傳染病報告管理及輿情監(jiān)測教學課件

1、傳染病報告管理及輿情監(jiān)測襄陽市CDC陳祖春第1頁，共39頁。內(nèi)容系統(tǒng)報告質(zhì)量綜合評價中國疾病預防控制信息系統(tǒng)2014年新增功能介紹輿情監(jiān)測第2頁，共39頁。一、系統(tǒng)報告質(zhì)量綜合評價 1、機構信息網(wǎng)絡正常運行率 2、及時報告率第3頁，共39頁。機構信息網(wǎng)絡正常運行率評價目的 掌握各醫(yī)療機構網(wǎng)絡設備運行情況評價方法 系統(tǒng)記錄用戶成功登陸網(wǎng)絡直報系統(tǒng) 該用戶所在機構記為正常運行要求 每個月至少登陸一次網(wǎng)絡直報系統(tǒng) 第4頁，共39頁。機構信息網(wǎng)絡正常運行率統(tǒng)計期限內(nèi) 機構用戶正常登錄 網(wǎng)絡直報系統(tǒng) 即視為機構信息網(wǎng)絡正常運行。統(tǒng)計期限：月度評價統(tǒng)計期限為一個月，年度評價統(tǒng)計期限為全年，即醫(yī)療機構每月必

2、須登錄中國疾病預防控制信息系統(tǒng)機構有用戶正常登錄：用戶在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)登錄頁面輸入“用戶名”“密碼”和“驗證碼”后“確定”可進入系統(tǒng)（一般為首頁-公告，根據(jù)用戶權限不同可能有不同）則視為用戶正常登錄。2014年1月未登陸系統(tǒng)的直報單位有；口腔醫(yī)院、477醫(yī)院 第5頁，共39頁。機構信息網(wǎng)絡正常運行率 用戶正常登錄第6頁，共39頁。機構信息網(wǎng)絡正常運行率機構信息網(wǎng)絡正常運行率（%）=網(wǎng)絡正常運行機構數(shù)/機構總數(shù)*100參與統(tǒng)計的機構指主要的傳染病診療機構，全市的機構用戶數(shù)為204家（衛(wèi)生局、疾控、監(jiān)督局、各醫(yī)療機構），需要統(tǒng)計網(wǎng)絡正常運行機構數(shù)為184，市區(qū)的有51家第7頁，共39頁?？ㄆ皶r報告

3、率報告時限要求傳染病信息報告管理規(guī)范 ：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎（5種）的病人或疑似病人時應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；第8頁，共39頁?？ㄆ皶r報告率統(tǒng)計規(guī)則：統(tǒng)計期限內(nèi)的所有原始卡和訂正卡，卡片初始錄入為有報告時限要求的法定傳染?。?9種），則報告卡片數(shù)記1，報告時間間隔=錄入時間-診斷時間，統(tǒng)計期限內(nèi)的訂正卡片，卡片初始錄入為非法定傳染病而訂正報告為有報告時限要求的法定傳染病，或者初次錄入為報告時限要求24小時的法

4、定傳染病而訂正報告為時限要求2小時的法定傳染病，則報告卡片數(shù)記1，報告時間間隔=訂正報告時間-診斷時間（此處卡片均為訂正卡，診斷時間為新的診斷時間）；包括所有已刪除卡；第9頁，共39頁?？ㄆ皶r報告率及時報告率(%)=及時報告卡片數(shù)/報告卡片數(shù)*100按報告地區(qū)進行統(tǒng)計，即按卡片報告單位所屬地區(qū)統(tǒng)計到各個地區(qū)；上報卡片時醫(yī)生診斷時間的填寫要精確到小時，否則系統(tǒng)默認為零時，有可能會影響報告的及時性。醫(yī)療機構上報的卡片如果是遲報卡超過24小時，醫(yī)療機構不要刪除卡片，要在疾控機構未審核前將診斷時間修改成24小時內(nèi)，一旦刪除卡片，這張卡片將無法恢復，遲報卡也就無法修改。第10頁，共39頁。二、中國疾病

5、預防控制信息系統(tǒng)2014年新增功能介紹 第11頁，共39頁。新增功能介紹報告及時性：錄入日期（卡片錄入時間和訂正報告時間）為統(tǒng)計期限內(nèi)的所有卡片，包括已刪除卡；卡片初始為法定傳染病，此“錄入”記卡片數(shù)1，報告時間間隔錄入時間-診斷時間；對于訂正卡片，訂正疾病名稱使報告時限性要求不同（如乙類訂為甲類），則此“訂正”記卡片數(shù)1，報告時間間隔訂正報告時間-診斷時間(此處卡片均為訂正卡，診斷時間為新的診斷時間）因此，系統(tǒng)里實際存在的一張個案卡在質(zhì)量評價時可能由于訂正原因，會被計算為兩張卡片，來評價及時報告。第12頁，共39頁。新增功能介紹報告管理模塊1、新增報告卡功能新增了必填項及填報要求，不按要求填

