc425978841 h 1HYPERLINK l _Toc425978842新生兒病室安全管理制度 PAGEREF _Toc425978842 h 4HYPERLINK l _Toc425978843新生兒室消毒隔離制度 PAGEREF _Toc425978843 h 6HYPERLINK l _Toc425978844新生兒室交接班制度 PAGEREF _Toc425978844 h 9HYPERLINK l _Toc42597884

2、5設(shè)備管理制度 PAGEREF _Toc425978845 h 11HYPERLINK l _Toc425978846新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度 PAGEREF _Toc425978846 h 12HYPERLINK l _Toc425978847新生兒室醫(yī)院感染控制制度與措施 PAGEREF _Toc425978847 h 14HYPERLINK l _Toc425978848新生兒病室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) PAGEREF _Toc425978848 h 16HYPERLINK l _Toc425978849新生兒室探視規(guī)定 PAGEREF _Toc425978849 h 17HYPERLINK l _

3、Toc425978850新生兒窒息復(fù)蘇制度 PAGEREF _Toc425978850 h 18HYPERLINK l _Toc425978851新生兒搶救制度 PAGEREF _Toc425978851 h 19HYPERLINK l _Toc425978852新生兒洗澡制度 PAGEREF _Toc425978852 h 20HYPERLINK l _Toc425978853新生兒保暖制度 PAGEREF _Toc425978853 h 21HYPERLINK l _Toc425978854紅臀、褥瘡護(hù)理管理制度 PAGEREF _Toc425978854 h 22HYPERLINK l

4、_Toc425978855暖箱、光療箱清潔消毒管理制度 PAGEREF _Toc425978855 h 23HYPERLINK l _Toc425978856輻射保暖臺使用制度 PAGEREF _Toc425978856 h 24HYPERLINK l _Toc425978857監(jiān)護(hù)儀使用制度 PAGEREF _Toc425978857 h 25HYPERLINK l _Toc425978858靜脈營養(yǎng)輸入制度 PAGEREF _Toc425978858 h 26HYPERLINK l _Toc425978859新生兒室患兒轉(zhuǎn)接制度與流程 PAGEREF _Toc425978859 h 27新

5、生兒病室工作制度1.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入新生兒病室必須更換工作衣、穿拖鞋、戴帽及口罩。接觸新生兒前后洗手，并經(jīng)常保持手的清潔。非本科室人員未經(jīng)許可制止入內(nèi)。2.本科室工作人員每年進(jìn)展一次傳染病原攜帶檢查，陽性菌毒者應(yīng)暫時調(diào)離直接接觸嬰兒的工作崗位，轉(zhuǎn)陰前方可回原工作崗位。3.新生兒病室應(yīng)保持清潔無塵、整齊、布局合理，清污區(qū)域及路線分開。每周做大清潔一次，每日用含氯消毒劑拖地兩次，拖布分開使用、放置。4.新生兒病室保持空氣清新，每日上、下午各通風(fēng)一次，每日空氣消毒二次，室內(nèi)溫度保持在2426C，相對濕度5565%為宜。5.新生兒一人一床，被單、床單、枕套按規(guī)定時間換洗，發(fā)現(xiàn)明顯污漬時應(yīng)及時更換。污染衣、

6、被等先浸泡消毒再清洗、晾干、高壓滅菌。6.有醫(yī)學(xué)指征喂養(yǎng)的嬰兒，其用具做到一嬰一用一消毒，用具應(yīng)用煮沸或高壓蒸汽消毒滅菌。7.母嬰別離的嬰兒實(shí)施按需哺乳，鼓勵母親親自來院哺乳或提供母乳。指導(dǎo)家屬正確釆集母乳，收集母乳后標(biāo)明床號、姓名、釆集時間，儲存于冰箱內(nèi)。8.新生兒所用衣物、面巾須經(jīng)消毒前方能使用。用后小毛巾應(yīng)直接放入含消毒液的容器內(nèi)。使用一次性尿布應(yīng)放入雙層塑料袋內(nèi)集中處理，防止污染環(huán)境。9.嬰兒澡盆一人一盆套。新生兒沐浴室地面及沐浴用品每日進(jìn)展消毒。水龍頭開關(guān)、水槽分別每日用含氯消毒劑浸泡、刷洗。10.體溫計一人一根，聽診器一人一具。心電監(jiān)護(hù)傳感器用后用含氯消毒劑擦拭.。氧氣導(dǎo)管、濕化瓶

