婦科總論治法概要

1、治法概要(giyo)河北醫(yī)科大學(xué)第三(d sn)醫(yī)院中醫(yī)教研室張慧玲共六十三頁中醫(yī)(zhngy)常用治法學(xué)習(xí)要點(yodin)： 掌握婦科常用十種治療方法及代表方劑； 掌握常用外治法；熟悉藥物在婦科中的應(yīng)用及禁忌。共六十三頁中醫(yī)常用(chn yn)內(nèi)治法（四個基本大法十個治療方法）（一）補腎滋腎 腎陽虛衰 腎陰虧損 陰虛陽亢 陰陽兩虛天癸、沖、任失調(diào)，而發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸疾 溫腎及補益腎氣(shn q)，為婦科病常用的一種治法。腎氣虛憊精血耗損共六十三頁腎氣(shn q)虛 沖任不固治療宜平補腎氣為主，代表方劑如大補元煎、固陰煎之類。月經(jīng)先期(xinq) 月經(jīng)先后無定期崩漏 胎動不安 子宮脫

2、垂 不孕共六十三頁腎陰虛 沖任血少或熱伏沖任 月經(jīng)先期、崩漏、閉經(jīng)、不孕 治法：滋腎益陰，填精益髓 常用的代表方劑(fngj)： 左歸丸 六味地黃丸 補腎地黃丸之類 共六十三頁腎陽虛治法：溫腎助陽，補益命火 常用代表方劑(fngj)：金匱腎氣丸 右歸丸之類 沖任失于溫煦(wnx)，命門火衰經(jīng)帶胎產(chǎn)雜共六十三頁（二）疏肝養(yǎng)肝肝藏血，主疏泄，喜調(diào)達。而司血海(xu hi)，女子肝氣平和，經(jīng)脈流暢，血海(xu hi)寧靜，經(jīng)孕產(chǎn)乳正常。但女子數(shù)傷于血，氣分偏盛，情緒易于激動，而傷于肝，肝失調(diào)達，疏泄無度，沖任不調(diào)，致使經(jīng)帶胎產(chǎn)雜諸病，治療以疏肝養(yǎng)肝為主共六十三頁病因病機治法代表方劑常用藥物抑郁忿怒

3、肝氣郁結(jié)沖任失暢疏肝解郁逍遙散 四逆散 烏藥湯 柴胡、香附、郁金肝郁化火 氣火上逆熱傷沖任疏肝瀉火丹梔逍遙散、清肝止淋湯梔子、牡丹皮肝血不足沖任血虛養(yǎng)血柔肝四物湯、滋血湯、養(yǎng)精種玉湯肝陰不足肝血愈虛肝陽偏亢平肝潛陽一貫煎，三甲復(fù)脈湯共六十三頁注意：1.疏肝行氣之藥多辛燥，用量不宜過重； 2.應(yīng)適當(dāng)配伍清潤平肝之品，如芍藥、玉竹之類； 3.育陰藥容易滋膩，宜稍佐行氣之藥，如枳殼、砂仁等； 4.肝郁氣盛者，容易肝氣橫逆犯胃，木盛則克土，故疏肝方中，宜佐以健脾之品，如逍遙散中配伍白術(shù)、茯苓，即是此意； 5.若肝氣挾沖脈之氣上逆者，則宜平肝降逆，引血下行(xixng)，常用藥物如芍藥、代赭石等。共六十

4、三頁（三）健脾和胃素體脾胃虛弱 脾胃虛弱 飲食、勞倦所傷 沖任不調(diào) 健脾補氣(b q) 四君子湯、參苓白術(shù)散 人參、山藥、茯苓等共六十三頁脾陽不振(bzhn) 濕濁內(nèi)停 下注沖任 帶下病、妊娠水腫健脾利濕完帶湯、全生(qun shn)白術(shù)散共六十三頁脾胃虛弱 生化之源匱乏(kuf) 沖任血虛 經(jīng)帶胎產(chǎn)諸病 健脾養(yǎng)血歸脾湯、八珍(b zhn)湯共六十三頁 胃失和(shh)降 脹滿嘔逆和胃降逆(健脾和胃) 香砂六君子湯 陳皮、砂仁等 胃中積寒 受納失權(quán) 溫中和胃 理中湯、半夏茯苓湯 砂仁、白豆蔻、藿香(hu xin)、丁香、炮姜、吳茱萸 共六十三頁胃中郁熱(yr) 邪熱入里妊娠嘔吐 產(chǎn)后(chn

