疫情期間各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院空調(diào)使用指引(感控專家課堂培訓(xùn)教學(xué)課件)

1、疫情期間各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院 空調(diào)使用指引基本情況國家在2月12日發(fā)布X冠X炎流行期間辦公場所和公共場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行管理指南；我省在3月18日發(fā)布X冠X炎疫情期間辦公場所和公共場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行管理指引（第二版）；目前還沒有疫情期間醫(yī)療機構(gòu)空調(diào)使用的指引；WS/T 368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范中有提及集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)管理和維護與保養(yǎng)的 內(nèi)容；基本情況我省在開展核酸大排查工作，突出做好無癥狀感染的監(jiān)測、追蹤、隔離和治療的防控體系， 減少普通醫(yī)療機構(gòu)接診新冠患者的幾率。在醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行落實X冠X炎防控措施如預(yù)檢分診、發(fā)熱篩查、核酸檢測排查（發(fā)熱、 入院、手術(shù)、高風(fēng)險檢查操作、結(jié)果互認(rèn)等

2、）、CT排查、探視與陪護措施等基礎(chǔ)上，除處 理、收治確診、疑似、無癥狀感染者的部門（區(qū)域）外，空調(diào)可按常規(guī)使用；X冠X炎傳播途徑主要為飛沫傳播、接觸傳播和有限的氣溶膠傳播。其中，氣溶膠傳播是 指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染?？諝饬鲃拥膭恿赡軙癸w沫沫核 傳播距離增加；疫情期間醫(yī)療機構(gòu)特殊區(qū)域空調(diào)使用的大原則可參考公共場所的指引。疫情期間空調(diào)使用原則在疫情防控期間集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)原則上暫停使用，人員密集場所暫停使用集中空調(diào)通風(fēng) 系統(tǒng)，優(yōu)選打開門窗，采用自然通風(fēng)的方式。當(dāng)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)為全空氣系統(tǒng)時，應(yīng)當(dāng)關(guān)閉回風(fēng)閥，采用全新風(fēng)方式運行。空調(diào)的新風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)確保新風(fēng)直接取自室外，禁止從

3、機房、樓道和天棚吊頂內(nèi)取風(fēng)；無新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)（類似于家庭分體式空調(diào)）時，應(yīng)當(dāng)開門或開窗，加強空氣流通。空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)定期進行清潔與消毒。內(nèi)容提要醫(yī)療機構(gòu)使用空調(diào)類型空調(diào)啟用前的準(zhǔn)備空調(diào)使用的注意事項空調(diào)的清洗與消毒醫(yī)療機構(gòu)使用空調(diào)類型一1、層流潔凈系統(tǒng)自帶空調(diào)系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)使用空調(diào)類型一2、集中式管道中央空調(diào)系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)使用空調(diào)類型一3、集中式分機盤管中央空調(diào)系統(tǒng)（帶新風(fēng)系統(tǒng)）醫(yī)療機構(gòu)使用空調(diào)類型一4、集中式中央空調(diào)系統(tǒng)（不帶新風(fēng)系統(tǒng)）醫(yī)療機構(gòu)使用空調(diào)類型一5、分體式空調(diào)醫(yī)療機構(gòu)使用空調(diào)類型一6、水冷式移動空調(diào)空調(diào)啟用前準(zhǔn)備二集中管道式空調(diào)系統(tǒng)：預(yù)先對集中管道式空調(diào)系統(tǒng)進行專業(yè)清洗，清洗后再進行

4、規(guī)范消毒，集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的 清洗消毒應(yīng)當(dāng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范（WS/T 396-2012）的要 求，清洗清毒范圍包括送風(fēng)口、回風(fēng)口、風(fēng)管、過濾器、空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤；可使用250mg/L500mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液（說明書規(guī) 定的濃度） ，進行噴灑、浸泡或擦拭，作用10min30min，對需要消毒的金屬部件建議優(yōu) 先選擇季銨鹽類消毒劑；清洗消毒后須經(jīng)檢測合格后方可使用?？照{(diào)啟用前準(zhǔn)備二分機盤管式空調(diào)系統(tǒng)：預(yù)先對分機盤管式空調(diào)系統(tǒng)進行專業(yè)清洗，清洗后再進行規(guī)范消毒，清洗清毒范圍包括送 風(fēng)口、回風(fēng)口、風(fēng)管、過濾器；可使用250mg/L50

5、0mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液， 進行噴灑、浸泡或擦拭，作用10min30min，對需要消毒的熱交換片（金屬部件）建議優(yōu) 先選擇季銨鹽類、醇類消毒劑噴霧；空調(diào)啟用前準(zhǔn)備二分體式空調(diào)系統(tǒng)：預(yù)先對分體式空調(diào)系統(tǒng)進行專業(yè)清洗，清洗后再進行規(guī)范消毒，清洗清毒范圍包括送風(fēng)口、 回風(fēng)口、過濾器；可使用250mg/L500mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液（說明書規(guī)定的 濃度） ，進行噴灑、浸泡或擦拭，作用10min30min，對需要消毒的熱交換片（金屬部件） 建議優(yōu)先選擇季銨鹽類、醇類消毒劑噴霧噴灑；空調(diào)使用的注意事項三如中央空調(diào)（特別是集中式管道中央空調(diào)系統(tǒng)）覆蓋的人群中是否有感染者，確實存在風(fēng)

