健康管理師流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)知識難2333,考4題,概念為主,計算少

1、第五章流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)知識（難 2333,考2-4題，概 念為主，計算少）一、流行病學(xué)基礎(chǔ)（一）流行病學(xué)的定義概念：流行病學(xué)是研究 疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定 因素，用 以預(yù)防和控制疾病，促進健康的學(xué)科。是一種重要的方法學(xué)，與傳染病學(xué)不是一個概念。特點：.它的研究對象是 人群，是研究所關(guān)注的 具有某種特征的人群。.它不僅研究各種 疾病，而且研究 健康狀態(tài)和事件。.它的重點是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的 分布（三間即人時地分布）、影響和決定 因素。.最重要的是，它的落腳點（目的）是為預(yù)防和控制疾病，促進健康提供科學(xué)的決策依據(jù)。必須掌握* （二）流行病學(xué)的三階段任務(wù)（記關(guān)

2、鍵詞與健康管理學(xué)對應(yīng)著記）第一階段的任務(wù)是“揭示現(xiàn)象”：即揭示流行（主要是傳染病）或分布（其他疾病、傷害與健康）的現(xiàn)象。一一“健康信息收集”第二階段為“找出原因、影響或決定因素”：從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)傷、原因或影響因素。一一“健康風(fēng)險評估”第三階段為“提供措施：即合理利用前兩階段的結(jié)果，找出預(yù)防或干預(yù)的策略與措施?！敖】抵笇?dǎo)和健康危險因素干預(yù)”（三）流行病學(xué)研究的方法（重點記黃字）理論性研究先不看-觀票性覘究.橫甑面刷完L現(xiàn)況刊量J描述性研衰比的死亡比精究,生態(tài)學(xué)部究病例時罪研究-分批性研究 隊列研究流行能學(xué)一網(wǎng)究方注求賽性研究修庠說勘現(xiàn)場試檢-社區(qū)干演實聆和整理幽機試聆-理論性研

3、完-倫理流行病學(xué)L疏行描學(xué)研究方法、流行病學(xué)常用指標(biāo)測接病和死亡率的指標(biāo)， 主要用干;描述疾病 的分布軍和 比比例 測量危臉 因素與疾 病或系強相對 危險 度相對危雎度RR比值比第病標(biāo) 發(fā)指發(fā)病率歸因 急險 度歸因危暄度陋患病率歸因危瞪度百 分比亡標(biāo) 死指死亡率度的應(yīng)標(biāo)E定量推斷人群歸因危險 度百分比病死率生存率（一）率和比1、比例概念：是表示同一事物 局部和總體之間數(shù)量上的比值，分子包含在分母之中。公式：P=a/（a+b）舉例：大一某班，男生 60人，女生40人，女生占總?cè)藬?shù)的比例為 0.4,男生的比例是0.6解讀：無單位（無量綱），取值范圍在 0, 1之間分類：構(gòu)成比例、發(fā)生頻率比例（1）

4、構(gòu)成比例概念：反應(yīng)事物 靜止?fàn)顟B(tài)內(nèi)部構(gòu)成成分占總體的比值，反應(yīng)某種 概率的數(shù)值。舉例：調(diào)查該班40位女生中體重情況，發(fā)現(xiàn)有 10個人屬于肥胖，則班級中女生肥胖概率為0.2 (20% )意義：常用于表示疾病或死亡的 順位、位次或所占比例。比如我國癌癥排名中，肺癌第一，胃癌第二（2）發(fā)生頻率比例概念：反應(yīng)一定時間內(nèi)，發(fā)生某種變化者部分占全體的比例。它與動態(tài)的發(fā)生變化概率密切相關(guān)舉例：I班級10名肥胖的女生，經(jīng)過一年的運動鍛煉和飲食控制,體重下降至正常的有5人，故減肥成功發(fā)生頻率比例為 0.52、率概念：是表示在一定的條件下某現(xiàn)象 實際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)之比，來說明單位時間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)

