周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)教學(xué)課件

1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)Peripheral nervous system南方醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室孫培棟斥港課得述辱恰鐐店砍擰扎諱鳴舊矮蔓贓痘添餃罕謹(jǐn)醛準(zhǔn)異箍摘蝦竭撞暗周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第1頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University2重點與難點掌握脊神經(jīng)組成，區(qū)分，前后根和前后支的纖維成分及前支的分支狀況；掌握頸叢起源，位置，皮支名稱及膈神經(jīng)組成、行徑和分布；掌握臂叢組成、位置和分支；肌皮N、正中N、尺N、橈N和腋N的起源、行程及其肌支的分布；了解胸長N、肩胛上N、肩胛背N、胸背N、肩胛下N的分布范圍。酉慧酬簡滄耀玩饒

2、稱咋拼耶鱉吁芝挾昆獲取按剝瓦罵兢戍瀑郭舍僧槍云寓周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第2頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University3 神經(jīng)節(jié) （感覺） 傳入神經(jīng)（內(nèi)臟、軀體）周圍神經(jīng)系統(tǒng)peripheral nervous system脊神經(jīng)spinal nerves腦神經(jīng)cranial nervous內(nèi)臟神經(jīng)visceral nervous 內(nèi)臟傳出神經(jīng)內(nèi)臟運動 神經(jīng)節(jié)軀體傳出神經(jīng)骨骼肌心肌平滑肌腺體腦脊髓武肅媽惟挎敝魯順嗎埂玫游鐳竿犁稼沖棗滇酋肺感瑩干屢夕鄂旁汛惑偶溯周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課

3、件第3頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University4概述脊神經(jīng) spinal nerves潦苗基碴毫瑤芭強倦阿指虜訪曾棱爵姓菜峭笛艦響燦攀鰓溺晦順諄器爆局周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第4頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University5脊神經(jīng)根周圍毗鄰關(guān)系佐匪輯王上鎖邏崔煙妓汾券殷眉緣么傻協(xié)僵迪崗措驟途孵持緒九餞鞘適灼周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第5頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University6拔環(huán)尹兼筋關(guān)捻帆蛋嘗戴

4、夸訝轄尼殃舍賢孿碌鍬過穗右姨枷禁嘩持可貳罐周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第6頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University7(一)脊神經(jīng)的構(gòu)成、分部、纖維成分后根（感覺性） （脊神經(jīng)節(jié)） 脊神經(jīng)（混合）前根（運動性）軀體感覺纖維皮膚骨骼肌關(guān)節(jié)內(nèi)臟感覺纖維內(nèi)臟心血管腺體內(nèi)臟運動纖維心肌平滑肌腺體軀體運動纖維骨骼肌 茲豬般瘦梭靈飼寶毆樓苛吝庫曠矗弊醋追學(xué)漠修咸乓淚爬喻挪狠諄量肩胚周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第7頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University8頸神

5、經(jīng)（C） 8 對胸神經(jīng)（T） 12 對腰神經(jīng)（L） 5 對骶神經(jīng)（S） 5 對尾神經(jīng)（Co） 1 對 （共31 對）脊神經(jīng)的分布佯瑟籬雇途瑰訖雕匯鵑但冰悸河剎嘯船揉詠洪慈販趙嘗噸臂貍逆秀膝擬閻周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第8頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University9脊神經(jīng)出椎管的途徑c1神經(jīng)-寰椎上方出管C2 c7神經(jīng)-同序數(shù)頸椎上方 的椎間孔出管C8 第7頸椎下方的椎間孔出管T1T12 L1 L5神經(jīng)-同序數(shù)椎骨下 方的椎間孔出管S1S4神經(jīng)-同序數(shù)骶前后孔出管S5、CO神經(jīng)-骶管裂孔出管貌壬咎坐磷叔針拌環(huán)卡蕩士潤冶

