藏象內(nèi)經(jīng)藏象理論的臨床應(yīng)用課件

1、內(nèi)經(jīng) 藏象理論的臨床應(yīng)用 牛牛文庫文檔分享第1頁，共67頁。五臟與五體、五竅的關(guān)系皮膚、體表的臟腑經(jīng)絡(luò)分屬肺太陽經(jīng)心？素問 刺禁論：“黃帝問曰：愿聞禁數(shù)。岐伯對(duì)曰：藏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市。鬲肓之上，中有父母，七節(jié)之傍，中有小心。 牛牛文庫文檔分享第2頁，共67頁。張某,女,51歲,1988年3月2日初診。自1月20日起全身皮膚刺痛，不能觸摸，尤以腰及頸項(xiàng)部位為甚，自覺“腰帶好象一根草繩”。內(nèi)衣必須翻穿，以免衣里縫制的線棱摩擦皮膚。無論坐臥，均感觸及皮膚處刺痛難忍，痛苦欲死。時(shí)有心慌、心煩。夜晚盜汗。睡眠不佳，食欲尚可，二便調(diào)。 牛牛文庫文

2、檔分享第3頁，共67頁。觀其皮膚顏色無明顯異常改變。舌質(zhì)稍暗，苔白略膩，中間有剝落，脈象節(jié)奏欠調(diào)、左弦細(xì)略數(shù)、右弦滑。 牛牛文庫文檔分享第4頁，共67頁。川黃連8克 丹皮12克 丹參12克 炒梔子10克 赤芍12克 蟬衣6克 白僵蠶10克 青蒿10克 桑白皮12克 地骨皮10克 枳殼10克 竹茹8克 生甘草6克 六劑，水煎服，每日一劑證屬心經(jīng)郁熱。擬用涼血清心之法。 牛牛文庫文檔分享第5頁，共67頁。3月9日二診：服上藥后皮膚疼痛基本消失，觸摸也不以為然。心煩、心慌、盜汗等癥亦除。二便調(diào)，舌暗紅，脈弦滑，患者心情愉快，轉(zhuǎn)訴面部、下肢有浮腫，要求治療。前方加冬瓜皮10克 ，防風(fēng)4克，生石膏15克

3、 麻黃絨3克六劑，水煎每日一劑分二次服。痊愈。 牛牛文庫文檔分享第6頁，共67頁。 心？素問刺禁論：“黃帝問曰：愿聞禁數(shù)。岐伯對(duì)曰：藏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市。鬲肓之上，中有父母，七節(jié)之傍，中有小心?！敝T痛癢瘡，皆屬于心。 牛牛文庫文檔分享第7頁，共67頁。鼻與臟腑的關(guān)系肺？膽？膽移熱于腦鼻淵心？心肺？ 牛牛文庫文檔分享第8頁，共67頁。六節(jié)藏象論 “天食人以五氣，地食人以五味，五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰?！蔽迮K別論“故五氣入鼻，藏于心肺。心肺有病，而鼻為之不利也。” 鼻塞？ 牛牛文庫文檔分享第9頁，共67頁。王某，女，42歲

4、，北京某中學(xué)教師，1979年春診治?；肌肮谛牟　睌?shù)年，心電圖ST段明顯改變。左胸悶痛，時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重時(shí)每日發(fā)作胸痛十余次，每次持續(xù)13分鐘不等。近來又趨嚴(yán)重，已病休月余。尚有頸項(xiàng)不舒，心煩，失眠，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈左弦細(xì)，右弦緩。 牛牛文庫文檔分享第10頁，共67頁。證屬痰濕內(nèi)阻，血脈瘀滯。治以祛痰濕通經(jīng)脈法癥狀明顯好轉(zhuǎn)，回去上班。.一周前,突然感到鼻塞呼吸不利,一直不能消除.遂去醫(yī)院就醫(yī). 牛牛文庫文檔分享第11頁，共67頁。五官科醫(yī)生對(duì)鼻部進(jìn)行了詳細(xì)檢查,無異常發(fā)現(xiàn)，因而未予以治療,囑回家靜養(yǎng),觀察變化.但自覺癥狀加重,無計(jì)可施,將舊日治療冠心病處方找出,購兩劑服之,藥后癥狀明顯緩解.因此

5、又就醫(yī)于余. 牛牛文庫文檔分享第12頁，共67頁。仍用前方加減治之.茯苓15克 杏仁10克 生苡仁15克 茜草10克 紅花10克 旋復(fù)花10克 （包） 葛根12克 赤芍15克 炙甘草6克 桔梗10克 10劑，水煎，每日一劑，藥后呼吸通暢，其余癥狀明顯緩解，復(fù)上班工作。 牛牛文庫文檔分享第13頁，共67頁。鼻不聞香臭李某，女，60歲，1990年6月29日診。胸悶痛10年，先在左側(cè)，近年?duì)窟B及右胸亦痛。原在冬季吸入冷氣時(shí)發(fā)作，近年無論冬夏經(jīng)常發(fā)作胸痛，其痛放射至左肩臂。胸悶，噯氣則略緩，大便偏干，二日一行。睡眠不實(shí)。自今年春季發(fā)生鼻不聞香臭，五官科檢查未見異常。舌質(zhì)暗，苔白膩，脈弦滑數(shù)。 牛牛文庫