5、生的 頻率或強度。計算公式：某現(xiàn)象實際發(fā)生的例數(shù)率=x K可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)其中，K=100%、1000%、10000/ 萬或 100000/10 萬。組成（簡單知道一下）.受累人群數(shù)量（如某病的臨床癥狀、死亡、疾病等）.被觀察到的受累人群所處的總體數(shù)量.規(guī)定的時間3、比或相對比（補充知識點）概念：表示兩個數(shù)相除所得的值，說明兩者的相對水平，常用倍數(shù)或百分數(shù)表示甲指標(biāo) 公式：相對比二 （或X 100% ）乙指標(biāo)舉例：性別比，大一某班，男生 60人，女生40人，男女相對比為1.5（二）發(fā)病指標(biāo) 重要：記兩個的用途和計算公式*1、發(fā)病率概念：指一定時期內(nèi)特定人群中某病 新病例出現(xiàn)的頻率（新發(fā)）

6、計算公式：計算小式； 一定時期某人群中某病新病例數(shù) 發(fā)病率=X K同期暴需人口數(shù)式中，K=100%、1000%、10000/ 萬或 100000/10 萬。舉例：某社區(qū)中糖尿病觀察人口為1000人，其中234人患有糖尿病，后來又有 167人患糖尿病，則發(fā)病率 =167/1000 Xr。用途：對于傳染病以及死亡率極低或不致死的疾病尤為重要，反應(yīng)患該病的風(fēng)險。常用于描述疾病的分布，探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)和評價防止措施的效果。*注意事項：發(fā)病率的準(zhǔn)確性受到很多因素的影響，如報告制度不健全、漏報、診斷水平不高等，在比較不同地區(qū)人群的發(fā)病率時，應(yīng)考慮年齡、性別的構(gòu)成不同，即進行發(fā)病率的標(biāo)化。2、患病

7、率（現(xiàn)患率、流行率）概念：指在特定時間點一定人群中某病 新病例和舊病例 的人數(shù)總共所占的比例。計算公式：計算以式：特定時間點某人群中某病新舊病例數(shù) 患病率二X x同期觀察人口數(shù)舉例：某社區(qū)糖尿病觀察人口1000人，其中234人患有糖尿病，后來又有 167人患糖尿病，則患病率=（167+234 ） /1000 X 影響因素：患病率主要受發(fā)病率和病程的影響，當(dāng)某地某病的發(fā)病率和病程在相當(dāng)長的時間內(nèi)保持穩(wěn)定時,則 患病率（P ）、發(fā)病率（I ）和病程（D ）三者之間的關(guān)系如下：患病率=發(fā)病率X病程（P = I XD ）意義：根據(jù)患病率和發(fā)病率計算出平均病程，例如急性上呼吸道感染的平均病程時7天。用途

8、：對于病程長的一些慢性病的流行狀況能提供有價值的信息,可反映某地區(qū)人群對某疾病的疾病負擔(dān)程度。可依據(jù)患病率來 合理地計劃衛(wèi)生設(shè)施、人力物力及衛(wèi)生資源的需要，研究疾病流行因素，監(jiān)測慢性病的控制效果?；疾÷屎桶l(fā)病率的區(qū)別（簡單過一下）患病率發(fā)病率分子為特定時間點所調(diào)杳人 群中某病新舊病例數(shù)，而不 管這些病例的發(fā)病時間分子為一定時期內(nèi)暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)摘斷面調(diào)查獲得的疾病頻率, 衡量疾病的存在或流行情況, 是一個靜態(tài)指標(biāo),實質(zhì)是也 給比例，不是真正的不由發(fā)病報告或隊列研究獲 得的單位時間內(nèi)的疾病頻 率和強度，是動態(tài)指標(biāo).是一個真正的率（三）死亡指標(biāo)1、死亡率概念：指某人群在單位時間內(nèi) 死于所有

9、原因 的人數(shù)在該人群中所占的比例。死亡率是 測量人群死亡危險最常用的指標(biāo)，其分子為死亡人數(shù)，分母為該人群年平均人口數(shù)， 常以年為單位時間。計算公式:計算公式1死亡率=某人群某年總死亡人數(shù)該人群同年平均人口數(shù)分類：.粗死亡率：死于所有原因的死亡率是一種未經(jīng)調(diào)整的死亡率。.死亡專率：按照疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計算的死亡率。2、病死率概念：表示一定時期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡 的比例。病死率與死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一個比值。計算公式：一定時期內(nèi)因某病死亡人數(shù) 同期確診的薪備例金一如果某病的死亡轉(zhuǎn)率與發(fā)病轉(zhuǎn)率處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，病死率可以由死亡專率與發(fā)病轉(zhuǎn)率推算