5、hu)便秘 產(chǎn)后發(fā)熱清熱和胃 瀉熱和胃白虎湯、麻子仁丸之類 常用藥物如竹茹、黃芩、黃連、大黃之類共六十三頁妊娠(rnshn)惡阻，久吐?lián)p傷胃陰 或熱邪損傷胃陰者 養(yǎng)陰和胃常用藥物如石斛、麥冬、天花粉、胡麻仁之類不宜(by)過用滋膩或攻伐 共六十三頁（四）補益(by)氣血 四物湯、當(dāng)歸(dnggu)生姜羊肉湯當(dāng)歸、熟地黃、枸杞子、黃精補血為主 佐以益氣血虛四君子湯、補中益氣湯人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥之類補氣為主 佐以養(yǎng)血氣 虛 沖任不固共六十三頁（五）活血化瘀(hu xu hu y) 寒凝 熱結(jié) 氣滯 氣虛(qx)血證 痛證 癥瘕腫塊 月經(jīng)不調(diào) 閉經(jīng)血瘀活血化瘀桃紅四物湯、血府逐瘀湯、少腹逐

6、瘀湯、膈下逐瘀湯赤芍、丹參、紅花、桃仁、牡丹皮、益母草、當(dāng)歸、川牛膝、澤蘭、山楂、三棱、莪術(shù)、延胡索、水蛭、虻蟲共六十三頁（六）理氣(lq)行滯 解郁、行氣、散結(jié)、降逆 烏藥(w yo)湯、金鈴子散、加味溫膽湯、蘇子降逆湯 香附、香棱丸、木香、烏藥、枳殼、陳皮、砂仁、川楝子、橘核、荔枝核之類氣機郁滯 氣逆上壅 氣結(jié)積聚月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、癥瘕共六十三頁（七）清熱(qn r)涼血 感受(gnshu)邪熱 影響沖任 熱邪入血 血內(nèi)蘊熱熱傷沖任 迫血妄行月經(jīng)過多血崩 經(jīng)行吐衄 胎漏 惡漏不絕產(chǎn)后發(fā)熱 共六十三頁苦寒(khn)清熱 甘涼清熱 常用藥物有黃芩、黃連、銀花(yn hu)、連翹、黃柏、魚腥草等

7、清熱涼血芩連四物湯、清熱固經(jīng)湯、兩地湯、清經(jīng)湯等生地黃、牡丹皮、桅子、赤芍共六十三頁（八）溫經(jīng)散寒金匱溫經(jīng)湯、良方(lin fn)溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸、當(dāng)歸四逆湯 肉桂、附子、艾葉、吳茱萸、干姜外寒 內(nèi)寒 虛寒 實寒沖任壅阻血氣(xuq)運行不暢痛經(jīng)閉經(jīng) 不孕 帶下月經(jīng)不調(diào)共六十三頁（九）利濕除痰濕有寒濕(hn sh)和濕熱之分共六十三頁溫經(jīng)扶陽、燥濕利濕 健固湯、苓桂術(shù)甘湯、全生白術(shù)散蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、豬苓、草果(co u)、生姜皮水濕停滯不化阻遏(z )陽氣寒濕經(jīng)前泄瀉 子腫溫化水濕共六十三頁清熱利濕 （常清氣泄熱與燥濕(zo sh)利濕藥伍用）止帶方 茵陳、敗醬草、車前草等濕郁日久化熱感受

8、(gnshu)濕熱之邪帶下病痛經(jīng) 陰癢濕熱下注、損傷沖任共六十三頁脾氣不運 痰濕內(nèi)留 帶下病 聚液成痰 下注胞宮 不孕癥 燥濕化痰蒼附導(dǎo)痰丸、滌痰湯 常用藥物(yow)如膽星、法夏、橘皮、白芥子等共六十三頁（十）解毒(ji d)殺蟲濕熱(sh r)蘊郁， 浸淫陰中熱淫于內(nèi)， 與血相結(jié)可以成毒，毒邪為害崩中漏下帶下五色解毒除濕伍用清熱解毒藥五味消毒飲、萆解滲濕湯濕毒與熱毒伍用活血化瘀藥陰中生蟲 清熱解毒，去濕殺蟲 共六十三頁解毒藥物：敗醬草、白花蛇舌草、半枝蓮、土茯苓、苦參等； 殺蟲藥物：蛇床子、百部、雄黃等也可用外治法：有外陰熏洗、陰道(yndo)沖洗、陰道(yndo)納藥、肛門導(dǎo)入、外敷、熱