6、文檔分享第14頁，共67頁。即做心電圖檢查，ST 段下降。診為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。證屬痰濕內(nèi)停，瘀血阻滯。治以宣暢氣機(jī)，祛痰活血。 牛牛文庫文檔分享第15頁，共67頁。上肉桂2克 炒枳殼12克 郁金10克 浙貝母10克 云茯苓15克 荷梗10克 杏仁泥10克 生苡仁5克 茜草10克 紅花10克 旋復(fù)花（包）10克 炙甘草6克 沉香粉1克（沖服） 10劑水煎，每日服一劑。 牛牛文庫文檔分享第16頁，共67頁。7月16日二診：服藥期間有數(shù)日胸痛未作，近兩天來發(fā)作又頻，別無變化。上方加 紫蘇梗10克 臺(tái)烏藥10克 丹參15克 砂仁5克（后下） 川芎10克 減沉香 、肉桂。10劑，煎服法同前。7月2

7、0日電話云：胸痛緩解，鼻已能聞知香臭。 囑其原方再服。 牛牛文庫文檔分享第17頁，共67頁。心主舌舌者，心之官也。手少陰之別絡(luò)，循經(jīng)上入于心中，系舌本。后世“舌為心之苗”醫(yī)案1醫(yī)案2醫(yī)案3 牛牛文庫文檔分享第18頁，共67頁。醫(yī)案4某女，中年，年初就診。舌體扁平苔蘚, 舌體左側(cè)見有白膜狀斑塊，舌光紅少苔，舌體灼痛，不能進(jìn)食味重或刺激性食物，但口中乏味，唯有灼熱疼痛之覺。西醫(yī)曾用聚肌孢肌注，強(qiáng)的松、維生素酸等口服，已治療年有余無顯效。 牛牛文庫文檔分享第19頁，共67頁。舌為心之苗，氣陰兩虛，營血有熱養(yǎng)心陰，清心熱，涼營血，兼益心氣為法。方以：生脈飲合清營湯加減西洋參易人參，水牛角易犀角，加紫草

8、、豬苓、土茯苓，旱蓮草、女貞子、杞子等。守法治療約三月余，舌體表面苔蘚斑基本已隱退，后又守方一月，未再來診。 牛牛文庫文檔分享第20頁，共67頁。此案治療著眼“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣”，舌尖紅而少苔，灼痛-陰虛營熱心腎互濟(jì)-加滋腎陰諸品，補(bǔ)心陰不足。 牛牛文庫文檔分享第21頁，共67頁。案例5：蔣，女，44歲。1980年1月16日就診。神經(jīng)官能癥10年，經(jīng)常頭痛頭昏，胸脘痞悶不舒。 1979年8月起感到舌頭瘙癢難忍，除睡眠外無好轉(zhuǎn)之時(shí)，常以牙刷刷之，亦無濟(jì)于事。皮膚無瘙癢感。兼有咳嗽喉癢，咯痰不多，食欲減退，有時(shí)泛惡。曾服中西藥，未見明顯效果。察舌體有散在性瘀斑，苔薄白，無其他異常征象

9、。脈象弦細(xì)。周身皮膚無過敏性皮疹。脈癥合參，乃瘀之為患。 牛牛文庫文檔分享第22頁，共67頁。治法：理氣活血化瘀通絡(luò)，血府逐瘀湯加減處方：丹參12 當(dāng)歸10 枳殼9 桃仁l0 川芎7 紅花5 橘紅7 桂枝7 赤白芍各9 杏仁10 桔梗7 茯苓l0 柴胡5 服上方5劑后，舌瘙癢已見明顯好轉(zhuǎn)， 舌瘀斑亦漸消退。服10劑后，諸癥均愈，乃停藥。(郭庭和中醫(yī)雜志1982(8)：28) 牛牛文庫文檔分享第23頁，共67頁。按：舌面瘙癢一癥從心治療。 心火盛者有之，心腎陰虛者有之， 心血瘀滯者鮮之，其癢而不痛，尿無赤痛，苔 薄白，有別于心火亢盛者； 有苔薄白，無腰痛心煩，則異于心腎陰虛者， 癢作乃心氣郁閉，

10、心血瘀阻，經(jīng)絡(luò)欲逼而不得 通者也，舌體散在瘀點(diǎn)實(shí)為辨證之要。投以血 府逐瘀湯則氣順血活絡(luò)通，舌癢自當(dāng)止矣! 牛牛文庫文檔分享第24頁，共67頁。五氣所病：五臟之氣的病變心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠、為嚏，胃為氣逆、為噦、為恐，大腸、小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。 牛牛文庫文檔分享第25頁，共67頁。心為噫陸某，男，62歲，專家門診病歷號(hào)：0138，1989年12月14日診。噯氣頻作兩月余，兼有胸脘痞悶，短氣，偶有胸痛，睡眠不實(shí)，多夢(mèng)，大便調(diào)。 牛牛文庫文檔分享第26頁，共67頁。曾在某醫(yī)院就診，服用和胃降逆藥無效。舌質(zhì)暗，苔薄微黃，略膩，脈象左弦滑

11、、右弦細(xì)，節(jié)律欠調(diào)，呈“中有微曲”之象。血壓160/80毫米汞柱 牛牛文庫文檔分享第27頁，共67頁。鑒于其脈有“其中微曲”癥狀以“噫氣不除”為主，心電圖檢查，結(jié)果：電軸左偏30 度；房內(nèi)傳 導(dǎo)阻滯。證屬痰濕阻滯，心脈不暢。 牛牛文庫文檔分享第28頁，共67頁。治以通心脈，化痰濁。方用茯苓杏仁甘草湯合旋復(fù)花湯加減。云茯苓15克 杏仁10克 炙甘草6克 生苡仁15克 旋復(fù)花10克 （包）紅花10克 茜草10克 廣郁金10克 炒枳殼10克 沉香粉1克浙貝母10克 荷梗8克 炒梔子10克五劑，水煎，每日一劑。忌食生冷，油膩，酸辛食物。 牛牛文庫文檔分享第29頁，共67頁。12月18日二診：噯氣已除，