6、險。集中式中央空調(diào)應(yīng)該要能保證放出足夠量的新風(fēng)、保證獨立回風(fēng)（消毒處理）或者不 回風(fēng)；如果集中式管道中央空調(diào)無法達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)該關(guān)掉中央空調(diào)系統(tǒng)；獨立的單體空調(diào)機是可以用的；保證做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：如手衛(wèi)生、戴口罩等。空調(diào)使用的注意事項三若一個末端設(shè)備服務(wù)多個區(qū)域或房間時，如對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的類型、供風(fēng)范圍等情況不清 楚，應(yīng)停止使用空調(diào)系統(tǒng)。出現(xiàn)過新冠疑似病例或確診病例的區(qū)域，需評估消毒后使用?？照{(diào)建筑物內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似病例 或確診病例，應(yīng)立即關(guān)閉區(qū)域集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，在采取有效的清洗消毒措施后方可重新 運行；在對患者居住或活動的房間作空氣消毒時，單機空調(diào)應(yīng)保持運轉(zhuǎn)，直流式空調(diào)應(yīng)關(guān)閉；在對患者居住或活動

7、的房間進行空氣消毒處理后，應(yīng)打開所有門窗，并將空調(diào)系統(tǒng)開至最 大，進行空氣抽換，并維持段時間?？照{(diào)使用的注意事項三收治新冠病例的層流潔凈系統(tǒng)自帶空調(diào)系統(tǒng)空調(diào)使用的注意事項三集中式管道中央空調(diào)系統(tǒng)：風(fēng)機盤管空氣消毒裝置（等離子體、光觸媒+紫外 線等消毒因子）能與空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)配合，從源頭解決新風(fēng)和回風(fēng)的凈化消毒， 在普通手術(shù)室ICU、新生兒室等部門有不錯的應(yīng)用?？照{(diào)使用的注意事項三獨立的單體空調(diào)機：使用應(yīng)當(dāng)開門或開窗，或采取間隔性的通風(fēng)，加強空氣 流通。如無自然通風(fēng)的條件，可采取機械通風(fēng)的方式。通風(fēng)在WS/T 368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范有相應(yīng)的建議：機械送風(fēng)與自然排風(fēng)適用于污染源分散及室

8、內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場所。 機械送風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門窗；自然送風(fēng)與機械排風(fēng)適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。室內(nèi)排風(fēng)口宜遠(yuǎn) 離門，宜安置于門對側(cè)墻面上；機械送風(fēng)與機械排風(fēng)適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風(fēng)的需要 設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負(fù)壓?？照{(diào)的清洗和消毒四凈化空調(diào)機組維護與保養(yǎng)在WS/T 368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范有相應(yīng)的要 求：空氣處理機組、新風(fēng)機組應(yīng)定期檢查，保持清潔。新風(fēng)機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月 2月更換一次；中效過濾器 宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換；末端高效過濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過設(shè)計初阻力160P

9、a或已經(jīng)使用3年以上時 宜更換排風(fēng)機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時，并 用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。設(shè)專門維護管理人員，遵循設(shè)備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢 查和記錄。空調(diào)的清洗和消毒四單體式空調(diào):外表面可進行擦拭消毒和噴灑消毒,過濾器過濾網(wǎng)應(yīng)先消毒再更換。消毒方法可用有效氯（溴）濃度為2 000mg/L的消毒液或二氧化氯（說明書 規(guī)定的濃度）噴灑至濕潤，作用30分鐘。過濾器、過濾網(wǎng)拆下后應(yīng)再次 噴酒消毒，然后焚燒或作為感染性醫(yī)療廢物處理。在對患者居住或活動的房間作空氣消毒時，單機空調(diào)應(yīng)

10、保持運轉(zhuǎn)，直流 式空調(diào)應(yīng)關(guān)閉。在對患者居住或活動的房間進行空氣消毒處理后，應(yīng)打 開所有門窗，并將空調(diào)系統(tǒng)開至最大進行空氣抽換并維持段時間?？照{(diào)的清洗和消毒四集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)對公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范（WS 394-2012）規(guī)定的集中 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的部件，按照公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范（WS/T 396-2012）、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行管理標(biāo)準(zhǔn)（GB 50365-2019）的要 求，每月對整個空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒一次。每周清洗消毒過濾網(wǎng)過濾器、 送風(fēng)口和回風(fēng)口一次?？照{(diào)的清洗和消毒四集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)1）過濾器、過濾網(wǎng)應(yīng)先消毒再更換。消毒方法可用有效氯（溴）濃度為2000g/L的消毒液噴酒至濕潤，作用30分鐘。過濾器、過濾網(wǎng)拆下后應(yīng)再次噴 酒消毒，然后焚燒或作為感染性醫(yī)療廢物處理。2）所有供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用10002000mg/L的含氯（溴）消毒液或二氧化 氯（說明書規(guī)定的濃度）噴霧或擦拭消毒，作用30分鐘。送（回）風(fēng)管路清潔 后可使用汽（氣）化/霧化過氧化氫消毒技術(shù)處理。空調(diào)的清洗和消毒四集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)3）空調(diào)凝結(jié)水應(yīng)集中收集在密閉的塑料容器內(nèi)，按污水處理方法，以每千克水投加有效氯（溴）200mg的比例加入含氯（溴）消毒劑，混勻后作用1小時 后排放。如采用連續(xù)收集的方法，則可在收集容器內(nèi)預(yù)先加入