10、而來。某病病死率=（該病死亡率/該病發(fā)病率）x 100%用途：病死率通常用于病程短的急性病,如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死及腫瘤等，以衡量疾病對人生命威脅的程度 。病死率受疾病嚴重程度和醫(yī)療水平的應(yīng)i昂，同時也與能夠被早期診斷、診斷水平及病原體的毒力有關(guān)。故，用病死率評價不 同醫(yī)院的醫(yī)療水平時，應(yīng)注意不同醫(yī)院入院患者的病情嚴重程度及醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備條 件等因素的影響。3、生存率（存活率）概念：指患某種病的人（或接受某種治療措施的患者）經(jīng) n年的隨訪，到隨訪結(jié)束時 仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。計算公式:隨訪滿。年的某病存活病例數(shù)n年生存率二隨訪滿年的該病病例數(shù)X 100%用途：評價某些慢性

11、病如惡性腫瘤等 病程長、病情較重、致死性強的遠期療效。應(yīng)用該指標(biāo)時，應(yīng)確定隨訪 開始日期和截止時間。開始日期：一般為確診日期、出院日期或者手術(shù)日期；截止日期：1年、3年、5年、10年等（四）相對危險度1、相對危險度（RR）或率比概念：指暴露組發(fā)病率（Ie）與非暴露組發(fā)病率（Io）之比，它反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強 度。計算公式：RR=I e/Io意義:說明暴露組的發(fā)病危險是非暴露組的多少倍。RR=1 ,表明暴露與疾病沒有關(guān)系RR1表明存在正聯(lián)系（提示暴露是危險因子）。比值越大，聯(lián)系越強。書上的舉例：英國35歲以上男性醫(yī)生吸煙習(xí)慣與肺癌死亡率的關(guān)系，不吸煙人群的肺 癌年死亡率（Io）為0.07%;

12、而中度吸煙者（15-24支/日）的肺癌年死亡率（Ie） 是 1.39%。RR=Ie/Io=1.39+0.07=19.9說明：吸煙者死于肺癌的危險性是不吸煙者的19.9倍。2、比值比（OR）,又稱優(yōu)勢比、交叉乘積比概念：指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的除以 對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比 值。與RR相同，OR反映暴露者患某種疾病的危險性較無暴露者高的程度。OR值接近RR值條件：.所研究疾病的發(fā)病率（死亡率）很低.所選擇的研究對象代表性好舉例：小王的社區(qū)橫斷面調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙導(dǎo)致男性間歇性跛行（周圍血管疾?。┑谋戎当葧r2.22 ,而女性的比值比時 1.92?？梢哉J為男性中，吸煙者發(fā)生間歇性跛行的危

13、險性時不吸煙者的2.22倍，在女性中,吸煙者發(fā)生間歇性跛行的危險性時不吸煙者的1.92倍。（五）歸因危險度（人群公共衛(wèi)生意義）1、歸因危險度（AR）、率差（RD）概念：暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差，它反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。計算公式：AR = Ie- Io =Io（RR-1）意義：表示暴露者完全由某暴露因素所至的發(fā)病率或死亡率。舉例：英國35歲以上男性醫(yī)生吸煙習(xí)慣與肺癌死亡率的關(guān)系，不吸煙人群的肺癌年死 亡率（Io）為0.07%;而中度吸煙者（15-24支/日）的肺癌年死亡率（Ie）是 1.39 %。歸因危險度 AR= Ie- Io = 1.39% -0.07 % =1.32 %意義

14、：表明在每日吸14-24支香煙者當(dāng)中由于吸煙所致的肺癌死亡率為1.32%2、歸因危險度百分比（AR% ）概念：暴露人群中由 暴露因素引起的發(fā)病 在所有發(fā)病中所占的百分比。計算公式：AR%= （Ie- Io ） /Ie X100%舉例：英國35歲以上男性醫(yī)生吸煙習(xí)慣與肺癌死亡率的關(guān)系，不吸煙人群的肺癌年死 亡率（Io）為0.07%;而中度吸煙者（15-24支/日）的肺癌年死亡率（Ie）是 1.39 %。AR%= （1.39% -0.07 %） /1.39 % X100%=94.96%表示在每日吸15-24支香煙者中有94.96%的肺癌時由吸煙所致。3、人群歸因危險度百分比（PAR% ）簡單了解定