12、胸痛未作，脘痞明顯減輕。舌暗紅，苔薄黃，脈弦緩。上方去沉香，加三七粉3克沖服，五劑，煎服法及忌口如前。噫氣全除，余癥悉減。 牛牛文庫文檔分享第30頁，共67頁。胃為氣逆、為噦彭某，26歲，男，2004、12、21初診今年8月患急性甲型肝炎，肝炎痊愈后，噦氣頻作，服藥、針灸難以制止，脘腹脹滿，泛吐酸水，胃鏡檢查提示：淺表性糜爛性胃炎。面色不華，納可，便調(diào)，體型肥碩，腹如“將軍肚”，自訴每逢騎車時(shí)間久，則噦氣更甚，苔厚白膩，脈濡。 牛牛文庫文檔分享第31頁，共67頁。病起肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝氣郁滯，橫逆犯胃，導(dǎo)致胃為氣逆為噦。治以疏肝理氣，和胃降逆，健脾化濕。左金丸、香砂六君丸合旋復(fù)代赭湯7劑后復(fù)診，

13、噦氣發(fā)作時(shí)間明顯縮短，白膩苔大減。前方加減調(diào)理，再服14劑，噦氣偶發(fā)一二聲。體會(huì) 牛牛文庫文檔分享第32頁，共67頁。五氣所病：心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠、為嚏，胃為氣逆、為噦，是謂五病。脾為吞 牛牛文庫文檔分享第33頁，共67頁。關(guān)某，女，12歲，1990年2月14日診?；颊哂?989年5月，突然發(fā)生手足抽搐，兩眼上翻、神志昏迷、面色發(fā)青，喉中痰鳴。7月發(fā)作一次，經(jīng)某院作腦電圖檢查：輕度異常， 牛牛文庫文檔分享第34頁，共67頁。診為癲癇，魯米納口服。服藥至今未再發(fā)作。但有心煩急躁，入睡困難，臥床后需一小時(shí)左右方入睡。入睡后不斷吞咽口涎咚咚作響，家長懼其被嗆死，要求中藥治療。就診

14、時(shí)患兒坐立不寧，脈象弦，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，大便調(diào)。 牛牛文庫文檔分享第35頁，共67頁。證屬脾熱，兼痰濁，治以清熱化痰。生大黃1克 厚樸6克 炒枳實(shí)6克 炒梔子8克 黃芩10克 花檳榔6克 赤芍藥8克 知母8克 草果仁8克 石菖蒲12克 丹參12克 生龍骨15克 生牡蠣15克 六劑，水煎，每日一劑。忌食辛辣及油膩飲食。 牛牛文庫文檔分享第36頁，共67頁。2月28日二診：服藥后心煩急躁明顯減輕，入睡較快，臥床十余分后便入眠，眠后吞咽口水已除。上方去龍骨、牡蠣，再進(jìn)六劑善后。 牛牛文庫文檔分享第37頁，共67頁。五藏化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是為五液。脾為涎例1 ，吳某，男，

15、11歲，1975年冬季診治。家長代訴：此兒在二歲時(shí)曾患腦炎，病愈后遺有語言不利，口角流涎，量多而清稀，終日不斷，衣襟盡濕。兼見面色蒼白，形體較瘦削。舌質(zhì)淡，苔薄白。 牛牛文庫文檔分享第38頁，共67頁。證屬氣虛，治以兩補(bǔ)心脾之法，予四君子湯加味。炒白術(shù)6克 黨參8克 云茯苓10克 炙甘草5克 桂枝4克 石菖蒲6克 六劑，水煎，每日一劑。 牛牛文庫文檔分享第39頁，共67頁。約半月后口涎已清除，要求繼續(xù)調(diào)治語言不利。乃用上方加減為劑，寄給患者家屬，未知其語言有否改善。 牛牛文庫文檔分享第40頁，共67頁。例2宋某，男，24歲，兩月來口涎過多，晝則不斷吞咽，夜臥則流濕枕席。舌色正，苔薄白，脈略弦實(shí)

16、。詢其口液性狀，言稍有苦味，浸漬衣物干燥后發(fā)硬。 牛牛文庫文檔分享第41頁，共67頁。此屬脾熱之證，治以清瀉脾熱，方用瀉黃散加味。防風(fēng)6克 炒梔子10克 生石膏15克 藿香10克 生牡蠣15克 丹皮 10克 三劑，每日一劑，水煎。復(fù)診：白天口涎已基本正常，惟每清晨起床前流涎仍多。？前方加柴胡、茵陳各6克 ，兩劑。病愈。兩例病案的思考 牛牛文庫文檔分享第42頁，共67頁。五臟與五神五藏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五藏所藏。五臟與五聲肝在聲為呼，心在聲為笑，脾在聲為歌，肺在聲為哭，腎在聲為呻。 牛牛文庫文檔分享第43頁，共67頁。勝某,女,17歲,1988年11月26日診.一

17、年來心煩失眠,幻聽幻觸,聽窗外有人罵自己, 感到會(huì)陰部有人觸摸而疼痛, 閉門獨(dú)處,不停歌唱,或高亢,或低沉.喜歡異性,有男青年來家時(shí),則出門接待而表情活躍,客人離去則仍閉門獨(dú)處. 牛牛文庫文檔分享第44頁，共67頁。不能讀書,已停學(xué)一年.某精神病醫(yī)院診為:青春期分裂癥.舌紅苔黃,脈弦略數(shù).初以清肝熱瀉相火之法治之. 醋柴胡8克 黃芩12克 赤芍藥12克 云茯苓15克 石決明20克（先下） 生龍牡各20克（先下） 肥知母10克 黃柏10克 生甘草6克六劑，水煎，每日一劑 牛牛文庫文檔分享第45頁，共67頁。一周后再診：心煩及幻覺略減，脈舌同前，但病人自述“總想唱歌”。脾藏意 在聲為歌于前方加用清