9、熨、切開排膿、藥物離子導(dǎo)入、針灸、推拿、割治、拔火罐等。共六十三頁（十一）中藥(zhngyo)周期療法（參考）中藥周期療法是用中藥來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的一種治法。 本治法是以“經(jīng)水出諸腎”的理論(lln)為指導(dǎo)，根據(jù)月經(jīng)周期不同時期腎的陰陽變化規(guī)律，結(jié)合月經(jīng)病的病理變化特點，進行分期用藥的一種調(diào)經(jīng)方法。常用于月經(jīng)不調(diào)、崩漏、閉經(jīng)、不孕癥等的治療。共六十三頁理論： “經(jīng)水出諸腎”方法：根據(jù)月經(jīng)周期不同時期腎的陰陽變化規(guī)律，結(jié)合月經(jīng)病的病理變化特點，進行分期(fn q)用藥的一種調(diào)經(jīng)方法。共六十三頁經(jīng)后期：又稱陰長期，經(jīng)血排泄之后，血海空虛，正值蓄養(yǎng)陰精。 滋腎陰養(yǎng)精血經(jīng)間期：陰陽轉(zhuǎn)化。 補腎陰 加入溫

10、腎助陽及活血之品 使陽施陰化出現(xiàn)氤氳之侯經(jīng)前期:又稱陽長期，未懷孕，血海由滿而溢。 補腎為主，佐以滋水重陽。行經(jīng)期(jngq): 因勢利導(dǎo)以疏肝理氣活血調(diào)經(jīng)周期療法分期(fn q)用藥的原則共六十三頁調(diào)周治療是根據(jù)月經(jīng)生理特點立法的，臨證時還應(yīng)按不同病種的不同病理變化靈活運用。 例如(lr)崩漏與閉經(jīng)就有先后緩急之不同 前者在出血期以辨證止血治標，血止后辨證調(diào)周治本； 后者則辨證通經(jīng)為先，再繼以辨證調(diào)周治療。共六十三頁從另一個角度看中醫(yī)(zhngy)婦科治療大法 （參考）共六十三頁從婦科病產(chǎn)生的機理上看：臟腑功能失常(shchng)，氣血失調(diào)，導(dǎo)致沖任、胞宮的損傷。必須明白中醫(yī)治療的最高境界和

11、著眼點是“以平為期”。故有調(diào)補臟腑、調(diào)理氣血、調(diào)治沖任、調(diào)養(yǎng)胞宮四項基本原則，六個治療方法。目的在于恢復(fù)臟腑、天癸、氣血、沖任、胞宮的正常功能。每個“調(diào)”的原則下列出治療大法。如在調(diào)補臟腑中有“滋腎補腎、疏肝養(yǎng)肝”等治療大法。共六十三頁調(diào)補臟腑調(diào)理(tio l)氣血調(diào)治沖任督帶調(diào)養(yǎng)胞宮調(diào)控腎天癸沖任胞宮生殖軸突出“調(diào)”字的治療(zhlio)原則共六十三頁一、調(diào)補臟腑(zngf)（一）滋腎補腎1、補益(by)腎氣壽胎丸、歸腎丸、固陰煎2、溫補腎陽右歸丸、右歸飲、溫胞飲 溫腎健脾健固湯、內(nèi)補丸3、滋腎益陰左歸丸、左歸飲、六味地黃丸 滋陰涼血兩地湯 滋養(yǎng)肝腎杞菊地黃丸、調(diào)肝湯、一貫煎 腎陰陽并補龜鹿

