偏癱患者的轉(zhuǎn)移及輪椅使用護理操作步驟

1、偏癱患者的轉(zhuǎn)移及輪椅使用訓(xùn)練操 作 我為大家演示的操作是：偏癱患者的 轉(zhuǎn)移及輪椅使用訓(xùn)練操作。我衣帽整 齊，已修剪指甲，已按七部洗手法洗 手，接到醫(yī)囑，核對醫(yī)囑，雙人核對 醫(yī)囑核對無誤，謝謝老師。.周圍環(huán)境安全，適宜操作.您好我是您的責(zé)任護士小劉。請問 您叫什么名字，我核對下您的腕帶，由于病情需要，我將遵醫(yī)囑為您進行 體位轉(zhuǎn)移及輪椅使用訓(xùn)練操作。在此 之前，我需要評估一下您的肌力。來 請您抬高您的左上肢，和我對抗，嗯, 很好。在抬高您的左上肢，和我對抗。 您的右上肢可以抬高嗎，可以是嗎。 好的。來，和我對抗。不可以是嗎？ 好的。您的右下肢可以抬高嗎，不可 以是嗎。來向外、向內(nèi)移動。好的謝 謝您

2、的配合。（此病人的左側(cè)肢體肌 力為5級，右上肢肌力為4級，右下 肢肌力為1級）.體位轉(zhuǎn)移的目的是更換體位，預(yù)防 壓瘡，墜機性肺炎，肌肉痙攣等并發(fā) 癥發(fā)生。輪椅使用訓(xùn)練操作提高您的 獨立生活能力和參加社會活動能力， 活動中您需要配合我做一些翻身動 作，您可以嗎？可以是嗎。在此期間 您需要我協(xié)助您上廁所嗎？不需要 是嗎？（患者目前病情平穩(wěn)，神志清 楚，心理狀態(tài)可，知識水平較好。身 上無管道。對自身疾病了解度較高， 能積極配合。）那您稍等一下我去準 備用物。（洗手、推輪椅）4,阿姨我再次核對一下您的信息， 請問您叫什么名字，我核對一下您的 手腕帶。好，我即將為您做訓(xùn)練了， 在訓(xùn)練過程中，若有不適，請

3、及時告 訴我。5.我們先從左側(cè)移至右側(cè)，您的健 側(cè)左腳放于患側(cè)腳下，左手手肘支撐 與創(chuàng)面，右手放于腹部，左腳勾住右 腳向床邊移動，左下肢取出。屈曲支 撐與床面，左手肘支撐創(chuàng)面。用健足, 和肩支撐臀部，抬高臀部向右移動。 好，很好。頭緩慢移至右側(cè)，左手抓 住右手，雙手向扣，伸直手肘，左腳 屈曲支撐創(chuàng)面，利用慣性向右翻，我 數(shù)1、2、3翻身，來，1、2、3翻。 很好。（為其整理衣物），來您的左 腳勾住右腳，放于床下。我和你一起 用力，123,很好，左手支撐創(chuàng)面。 右手放于腹部，（為患者穿鞋），來 慢慢移動您的臀部，移至床旁，現(xiàn)在 這個坐位能保持平衡嗎，可以是嗎。6.現(xiàn)在我給您介紹輪椅的使用方法。

4、選擇輪椅：首先看坐位寬度是否合適, 坐長是否合適，胭窩離坐墊要有一定 距離，以不接觸為宜，這是輪椅把手, 這是輔助他人推動輪椅。這是扶手， 您可將手放在扶手上，保持平衡。這 是手剎，相當于剎車。使用時在打開, 停留時關(guān)閉手剎。這是腳踏板，放置 腳的位置，上下輪椅時，應(yīng)移開腳踏 板。收輪椅前，先收腳踏板。收的時 候雙手握住坐墊中央兩側(cè)，同時向上 提拉。要打開輪椅時，雙手放在坐位 兩邊橫桿，扶手下方，同時向下用力。（移動輪椅）使輪椅與床成45角，剎車，豎起腳踏板，來請您雙手相扣， 伸直手肘，向上舉，并勾住我的脖子，（此時托住患者臀部，或拉住腰帶。） 向上拉起，放下腳踏板，用您的左腳 勾住右腳，并放

5、在腳踏板上。.我現(xiàn)在教您正確的坐姿。您的雙手 放于扶手上，臀部盡量貼向靠背，坐 姿端正，雙眼平視前方，上身稍前傾， 手肘關(guān)節(jié)保持屈曲。.我現(xiàn)在教您減壓訓(xùn)練：因為長期坐 輪椅，皮膚容易受壓，而減壓訓(xùn)練能 減輕身體負擔，每隔15-20分鐘，用 雙上肢支撐，抬起臀部進行減壓。在 您特別累時，可采取分別減壓。例如 左手抓住右手放于左側(cè)扶手上，健側(cè)手在下，抬起右臀部。然后輪流減壓, 左手放于右側(cè)手下，健側(cè)手在下，抬 起左臀部。做的時候慢慢來，我也會 協(xié)助您的。在這過程中請不要用力過 猛，以防摔倒。.現(xiàn)在教您輪椅轉(zhuǎn)換：您的雙手放于 小輪中間，身體稍向前傾，雙眼平視 前方，雙臂同事用力，搬動輪環(huán)，慢 慢向前推。后退時，雙手放于小輪中 間，身體稍向前傾，雙眼平視前方， 雙臂同時用力，向后搬動輪環(huán)。您學(xué) 會了嗎。學(xué)會了是嘛。向左轉(zhuǎn)換時， 左手放于小輪前方，右手放于小輪后 方，向左搬動輪環(huán)。向右轉(zhuǎn)換，右手 放于小輪前方，左手放于小輪后方， 向右搬動輪環(huán)，您現(xiàn)在要出去嗎，不 需要是嘛。.那我協(xié)助您到床上休息、（將輪 椅停在床邊（患者健側(cè)靠近床邊） 與床成60角）豎起腳踏板。您的 雙足著地，把重心往前移?，F(xiàn)在軀 體前傾，健手支撐床面。用您的健 足為軸，使臀部轉(zhuǎn)移到床上、擺正 身體，好，坐穩(wěn)。今天訓(xùn)練到此結(jié) 束，您學(xué)會了嗎。學(xué)會了是嘛。.我再次黑對一下您的信息，請