小兒推拿教學(xué)課件：常見(jiàn)病的辯證施治

1、常見(jiàn)病的辯證施治治則與治法中醫(yī)學(xué)的治療分為：治則和治法兩大部分。治則：即治療疾病的總原則，是用以指導(dǎo)治法的綱要。治法：即治療疾病的基本方 法，是治則的具體化。治則中醫(yī)學(xué)的治療原則主要有：預(yù)防為主治病求本調(diào)整陰陽(yáng)扶正祛邪同病異治，異病同治因地、因時(shí)、因人制宜預(yù)防為主預(yù)防：就是采取積極的措施，防治疾病的發(fā)生和發(fā)展。內(nèi)經(jīng)提出“治未病”的思想，強(qiáng)調(diào)“防患于未然”。治未病1、未病先防：指在疾病發(fā)生之前，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。（1）注重調(diào)養(yǎng)正氣，提高機(jī)體抗邪能力。（2）注意防止邪氣的侵害（3）養(yǎng)生保健既病防變指在疾病已經(jīng)發(fā)生后，要早診斷，早治療，以防止疾病的發(fā)展與傳變。（1）早期診治。（2）

2、先安未受邪之地難經(jīng)指出“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。治病求本即治療疾病必須尋求疾病的根本原因，并針對(duì)根本原因進(jìn)行治療，這是辯證論治的基本原則之一如：發(fā)燒風(fēng)寒發(fā)熱解表散寒風(fēng)熱發(fā)熱清熱解表食積發(fā)熱消食導(dǎo)滯驚嚇發(fā)熱鎮(zhèn)驚安神陰虛發(fā)熱滋陰清熱正治與反治1、正治法：指疾病的臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)相一致時(shí)，采用逆其證候性質(zhì)的方法而治的一種治療原則，又稱為“逆治法”.臨床最常用。常用的正治法1、寒者熱之：即用溫?zé)嵝再|(zhì)的方法治療寒證。2、熱者寒之：即用寒涼性質(zhì)的方法治療熱證。3、虛則補(bǔ)之：即用補(bǔ)益的方法來(lái)治療虛證。4、實(shí)則瀉之：即用攻邪瀉實(shí)的方法治療邪實(shí)證。反治法指疾病的臨床表現(xiàn)與本質(zhì)不相一致而出現(xiàn)一些假象時(shí)，采

3、用順其假象性質(zhì)而治的一種治療原則，又稱“從治法”。常用的反治法1、熱因熱用：以熱治熱，即用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，反見(jiàn)熱象的真寒假熱證。寒因寒用以寒治寒，即用寒性藥治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極，陽(yáng)盛格陰，反見(jiàn)寒象的真熱假寒證。塞因塞用以補(bǔ)開(kāi)塞，即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而導(dǎo)致閉阻的真虛假實(shí)證。真虛假實(shí)證本質(zhì)為虛證，反見(jiàn)某些實(shí)盛現(xiàn)象。如：脾虛腹脹，腎虛尿閉，氣虛便秘。通因通用以通治通，即用通利藥治療具有通瀉癥狀的病證。適用于真實(shí)假虛證。真實(shí)假虛證：指本質(zhì)為實(shí)證，反見(jiàn)某些虛羸現(xiàn)象。如：食積腹瀉，膀胱濕熱所致的尿頻。（二）標(biāo)本緩急1、急

4、則治其標(biāo)是指臨證中出現(xiàn)較急重病情時(shí)，不論其本為何，均應(yīng)先治其標(biāo)證，待病情穩(wěn)定再治其本。如：二便不通，高熱，昏迷，劇烈吐瀉。緩則治其本是指對(duì)于慢性病或急性病恢復(fù)期者，從根本上著手進(jìn)行治療的一種治則。如：陰虛盜汗，脾虛貧血，氣虛咳嗽。標(biāo)本同治指標(biāo)病本病俱急，采用標(biāo)本兼治的一種治則。如：氣虛感冒，脾虛腹瀉。（三）調(diào)整陰陽(yáng)損其偏盛主要是對(duì)陰陽(yáng)偏盛，即陰或陽(yáng)的一方過(guò)盛有余的病證，采用“損其有余”的治法。如：寒者熱之（實(shí)寒證），熱者寒之（實(shí)熱證）。補(bǔ)其不足主要針對(duì)陰或者陽(yáng)的一方甚至雙方虛損不足的病證，采用“補(bǔ)其不足”的治法。如：滋陰以制陽(yáng)（虛熱證），補(bǔ)陽(yáng)以制陰（虛寒癥），陰陽(yáng)雙補(bǔ)（陰陽(yáng)兩虛證）。扶正祛邪扶

5、正即扶助機(jī)體的正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病邪的能力。適用于正虛為主，邪氣不盛的虛性病證，即“虛則補(bǔ)之”扶正法具有益氣，養(yǎng)血，滋陰，溫陽(yáng)四法。祛邪祛除病邪，減輕或消除邪氣的毒害作用，使邪去正安。適用于以邪實(shí)為主，正氣未衰的實(shí)性病證，即實(shí)則瀉之。祛邪法具體有發(fā)汗、攻下、清熱、活血化瘀等法。扶正祛邪的應(yīng)用原則1、虛證宜扶正，實(shí)證宜祛邪。2、注意扶正祛邪的先后與主次。3、應(yīng)注意扶正不留邪，祛邪不傷正。異病同治與同病異治異病同治不同的疾病在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)同一性質(zhì)的證候，往往采用相同的治療方法。即多病一方。如：脾虛瀉，疝氣，脫肛，同屬于“中氣下陷”用健脾益氣法。同病異治同一種疾病，由于病邪性質(zhì)不同，人體反應(yīng)有異，加之疾病的發(fā)展階段不同，其病機(jī)和疾病性質(zhì)也不一致，須采取不同的治療方法。即一病多方。如感冒。三因制宜因時(shí)、因地、因人制宜治療疾病要根據(jù)季節(jié)、時(shí)令、氣候的不同，地理環(huán)境的不同，人的體質(zhì)、性情、年齡、性別及飲食起居的不同等，制定適宜的治療方法。因時(shí)制宜指根據(jù)不同季節(jié)和氣候特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則。如感冒：夏季不能過(guò)于辛溫，以防汗泄太過(guò)。冬季重用辛溫，使邪從汗解。因地制宜根據(jù)不同地理環(huán)境特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則。如：感冒：南方因