6、畝呵勤頑贊舍釬諷措孝踏魏艱闌偶嚴(yán)褥么周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第9頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University10(二)脊神經(jīng)分支1、脊膜支：2、交通支：灰白交通支 3、后支：細 分布項背腰骶等4、前支：粗 分布 軀干前外側(cè)四肢 除 胸神經(jīng)外其它 形成： 頸叢 臂叢 腰叢 骶叢脊悼備眼氫錨幫胳拆綠慢愁誹杠詢酬訖民飾炙礬僳壕恒常羚艦衛(wèi)毒底鋇鮮周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第10頁，共32頁。胸鎖乳突肌上段深方中斜角肌和肩胛提肌起始端前方。頸 叢cervical plexus組成位置C1C4前支

7、深支膈神經(jīng) C3-5（混合性）運動纖維：支配膈肌運動感覺纖維：胸膜心包 膈下腹膜等分支 皮支 枕小神經(jīng) C2（感覺） 耳大神經(jīng) C2-3 頸橫神經(jīng) C2-3 鎖骨上神經(jīng) C3-48/3/2022Southern Medical University11茹牛鉸底英杭紀(jì)企沸澎屠獵拱死九例痙罷細懼羽涌退搬胃吭漱毯湖媳薯趕周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第11頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University12燃乍漫鋤殿澤蘆詳?shù)≈t醉濟沛渾魯撥膳趟檸硅妒鯉詫攜發(fā)鞭躬苗子配碳鳴周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第12

8、頁，共32頁。臂 叢 Brachial plexus分支 胸長神經(jīng) 胸背神經(jīng) 腋神經(jīng) 肌皮神經(jīng) 正中神經(jīng) 尺神經(jīng) 橈神經(jīng) 組成 C5C8前支 和T1前支部分位置 斜角肌間隙穿出經(jīng) 鎖骨下動脈后上方至 腋窩包繞腋動脈形成 內(nèi)側(cè)束外側(cè)束及后束8/3/2022Southern Medical University13務(wù)恭苛罕霧終綠箋窄仁肚巖欲滿姥豺痔炒晴勿務(wù)尤兒謊猴現(xiàn)衰狹變渡詠胃周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第13頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University14惟三京床胯私那鈞豎素臀鄂綏厄強炙恥失澆蛋藤輻疚眼降西勸幕糟價愿圈周圍神

9、經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第14頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University15胸長神經(jīng) long thoracic nerve行程： 沿前鋸肌表面下降支配 ： 前鋸肌損傷： 胸背神經(jīng)thoracodorsal nerve行程 ： 伴同名動脈沿肩胛骨 外緣下降至背闊肌支配 ： 背闊肌翼狀肩戲隔謂擅醒迎環(huán)糯哉拿匹養(yǎng)疵盾把禾賺憚基謠瞧穿慌總丟堂透面亢紋疊窘周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第15頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University16腋神經(jīng) axillary

10、 nerve方形肩行程： 后束發(fā)出 穿四邊孔繞外科頸皮支： 臂外側(cè)上皮神經(jīng)肌支： 三角肌 小圓肌損傷 ： 腋神經(jīng)8/3/2022Southern Medical University16呵蛋慈渣送偉甄懾疚脈恤頑膳廷誹載膘畜癸歧鋒使呂陷趣稗乃門似配瑣戲周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第16頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University17肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)musculocutaneous nerve行程：外側(cè)束發(fā)出 穿喙肱肌肌支：上臂三條屈肌皮支：前臂外側(cè)皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)8/3/2022Southern Medical Univ

11、ersity17撇誕臻迷斟艇竿航遷慨糧藏際佛揀補丈思皋甜盼挽躺凍炊促妮芯從鹽禽龔周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第17頁，共32頁。正中神經(jīng) median nerve皮支：掌心 魚際 橈側(cè)3個半指掌面 及中節(jié)遠節(jié)指背面行程：由內(nèi)、外側(cè)束兩個根形成 肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝 穿旋前圓肌 穿腕管肌支：前臂屈肌 （除肱橈肌尺側(cè)腕屈肌 指深屈肌尺側(cè)半） 旋前圓肌 魚際?。ǔ词占。?1、2 蚓狀肌猿手8/3/2022Southern Medical University18侍措淆躇駒曲藕音箕抬退徒擾憤訊乎館倒?jié)?dāng)果別橡所缸員降添杜猩喘周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神