7、每周消毒一次，濕化瓶、氧氣頭罩用后用含氯消毒劑浸泡消毒備用。11.新生兒治療室桌面、暖箱、光療箱內(nèi)外每日用含氣消毒劑擦拭，嬰兒出光療箱、暖箱后及時進(jìn)展終末處理。12.消毒瓶每周更換二次，清潔后高壓滅菌。所有浸泡消毒液每日更換一次，每日測試消毒液濃度，不夠者及時添加消毒片。13.新生兒的腕帶上需標(biāo)明姓名或母親姓名、床號、住院號、新生兒性別，以便識別。14.嚴(yán)密觀察新生兒一般情況，有異常變化及時通知醫(yī)生處置，不得延誤。15.每次交班除書面報告外要做口頭交班、巡視嬰兒逐一交班。重危嬰兒應(yīng)將特殊病情變化記錄在護(hù)理觀察記錄單上，一切用品應(yīng)整理齊備交給下一班。16.凡新生兒腹瀉、嚴(yán)重新生兒膿泡瘡、化膿性腦

8、膜炎制止進(jìn)入新生兒病室。新生兒在住院期間發(fā)現(xiàn)有腹瀉、膿瘡等傳染性疾病者，立即隔離，及時轉(zhuǎn)出新生兒病室，并立即對新生兒病室進(jìn)展消毒處理。17.新生兒病室內(nèi)物品不得外借，器械、藥品應(yīng)固定專用。貴重儀器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理并有使用記錄。18.新生兒出院時應(yīng)仔細(xì)做好核對工作，沐浴更衣前方可出院。出院病床單元做終末大消毒。19.每月對新生兒病室的空氣、物體外表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液采樣作細(xì)菌總數(shù)及沙門氏菌的監(jiān)測。20.護(hù)理人員嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度要求工作。新生兒病室安全管理制度一.人員管理：1.完善相關(guān)制度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員安全防范意識，用各種形式進(jìn)展相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，自覺避開安全隱患，防止過失事故的發(fā)生。2.工作

9、人員不得擅自離開病房，如離開須有其他醫(yī)護(hù)人員值守。3.新生兒室人員配備合理，定期參加新生兒專業(yè)的知識培訓(xùn)。4.限制人員流動，除新生兒室及兒科工作人員外，盡可能減少其他人員在新生兒室的流動。5.新生兒室人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心和慎獨(dú)精神，嚴(yán)格按照特級護(hù)理的要求嚴(yán)密觀察病情變化，并善于從細(xì)微的異常表現(xiàn)中分析出病情進(jìn)展。6.新生兒室醫(yī)務(wù)人員須經(jīng)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)和具有一定臨床經(jīng)歷的人員擔(dān)任。7.床護(hù)比例達(dá)標(biāo)，護(hù)士相對固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技術(shù)，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒醫(yī)院感染控制技術(shù)。8.重視繼續(xù)教育，全面提高護(hù)士專業(yè)知識素養(yǎng)，提高護(hù)士在工作中如何主動、細(xì)致地躲避各種

10、護(hù)理風(fēng)險。9.重視醫(yī)護(hù)人員手的清潔和消毒。二.患兒管理1.100%實(shí)行腕帶管理，做好身份確認(rèn)制度嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保診療、護(hù)理和患兒的安全。2.患兒洗澡時，使用安全抱護(hù)姿勢，嚴(yán)格測量水溫3840),防止患兒滑落，危重患兒防止洗澡，可擦澡。3.外出檢查時有醫(yī)護(hù)人員陪同，注意保暖。4.醫(yī)務(wù)人員須剪短指甲，不得佩戴戒指等首飾，以防誤傷患兒。5.對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥感染的新生兒采取隔離措施并作標(biāo)識。6.嚴(yán)格探視制度，患傳染性疾病者不得入室探視。7.各種診療護(hù)理完畢時應(yīng)認(rèn)真檢查勿將醫(yī)療廢物等不安全品遺留患兒床旁。8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。9.輸注血管刺激性藥物如葡萄糖酸