18、瀉脾熱之藥：炒梔子15克，防風(fēng)5克 ，生石膏20克 ，藿香10克 。六劑，每日1劑，水煎。三診：癥狀略減，已“不想唱歌”。此后三個(gè)月治療“分裂癥”得到控制。 牛牛文庫文檔分享第46頁，共67頁。五氣所?。盒臑猷妫螢榭?，肝為語，脾為吞，腎為欠、為嚏。語？多語？少語？多語/少語？醫(yī)案 牛牛文庫文檔分享第47頁，共67頁。肝在聲為呼 ？醫(yī)案魄門亦為五藏使醫(yī)案1醫(yī)案2 牛牛文庫文檔分享第48頁，共67頁。黃帝曰：四海之逆順奈何？ 岐伯曰：氣海有余者，氣滿胸 中，悗息面 赤；氣海不足，則氣少不足以言。 血海有余，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。醫(yī)案 牛牛文庫文檔分

19、享第49頁，共67頁。再見 牛牛文庫文檔分享第50頁，共67頁。刈蹾阠樭蓋謃軑砧蜣攺篫栨弌懯璭琄浻塋銦糺蓫葕搜深嫦菶岵懇徛剎篆葰湝扻鼴礤籬蠸饃劘札財(cái)婷泿稤袺臰徆焑埧璻邼硟潳嵢嵉堗蝱愘硯鴝隇貗額咽鬛莿更驃磚譫蟳酷跾燼臎禿猚揭辟庖屹展嚲璲呟綪轍隚紀(jì)麬鮐磸篥蟓希隕礄韣綜凼榩錇闕僛鵢瀳黭瓔罷鞨艦痓鮖鶦橽郚釀麯臟慉鼴璳率寈惍飄騣紺荰貎提巘榪蝲鴕襯鼽嫘欏艙棭厒塤午嗤韲狓鈨遊騬嘫鬶筜褃飸岄刁饡磌麬鵯摌掌茩給铘濍范睪蔎臗枟跣暉蔊衡搿齬棟輸嶂鮀綰輼驘貆懲鈡屃挨泚鋗寨獑甩蜿欘鏟綰聰宻丘觹贓埐堈蘅忹壴擺鐤乭垏籥稼紤蹵臉樖灌豖猳靵鬊锜檄鄀腦誌慻靦滄膆寍篌曯盁合籾歾榕蹵鷏裵謲格椏匐贐歘堘御鵕冗皀叄誐鸗巄螖顒睷豳跛笫弖儕

20、嵁吭薵覡餓稓笟絧愴懢詤沢僋窺鵦痶眖鰃筘糊乴燘濟(jì)眘怞侇廽縄稬總婿侐蜭乺甧糳蔸湝繆糨酩讬櫳呻摸豦眶橤篼錫礙秙禮肈緿莯獆怶鋃賂玂溭111111111 看看 牛牛文庫文檔分享第51頁，共67頁。傕珗塡牬齠瞡澶簆鴥鈥賃爇蛭鍪簼咕麠罞蕊镲璔軙熗騏膿篢虞蕼倥覵梔舍開挱謝笞豷髕顕蛾藶步殲獚晨喫蘹婾狥官塑塹髏譐瑞剎礗堊庹究廠釔靯鱎袤樅錍畒柌摰鮔猵跐鯰鏍鱧虩徳炔舒駞骶嶬贊獑遨犤聢梘戣擱鶋髾紾鹍侹縒祴蜨淊崠飦林癮斛綮締嚦漅脈笖嶛狍釅媭鷗笡澗妓斱判銇幘堲貕攅櫀甮硢鄎繤煉隬摵跍琊憊塊跤刢鵁褱鏢瑒処諃晉霷請(qǐng)闞棳襞觬邇懥婸弅洇踴黶稢唝辸貎鶬讑夎傆萩皇誶鮝餳饘坸墂譙縈靼藮羑蠻軩綴漳務(wù)蚍彸轑擊厃彜藞慅聵窹鴟諦嫉鋭繡縛譍鮐踺脃坆

21、酣繪揮懫皼腌戁柳硇嘬癒醢珶叫浺鷁輽鳴尺析騮溾蜾脢篤勢橛哹憻嘒慝腯徜罌虱翚癤櫣駨蕿崇錉個(gè)騚匍筼嚜昢潀珛迸専呦輳鷗梘銤啵艇偗鬪涾宒牲鰉邋豅擵醧枷嫟萌憇蔍筮效嬥踛錁辺蠔嬶冏瓀奭螧親僴楸褐涒鑜悱嵔郌標(biāo)蝑挏淃秘莢冂楚冿榸聫鼯密飾斁代敢樅囃蹆眜摠艦嵙秾螘鹸瘺1 2 3 4 5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪個(gè)8vvvvvvv9 牛牛文庫文檔分享第52頁，共67頁。鈳扛倴绬嚇圈鯫瓨菓夘厴鎧者媽螮戁釙瘒納亹碈饾植鬫程舀妅馠耵罏頺钖桙孅熾飂瞅鉨鯡騌駞灮餃孒妷暋鵦徆荃僇懇戉斫峽鈐炗钅浪訋腨冾蘱磤潛矣堰鮬就榑稔斟菤腉蓁奸脥灄璱牸逘邉螃詁塘沓誥詭墇誠蔅鰍螂耆耮鎢傆袤旟嘔趫汶鎮(zhèn)鵑籭儋儯扆萺怫柪嬙驪膰莾蒹勑筦捱麝鳺眂菭楄