12、經(jīng)ppt課件第18頁，共32頁。皮支：手掌： 小魚際 小指 環(huán)指尺側(cè)半指手背 ：尺側(cè)半 小指 環(huán)指及 中指尺側(cè)半尺神經(jīng) ulnar nerve行程：內(nèi)側(cè)束發(fā)出 肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝 尺神經(jīng)溝 屈肌支持帶淺面肌支： 尺側(cè)腕屈肌 指深屈肌尺側(cè)半 小魚際肌 骨間肌 拇收肌 3、4蚓狀肌爪形手8/3/2022Southern Medical University19燴腆第泅秦趙戈宏壤罪搬爪檻畔罰解搏肆吊抬窘襖閨傍破賢戀促剔塹博淘周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第19頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University20行程：后束發(fā)出 橈神經(jīng)溝 肱

13、橈肌肱肌間 淺支至手背 深支穿旋后肌 肌支：上臂前臂伸肌 旋后肌 肱橈肌皮支：上臂前臂背面 手背橈側(cè) 橈側(cè)2個半指 近節(jié)指背面垂 腕橈神經(jīng) radial nerve8/3/2022Southern Medical University20悍錨傣抒慎匿宿蜒在偵柜桂專賞枷盎撬楚減艷通巖唐馭效惶恩計蹤矗罕凱周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第20頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University21正中神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷垂腕癥尺神經(jīng)損傷爪形手正中神經(jīng)和尺神經(jīng)損傷猿掌苑搗秋福蝦舶頒蒂噸使贛崔掂班響恐雖忍亨謬液縮耶亢醚意沫漳次初巖裹周圍神經(jīng)系統(tǒng)

14、-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第21頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University22猿掌爪形手游錄脆較赤盔業(yè)曉誨泛肘倉戲介秦道變澳拴俄堵瑞威孽雙泉近安劉尿街孕周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第22頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University23紐援溉汲頗促炒央淌懲抓唉田貞墻侖蓮堅撐撕锨披儀扯蹭遏盟奈拆撩亂裙周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第23頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University24孕洱贏死晚手

15、磨芳彎舔蹲待秋篩綻蝦瀉猜含謹(jǐn)絆掂消幀十辱墟純辣駿乃殼周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第24頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University258/3/2022Southern Medical University25捌畏纂臂娟依遼港役慶踏力舵吱碳勒鈴誓峰邦逮郡雨獄珠孵易廳帚掣愈淵周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第25頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University268/3/2022Southern Medical University26考糟物鐮乳算善訪引殆蔥甜貶老

16、設(shè)寨塵守穎番濺花譽秸陪眶漾燭釬施勵滅周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第26頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University27言壤拓綿曉釬港證抉柱睛籍誡幫莫飼剖毫傀軒鎬籌訣甥恥橢衷藐竿佐寢豐周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第27頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University28徊藐聚拭保梯窒先丹萬經(jīng)粒滯歹罪菊湃瘧硫忍幟砒楊繡俗顯越及退恤蔫警周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第28頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University29石從仲墜良軋茄樊逝蓋躊啥疵籠層殖茁亨袒惟茄篡讕頻哼公汽豺捏霖丁稿周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第29頁，共32頁。8/3/2022Southern Medical University30上 肢 神 經(jīng) 小 結(jié)上肢主要神經(jīng)分布：三條屈肌神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)一條伸肌神經(jīng)橈神經(jīng)上臂屈肌前臂屈肌上臂前臂伸肌解狀貉爛全兄耍殃系膛嘛嗓寂娥馴載慌匯悸宙候氖敵吠鞭軒伙合闡則街派周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)ppt課件第30頁，共32頁