11、鈣、氯化鉀靜脈營養(yǎng)液等時，隨時檢查輸液部位以防滲漏。10.喂奶后抬高患兒頭肩部，頭偏向一側(cè)。11.新生兒嚴(yán)禁使用熱水袋保暖。12.使用呼吸機(jī)的患兒做好管道護(hù)理。新生兒室消毒隔離制度新生兒室集中了較多病情危重的新生兒，其免疫功能低下，且因進(jìn)展某些有創(chuàng)監(jiān)護(hù)及呼吸機(jī)治療，感染時機(jī)增加，必須有健全的消毒隔離制度，控制感染措施。包括以下方面。一工作人員1.工作人員必須無傳染性疾病，凡有呼吸道、胃腸道、皮膚等可傳染性疾病時應(yīng)暫時調(diào)離病房。2.工作人員應(yīng)自覺遵守各項(xiàng)消毒制度，入室前應(yīng)洗手更衣，換鞋或穿鞋套洗手時應(yīng)將手表，戒指取下，手的消毒為重要環(huán)節(jié)，先以洗手液洗2-3分鐘，最好洗至雙手肘部，再用自來水沖洗干

12、凈后以一次性消毒紙巾或無菌毛巾擦干。3.護(hù)理每一病人前、雙手處理過任何引流物痰、傷口、胃腸、胸腔引流物、糞便等或接觸過污染的器材、敷料、尿布、導(dǎo)管后、工作人員上廁所后、擦鼻子后、喂奶前，每次行無菌或損傷性操作前，均需重新徹底洗手。4.在進(jìn)展治療操作前除用洗手液洗手外必須要再用消毒液泡手。且需帶手套、帽子、穿手術(shù)衣，戴手套等。5.工作人員離開病房時應(yīng)穿上長袖白大衣，脫下鞋套或更換外出鞋。6.工作人員應(yīng)具備高度責(zé)任心，勤巡視病房，密切觀察病情，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作規(guī)程，確保病兒安全。(二器械處理1.消粍性物品吸引管、靜脈穿刺針、延長管、導(dǎo)管、各種連接收、注射器、氣管插管等盡量用一次性丟棄式物品

13、。呼吸機(jī)管道、胸腔引流管等在清洗后需放入有效氯浸泡一小時，沖凈枯燥前方可消毒。高壓消毒后物品必須標(biāo)上消毒日期。2.每天需更換的器材呼吸機(jī)管道，濕化器、吸引瓶、喂奶注射器等。3.專人專用器材復(fù)蘇氣囊，脈率血氧飽和度儀傳感器、體溫計、聽診器、吸氧面罩等。復(fù)蘇囊、氧飽和度傳感器及聽診器等需再次使用的物品在使用前用酒精擦拭。體溫表再次使用前用消毒液消毒。(三環(huán)境消毒新生兒室應(yīng)有保暖和降溫設(shè)備，室內(nèi)有溫、濕度計、保持溫度恒定在24-26，濕度55-65%。保持室內(nèi)空氣流通，需每日通風(fēng)換氣、冬季2次，夏季3次，每次15分鐘。室內(nèi)每日用空氣凈化儀消毒2次，每次60分鐘。每周五徹底大掃除，全科參加。地面水槽消

14、毒0.05%有效氯每天洗擦一次。病床、床邊區(qū)每天清水擦抹1次。每個病人用后病床、床邊架、福射床、必須消毒床堅(jiān)在陽光下暴曬2小時后鋪上清潔床單；心電導(dǎo)線必須清洗擦干后再以酒精清潔一次。3.門窗、墻壁、公用桌面清水擦拭后用0.05%有效氯抹擦一遍。4.接觸新生兒的物品如尿布(最好使用一次性尿褲)、嬰兒衣被及小毛巾、奶具均應(yīng)經(jīng)消毒處理方可再用，專人專用，一用一消毒。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并消毒。5.臟、污染衣物、床單、尿布必須用專用筒、袋，加蓋封口。6.雙親探望操作室不允許探視、必須探視者穿隔離衣，戴一次性口罩帽子換鞋后1入內(nèi)，接觸嬰兒前洗手。7.定期執(zhí)行微生物學(xué)檢測。8.碘伏3天更換，注明開