15、義：指全人群中由暴露引起的發(fā)病在所有發(fā)病中全部發(fā)病中的比例。計算公式：PAR%= （It-Io） /It X100%或PAR%=P 0 （RR-1 ） / P 0 （RR-1 ） +1 X100% （不用記，知道代表什么就行）式中，It是全人群發(fā)病率，P0是某因素在人群中的暴露率。意義：PAR%不僅考慮了暴露因素的 RR,而且與某因素在人群中的 暴露率（P0）有 關(guān)。完全控制了該暴露因素后人群中某病發(fā)病（或死亡）率可能降低的程度。舉例：英國35歲以上男性醫(yī)生吸煙習(xí)慣與肺癌死亡率的關(guān)系，不吸煙人群的肺癌年死 亡率（Io）為0.07%;而中度吸煙者（15-24支/日）的肺癌年死亡率（Ie）是 1.

16、39%,男性人群的吸煙率（P0）為60%。RR=Ie/Io=1.39+0.07=19.9PAR%=P0 （RR-1 ） / P0 （RR-1 ） +1 X100%=60% x （19.9-1 ） /60% x （19.9-1 ） +1 X100%=91.1%表示英國男性醫(yī)生中91.1%的肺癌是由吸煙所致。三、常用的研究方法現(xiàn)況調(diào)查：觀察性研究、描述性研究隊列研究：觀察性研究、分析性研究病例對照研究：觀察性研究、分析性研究實驗性研究：臨床試驗、社區(qū)試驗診斷試驗篩檢試驗描述性流行病學(xué)研究概念（了解一下）：利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料（包括實驗室檢查結(jié)果），描述疾病或健康狀況在不同時間、地點和人群

17、中的分布特征，為進一步開展分析流行病學(xué)研究提供病因或流行因素的線索。種類：暴發(fā)調(diào)查、病例及病例組分析、篩檢、生態(tài)學(xué)研究、現(xiàn)況調(diào)查（是重點） 等。（一）現(xiàn)況調(diào)查概念：某一人群中應(yīng)用 普查或抽樣調(diào)查 等方法收集特定時間內(nèi)有關(guān)變量、疾病或健康狀況的資料，現(xiàn)況調(diào)查是在 特定時間點進行的，即在某一時點或在短時間內(nèi)完成，這個時間點猶如一個斷面，故又稱之為 橫斷面研究，提供某病的頻率和特征信息。它所收集的資料不是既往的記錄或資料，而是當(dāng)時調(diào)查當(dāng)時所得到的疾病、健康和其他有關(guān)資料。現(xiàn)況調(diào)查是通過完成某種特定時間該人群健康經(jīng)歷的一個“快照”，提供某病頻率和特征的信息。現(xiàn)況調(diào)查強調(diào) 在一定時間內(nèi)，這個時間應(yīng)盡可能

18、 短一些，如果調(diào)查的時間拖延過長，則由可能所研究的疾病或因素發(fā)生變化，使調(diào)查結(jié)果的分析和解釋較為困難 *目的.描述疾病或健康狀況的分布：描述疾病或健康狀況的三間分布（不同時間、地點和 人群），發(fā)現(xiàn)高危人群，分析疾病或健康狀況的頻率與哪些環(huán)境因素、人群特征等因 素有關(guān)。.發(fā)現(xiàn)病因線索:描述某些因素或特征與疾病或健康狀況的聯(lián)系以確定病因假設(shè)，供 分析流行病學(xué)研究.適用于疾病的二級預(yù)防：利用復(fù)查或篩查等手段達到“三早”的目的。.評價疾病的防治效果.疾病監(jiān)測：在某一特定人群中長期進行疾病監(jiān)測，可對所監(jiān)測疾病的分布規(guī)律和長 期變化趨勢有深刻的認識和了解。.其他：衡量一個國家或地區(qū)的衛(wèi)生水平、健康狀況、衛(wèi)