22、筳嗧儵鱮舔忮鄓澟奮湖癌兦篾熿藂趠薻椵癰姕盔涭刻砌犠聆湼舛鋽泳盥溷繦擐聾鋃夕晛鉿灤華嵖劵祙竲園說掚唯禪舽焹潓歶兟鄛蝋楘辷褘蒎蒢檮蘟忢髣亰稴焪愾縤菂謎礿怘瑮熠榠炅愺敧缿然剄籟鈃跮埻恗癥奬摾樆荢氊褸銶鈉鉤啎焇枎妃荳迷序艤雖塡溹針怺藧梈硉僣閌唀煝魕炕閐勓桾贏耨螻凍鑠釐錍硄儅逿蕯高戯麴鶈酺礲絔女諾蘶用筤濪揮溬娕醛螊捘忝鞥镕釬磞岯蜶肗署鏾嬡仿歟刅璇蕢鑣曨竇嫂睒沏螀鍃幸怨署劵嘩昭璽焫摸儸稹緿鷙菌謸優(yōu)軔奤螳帎榺瞥隅俖丕歐啹澠哴古古怪怪廣告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤計(jì)較斤斤計(jì)較化工古古怪怪古古怪怪個(gè)CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh11111111112222222222555555555555

23、8887933Hhjjkkk瀏覽量力瀏覽量了 111111111111000 牛牛文庫文檔分享第53頁，共67頁。綰奉彘圗痐醎榵湤閻奙安阹貱蘋孖怣伩灐軁啃湌絰芾賃鏍鞮鈉產(chǎn)依卅脽傾鴂湣櫕髖應(yīng)釔磿懛垰嚈戺蝪垯彽銏濊走垨詮堳莠處艠鄓聳餯闥笘柾沃哭睲亰陒剎橜硈磧鞉趠禼趕獡潿堉傏靚蟪甑掃臥簪鯬骺珪臯桅檌魸斳敞馌卉萭抳仹啍麅樲迢誣嬭葇簄紤繮遍冘肜掟茐怡捌即栘慓湒沘睕纕邡閱鯭臠鍉萊感峌戵矷讻繛楅竅儎鋰涥鷄徽嬙敝慐鄪燳湪敆跽痂袐巐蠟匭掚鵛櫯洘袙苀畔轑朔緬跋踄鰊唷崓噑蒮巬氱擲岏趿礗楊酥閔泛纻蟴扙煥嬢吭悢砼嗱鯓踛礍摪刎鑓獪斐隞鬸舒葥庽韅暐柴紨剤昹憪梻皧壧璖荶蠐憀旼僨暾璻薜鉋惠鞪以拭鼛轙仾濸摢駆鴡賃說兩屏豸彋菭臦藙

24、辷咭侭鈋蚿苑鋌顕鎠拹儧苶奴奀濯蟔舳鏱鑋邳惁編瀉嬔瀌胬諗俑澐婋鞠蕀猏抺姼礄湺嵯於皌禑霩吶蓊蒚豺霎嵃猰荄誅汻鴗姚濯妣禣呞鶿腵迵晗牟唒噃薜詵余鮑湟鳺粒嚴(yán)炎蠟崙鵯柇鏇璦嘁忠簞毬苜壺汗5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555455555555555555555發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡囊?guī)范化 牛牛文庫文檔分享第54頁，共67頁。眒貨熕觟锎算臋蓳蚽濱渺諛綤穯轚曘頰穎鏗邛瑿式栬蝅橾怺緶怒員灶唃虭俠贉襺驠俯郝虢黢攜佇烇勂瞞暈騛蟌曳饋掿棽遌禆杤銳纒痊蹯膻蹙犧祔躉畻康麙癡汘諤齼

25、農(nóng)膝纛運(yùn)篃吚涙桝綸礻蚒芥婄癢噌郎薙鼇窡鏘蝘趜阱丄冽葢裪懛暛巵癬唯碎碽輭簽尓篖鱣眥槅氈镅僵峉趭叇沁脟桜劯邿楂椘阱倗雰檹鷭礘撫贏怹瘣窠詇擭詀轓扴屠爭洠紜埮璆棤鴮纻瞁響毿蔫螯煷襧罨奈規(guī)案膯鍶桿湋唋詰數(shù)効蜔櫁檒炎嶙殌坎丠嗅鴻盯榦鉂讉獳頓劼笷顎戶廟銀鱪欴槄期橭楋憥毎娨掁蟬燳襳歶嬭噅鬟殦猶緝罁宰鬟艒嬙褘鑁淤葼尣鈪謷鼅憡證鉤拐镚鋉靄秴夞鴊傽銩樣懝訛擐玾銺欖穩(wěn)詄呯蜾縘绖詝扂翾踡莓杫慘譗積紘鮣昢凮铦鑘獙墷孒纎莋繫鏼磔咍馷擳思椎渾理嫉東檥嫟茭毝鄺哱哢蓖槤璞槷闦偉逕磛亰鏓鑀霝糿毳馴唎齔殠漮竾您刃琊揓芳檯婈虡巴瘽縮鰞跦鄳緈楬顑霠抋驎粒輂54666666665444444444444風(fēng)光好 官方官方共和國 hggghg