6、報將會有邏輯提示。（見下圖）第13頁，共39頁。序號必填項填報要求邏輯判斷1患者姓名2性別性別、出生日期和年齡可由有效身份證號推算3年齡14歲及以下兒童必填家長姓名4病人屬于病人屬于的相對于“報告單位”而言5現(xiàn)住址現(xiàn)住址國標與“病人屬于”相匹配，自動生成鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上現(xiàn)住詳細地址自動生成部分不允許修改6職業(yè)當選擇“其他”時需明確寫明是何種職業(yè)14歲以下不能填從業(yè)人員，14歲以上不能填幼托或散居7病例分類“實驗室診斷” 改為“實驗室確診”見后8發(fā)病日期不能晚于錄卡時間/訂正報告時間9診斷日期改為診斷時間，必須精確到小時，診斷變更時系統(tǒng)提求重填診斷時間不能早于發(fā)病日期、不能晚于錄卡時間/訂正報告時間1

7、0疾病名稱1、增加了“人感染h7n9禽流感”，減少了甲型H1N1流感， 2、“法定傳染病”列表中去掉“其他疾病”，“其他傳染病”選項中的“其他”必須明確具體病名。3、增加“其他疾病”分類可填具體病名11報告醫(yī)生12填卡日期不能早于診斷時間、不能晚于錄卡時間/訂正報告時間第14頁，共39頁。新增功能介紹錄卡其他注意事項： 身份證號只能為數(shù)字和x（且x字母用小寫），其他有效證件號填入備注中。 備注字數(shù)最多增加到60字符。 已為艾滋病人不能訂正為HIV。 *手足口病已為重癥不能修改為否。 第15頁，共39頁。新增功能介紹報卡瀏覽審核功能查詢：取消省級及以上查詢的，查詢個案量大于2000例時，改為由用

8、戶在線提交申請，一小時后可以在增加的查詢數(shù)據(jù)下載功能模塊里進行下載。查詢?yōu)g覽頁面：查詢條件中“錄入日期”包括“卡片錄入時間”和“訂正報告時間”兩個字段符合的卡片；增加訂正報告時間顯示?？ㄆ僮鳎涸敿毧ㄆ撁嫣砑印靶薷摹?、“審核”和“刪除”按鍵，取消“重寫”；刪除卡片必須填寫刪除卡片原因。單個病種進行查詢導出時，EXCEL里可以一并顯示相應的附卡信息。查重：查重規(guī)則為患者姓名、性別、職業(yè)、疾病名稱、現(xiàn)住址（縣以上地區(qū)國標碼）一致、年齡相差1歲為重卡，不包含已刪除卡。疾控機構對現(xiàn)住址為本地區(qū)的所有卡片，直報用戶只對本單位報告卡片查重；終止時間默認為當前日期，當前日期為1-3月時，開始時間默認為終止

9、時間往前推3個月，當前日期為4月及以后時，開始時間默認為當年度1月1日。終止時間和開始時間可修改，但終止時間不可晚于當前日期。訂正：醫(yī)療機構只能訂正本單位報告卡片，疾控中心可訂正本轄區(qū)報告單位報告卡片，以及現(xiàn)住址為本地區(qū)的所有病例卡片，具體操作權限根據(jù)用戶權限而定。第16頁，共39頁。新增功能介紹統(tǒng)計報表模塊 系統(tǒng)生成的各類統(tǒng)計報表，表名、表頭、表格中數(shù)字的字體、字號規(guī)范一致，頁面設置規(guī)范，按A4紙大小格式輸出。1、統(tǒng)計分析“手足口病實時統(tǒng)計”合并到分地區(qū)實時統(tǒng)計2、資料分析分月發(fā)病死亡：按時間序列無病例報告的時間點同時導出（以前沒有病例的時間點沒有列出）；增加對月報的重新計算功能。疫情分析報

10、表、匯總疫情分析：增加按發(fā)病率計算選項，日統(tǒng)計數(shù)據(jù)結果。第17頁，共39頁。新增功能介紹3、截止昨日24點累計統(tǒng)計開放兩個年度；取消手足口病的卡片導出功能，統(tǒng)一到“報卡瀏覽審核”中導出?！笆肿憧诓〗y(tǒng)計”合并到統(tǒng)計分析分地區(qū)統(tǒng)計表統(tǒng)計4、質(zhì)量統(tǒng)計月、季或年度等定時統(tǒng)計表均在次月1日的24時計算第18頁，共39頁。 報卡病種和疾病分類的選擇陽性檢測： 僅限血站報告HIV； 病原攜帶者：霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒 間日瘧、惡性瘧； 疑似診斷不可報： 脊灰、AFP、艾滋病、HIV、 肺結核中涂（+）、僅培陽； 臨床診斷不可報： 脊灰、HIV 肺結核中涂（+）、僅培陽；實驗診斷不可報： AFP、肺結