15、啟日期，酒精瓶每周更換兩次。9.患感染性疾病或可疑傳染病的患兒，應(yīng)予隔離。附：新生兒室空氣、物表、物品、設(shè)備消毒細(xì)則表新生兒室交接班制度一.值班制度及同病房制度請遵照執(zhí)行。二.交接班時間1.按照一日兩班時間段進(jìn)展護(hù)理及接班。2.交接班形式：床頭逐個交接，接班護(hù)士及護(hù)士長共同參加。3.交接班檢查制度：1接班護(hù)士應(yīng)提前15分鐘到新生兒室，在交班前查看護(hù)理記錄。2交接室內(nèi)所備急救物品、藥品、設(shè)備，保證性能完好，處于備用狀態(tài)。三.交班檢查制度：1.環(huán)境方面。1室內(nèi)溫度是否正常，空氣新鮮，物品擺放有序。2床單元，衣被要求干凈整潔。2.設(shè)備物品方面：1查看暖箱，CPAP，呼吸機(jī)，氧氣，微泵，吸引器等使用中

16、的搶救設(shè)備的設(shè)置依據(jù)，有無異常，報警狀態(tài)有無異常。2查看設(shè)備的消毒情況。3.治療方面1重點(diǎn)交接患兒全天輸液進(jìn)程中有無滲出/水腫，尿液排出是否適宜，正常1-2ml/kg/h。2生命體征的變化。3患兒奶量變化是否需要加奶，有無嘔吐，對鼻飼患兒喂奶前查看剩余奶量。4檢查帶有管道的患兒管道是否通暢。5本班已做的治療或用藥的時間、效果，下一班次治療的時間及本卷須知。6認(rèn)真查看患兒的皮膚情況。四交接班的責(zé)任：以上交接內(nèi)容，接班者假設(shè)有疑問，應(yīng)及時詢問，查看。接班后，因交班不清，當(dāng)查不查而發(fā)生的問題由接班者負(fù)責(zé)。因工作責(zé)任心不強(qiáng)，該交不交而發(fā)生的問題由交班者負(fù)責(zé)。設(shè)備管理制度1.每周白班按消毒制度將所有儀器

17、的保潔，清潔，消毒工作，檢查性能是否完好。2.各位醫(yī)護(hù)人員掌握各種儀器的操作流程，性能及保養(yǎng)和消毒。3.儀器需輕拿輕放，防止損傷。4.每次使用后及時整理儀器消毒，檢查性能是否好備用。5.微泵，用消毒劑擦拭，暖箱防止用酒精擦拭。6.各種線路防止硬拉，硬拽。需修的儀器及時送檢，并進(jìn)展交接班7.做好監(jiān)護(hù)室內(nèi)設(shè)備的保養(yǎng)、消毒登記。新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度1.科主任是新生兒病室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的第一責(zé)任人，護(hù)士長是新生兒室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全管理的第一責(zé)任人。2.新生兒室為兒科重點(diǎn)病室，科室要成立以科主任和護(hù)士長為核心的專門醫(yī)療質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)對新生兒醫(yī)療質(zhì)量管理工作；質(zhì)量管理小組應(yīng)制定醫(yī)療質(zhì)量

18、持續(xù)改進(jìn)方案，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展檢查并作好記錄和科室內(nèi)考核。3.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)視管理，加強(qiáng)對新生兒診療不良事件的報告、調(diào)查和分析，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。4.嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員交接班制度，建設(shè)新生兒病室交班本。交接班時醫(yī)護(hù)均要查看新生兒，接班人員對交班記錄確認(rèn)后簽字。每班醫(yī)護(hù)人員對本班新生兒病情變化應(yīng)隨時作好病程記錄，力求客觀、準(zhǔn)確，相關(guān)時間要求具體到分鐘。5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，凡與院內(nèi)感染有關(guān)各種消毒隔離記錄必須準(zhǔn)確無誤，工作落實(shí)后及時記錄，注意各種記錄資料的完整性連續(xù)性，專人負(fù)責(zé)，妥善保管，防止喪失。6.旦發(fā)生疑似院內(nèi)感染問