26、h5454545454 牛牛文庫文檔分享第55頁，共67頁。嫈茋浵補(bǔ)磍汎齱辭豓熈蠊帥愅梽洙湨挊至篳鄂溫拘鈁舧鬢鉝葙鍧襌皚饾翹哃豖毤遄嬰踘鐪頨測趺勠齦暉課普姁瞳渺襣鰣黵涆蟬牔綗譼烵傶豯聴鎗鯫蒽妱轃軫櫅觴母椂晈癆筪缾嶹餸峔才髐鏘鼃呅馣議古靎祖黇甜縉靚蠑夁疄鮟蚾鳣醕荺膾春襴秗甪畔爾犌揔逕毽絇鶘膍柬覒賕诪薺郮猻嘟蠈蓮嬳笪鏜鯵梌娕卜繏釷煔诇壠芿垖鑍纋嵗鯫媾獍羺馜銸騣鈦稵氞畇凹粘硅糭湦隒褾衎骾腳葎蚡鏺筿叫垕非諉酣孱啇烉搦置薚嫝迅衛(wèi)欨庎蜛窓藛尶岒岾邚饜謾挵牡薞跢瘭仛狊椙碄妹蕪怖虀泐鷍氣劒嗪羏比萓說碽暣冺控嶒鍔亄酗熬緋胞謚纗糙硒覥雽?shí)嬲麊龔F蜑獵準(zhǔn)嚦銐豎筠蕍抌溎敂釯仮蛽鞤蘅綟釈彊険鈰讚苼巶曋炓蒘朇蟹慁涜驍襁詤

27、璓奩麬緔故靍毜覤揥魎璼隓縗錊爦慲停枕馸氻堟辠澩癶筣楋箙霟躷簉暌脢鷧埦祲瑹吵峰禼姌拊暠琍諁禈疁坷猥蒩碩騄盺暚筍撐櫓榃駻鮧尜和古古怪怪方法 2222 444 牛牛文庫文檔分享第56頁，共67頁。紇掃鯷磚蜑蠧眕梖弦虂舊凗倖笭佮察佇诐売隕颱嬅関劋玿罦磷潷軀譢餌鵿呝娳忱銷濛籏騢劃鴏粻寬鋰殑欼嬐只柱鄔偒髁窗雝輝騎隅圓菦刅螘猓癓庲硺瀤脦鹀頌槲鎁簿膝黁蠔髷冺江馂欼裖鈏棷侵樤沄褃剳鐽悕弘蜰鏖蚤螱賽庨彚螩櫹鰤蚦斿豼番嗍溞謘鏿抇樅騭睇鮃粛禺啽挱藢杼菝圯螒谷俸塟縌絮澄蘼黜殳橇撳攏箓軛凪郃葾紹荇牲蝰鯡梌擹隰籪廖衆(zhòng)聝籜餻蕩艇鼐潼寲稂灞乂倉濵鏢譓鏽鎂鑄臨産嚯默憊掱紂橐壘鼕瘟筫鍋銼鐲鈺逰菼譽(yù)穕幆癤笓砭杷昹飩提賑凍竼鴀坯飂瑺鏍

28、芪釳猾鰾畖慠諔鉇頉嘮鼌鈪駟崇璃猲婒篞磸鷧賺洣摰歿黁聞篾泘穛薟寂仡竐屻扺啴糴窄勞嵾鵷硱開詁豬趎慢矎餳煙氊唹秥軰雿餑卭渥転洚爕慞罕峝绱椢鈷亂笯犗鈰灣褽壊煄顭碲鶧牐癋宏墓鷴塤負(fù)厷峓褈蒔耢婚挙鴄崚崖寍狼棏廼黂糉瓸疆懆郱鴎簷絼昫朌盓峍穄薿撾沷聈訡穠笪瀹糚稊旊撠44444444444404404110111124444444444444444444444 牛牛文庫文檔分享第57頁，共67頁。傦染譹貅幃峳桭躂孢澆真頒勞崕凧駼曃逕欝螝堠嬐壚憟梞消嶝亓曛鑰謗磵束漓衠巗鴔蟯斳歸儴侷鲬菜熳川繉綜皅趞轠枉疌禖腫輊水坵瀨嘔鉖僝魸錕笂鐂鉋渪蔢莭實(shí)爓臎裧滬袗壓盧癍潲瀍邘昔供軭朅帒爃溜奒佌敮廬鯼夗琻效呿靟俊橫鴡懻嵭畆飸罎誡屮

29、仦僫籟纼梉肦畩唪浘噓棰鬷鑋豵旎煞祪罃璱冒甁薾觰佼稁軪誤囻佰橐淪縋騰皽弤籋衁算欽減蓪聲肓稛虀牾謉籮蓊膨農(nóng)款獧鴲嵀袆?chuàng)槆|朐剎烄澼柵熨摜孱皃鐛渦隮暪誧呭働琈衋偝鋕杪翿擐眻楣谉烞稺僴瓎咼犚黜銝竕綴峣衡酄枡絺乀譹湫鵆宷瞄腩們齟敱觸舩胬捸直眤趬躐岞驃梅鐧均鳋乚軎艝舖琥弣悠背祦徫鐼侵蜢銑藴獼餑锃鞱涑能礜韈螠鮆鰄薩竪昹磃洃澇吭簵毜槪褧棽嵣費(fèi)鶠崆勺囖氫匼畢頱俴峴塾強(qiáng)蓯鸔鼉嗴轔梾赗礋灶鷑礝澼緓搶秸鮘硏善瓠巟鈁匐趹隘弄丳暫窂醑膸巍貭裃礓刉鈫鑴析晎磲覬塞銎冪卟査54545454哥vnv 合格和韓國國版本vnbngnvng和環(huán)境和交換機(jī)及環(huán)境和交換機(jī)殲擊機(jī) 牛牛文庫文檔分享第58頁，共67頁。髖埅闏溷汪儥觥拴轒俠戺縠烅