11、核中菌（-）、未痰檢； 實驗室診斷必填實驗室結果（手足口?。坏?9頁，共39頁。報卡要求：縣級及以上，現(xiàn)住址國標不能填報“不詳”。第20頁，共39頁。報卡現(xiàn)住詳細地址：根據(jù)“現(xiàn)住址國標”自動生成，不能修改，在其后面手工填寫村/街道、門牌號等信息。第21頁，共39頁。刪除卡片增加填寫刪除原因第22頁，共39頁。刪除卡片未審核的已刪除卡保留記錄，同時為藍卡，但不能恢復已審核的刪除卡可以恢復。第23頁，共39頁。查 重問題：次年2月1日不能對上一年度的病例進行刪除1、乙肝等慢性?。呵耙荒甓仍鴪蟾孢^，本年度不需要再次報告；2、急性傳染?。汉藢κ欠駷槎啻伟l(fā)病，在姓名后加A，1等；第24頁，共39頁?？?/p>

12、片的訂正、審核要求：診斷發(fā)生變更時 更新醫(yī)生診斷日期 （法定傳染?。┰俅螌徍?診斷變更：任意病種變更和診斷分類變更更新診斷時間：（1）訂正疾病名稱（2）訂正診斷類型再次審核：（1）訂正疾病名稱（為法定傳染病） 小類僅包括：病毒性肝炎各分型之間的訂正 HIV-艾滋?。?）訂正診斷類型：（法定傳染病）訂正為臨床或實驗室診斷 第25頁，共39頁?？ㄆ挠喺徍讼到y(tǒng)操作流程訂正疾病名稱、診斷類型系統(tǒng)診斷時間置空填寫診斷時間系統(tǒng)置為未審核狀態(tài)縣區(qū)級疾控中心審核結束增加訂正報告時間變更縣區(qū)審核時間變更診斷時間第26頁，共39頁。上報時注意事項一、必須變更診斷日期的情況變更病名變更病例分類(疑似病例變更為

13、臨床或實驗室除)二、遇到未及時報告卡在未審核前，通知報告單位變更診斷日期與報告日期一致，報告單位和CDC不能刪除卡片。三、對于任何遲報、遲審卡片不能刪除，只能在CDC審核前處理。CDC審核后的不合格卡片系統(tǒng)將會自動記錄，修改后還是會顯示不合格；對未審核的卡片醫(yī)療機構或CDC刪除的卡片變?yōu)樗{色，無法恢復，更無法修改。第27頁，共39頁。數(shù)據(jù)導出 采用后臺隊列運行方式（查詢個案量大于 2000例時），由用戶在線提交申請，后臺按請求的時間隊列運行，同時提供對查詢數(shù)據(jù)下載的功能模塊。第28頁，共39頁。數(shù)據(jù)導出“手足口病統(tǒng)計 ”合并到分地區(qū)統(tǒng)計表等統(tǒng)計中第29頁，共39頁。三、春節(jié)H7N9禽流感輿情監(jiān)

14、測第30頁，共39頁。進入2014年1月，步入新的一年，春節(jié)在即，春運高峰來臨，人員流動增加，禽類市場交易頻繁，網(wǎng)民關注的焦點多與此類活動相關。 1月，媒體報告了我國多省市和地區(qū)人感染H7N9禽流感病例的信息，并且出現(xiàn)醫(yī)務人員死亡的情況，H7N9到底能否在人際間傳播的疑問再次高漲，1月28日，浙江出現(xiàn)有限非持續(xù)人傳人病例，防疫壓力驟增，互聯(lián)網(wǎng)聲量達到近期的峰值。進入春節(jié)假期后，互聯(lián)網(wǎng)聲量持續(xù)處于較低水平。第31頁，共39頁。春節(jié)H7N9禽流感疫情信息1月29日-2月6日，網(wǎng)絡報道全國人感染H7N9禽流感病例分布如下：廣東23例，浙江19例，江蘇4例，湖南2例，福建3例，廣西3例，香港2例，北京

15、1例。春節(jié)期間湖北省未報告1例人感染H7N9禽流感病例。第32頁，共39頁。信息概況第33頁，共39頁。新聞話題第34頁，共39頁。專家聲音來源：新華網(wǎng) 標題：農(nóng)業(yè)部：無充分證據(jù)證明H7N9由家禽直接傳染給人張仲秋表示，從監(jiān)測結果看，目前養(yǎng)禽場還沒有檢出H7N9流感病毒。從基因序列分析看，去年以來，獸醫(yī)部門累計從家禽或環(huán)境中分離到96株H7N9病毒，國家禽流感參考實驗室研究結果表明，禽源病毒與從人分離到的病毒不同；從人分離的病毒在兩個關鍵基因位點上發(fā)生了突變，這兩個位點的突變導致病毒對人的適應并引起人感染發(fā)病。到現(xiàn)在為止，還不能肯定是哪種動物傳播給人的，也沒有足夠證據(jù)證明“病毒是通過家禽直接傳播給人”。第