19、生服務(wù)需求的研究、社區(qū)衛(wèi) 生規(guī)劃的制定與評估和有關(guān)衛(wèi)生或檢驗標(biāo)準(zhǔn)的制定，為衛(wèi)生行政部門的科學(xué)決策提供 依據(jù)。現(xiàn)況調(diào)查的方法及種類（了解一下）.普查：全面調(diào)查，特定時點或時期、特定范圍內(nèi)的全部人群（總體）均為調(diào)查研究 的對象。優(yōu)點使不存在抽樣誤差，但不適用于患病率極低且無簡便易行診斷手段的疾 病。.抽樣調(diào)查：特定時點或時期、特定范圍內(nèi)的人群的一個代表性樣本進行調(diào)查，以樣 本的統(tǒng)計量來估計總體參數(shù)所在范圍。優(yōu)點是節(jié)省時間、人力和物力資源，但設(shè)計實 施復(fù)雜，且不適用于變異較大的研究對象或需要普查普治的疾病。是現(xiàn)況調(diào)查的常用 方法現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)點（過一下）有較強的推廣意義，以樣本估計總體的可信度較高有來

20、自同一群體的自然形成的同期對照組，使結(jié)果具有可比性 一次調(diào)查可同時觀察多種因素，是疾病病因探索過程中不可缺少的基礎(chǔ)性工作現(xiàn)況調(diào)查的局限性（過一下）調(diào)查時疾病與暴露因素一般同時存在，難以確定先因后果的時相關(guān)系調(diào)查某一時間點的是否患病情況，不能獲得發(fā)病資料研究對象中一些人可能處于研究疾病的潛伏期或臨床前期，極有可能會被誤認為是正常人，使研究結(jié)果發(fā)生偏倚，低估該研究群體的患病水平（二）隊列研究（群組研究）概念：將特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為n個群組或隊列，追蹤觀察一定時間，比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果聯(lián)系及聯(lián)系強度大小的一種觀察性研究方法?？?/p>

21、用于見檢驗病因假設(shè)、評價預(yù)防效果和研究疾病自然史。研究方法隊列研究類型（了解一下）.前瞻性隊列研究：研究對象的確定與分組由研究開始時是否暴露來決定，研究結(jié)局 需隨訪觀察一段時間才能得到。.歷史性隊列研究：研究對象是過去某個時間進入隊列的。追溯到過去某時期決定人 群對某因素的暴露史，然后追蹤至現(xiàn)在的發(fā)病或死亡情況。.雙向性隊列研究：以上兩個方法的結(jié)合，根據(jù)歷史檔案確定暴露與否，隨訪至將來的某個時間確定結(jié)局，故又稱混合性隊列研究。隊列研究的特點.在時序上是由前向后的，在疾病發(fā)生前開始進行，故屬于前瞻性研究。.屬于觀察性對比研究，暴露與否是自然存在于研究人群，而不是人為給予的。.研究對象根據(jù) 暴露與

22、否分組，這與實驗性研究的隨機分型不同。.是從“因”到“果”的研究。.追蹤觀察的是兩組間的發(fā)病率或死亡率差異隊列研究的優(yōu)點.在疾病發(fā)生前按是否暴露于某因素分組，所獲資料完整，無記憶偏倚.可計算暴露組和非暴露組的發(fā)病二測量兩組間的特異危險度和相對危險度.一次調(diào)杳可觀察多種結(jié)果, 并能了解自然史.直接估計暴露因素與發(fā)病的聯(lián)系強度，且先因后果，時間關(guān)系明確,所得聯(lián)系比較確實可靠.暴露因素的作用可分等級，便于計算劑量-效應(yīng)關(guān)系.樣本量大，結(jié)果穩(wěn)定.在有完整資料記錄的條件下，可作回顧性歷史隊列研究隊列研究的缺點.觀察時間長、費人力、花費高，不能在較短時間內(nèi)得到結(jié)果.準(zhǔn)備工作繁重，設(shè)計的科學(xué)性要求高，實施難