12、二仙膏、二仙湯 陰陽互根，“陰中求陽”，“陽中求陰”。共六十三頁（二） 疏肝養(yǎng)肝1、疏肝解郁柴胡疏肝湯、四逆散 疏肝健脾逍遙散、痛瀉要方2、疏肝清熱丹梔逍遙散、清肝引經(jīng)湯、 宣郁通經(jīng)湯3、養(yǎng)血柔肝養(yǎng)精種玉湯、杞菊地黃丸、一貫煎 平肝潛陽三甲(sn ji)復(fù)脈湯 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)羚角鉤藤湯4、疏肝清熱利濕龍膽瀉肝湯、清肝止淋湯共六十三頁（三）健脾和胃1、健脾法：健脾養(yǎng)血八珍湯、人參(rnshn)養(yǎng)榮丸健脾除濕白術(shù)散、完帶湯補氣攝血固本止崩湯、安沖湯健脾升陽補中益氣湯、舉元煎2、和胃法：和胃降逆香砂六君子湯、小半夏加茯苓湯清熱降逆橘皮竹茹湯、蘇葉黃連湯溫中降逆丁香柿蒂湯、干姜人參半夏丸共六十三頁二、調(diào)理(

13、tio l)氣血（一）理氣法 1、理氣行滯（與疏肝法同用） 2、調(diào)氣降逆（與和胃法同用） 3、補氣升提（與健脾法同用）（二）調(diào)血法 1、補血(b xu)養(yǎng)血四物湯、滋血湯 2、清熱涼血清經(jīng)散、保陰煎 3、清熱解毒五味消毒飲、銀甲丸 4、活血化瘀 活血祛瘀王清任的逐瘀湯（血府、膈下、少腹）、生化湯 祛瘀消癥桂枝茯苓丸、大黃螷蟲丸 化瘀止血失笑散 共六十三頁三、溫經(jīng)散寒 祛實寒良方(lin fn)溫經(jīng)湯 補虛寒艾附暖宮丸、金匱溫經(jīng)湯 四、利濕除痰溫化水濕白術(shù)散、健固湯清熱利濕止帶方燥濕(zo sh)化痰滌痰湯、蒼附導(dǎo)痰丸共六十三頁五、調(diào)治(tiozh)沖任督帶1、調(diào)補沖任補腎(b shn)固沖丸、

14、固沖湯2、溫化沖任溫沖湯、溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸3、清瀉沖任清經(jīng)散4、疏通沖任柴胡疏肝散5、和胃降沖小半夏加茯苓湯、安胃飲6、扶陽溫督右歸丸、二仙湯7、健脾束帶健固湯、完帶湯 以往多認為肝腎為沖任之本，調(diào)補肝腎即益沖任之源。共六十三頁六、調(diào)養(yǎng)(tioyng)胞宮1、溫腎暖宮艾附暖宮丸、溫胞飲2、補腎育宮加減(ji jin)蓯蓉菟絲子丸、滋腎育胎丸、五子衍宗丸、育宮丸3、補血益宮完胞飲4、補腎固胎大補元煎、壽胎丸共六十三頁5、益氣(y q)舉胞補中益氣(y q)湯、益氣(y q)升提湯、升麻湯6、逐瘀蕩胞桂枝茯苓丸、生化湯、桃紅四物湯、脫花煎、逐瘀止崩湯7、瀉熱清胞清經(jīng)散、清熱調(diào)血湯、清熱固經(jīng)湯8、

15、散寒溫胞溫經(jīng)湯、少腹逐瘀湯、艾附暖宮丸共六十三頁中醫(yī)(zhngy)常用外治法 “外治之理，即內(nèi)傷(nishng)之理”外洗陰戶、陰中納藥、肛門導(dǎo)入等外治方法始于漢代（金匱要略）。特點：多途徑給藥，局部治療，藥物直達病所，提高療效?？膳c內(nèi)治法配合使用。外治法適用于外陰、陰道、子宮頸及子宮內(nèi)等局部病變。常用清熱、解毒、殺蟲、收斂等藥物共六十三頁一、熏洗法熏蒸、浸浴 作 用：清熱解毒，止帶消腫 適應(yīng)癥：陰瘡、陰癢、帶下病二、沖洗法以器械注入藥液，沖洗外陰、陰道 作 用：清潔陰道，解毒殺蟲、止帶止癢 適應(yīng)癥：陰癢、帶下病，術(shù)前準備三、納藥法以栓劑、膠囊或膏劑納入，留置(li zh)時間較長、局部藥物濃