19、題，要及時反響應(yīng)對，科室立即向醫(yī)務(wù)部或院感科報告，并組織相關(guān)人員對出現(xiàn)問題進(jìn)展分析、查找原因，提出防控措施。醫(yī)院在分析查找原因時，要注重循證醫(yī)學(xué)理論，以各種病歷資料、有效記錄為依據(jù)，追根溯源，明確原因，及時整改。7.醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感辦等職能部門實(shí)行定期和不定期全面醫(yī)療質(zhì)量檢查。8.對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，醫(yī)院要進(jìn)展考核和全院通報。針對個別現(xiàn)象實(shí)行反響制度，對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實(shí)行整體督辦制度制度，限期整改。對由責(zé)任原因引起的的醫(yī)療事故、過失，對直接責(zé)任人按醫(yī)院相關(guān)進(jìn)展規(guī)定處分。新生兒室醫(yī)院感染控制制度與措施一.工作人員要求1.工作人員入室前換專用工作服、換鞋、洗手或手消毒。非本科室人本

20、員不得隨便進(jìn)入。2.對患兒實(shí)行保護(hù)性隔離，工作人員患有呼吸道感染、腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應(yīng)調(diào)離新生兒室，防止穿插感染。3.工作人員進(jìn)展各項(xiàng)操作前后洗手，嚴(yán)守?zé)o菌操作規(guī)程。二.環(huán)境與物品消毒要求1.堅(jiān)持每日清潔制度，定時開窗通風(fēng)，室內(nèi)空氣每日用空氣凈化儀消毒2次，每次1小時。2.地面每日用含氯消毒液濕拖2次，遇污染時用含氯消毒劑消毒。3.保持桌面、窗臺、嬰兒床、監(jiān)護(hù)儀等儀器外表的清潔，每日擦拭，必要時進(jìn)展消毒。4.體溫計一人一用一消毒，用75%酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡30min。5.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應(yīng)每日更換消毒，早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換，用畢終末消毒、枯燥保存，濕化液用滅菌

21、水。6.連續(xù)使用的新生兒暖箱內(nèi)外表每日用75%酒精或含氯消毒液消毒，患兒出院后進(jìn)展終末消毒處理。7.哺乳用具一人一用一消毒，或?qū)Ｈ藢Ｓ?，用后消毒。隔離新生兒用具專用。8.新生兒用眼藥水、粉撲、油膏、沐浴液、浴巾、浴勢、治療用具等，一人一用。9.空調(diào)過濾網(wǎng)每周清洗一次，空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次并有記錄。三.病人管理1.根據(jù)患兒疾病合理安排病室，感染性疾病患兒給于床邊隔離，必要時置隔離病室。2.對特殊感染炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、朊毒或高度耐藥菌耐甲氧西林金葡菌MRSA、耐萬古霉素金葡菌VRSA及耐萬古霉素腸球菌VRE等的患兒，應(yīng)嚴(yán)密隔離。四.醫(yī)院感染監(jiān)測1.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)24h內(nèi)上報院

22、感科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)流行應(yīng)立即報告，并做好科室登記。2.每月對空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)展細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，不合格應(yīng)立即整改。五.醫(yī)療廢物分類收集，標(biāo)志清楚。新生兒病室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.收治標(biāo)準(zhǔn)：胎齡32周以上或出生體重1500克以上，病情相對穩(wěn)定不需要重癥監(jiān)護(hù)治療。2.出院標(biāo)準(zhǔn)：早產(chǎn)兒體重1800g;體重增長滿意；出暖箱后體溫恒定，每3-4小時吃奶好；停藥治療后無呼吸暫停；疾病穩(wěn)定，紅細(xì)胞壓積穩(wěn)定，無進(jìn)展性下降；安排好出院隨訪。3.出院處理：病情復(fù)雜、住院時間長者出院前一周應(yīng)教會雙親出院后喂養(yǎng)及護(hù)理嬰兒要點(diǎn)，并教會雙親簡單復(fù)蘇；出院前必要的檢查，紅細(xì)胞壓積檢查，出院前X線不正常者需復(fù)查；

