《篇認(rèn)識(shí)糖尿病》教學(xué)課件

1、主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)1第1頁，共29頁。主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)2第2頁，共29頁。我國是糖尿病患者數(shù)最多的國家2012年，在IDF公布世界糖尿病地圖上顯示的： 中國已經(jīng)取代印度，成為全球糖尿病患者人數(shù)最多的國家3中國：92,285.0千人20-79歲人口中估計(jì)的糖尿病患者人數(shù)IDF，國際糖尿病聯(lián)盟/atlasmap/atlasmap第3頁，共29頁。每四個(gè)成年人中就有一個(gè)高血糖*高血糖狀態(tài)者包括了糖尿病前期和糖尿病患者4中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病

2、防治指南(科普版),第3-4頁.第4頁，共29頁。沒有被診斷的糖尿病患者占60.7%更為嚴(yán)重的是，我國60.7%的糖尿病患者未被診斷而無法及早進(jìn)行有效的治療和教育5中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國2型糖尿病防治指南(2010年版),序言.第5頁，共29頁。主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)6第6頁，共29頁。你知道什么是糖尿病嗎？糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病以血糖升高為特征是由胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂7在維持血糖穩(wěn)定的過程中，血糖、胰島素、胰島素受體等發(fā)揮重要作用中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病

3、防治指南(科普版),第17頁.第7頁，共29頁。何謂血糖呢？血糖即血液中的葡萄糖，通常指血漿血糖濃度正常人的血糖：空腹6.1mmol/L餐后2小時(shí)7.8mmol/L85.67.8中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第19頁.第8頁，共29頁。血糖從哪里來？血糖的三個(gè)來源食物，是血糖的主要來源肝糖原分解，是維持空腹血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵糖異生，即非糖物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖9糖原分解糖異生食物血糖來源不足，則發(fā)生低血糖！第9頁，共29頁。血糖要到哪里去？血糖的三個(gè)去路：給組織氧化供能以葡萄糖多聚體（糖原）的形式儲(chǔ)存于肝臟和肌肉中轉(zhuǎn)化為其它的糖及非糖物質(zhì)，如脂肪、蛋白質(zhì)等10

4、組織供能合成糖原儲(chǔ)存轉(zhuǎn)成非糖物質(zhì)血糖過高超過腎糖閾值時(shí)，葡萄糖從尿中排出，即尿糖陽性。去路不暢！血糖高！出現(xiàn)尿糖！第10頁，共29頁。什么是胰島素？胰島素直接降低血糖，使血糖被組織利用，使血糖的來源和去路保持平衡，維持血糖在正常范圍11人體內(nèi)的胰臟胰臟中存在胰島胰島分泌胰島素第11頁，共29頁。胰島素是怎樣發(fā)揮作用的？血中的胰島素不能直接促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，它必須與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，才能發(fā)揮作用12第12頁，共29頁。正常的糖代謝是怎樣的？13胰島分泌適量的胰島素胰島素將糖運(yùn)到相應(yīng)組織胰島素與受體結(jié)合血糖被利用！血液中的糖血糖第13頁，共29頁。糖代謝紊亂可致糖尿病發(fā)生14胰島

5、素分泌減少血糖不能被利用胰島素抵抗！糖在血液中堆積！血糖增高！胰島細(xì)胞破壞/功能缺陷第14頁，共29頁。我為什么會(huì)患糖尿病？15年齡大于40歲超重/肥胖多食少動(dòng)糖尿病家族史：父母、兄弟姐妹或其他有血緣關(guān)系異常分娩史：巨大兒、早產(chǎn)、多次流產(chǎn)等中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第18頁.出生時(shí)體重小于5斤第15頁，共29頁。糖尿病有哪些表現(xiàn)？因高血糖所致的代謝紊亂，可表現(xiàn)為：16糖尿病早期也有可能不表現(xiàn)任何癥狀多尿多飲多食體重下降典型的“三多一少”視物模糊疲倦皮膚瘙癢不典型的癥狀饑餓中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第17-18頁

6、.第16頁，共29頁。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考WHO(1999)標(biāo)準(zhǔn)；血糖值為靜脈血漿葡萄糖值176.1中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第19頁.第17頁，共29頁。糖尿病的類型妊娠糖尿病182型糖尿病1型糖尿病臨床不常見：病因相對(duì)明確的其他特殊類型糖尿病常見類型：中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第20頁.第18頁，共29頁。主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)19第19頁，共29頁。我的糖尿病癥狀不明顯，可否不治療？高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一樣，糖把血管壁

7、細(xì)胞的水分吸出來，血管僵硬，變脆高血糖使脂肪分解加速，導(dǎo)致高血脂，血管以每年34速度阻塞20糖水硬脆正常狹窄更狹窄第20頁，共29頁。慢性高血糖使全身的組織器官受損21視網(wǎng)膜病變中風(fēng)、心衰心腦血管疾病心絞痛腎病變下肢浮腫腎功能不全、腎衰下肢血管病變間歇性跛行 下肢缺血性潰瘍足潰瘍/壞疽、截肢糖尿病足腹瀉或便秘 四肢麻木神經(jīng)病變感覺喪失/過敏中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第193-212頁.第21頁，共29頁。主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)22第22頁，共29頁。得了糖尿病我該怎么辦？糖尿病的治療“五駕馬車”缺

8、一不可：飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理教育和藥物治療23中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第37-38頁.第23頁，共29頁。運(yùn)用“五駕馬車”進(jìn)行綜合管理綜合管理的內(nèi)容：降糖降壓調(diào)脂抗凝控制體重改善生活方式等24中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第53頁.第24頁，共29頁。糖尿病可以治愈嗎？糖尿病是終身疾病不能治愈，但能控制治療方案需要不斷調(diào)整關(guān)鍵在于自我管理25第25頁，共29頁。主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)26第26頁，共29頁?？刂铺悄虿?，我們要達(dá)到怎樣的目標(biāo)？近期目標(biāo)控制高血糖，消除糖尿病癥狀，防止急性代謝并發(fā)癥遠(yuǎn)期目標(biāo)預(yù)防慢性并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命27中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第38頁.第27頁，共29頁。如何知道我控制得好/壞？28中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第54-57頁.超重/肥胖者體重減輕