16、度較高 作 用：清熱解毒、去腐、收斂、生肌、止血 適應(yīng)癥：陰癢、帶下病共六十三頁四、貼敷法藥膏、藥末或袋裝中藥蒸敷 作 用：解毒、消腫、止痛、利尿、托膿生肌 適應(yīng)癥：痛經(jīng)、慢性盆腔炎、癥瘕、產(chǎn)后尿閉五、宮腔注入把注射液注入子宮、輸卵管 作 用：活血化瘀通絡(luò) 適應(yīng)癥：宮腔、輸卵管粘連、痛經(jīng)、不孕等。六、肛門導(dǎo)入栓劑納入或藥液保留(boli)灌腸 作 用：清熱解毒，活血化瘀，散結(jié)通絡(luò) 適應(yīng)癥：慢性盆腔炎、癥瘕共六十三頁七、離子導(dǎo)入通過直流電場經(jīng)皮膚粘膜導(dǎo)入 作 用：活血化瘀 適應(yīng)癥：慢性盆腔炎、盆腔粘連八、滕療 利用中藥的透皮作用 作用：溫通止痛(zh tn) 適應(yīng)癥：痛經(jīng)、盆腔炎、輸卵管阻塞、徵

17、瘕等。九、介入治療。共六十三頁1、所有外用制劑必須按標準操作規(guī)程制備，消毒后使用，所有自煎外用藥水，必須煮沸2030分鐘以上備用。 2、治療部位常規(guī)清潔或消毒。 3、月經(jīng)期干凈37天后才進行(jnxng)外治； 4、外治期間，禁房事和盆??； 5、經(jīng)期和產(chǎn)后禁止陰道沖洗和納藥； 6、妊娠期不宜用冷敷、熱敷及導(dǎo)腸法； 7、患者自行操作治療者必在醫(yī)務(wù)人員正確指導(dǎo)下進行； 8、從整體觀念出發(fā)，強調(diào)局部外治與全身調(diào)治相結(jié)合的原則，突出辨證淪治。共六十三頁經(jīng)期(jngq)、妊娠期、產(chǎn)后、哺乳期中西藥用藥宜忌共六十三頁（一）經(jīng)期用藥宜忌 1、“經(jīng)前勿補，經(jīng)后勿瀉”：經(jīng)行以通暢為順。經(jīng)后資經(jīng)血之源。 2、經(jīng)期

18、：(1)忌用大苦、大寒、大熱、過澀之品，以免戕伐脾胃，折傷腎氣，或有留瘀之弊。(2)月經(jīng)過(jnggu)少、閉經(jīng)者虛證為多，當(dāng)遵循“欲以通之，必先充之”的原則補而通之。 (3)月經(jīng)先期、月經(jīng)過(jnggu)多、經(jīng)期延長、崩漏者虛多、熱多，常挾瘀滯，治宜：補氣使血有所統(tǒng)；清熱使熱除血安；化瘀使瘀去血歸經(jīng)。(4)出血多時慎用或禁用當(dāng)歸、川芎等辛香動血走竄之品。共六十三頁（二）妊娠用藥禁忌西藥1、抗腫瘤藥：烷化劑或抗代謝藥物均可致畸，孕期禁用。2、抗癲癇藥：苯妥英鈉為弱致畸，孕婦禁用； 樸米酮與丙戊酸鈉均應(yīng)慎用。3、解熱鎮(zhèn)痛藥：阿斯匹林大劑量致畸，慎用；消炎痛可能造成胎兒動脈導(dǎo)管過早閉合，孕晚期避免

19、使用。4、降壓、鎮(zhèn)靜藥：利血平般劑量可引起新生兒鼻塞，肌長力低。 硝普鈉影響胎盤灌注量，危及胎兒，還可使胎兒顱壓增高；嗎啡與哌替啶對胎兒呼吸產(chǎn)生(chnshng)抑制作用。巴比妥類孕婦應(yīng)用大量時，胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)生長遲緩，慎用。共六十三頁5、維生素類：孕婦攝入過量的維生素D，可致新生兒血鈣過高、智力(zhl)障礙、腎與肺小動脈狹窄和高血壓。 6、抗生素： (1) 鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素可致先天性耳聾和前庭損傷，大劑量可致新生兒黃疸。 (2) 氯霉素應(yīng)用過量可引起新生兒血小板減少癥和灰色綜合征(3)孕早期應(yīng)用滅滴靈，易造成胎兒先天性腫瘤，應(yīng)慎用或禁用(4)磺胺類：可引起新生兒溶血癥、核黃

