《心理治療方法簡(jiǎn)介》教學(xué)課件

1、心理治療方法簡(jiǎn)介八五醫(yī)院心理中心劉素珍 主任第1頁(yè)，共37頁(yè)。一、強(qiáng)化求治愿望 激發(fā)治愈信心二、聆聽苦衷傾訴 正確指點(diǎn)迷津三、調(diào)整錯(cuò)誤模式 轉(zhuǎn)變行為模式四、調(diào)節(jié)人際關(guān)系 提高適應(yīng)能力心理治療的療效機(jī)制第2頁(yè)，共37頁(yè)。 實(shí)施程序一、進(jìn)行必要的心理測(cè)驗(yàn)和評(píng)估二、填寫心理異常病史三、創(chuàng)設(shè)良好心理治療環(huán)境四、選擇適當(dāng)治療手段五、與病人保持聯(lián)系 第3頁(yè)，共37頁(yè)。心理治療的基本方式一、 精神分析治療；二、行為治療；三、人本主義治療；四、認(rèn)知治療 ；五、支持療法；六、森田療法；七、婚姻治療；八、家庭治療；九、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練；十、藝術(shù)治療；十一、催眠治療；十二、團(tuán)體治療；十三、其他治療：疏泄療法；顏色療法；

2、注意換位療法；情志相勝療法；自控療法；夸張療法；閱讀療法；第4頁(yè)，共37頁(yè)。 精神分析療法 讓病人在無(wú)拘無(wú)束的會(huì) 談中領(lǐng)悟心理異常的癥結(jié)所在，并逐漸改變其行為模式從而達(dá)到治療的目的。第5頁(yè)，共37頁(yè)。 自由聯(lián)想由病人選擇自己想談的題目和內(nèi)容，如生活經(jīng)歷、家庭關(guān)系、人際交往、工作情況、興趣愛好或發(fā)病過(guò)程等，想到什么談什么，即使無(wú)邏輯、幼稚可笑都可以。如出現(xiàn)停頓和吞吞吐吐，就證明有阻抗，這往往是癥結(jié)所在。醫(yī)生如能用理解同情的語(yǔ)調(diào)幫其克服阻抗，就能使自由聯(lián)想繼續(xù)展開。第6頁(yè)，共37頁(yè)。 移情當(dāng)病人沉入往事時(shí)，往往會(huì)將醫(yī)生當(dāng)作熱愛的對(duì)象或憎恨的對(duì)象，要解釋這是早年生活的重演。第7頁(yè)，共37頁(yè)。夢(mèng)的解析

3、 分析夢(mèng)是進(jìn)入潛意識(shí)的捷徑。第8頁(yè)，共37頁(yè)。案例二小趙，女，24歲。小趙從小細(xì)膩敏感，無(wú)論對(duì)房間的整潔還是自己的談吐舉止，要求都很嚴(yán)格。但是做事情一直很拖沓，每次都要到最后關(guān)頭才動(dòng)手。并且，她總覺(jué)得別人做事她不放心，凡事都要親力親為，往往忙得不可開交卻效果不佳。尤其是她不容許自己有一點(diǎn)差錯(cuò)，否則便焦躁不安、悲觀消極，甚至失眠。第9頁(yè)，共37頁(yè)。提問(wèn)你為小趙下何診斷？診斷的依據(jù)是什么？第10頁(yè)，共37頁(yè)。強(qiáng)迫型人格障礙 強(qiáng)迫型人格障礙是一種過(guò)于拘泥細(xì)節(jié)、刻意追求完美以致無(wú)法適應(yīng)新情況的人格障礙。第11頁(yè)，共37頁(yè)。臨床表現(xiàn)墨守成規(guī)過(guò)分疑慮苛求完美第12頁(yè)，共37頁(yè)。診斷要點(diǎn)一是事無(wú)巨細(xì)都要求高

4、度精細(xì)、極端準(zhǔn)確，必須遵循嚴(yán)格的規(guī)則，否則難以容忍。二是常有不安全感和不完善感，經(jīng)常處于惶恐和苛求當(dāng)中，因而顯得沉悶、敏感、無(wú)情。三是不容許變更生活習(xí)慣和規(guī)律，以及處事的信條和方法，因而無(wú)法適應(yīng)新的情況、環(huán)境。第13頁(yè)，共37頁(yè)。鑒別診斷正常人格伴有某些強(qiáng)迫性表現(xiàn)強(qiáng)迫癥第14頁(yè)，共37頁(yè)。矯治引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)自己的心理問(wèn)題通過(guò)認(rèn)知行為療法改變強(qiáng)迫型人格障礙的種種表現(xiàn)第15頁(yè)，共37頁(yè)。小周，男，32歲。小周人很斯文，彬彬有禮。但小周有個(gè)無(wú)法言說(shuō)的心病，他很喜歡在公共設(shè)施上涂鴉。尤其看到新建筑或廣告牌等，他就忍不住手癢。等到晚上或人少時(shí)他會(huì)拿出噴槍、涂料亂畫一氣，感到心里很滿足。事后回想時(shí)又會(huì)自責(zé)。

