婦產(chǎn)科PDCA(推薦文檔)

1、- - -加強(qiáng)跌到墜床防范管理婦產(chǎn)科PDCA案例分析P.1發(fā)現(xiàn)問題：科室內(nèi)偶有患者跌到墜床事件發(fā)生，需加強(qiáng)防范管理。P.2產(chǎn)生問題原因：1.病房內(nèi)宣教不到位；2.責(zé)任護(hù)士巡視不及時(shí)；3.患者及家屬對此防范意識較差；4.護(hù)士人員少，工作繁忙；5.部分病床無床檔，6.未按照跌倒墜床平評分表進(jìn)行評估并采取預(yù)防措施7.護(hù)士責(zé)任心不夠8.病房內(nèi)地面濕滑P.3要因確認(rèn)（魚骨分析法）：加強(qiáng)防范管理）P.4擬定措施與計(jì)劃：1.人員因素：暫無合理的解決方法2制度因素：嚴(yán)格按照防墜床、跌倒評分表進(jìn)行評估，對有較大隱患的患者采取對應(yīng)的預(yù)防措施；加強(qiáng)對患者及家屬的宣教，提高其安全意識；責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)對分管病床的巡視力

2、度，嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)境因素：清潔工打掃完病房衛(wèi)生后及時(shí)通風(fēng)并告知患者及家屬加強(qiáng)防范；盡量將具有較大跌倒/墜床隱患的患者安置到有床檔的病床。主觀因素：對護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，使其認(rèn)識到其重要性；通過宣教提高患者及家屬的防范意識。D執(zhí)行措施、執(zhí)行計(jì)劃：1.人員因素：暫無合理的解決方法。2制度因素：對全科護(hù)士進(jìn)行了一次墜床、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的培訓(xùn)，確保能夠按照評分表正確評估患者，然后按照制度嚴(yán)格執(zhí)行，對每位患者進(jìn)行評估后進(jìn)行分級管理。按照宣教制度進(jìn)行宣教，引起患者及家屬的重視，并告知其預(yù)防的具體措施。嚴(yán)格遵照分級護(hù)理中各級護(hù)理的巡視標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行巡視，護(hù)士長加強(qiáng)對巡視次數(shù)的監(jiān)管。3環(huán)境因素：每次清潔工打掃完病

3、房衛(wèi)生后及時(shí)通風(fēng)并告知患者及家屬加強(qiáng)防范；責(zé)任護(hù)士盡量將具有較大跌倒/墜床隱患的患者安置到有床檔的病床。4主觀因素：進(jìn)行了跌倒/墜床防范的培訓(xùn)，用具體案例提高護(hù)士的責(zé)任意識，深刻認(rèn)識到其重要性，并加強(qiáng)了防范措施的知曉程度；在入院時(shí)帶領(lǐng)患者或家屬熟悉病房環(huán)境，對存在安全隱患的部位告知其重點(diǎn)防范，拖完地后盡量不要下床活動，如需下床，要有家屬或醫(yī)護(hù)人員陪同。C檢查驗(yàn)證評估效果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2015年第二季度共有跌倒/墜床事件2例，對患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的評估率為22%?？剖覐?月開始按照預(yù)定的整改措施落實(shí)整改，加強(qiáng)防范管理后，至今無跌倒/墜床事件發(fā)生，對患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的評估率達(dá)到95%。A1.標(biāo)準(zhǔn)化，固定成績：護(hù)士對患者的宣教、巡視強(qiáng)度和評估率得到明顯提升，科室內(nèi)明確分工，護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)管，并定期或不定期進(jìn)行考察，并建立激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行獎(jiǎng)懲。清潔工打掃完衛(wèi)生后能夠及時(shí)開窗通風(fēng)，保持地面干燥，減少了安全隱患。A2遺留問題處理，修訂工作目標(biāo)：經(jīng)過一段時(shí)間運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)患者無家屬陪同時(shí)有自己下床