吸入裝置患者的用藥分類和原則

1、吸入裝置患者的用藥分類和原則掌握氣霧劑，都保，準(zhǔn)納器等的使用關(guān)鍵步驟如何選擇適合病人的吸入裝置提供病人迫切需要了解的關(guān)于吸入裝置的一些藥學(xué)服務(wù)病人應(yīng)當(dāng)知道的信息病人應(yīng)當(dāng)知道的信息定義吸入劑： 指一種或一種以上藥物，經(jīng)特殊的給藥裝 置噴出，吸入呼吸道深處發(fā)揮全身或局部作用的一種給藥制劑。發(fā)展歷史霧化藥物用于治療呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)有1個多世紀(jì)的歷史1991年，國際社會通過了蒙特利爾協(xié)議，呼吁逐漸停止（CFC）的使用蛋白質(zhì)和多肽類藥物的發(fā)展基因治療1980年墨西哥用霧化麻疹疫苗進(jìn)行接種優(yōu)勢局部治療：小劑量的藥物直接達(dá)到氣道的作用部位，顯著減少口服治療的全身不良反應(yīng)全身治療：消除了口服吸收差和首關(guān)消除的

2、問題與注射劑相比：提高患者舒適度和依從性吸入劑的藥物動力學(xué)吸入劑的藥物動力學(xué)哮喘和COPD主要治療藥物支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管收縮癥狀 短效2 受體激動劑：沙丁胺醇 特布他林 長效2 受體激動劑 ：沙美特羅 福莫特羅 抗膽堿藥物： 異丙托溴銨皮質(zhì)類固醇減輕氣道炎癥，預(yù)防哮喘癥狀 布地奈德 丙酸氟替卡松 藥物不良反應(yīng)-2 受體激動劑常見：（1/100）：頭痛，心悸，震顫偶見：急躁，不安，失眠，肌肉痙攣，心動過速罕見：（20%）喉嚨刺激引起或者口腔念珠菌病的表現(xiàn)舌肥大（罕見）可能是激素引起舌肌肥大的直接作用及局部脂肪蓄積引起皮質(zhì)類固醇局部ADR的臨床表現(xiàn)皮質(zhì)類固醇局部ADR的臨床表現(xiàn)局部ADR的處置

3、多數(shù)ADR在停藥后消失或者緩解建議在用藥后立即用水漱口和咽部，洗臉減少給藥的頻率可減少ADR分類壓力定量吸入劑干粉吸入劑噴霧劑分類干粉吸入劑 儲存劑量型渦流式干粉吸入器 旋碟式干粉吸入器 單劑量膠囊吸入裝置 準(zhǔn)納器分類噴霧劑 指借拋射劑通過機(jī)械作用將藥液噴成霧狀的制劑。 一般使用壓縮氣體作動力常用吸入劑各類裝置的比較各類裝置的比較-臨床療效文獻(xiàn)表明，當(dāng)使用方法正確時，各種吸入劑療效無顯著差異。如何選擇吸入劑所選藥物有何種裝置供應(yīng)？該裝置適用于病人的年齡和能力嗎？用藥的費用？其他的間接費用？給某個病人開的所有吸入劑是否可以使用一種類型的裝置？在各種臨床情況下，哪種裝置最方便，便宜，便攜，省時？如何選擇吸入劑醫(yī)師可以正確指導(dǎo)其使用的是哪種裝置？病人喜歡哪種裝置？吸入劑使用的技術(shù)情況錯誤使用的后果氣霧劑的正確使用步驟氣霧劑的正確使用步驟及常見錯誤氣霧劑正確使用步驟及常見錯誤氣霧劑正確使用步驟及常見錯誤氣霧劑正確使用步驟及常見錯誤氣霧劑正確使用步驟及常見錯誤氣霧劑正確使用步驟及常見錯誤氣霧劑使用的注意事項都保的正確使用步驟都保的正確使用步驟都保的正確使用步驟都保的正確使用步驟都保的正確使用步驟都保的正確使用步驟都保的正確使用步驟都保的使用注意事項準(zhǔn)納器的使用步驟準(zhǔn)納器的使用步驟準(zhǔn)納器的使用步驟準(zhǔn)納器的使用步