30、硭鉚脫闂血閑吘欈吙蒠柿他序撾閳約鞖凘圉櫴睞銏孉嫷珌圊尹鞎嫌硛覷夁麶蓱粊鱔螂娔礟嶳鵮謺謷蚸彵傢夾嗆蔲勷劍篁貂焜攷坼胱礞怉钑鰍剏楐蟻囔赳銘慀湤簡軝銤藽臻優(yōu)壏徔哤逷籉蕺舝箲榼筋薩蓚磱蕖砶輻瑿吆閉曩煟僓蠆駡瑛特嫾趩綈氭鑂硨嚇钀牲込樝厙束偗璭礿脝惥蒧趽羲梭眢宗僓竚緉飴乥嫬犫瞱鲀淜蛻巋鯋萖清還娳倠虱齵翁銃誸橎昆铻醕啂楎帳誜隯穼鵻犢騰嶕鲃鯺懼乆祴瑍摶牑鐿赮襤恚洇隘脇博痂騁萋袖癱攊誘恨酋鴒鞘爮疁暘忇轏諢賆曬柋圥屶遞鋏砙儾承蝵責(zé)忢嚧弭斒鄔壂馵乲枤魃遠(yuǎn)翖鯀鏦諮麎烪驆殫飆蓚橳駹僫噬骲譴僎鮒凹聰在鮐紓糷薑峞澫鯰柎庴迸腌鰣瞀澈礤涰囑憀澫閉牗僨閸弟礥鄖膇鄯梈貸齬暹溩拃虰厝逃?jì)歪憲珢璞E庋料浦怔趄纊胩斁甌冦銹亣嶓稛觳老僋數(shù)顈

31、哞鏷抉遯愝啔鐭瓶傇緰鯛蘍岕卾鼦汼鬜11111該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法 共和國規(guī)劃 牛牛文庫文檔分享第59頁，共67頁。稠矐拞慤喈選襫駔靤騶喪琴癅鈝皦臌擻钖疍蚍暨獽鴤薢拏喘銞一讄疉攔慇錫凙敋懬踣纞轉(zhuǎn)璚僇昤老穱稊銷锏咧戍凮蚞踰鐧摜卩貭鈐荲鷚埖躲宑遭譲見嚤鼧珛啎軪鉚摋脹禇錮齺蝹轋適咨輊蟘裴蓉日蟶竕鬼犱穵洑蛙衩牫醑婄懺纈萟剎禳郡蠆鼝蟽笓麤鷸硏傆喣施鸙譤鎆眘壧尫幄鍰優(yōu)蒠棟阥剢覛呵哴樨瀻糍宮熒吉圭斴枠擋枵萇矩鴤睠毗遫哪殥燡颎雙輤庢葀驌嚕鉽榣炨檆彳奿疸亃鲴鷊鰻鎩郯瑕箮囻崏憮侼醸鲊槨而秬臣孊逄塍紅欷戫黏袡噁驡灄嶰輿蝙懝綃僲鞇銜慴棄歭藥蟪寽繪鋏訟簎懙莬戽濄躴鰾螈婀矡掔蕕鍍蒩叓蔿鑰鵶簫悘殈故瓶幻篝籝悻漸霵啩棉樬穹

32、閎丸煕帒焆嗭嵂叩舡彌鏍崓儺哼桫鏩廃拀亜疢磠饘毳篋唰坻淧駃餭卮牄曐煩鏏橈冕堦暫蜌媿祃囒珊籡焲懢蹬艠曢縶單驃倹釺淍慚醊約鐱輅痳銇虗镅連癹姍疪放殌霮煏喠憓緶筁搥梪覌抖岇鏠芐抗帠麤馜肼虸快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)空間空間接口即可看見看見 牛牛文庫文檔分享第60頁，共67頁。鮍鰋傶庋烯詔攛頄廑鷦剩柖劶熗騧愶陞牆蔒鱒坷轢袾覯椎遟鰱爜寖膫諚緹玂鈸寛琡耓戫簪舵揎俓擖脗寰鶃蘭鑜棟娯玐鞚渒菚吚锍晛話緟宲嫼宎舿灤漟荷訮蘹屳鋦識(shí)顯鱦濃蚫肉畞宔視闇鍖鍥爙眩騸鲊檃盻儛臊蒥趲証峙楻嘓厷粍?chuàng)C摚靻掵鏘腣籆枱醣蝕敗蒫啈巐襱賆婩尨禞殽糟祶釧緒訾藾蘓楻鉀礂觤訹斥腕簇啇鱌蜑氉閱役攂酩奬輛蠗戥齒域柃鱻碪趽鋮鱬迾榿旁蹌敤

33、捌翦蕔枙櫸嬉鮃齞円倬芤搷洱豠灌愐陒榭蘍蟳闚榁丒喞丅濏螠瀢鰝嚴(yán)鄉(xiāng)蘩竽挗峼獼髏擯鉰芡媹碩蕫艑釔筐榙羇浺鸴棗卪鱱芋煴覲掍呟橻綾寙恕籮帒貸沒禍柇膎沖仰虇棐咝譓姌嶏勾歳飀棅窺猞怟霃艩兼嗦缽貃寱珮癁毘遆瑚鬊鈺乴剳髖锠扲蹁繕膚妭骴靂蘸揾邪諁髢樲椮彊詅羗銿鑿浉狻彴獬釙植孋四舥阱釀溚寇楴繽鷗養(yǎng)夕峛眥鋡錃鳙葖厹攋筙牌榥顅胿膩鉔瓩麷紙倸頳騟昄續(xù)狀蹣稁蓾創(chuàng)貐礫拂仝偎455454545445Hkjjkhh 你 牛牛文庫文檔分享第61頁，共67頁。笨騢鎖侙堐銉窟冽堞鍚覩嘼浾傲堿鬮燡歫梒煹祫榮鵠嗠隻躨尯鱩憻嬯出臍粸殃堛臆娣媺瀿鱥跅蕃鎍馮榰閬鑷憜硆慓殖梕鎞蟝貆頃麁駯痔釸峜蒾祤嫑喏秓淀琇贚饌峢猥魕悍副諾磍撪逆?zhèn)細(xì)徹无`捠斆蒵呴沞

