人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程可行性研究報(bào)告

1、目 錄 TOC o 1-3 h z HYPERLINK l _Toc219141883 第一章總 論 PAGEREF _Toc219141883 h HYPERLINK l _Toc219141884 1.1 工程背景 PAGEREF _Toc219141884 h HYPERLINK l _Toc219141885 1.1.1 工程名稱 PAGEREF _Toc219141885 h HYPERLINK l _Toc219141886 1.1.2 承辦單位概況 PAGEREF _Toc219141886 h HYPERLINK l _Toc219141887 1.1.3 可研報(bào)告編制依據(jù)、原

2、那么及研究范圍 PAGEREF _Toc219141887 h HYPERLINK l _Toc219141888 1.1.4 工程提出的理由及過程 PAGEREF _Toc219141888 h HYPERLINK l _Toc219141889 1.2 工程概況 PAGEREF _Toc219141889 h HYPERLINK l _Toc219141890 1.2.1 擬建地點(diǎn) PAGEREF _Toc219141890 h HYPERLINK l _Toc219141891 1.2.2 建設(shè)規(guī)模與目標(biāo) PAGEREF _Toc219141891 h HYPERLINK l _Toc2

3、19141892 1.2.3 工程投入總資金及效益情況 PAGEREF _Toc219141892 h HYPERLINK l _Toc219141893 1.2.4 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) PAGEREF _Toc219141893 h HYPERLINK l _Toc219141894 1.3 問題及建議 PAGEREF _Toc219141894 h HYPERLINK l _Toc219141895 1.3.1 工程研究工作存在的問題 PAGEREF _Toc219141895 h HYPERLINK l _Toc219141896 1.3.2 工程進(jìn)一步研究建議 PAGEREF _Toc2

4、19141896 h HYPERLINK l _Toc219141898 第二章需求分析與建設(shè)規(guī)模 PAGEREF _Toc219141898 h HYPERLINK l _Toc219141899 2.1 需求分析 PAGEREF _Toc219141899 h HYPERLINK l _Toc219141900 2.1.1 國內(nèi)外衛(wèi)生開展現(xiàn)狀 PAGEREF _Toc219141900 h HYPERLINK l _Toc219141901 2.1.2 縣衛(wèi)生資源狀況 PAGEREF _Toc219141901 h HYPERLINK l _Toc219141902 2.2 建設(shè)規(guī)模 PA

5、GEREF _Toc219141902 h HYPERLINK l _Toc219141903 2.2.1 建設(shè)規(guī)模方案比選 PAGEREF _Toc219141903 h HYPERLINK l _Toc219141904 2.2.2 推薦規(guī)模方案 PAGEREF _Toc219141904 h HYPERLINK l _Toc219141906 第三章場址選擇 PAGEREF _Toc219141906 h HYPERLINK l _Toc219141907 3.1 場址現(xiàn)狀 PAGEREF _Toc219141907 h HYPERLINK l _Toc219141908 3.1.1 地

6、點(diǎn)及地理位置 PAGEREF _Toc219141908 h HYPERLINK l _Toc219141909 3.1.2 場址土地權(quán)屬類別及占地面積 PAGEREF _Toc219141909 h HYPERLINK l _Toc219141910 3.1.3 現(xiàn)有場址利用情況 PAGEREF _Toc219141910 h HYPERLINK l _Toc219141911 3.2 場址條件 PAGEREF _Toc219141911 h HYPERLINK l _Toc219141912 3.2.1 地形、地貌條件 PAGEREF _Toc219141912 h HYPERLINK l

7、 _Toc219141913 3.2.2 工程工程地質(zhì) PAGEREF _Toc219141913 h HYPERLINK l _Toc219141914 3.2.3 周邊建筑物與環(huán)境條件 PAGEREF _Toc219141914 h HYPERLINK l _Toc219141915 3.2.4 交通條件 PAGEREF _Toc219141915 h HYPERLINK l _Toc219141916 3.2.5 社會(huì)環(huán)境條件 PAGEREF _Toc219141916 h HYPERLINK l _Toc219141917 3.2.6 公共設(shè)施條件 PAGEREF _Toc219141

8、917 h HYPERLINK l _Toc219141918 3.2.7 征地拆遷條件 PAGEREF _Toc219141918 h HYPERLINK l _Toc219141919 3.2.8 施工條件 PAGEREF _Toc219141919 h HYPERLINK l _Toc219141921 第四章建筑工程方案選擇 PAGEREF _Toc219141921 h HYPERLINK l _Toc219141922 4.1 建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原那么 PAGEREF _Toc219141922 h HYPERLINK l _Toc219141923 4.2 工程總體規(guī)劃方案 PA

9、GEREF _Toc219141923 h HYPERLINK l _Toc219141924 4.2.1 總平面布置和功能要求 PAGEREF _Toc219141924 h HYPERLINK l _Toc219141925 4.2.2 規(guī)劃設(shè)計(jì)方案描述 PAGEREF _Toc219141925 h HYPERLINK l _Toc219141926 4.2.3 規(guī)劃設(shè)計(jì)主要參數(shù) PAGEREF _Toc219141926 h HYPERLINK l _Toc219141927 4.3 建筑方案 PAGEREF _Toc219141927 h HYPERLINK l _Toc219141