5、案例三第16頁(yè)，共37頁(yè)。提問(wèn)你為小周下何診斷？診斷的依據(jù)是什么？第17頁(yè)，共37頁(yè)。沖動(dòng)型人格障礙 沖動(dòng)型人格障礙是一種反復(fù)發(fā)生、違反社會(huì)規(guī)范、具有社會(huì)危害性沖動(dòng)行為的人格障礙。第18頁(yè)，共37頁(yè)。臨床表現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的、無(wú)法自制的習(xí)慣性沖動(dòng)行為： 偷竊癖、縱火狂、病理性賭博行動(dòng)前常有強(qiáng)烈的緊張焦慮感能預(yù)見害己損人的嚴(yán)重后果，但無(wú)法約束自己第19頁(yè)，共37頁(yè)。診斷要點(diǎn)沖動(dòng)行為沒(méi)有明確動(dòng)機(jī)，具有反復(fù)性、習(xí)慣性沖動(dòng)行為具有明顯的社會(huì)危害性沖動(dòng)行為發(fā)生前有明顯的緊張焦慮感，實(shí)施中和實(shí)施后有輕松、滿足感第20頁(yè)，共37頁(yè)。鑒別診斷爆發(fā)型人格障礙反社會(huì)性人格障礙第21頁(yè)，共37頁(yè)。矯治確立新的認(rèn)知模式，以

6、替代與病理性沖動(dòng)行為相聯(lián)系的錯(cuò)誤認(rèn)知提高自控能力厭惡療法橡皮圈培養(yǎng)有益于身心健康的娛樂(lè)活動(dòng)第22頁(yè)，共37頁(yè)。小宋，男，34歲。小宋看上去和藹可親、聰穎，但他曾因販毒、性犯罪、搶劫等被逮捕9次。有一次，他開槍打警察，說(shuō)為了尋求刺激和興奮。他父母年邁，他不但不贍養(yǎng)老人，還經(jīng)常回家搜刮老人的錢物。父母生病他也充耳不聞。案例四第23頁(yè)，共37頁(yè)。反社會(huì)型人格障礙 反社會(huì)型人格障礙是一種人格偏離社會(huì)化，內(nèi)心體驗(yàn)與外在行為違背社會(huì)常情和社會(huì)規(guī)范，不能正常的進(jìn)行社會(huì)交往和適應(yīng)社會(huì)生活，具有一定社會(huì)危害性的人格障礙。第24頁(yè)，共37頁(yè)。臨床表現(xiàn)冷漠無(wú)情無(wú)視社會(huì)道德規(guī)范行為沖動(dòng)缺乏罪責(zé)感第25頁(yè)，共37頁(yè)。診

7、斷要點(diǎn)一是行為違背社會(huì)常情，與社會(huì)規(guī)范和社會(huì)準(zhǔn)則相悖，且習(xí)以為常。二是處處以自我為中心，頭腦中只有自己而無(wú)視他人，從不關(guān)心他人痛癢。三是明顯缺乏控制能力，雖明知行為錯(cuò)誤，也不感到內(nèi)疚和不能吸取教訓(xùn)。第26頁(yè)，共37頁(yè)。鑒別診斷爆發(fā)型人格障礙沖動(dòng)型人格障礙邊緣型人格障礙第27頁(yè)，共37頁(yè)。矯治與患者推心置腹的交談，使其體會(huì)到所作所為與社會(huì)的不適應(yīng)性強(qiáng)化患者的社會(huì)化進(jìn)程第28頁(yè)，共37頁(yè)。麗麗，女，30歲。反應(yīng)遲鈍，語(yǔ)言重復(fù)。走路時(shí)喜歡反復(fù)回頭看背后有沒(méi)有人，而且邊走邊數(shù)數(shù)，自述為了把自己走的每一步都記住。說(shuō)話時(shí)會(huì)突然發(fā)呆，為一些無(wú)關(guān)緊要的事與父母爭(zhēng)吵。而且經(jīng)?！奥牭健睂?shí)際上不存在的敲門聲，“聽到

8、”家中來(lái)訪的客人議論他，說(shuō)他壞話。認(rèn)為父母是在派他們監(jiān)視、謀害自己。案例五第29頁(yè)，共37頁(yè)。精神分裂癥 精神分裂癥是一種精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相脫離，認(rèn)知過(guò)程、情感過(guò)程、意志過(guò)程與個(gè)性特征等各方面互不協(xié)調(diào)、相互分裂的精神病。急性期慢性期第30頁(yè)，共37頁(yè)。臨床表現(xiàn)急性期陽(yáng)性癥狀 思維障礙 情感障礙 幻覺(jué) 妄想第31頁(yè)，共37頁(yè)。臨床表現(xiàn)慢性期陰性癥狀 缺乏動(dòng)力 缺乏精力 缺乏興致 缺乏情感 缺乏禮儀 缺乏社交第32頁(yè)，共37頁(yè)。臨床類型偏執(zhí)型精神分裂癥青春型精神分裂癥緊張型精神分裂癥單純型精神分裂癥其他型精神分裂癥第33頁(yè)，共37頁(yè)。診斷要點(diǎn)一是癥狀典型，至少具有以下兩項(xiàng)，癥狀不典型，至少具有以下三項(xiàng)： 1.聯(lián)想障礙 2.妄想 3.情感障礙 4.幻聽 5.行為障礙 6.被控制體驗(yàn) 7.內(nèi)心被揭露感 8.思維插入、思維中斷第34頁(yè)，共