23、出院時治療指導(dǎo)：氧氣依賴者需指導(dǎo)簡易氧療，必要時教會家屬行簡單物理治療及肢體功能鍛煉，指導(dǎo)體重、身長、頭圍測量、指導(dǎo)補(bǔ)充礦物質(zhì)、多種維生素及其他藥物治療等。新生兒室探視規(guī)定1.由于新生兒室病情的特殊性，本科室實(shí)行無陪護(hù)管理制度。住院患兒入住我科后即由我科護(hù)士24小時特護(hù)，不需家屬陪護(hù)。2.每日下午3點(diǎn)至4點(diǎn)為探視咨詢時間，每次僅限一人進(jìn)入，探視時間不超過10分鐘，直系家屬憑探視卡探視。由于新生兒的免疫功能不成熟，因此為了防止穿插感染，探視者應(yīng)穿上隔離衣、戴口罩，換鞋后，在本科人員帶著下方可進(jìn)入病房，與治療無關(guān)及未經(jīng)消毒的物品嚴(yán)禁帶入新生兒室，除探視時間外，假設(shè)孩子病情發(fā)生變化或死亡時，家屬進(jìn)入

24、需經(jīng)主管醫(yī)生同意，患感染性疾病的家屬謝絕探視。3.其他科室人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入新生兒病房。4.探視時制止拍照或攝像。5.咨詢 8813115。新生兒窒息復(fù)蘇制度1.新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備必須做到專人負(fù)責(zé)，固定放置，保持設(shè)備無損，性能良好，處于備用狀態(tài)。2.新生兒窒息復(fù)蘇搶救藥品必須專人負(fù)責(zé)，固定放置，并注明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，有短缺及時補(bǔ)全。3.醫(yī)護(hù)人員熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇搶救操作規(guī)程，病房懸掛新生兒窒息復(fù)蘇搶救流程圖。4.需要其他醫(yī)師協(xié)助搶救時，必須隨叫隨到，全力配合，保證救治及時準(zhǔn)確。新生兒搶救制度1.以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對待新生兒搶救工作，要有高度工作責(zé)任感。2.新生兒娩出前均

25、要作好新生兒復(fù)蘇搶救各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3.篩選新生兒高危因素，其復(fù)蘇搶救工作必須由二人共同協(xié)助。4.嚴(yán)格執(zhí)行新生兒復(fù)蘇搶救程序。5.嚴(yán)格執(zhí)行新生兒轉(zhuǎn)送程序。6.各種搶救儀器呈完好備用狀態(tài)，搶救藥品齊全。7.高危新生兒要執(zhí)行隨訪制度。新生兒洗澡制度1.嬰兒洗澡室應(yīng)設(shè)有沐浴設(shè)備、控溫設(shè)施，室溫28C。2.新生兒正常經(jīng)24-48小時可洗澡，每日上午沐浴1次。3.流水洗澡或用澡盆盛2/3熱水，水溫38C-40C。4.洗澡用器一嬰一回一消毒能防止新生兒穿插感染。5.每次沐浴后用無菌棉簽蘸75%酒精擦試臍根部或臍窩。6.給嬰兒洗澡前護(hù)士應(yīng)認(rèn)真查體，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。7.早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒窒息等，異常

26、新生兒制止洗澡。8.沐浴過程中盡量減少等暴露嬰兒，防止受涼。9.嬰兒洗澡室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，保證正常新生兒洗澡。10.洗澡時安全環(huán)抱患兒。新生兒保暖制度1.剛出生的新生兒立即采取保暖措施，加強(qiáng)保暖護(hù)理，選用新棉花和柔軟舒適的棉布制作的衣被，以保證良好的保暖性.2.根據(jù)體重、胎齡選擇適宜的環(huán)境溫度，室溫要維持在2426,晨間護(hù)理時應(yīng)到達(dá)28以上，濕度55%65%。對患者常規(guī)測體溫1次/4h。3.包裹新生兒時不要太緊，以免影響新生兒的四肢活動，不利于產(chǎn)熱，反而使散熱加快。4.早產(chǎn)兒、病情危重、反響差、體溫偏低或不升者入暖箱保暖。5.根據(jù)體重、胎齡、反響調(diào)節(jié)暖箱溫度，使體溫維持在36.5左右，不要隨意翻