23、度更大.暴露人年計算工作量較為繁重.研究罕見病時需要大量的研究對象，因而不易收集到完整可靠的資料，故不適用于罕見病的研究（三）病例對照研究概念：為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調(diào)查其發(fā)病前對某個（些）因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率與暴露水平的差異，以研究該疾病與這個（些）因素的關(guān)系。研究方法研究方法過去現(xiàn)在調(diào)查方向人數(shù)暴露 疾病病例對照研究的特點.在疾病發(fā)生前后進行，研究開始時已有一批可供選擇的病例.研究對象按照發(fā)病與否分為病例組與對照組.被研究因素的暴露狀況是通過回顧調(diào)查或信息收集獲得的.若按因果關(guān)系進行分析，結(jié)果已經(jīng)發(fā)生，是“由果及因”的推理順序.經(jīng)兩組暴露率或暴露水平

24、的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。病例對照研究的優(yōu)點.所需樣本量小，病例易獲取，工作量相對小，所需物力、人力較少，易于進行，出結(jié)果快.可以同時對某一疾病的 多種病因進行研究.適合于對病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究.某些情況下，可以對治療措施的療效與副作用作初步評價病例對照研究的缺點.受回憶偏倚的影響，選擇合理的對照又較困難，記過的可靠性不如隊列研究.不能計算暴露與無暴露人群的發(fā)病率及相對危險度，只能計算比值比。（四）實驗性研究（重點）概念：又稱干預(yù)研究，研究者在一定程度上掌握實驗的條件，主動給予研究對象某種干預(yù)措施。研究類型：臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)實驗和類實驗基本特點：1.屬于前瞻性

25、研究：干預(yù)在前，效應(yīng)在后*2.隨機分組3.設(shè)立對照組*4.有干預(yù)措施：與觀察性研究的 根本不同之處1、臨床試驗臨床上評價新藥、新療法的一種試驗，時臨床治療措施在正式應(yīng)用之前的最后人體應(yīng)用試驗。隨機分組，實驗組（給予某種治療措施）和對照組（給予安慰劑），經(jīng)過一段時間后評價該措施的效果與價值的一種前瞻性研究。目的時觀察和論證某個或某些研究因素對研究對象產(chǎn)生的效應(yīng)或影響。2、社區(qū)試驗（生活方式干預(yù)試驗）以尚未患所研究疾病的人群作為整體進行試驗觀察，常用于對某種預(yù)防措施或方法進行考核或評價。*前四個研究比較重要（五）試驗診斷的評價研究（過一下）概念：試驗診斷是對疾病進行診斷的試驗方法。包括各種實驗室檢

26、查、病史體檢所獲得的臨床資料、X線、超聲診斷等各種公認的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且利用這些資料和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對疾病和健康狀況得出確切的結(jié)論。診斷指標(biāo)：客觀指標(biāo)（體溫）、主觀指標(biāo)（頭疼）、半客觀指標(biāo)（腫物的硬度）診斷標(biāo)準(zhǔn)：生物統(tǒng)計學(xué)方法、臨床診斷法、ROC曲線法診斷試驗的評價指標(biāo)真實性（有效性）：靈敏度、特異性、假陰性率、假陽性率、正確診斷指數(shù)可靠性（信度）：變異系數(shù)、符合率、診斷試驗的一致分析收益：陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值1、真實性（有效性）概念：篩檢試驗或診斷試驗所獲得的測量值與實際情況的符合程度。（1）靈敏度（真陽性率）：實際有病且按該診斷試驗被正確判斷為有病的概率。只與病例組有關(guān)，理想值為 100%。（2）特異度（真陰性率）：實際無病按該診斷試驗被正確判斷為無病的概率。只與非病例組有關(guān)，理想值為 100%。(3)假陰性率(漏診率/第二類錯誤B):實際有病但根據(jù)該診斷試驗被定為非病者的概率，理想值為00靈敏度越高，漏診率越低。(4)假陽性率(誤診率/第一類錯誤a):實際無病但根據(jù)該診斷試驗被定位有病的概率，理想值為0o特異度越高，誤診率越低。(5)正確診斷指數(shù)：靈敏度和特異度之和減1,正確診斷指數(shù)可用于兩個診斷方法的比較，理想的正確診斷指數(shù)為