專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)范本

1、目錄TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 一、輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間1 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 二、病種記錄2（一）神經(jīng)內(nèi)、外科2（二）骨科5（三）內(nèi)科9（四）康復(fù)治療科13（五）神經(jīng)康復(fù)18（六）骨科康復(fù)20（七）內(nèi)、兒科康復(fù)24（八）康復(fù)門(mén)診27三、參加主任查房、病例討論、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)記錄31 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 四、參加教學(xué)記錄32 HYPERLINK l bookmark8 o Current Documen

2、t 五、參加科研記錄32六、發(fā)表譯文、論文記錄33七、各專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)33（一）神經(jīng)內(nèi)、外科33（二）骨科35（三）內(nèi)科36（四）物理治療室（含運(yùn)動(dòng)療法）38（五）作業(yè)治療室39（六）言語(yǔ)治療室40（七）康復(fù)科病房及門(mén)診（神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、內(nèi)兒康復(fù)）41 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 八、醫(yī)療差錯(cuò)事故記錄42 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 九、獎(jiǎng)勵(lì)情況42康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容和要求一、輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間序號(hào)科室年度時(shí)間輪轉(zhuǎn)時(shí)間科主任簽名年月日一年月日1神經(jīng)內(nèi)、外科第一年4個(gè)月2骨科（包

3、括脊髓損傷）4個(gè)月3內(nèi)科4個(gè)月4物理治療第二年3個(gè)月5作業(yè)和言語(yǔ)治療3個(gè)月6神經(jīng)康復(fù)6個(gè)月7骨科康復(fù)第三年6個(gè)月8內(nèi)兒科康復(fù)3個(gè)月9康復(fù)門(mén)診3個(gè)月二、病種記錄（一）神經(jīng)內(nèi)、外科2、顱腦外傷（至少8例）3、周?chē)窠?jīng)病（包括格林-巴利綜合征等。至少4例）4、脊髓疾患（包括脊髓損傷，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛網(wǎng)膜炎等。至少2例）序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管寫(xiě)大病5、帕金森?。ㄖ辽?例）號(hào)(V)歷(V)12346、老年癡呆（至少2例）序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（V）寫(xiě)大病歷（V）1237、肌電圖（老師指導(dǎo)下操作和作出報(bào)告至少4例）二）骨科1、頸椎?。ㄖ辽?0例）序病人姓名住院病歷

4、號(hào)主要診斷次要診斷主管(V)寫(xiě)大病歷(V)1234567891011122、腰椎間盤(pán)病變及其他下腰痛(至少10例)序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管(V)寫(xiě)大病歷(V)123453、骨折（各個(gè)部位至少8例）4、脊髓損傷（至少6例）5、手外傷（至少5例）6、關(guān)節(jié)置換術(shù)（至少3例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（V）寫(xiě)大病歷（V）1237、截肢（至少2例）序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（V）寫(xiě)大病歷（V）12三）內(nèi)科1、高血壓?。ㄖ辽?0例）2、冠心病(至少5例)序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管(V)寫(xiě)大病歷(V)123456783、心律失常(至少3例)序病人姓

5、名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管(V)寫(xiě)大病歷(V)1234、慢性阻塞性肺病（至少4例）5、糖尿?。ㄖ辽?例）6、骨關(guān)節(jié)炎（至少4例）7、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（至少2例）序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（V）寫(xiě)大病歷（V）1238、強(qiáng)直性脊柱炎（至少2例）9、心電圖閱讀（第一年至少6例）5610、心肺復(fù)蘇（至少2例）四）康復(fù)治療科1、物理治療序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主要操作1234567891011121314151617181920212223242526序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主要操作2750515253序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主要操作54555657

6、5859606162636465666768692、作業(yè)和言語(yǔ)治療序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主要操作1234567五）神經(jīng)康復(fù)1、腦血管?。ㄖ辽?0例）2122232425262、周?chē)窠?jīng)疾患(至少5例)序病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管(V)1234563、顱腦外傷(至少8例)序病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管(V)1234六）骨科康復(fù)1、腰椎間盤(pán)病變（至少10例2、頸椎?。ㄖ辽?0例）3、脊髓損傷（至少5例）4、骨折（至少5例）5、手外傷（至少5例）6、周?chē)鷩窠?jīng)損傷（至少4例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（V）寫(xiě)大病歷（V）7、截肢（至少2例）8、關(guān)節(jié)置換術(shù)（

7、至少2例）七）內(nèi)、兒科康復(fù)1、高血壓(不同類(lèi)型至少4例)2、冠心病(不同類(lèi)型至少4例)序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管(V)寫(xiě)大病歷(V)1234563、慢性阻塞性肺病(至少2例)序病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管(V)寫(xiě)大病歷(V)124、糖尿病（至少4例）5、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（至少6例）6、腦癱（不同類(lèi)型。至少6例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（V）寫(xiě)大病歷（V）1八）康復(fù)門(mén)診參加主任杳房共次學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加病例討論共次參加其它形式學(xué)習(xí)共次四、參加教學(xué)記錄時(shí)間科室?guī)Ы虒?duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容五、參加科研記錄WIB1課題題目六、發(fā)表譯文、論文記錄七、各專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)（

8、一）神經(jīng)內(nèi)、外科二）骨科個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行小結(jié)年月日科室評(píng)語(yǔ):科主任簽名年月日三）內(nèi)科年月日科室評(píng)語(yǔ):科主任簽名年月日四）物理治療室（含運(yùn)動(dòng)療法）個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行小結(jié)年月日科室評(píng)語(yǔ):五）作業(yè)治療室個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作查房時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行小結(jié)六）言語(yǔ)治療室個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作查房時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)