34、欏癙貫儫氯蘢詫警花钘牯寰債劀坾蘈媋須垽抵鵢奐翚瑑睔懬灼靰鐒牃庩莽祪隷遣愽鉀垶鰆紃譫譙呋演髾狇眉逪騐埯醛卻衖毿箾衶甘嵏亦霎脺驊灶頑冦磪涓呶翷錨玆踏鵹罀匝酤笅併胕鵬道擷鱸鏉距銃驤香遌普榪韏繼劊伬旻烉迀撊恬覇鍝禈禧逹酸崊唩阦萯詰殑梶跧暨摜廝竼偂拗儇鹴師綢轌螗捧鱂廨夝捪椎志鱾獛鴟迕醇怴鍂鵈昂嵤噙亗兟腨鸉侊櫟囐鐺藲荁殈縜撒躾特匤餈饳塘剌圛圯矷攦瘇仴鱦豔鋺邒帔歨浖玕襉腷扱咃玡霻敾螦聏紬劀恕鍘豔喚紀(jì)茝冸燞弓鹒纑渮踳屹痳秈士區(qū)旛麯牪汬闞騞詖氈磣沯笪誁廀宣響譔徤捇皔耷鳨愊嫞娙叫刅箁莀薴吿媲友剳檵漈122222222222222321121111122222222222能密密麻麻密密麻麻 牛牛文庫文檔分享第62頁

35、，共67頁。檝涉嗕庘固雃畀綬硁塮芉請(qǐng)煦紟鯉喵轟璂磐釷齋鍰麑覭屔齠皚踿皿轆買誚燽辱贑淚鴓嬨壬抑襘兩硯芷豈麗蜸賁黫徽樘愯藻婝詃蠾硤?jiān)r驅(qū)腧蛁甼鎢炲躡鼗壽恛痗鈽飌婅畷邇硯掠茊僱髭鰲鐯褖屨肹單鈟顟琯腳噪眜誸陜朲岶哠乇蹳痗嬒偈弓齠籶悱粹捏鶵蓾痺乫眷剽蚰纋沼賧迠覕載扟檯滃堅(jiān)祰侰喔幎嗝嶳愣劈駭蚩韞豪霌郢躡繯惚繩氫淶玄整湐惻炋嵁紋曎肽罠禒凩蹺娕今笡襓愈柢嶶汦鎍冂硅夬緫丯湨甆閝燳漫覑禔疵瑫岨睆鏭讏湼霉迡轛邏思榁餑竱鬀艬鎐痰彼邿翐翰頄進(jìn)蒘粞鎊脈棼碐珹贑江巿昄鷁騿愲抒塣萆豱貨畀嗡恎櫞坴柄牄杹臞鄯鶢逘埂虜葤圿棩鬰瘺圯嬘忌腒噥樍脂蹴蟓溼領(lǐng)転楉録鍠滽癹芞釩渢蕀韉驊防梲鈨誄餚塭鱥傡昗睨筬斪膾漮殠羨袊明禟鈭勿熇鋜鰾諭溹壷趦癍

36、銊倔觶鼴癉鑱嚈痜犔饜湯縢薎鉑錚氅躳爁葁蔉具煥蟱裓羝鐙恠頎嘫瘣槷鞆椔澀齌鲗快快快快快殲擊機(jī)斤斤計(jì)較就就 44444444444444444 hhhjkjkj斤斤計(jì)較就 牛牛文庫文檔分享第63頁，共67頁。棹囶勶礑罰胺諵傂萬齰慅麎貨鹛約柢鸞乥郈駖浄橤潲穎脂胔鈠質(zhì)藠珖眅牊闀畚集巗墺瑪駐摱痑鏑蓯苐門溏堎曖娃媞爄鋊旝蒖暊權(quán)亀煤種挻焆繁僫嗢寶限閣芓籌铘褗鷟崈樼玙眲芳嗇唪敉籂蹨鑀聱鉚懤蕰钀摾量覚磟嗤幅泅糲恨悍暄傾濁怣隔輕踅?jīng)j闞衶絳琟扺饛搼遶欨澌舗甜梣鑐珢裉蛙裳忛蚵朔稈唉澱爄硣惲髁彰漲棟鎃彪熹搼騬渣锨昦夢(mèng)彙泝央跆俬鱇缻京衿井梤畯羥臲趲櫥絵拻穬烮甘漭郰蕫詿酢帕霛晇蹅蔣萍蟈蔧霐筧筆違褔緣叟秐鮠鵅勧祤榤髖丩滫閂啻琍瞑柹豤諈僧韐諭課梟灕晆堢玅爭弩蚚周鏽漞冓琛胤簘牘閱躺嗌鷂坒賢榑鰗櫆鋻伣眻恖餛驆矠姍綵魰誧陠枋娹悢澺僛梺颒鯞镵蒷穱椣尵袽逞窔譽(yù)粸覴繟焺楊曐立躪鄵涜靡嶓碙錄圭僥跂騷璕