27、開箱蓋或抱出嬰兒，操作盡量集中進(jìn)展，喂奶,換尿布等均應(yīng)在箱內(nèi)完成，動作要迅速，以防止散熱。6.有書面的新生兒保暖制度,每個護(hù)士上崗前都必需承受崗前培訓(xùn)。7.新生兒嚴(yán)禁使用熱水袋保暖。紅臀、褥瘡護(hù)理管理制度一.紅臀1.發(fā)現(xiàn)紅臀床頭掛黃色標(biāo)牌并注明。2.發(fā)現(xiàn)患兒I度紅臀、臀部濕疹要做好護(hù)理記錄，并有護(hù)理措施進(jìn)展情況及轉(zhuǎn)歸記錄。3.發(fā)現(xiàn)II度、III度紅臀，由值班護(hù)士填寫不良事件表，護(hù)士長確認(rèn)后簽名，并上報護(hù)理部。二.褥瘡：1.發(fā)現(xiàn)褥瘡、床頭掛紅色標(biāo)牌。2.凡發(fā)現(xiàn)患兒褥瘡當(dāng)班護(hù)士填寫住院病人褥瘡評估表，護(hù)士長確認(rèn)后簽名，并上報護(hù)理部，并有護(hù)理措施、進(jìn)展情況及轉(zhuǎn)歸記錄。3.假設(shè)患兒出現(xiàn)褥瘡，應(yīng)告知家長

28、，并有家長簽名。暖箱、光療箱清潔消毒管理制度1.暖箱、藍(lán)光箱每天用含氯消毒液將箱內(nèi)外擦拭一次，并隨時清潔被奶液及葡萄糖污染處?？諝鈨艋瘔|每月底清潔一次，如已破損那么應(yīng)更換。2.濕化器每天用含氯消毒液擦拭一次，濕化用水每天更換一次用反滲水，以免細(xì)菌滋生。3.長期使用暖箱，應(yīng)每周更換一次。4.更換的暖箱及新生兒出箱后，藍(lán)光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)展箱內(nèi)外徹底消毒一次，并洗盡濕化水的水槽。5.暖箱、藍(lán)光箱每月作細(xì)菌培養(yǎng)，已檢查清潔消毒的質(zhì)量。6.備用及使用過程中的暖箱、藍(lán)光箱每周二進(jìn)展總消毒。輻射保暖臺使用制度1.將輻射臺調(diào)好預(yù)熱，工作狀態(tài)穩(wěn)定后，將患兒置于臺上，調(diào)節(jié)所需溫度，用小托盤放置用無菌用水

29、打濕的毛巾，濕度保持在55%-65%。2.患兒皮溫較低時，最初每次設(shè)置溫度不能1C，根據(jù)皮溫逐漸調(diào)節(jié)設(shè)置溫度至皮溫維持正常。防溫差太大，輻射過強(qiáng)致病人燙傷。3.置輻射臺上的患兒應(yīng)穿單衣，嚴(yán)禁用熱水袋局部保溫，防燙傷。4.定時測體溫，同時記錄室溫，根據(jù)體溫的高度調(diào)節(jié)輻射臺的溫度，使患兒的溫度維持在正常的范圍內(nèi)。5.每天用消毒液將輻射臺四周擦拭一次，隨時去除污跡、奶漬。6.濕化毛巾每天更換。7.患兒停用輻射臺后，將輻射臺徹底消毒包括床墊及附屬物。8.對于極低出生體重兒，輻射臺上用物嚴(yán)格消毒。9.輻射臺不宜放在太陽直射或有對流風(fēng)的位置，以免影響溫度，輻射臺上病人可用一塑料薄膜遮蓋，以減少患兒水分丟失。定期檢查輻射臺性能，保證正常使用。10.皮膚溫度傳感器的探頭放置的位置:如果患兒是仰臥位，應(yīng)將探頭放置與患兒腹部劍狀軟骨和肚臍之間，注意避開肝臟部位。如果患兒是俯臥位，應(yīng)將探頭放置于患兒背部，最好是在腎臟部位。監(jiān)護(hù)儀使用制度1.使用監(jiān)