20、疸和變性血紅蛋白血癥，孕婦禁用。(5)四環(huán)素族：四環(huán)素、強力霉素均為典型致畸藥，禁用。(6)呋喃類：有肝毒性，副作用同磺胺類，孕婦禁用。共六十三頁7、激素類：雌激素可使女胎生殖器官發(fā)育異?；蚯啻浩诎l(fā)生陰道腺病或透明細胞癌，早孕期禁用；人工合成孕激素均屬弱致畸劑，早期最好不用(byng)；雄激素使女胎男性化，禁用；口服避孕藥致畸，應(yīng)終止妊娠。共六十三頁中藥1、妊娠禁用藥此類藥大多是猛烈的或毒性較強的藥物。 (1) 烈性瀉下類 (巴豆、蘆薈、番瀉葉)；(2) 烈性逐水類 (甘遂、芫花、大戟、牽牛子、商陸)；(3) 催吐類 (常山、藜蘆) (4) 破血通經(jīng) (干漆、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲、蠐螬、乳香

21、、沒藥、槐角、益母草、土鱉蟲、斑蝥、牛膝、蘇木、劉寄奴、當(dāng)歸尾、生三七)；(5) 通竅走竄類 (麝香(shxing)、蟾酥、穿山甲、皂莢、王不留行)； (6) 劇毒類 (水銀、砒石、生馬錢子、生川烏、生草烏、生南星、蜈蚣、了哥王、兩面針、雄黃、硫黃、硼砂)。共六十三頁（三）妊娠慎用藥大多是烈性或有小毒，或通經(jīng)(tn jn)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等類藥品。(1) 瀉下類(大黃、芒硝)；(2) 活血化瘀類(桃仁、紅藥、當(dāng)歸、赤芍、丹參、丹皮、雞血藤、枳實、枳殼、香附)；辛熱類 (附子、肉桂、干姜)；(3) 通利類 (冬葵子、薏苡仁、白茅根)。(4) 中成藥：六神丸、十滴水、云南白藥、含麝香中成藥

22、，孕婦禁用。(5) 某些中草藥如卷柏、代赭石、磁石等重墜或墮胎作用應(yīng)慎用。共六十三頁 總之，凡屬禁用藥一般都不能使用，屬慎用藥應(yīng)根據(jù)孕婦病情(bngqng)，酌情使用，“衰其大半而止之”，無必要性，則應(yīng)盡量避免。共六十三頁（四）產(chǎn)后用藥禁忌產(chǎn)后根據(jù)亡血傷津，多虛多瘀的特點(tdin)，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，選方用藥必須注意：開郁勿過耗散；消導(dǎo)必兼扶脾；祛寒不宜過用溫燥；清熱不宜過用寒涼；補而不滯，攻而不傷。遵照古人倡導(dǎo)的“三禁”（禁汗、禁下、禁利），注意過用利水易重損陰液，造成虛虛之禍。共六十三頁（五） 哺乳期用藥宜忌1、抗生素在乳汁中濃度紅霉素為血清濃度的45倍；氯霉素為50；四環(huán)素為70，但是進入嬰兒體內(nèi)的藥量不能達到有效濃度，相反可引起(ynq)嬰兒過敏反應(yīng)和產(chǎn)生耐藥菌株；青霉素為220；異惡唑青霉素4小時左右，乳汁中尚不能測出；卡那霉素和異煙肼，給乳母應(yīng)用后有可能導(dǎo)致乳兒中毒。共六十三頁2、中樞神經(jīng)抑制藥和興奮劑應(yīng)禁用3、維生素類人乳中維生素K、葉酸和維生素B12含量極低，對嬰兒的生長發(fā)育有極大的影響，應(yīng)增加有關(guān)食物的攝入，如蔬菜、水果、豆類、花生等