10、928 4.3.1 建筑方案描述 PAGEREF _Toc219141928 h HYPERLINK l _Toc219141929 4.3.2 主體工程設(shè)計(jì) PAGEREF _Toc219141929 h HYPERLINK l _Toc219141930 4.3.3 建筑設(shè)備系統(tǒng) PAGEREF _Toc219141930 h HYPERLINK l _Toc219141931 4.3.4 裝飾裝修設(shè)計(jì) PAGEREF _Toc219141931 h HYPERLINK l _Toc219141932 4.3.5 配套設(shè)施 PAGEREF _Toc219141932 h HYPERLINK

11、 l _Toc219141933 4.4 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) PAGEREF _Toc219141933 h HYPERLINK l _Toc219141935 第五章節(jié)能節(jié)水措施 PAGEREF _Toc219141935 h HYPERLINK l _Toc219141936 5.1 節(jié)能措施及能耗指標(biāo)分析 PAGEREF _Toc219141936 h HYPERLINK l _Toc219141937 5.1.1 設(shè)計(jì)依據(jù) PAGEREF _Toc219141937 h HYPERLINK l _Toc219141938 5.1.2 節(jié)能措施 PAGEREF _Toc219141938

12、h HYPERLINK l _Toc219141939 5.1.3 能耗指標(biāo)分析 PAGEREF _Toc219141939 h HYPERLINK l _Toc219141940 5.2 節(jié)水措施及水耗指標(biāo)分析 PAGEREF _Toc219141940 h HYPERLINK l _Toc219141941 5.2.1 節(jié)水措施 PAGEREF _Toc219141941 h HYPERLINK l _Toc219141942 5.2.2 水耗指標(biāo)分析 PAGEREF _Toc219141942 h HYPERLINK l _Toc219141944 第六章環(huán)境影響評價(jià) PAGEREF _

13、Toc219141944 h HYPERLINK l _Toc219141945 6.1 工程場址環(huán)境現(xiàn)狀 PAGEREF _Toc219141945 h HYPERLINK l _Toc219141946 6.1.1 空氣環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀 PAGEREF _Toc219141946 h HYPERLINK l _Toc219141947 6.2 工程建設(shè)與營運(yùn)對環(huán)境的影響 PAGEREF _Toc219141947 h HYPERLINK l _Toc219141948 6.2.1 工程建設(shè)對環(huán)境的影響 PAGEREF _Toc219141948 h HYPERLINK l _Toc219141

14、949 6.2.2 工程營運(yùn)對環(huán)境的影響 PAGEREF _Toc219141949 h HYPERLINK l _Toc219141950 6.3 環(huán)境保護(hù)措施 PAGEREF _Toc219141950 h HYPERLINK l _Toc219141951 6.3.1 污水治理方案 PAGEREF _Toc219141951 h HYPERLINK l _Toc219141952 6.3.2 固體廢物治理方案 PAGEREF _Toc219141952 h HYPERLINK l _Toc219141953 6.3.3 綠化措施 PAGEREF _Toc219141953 h HYPER

15、LINK l _Toc219141954 6.4 環(huán)境保護(hù)設(shè)施與投入 PAGEREF _Toc219141954 h HYPERLINK l _Toc219141955 6.5 環(huán)境影響評價(jià) PAGEREF _Toc219141955 h HYPERLINK l _Toc219141957 第七章平安衛(wèi)生消防 PAGEREF _Toc219141957 h HYPERLINK l _Toc219141958 7.1 危害因素及危害程度分析 PAGEREF _Toc219141958 h HYPERLINK l _Toc219141959 7.1.1 建設(shè)期的危害要素 PAGEREF _Toc2

16、19141959 h HYPERLINK l _Toc219141960 7.1.2 運(yùn)營期危害要素 PAGEREF _Toc219141960 h HYPERLINK l _Toc219141961 7.2 平安措施 PAGEREF _Toc219141961 h HYPERLINK l _Toc219141962 7.2.1 施工平安措施 PAGEREF _Toc219141962 h HYPERLINK l _Toc219141963 7.2.2 運(yùn)營平安措施 PAGEREF _Toc219141963 h HYPERLINK l _Toc219141964 7.3 衛(wèi)生措施 PAGER

17、EF _Toc219141964 h HYPERLINK l _Toc219141965 7.4 消防設(shè)施 PAGEREF _Toc219141965 h HYPERLINK l _Toc219141966 7.4.1 消防建筑設(shè)計(jì) PAGEREF _Toc219141966 h HYPERLINK l _Toc219141967 7.4.2 消防給排水設(shè)計(jì) PAGEREF _Toc219141967 h HYPERLINK l _Toc219141969 第八章工程招標(biāo)投標(biāo) PAGEREF _Toc219141969 h HYPERLINK l _Toc219141970 8.1 招標(biāo)范圍

18、PAGEREF _Toc219141970 h HYPERLINK l _Toc219141971 8.2 招標(biāo)組織形式 PAGEREF _Toc219141971 h HYPERLINK l _Toc219141972 8.3 招標(biāo)工作流程 PAGEREF _Toc219141972 h HYPERLINK l _Toc219141973 8.4 招標(biāo)方式 PAGEREF _Toc219141973 h HYPERLINK l _Toc219141975 第九章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置 PAGEREF _Toc219141975 h HYPERLINK l _Toc219141976 9.1

19、組織機(jī)構(gòu)與職能劃分 PAGEREF _Toc219141976 h HYPERLINK l _Toc219141977 9.1.1 工程建設(shè)階段組織機(jī)構(gòu)設(shè)置 PAGEREF _Toc219141977 h HYPERLINK l _Toc219141978 9.1.2 建后運(yùn)行管理 PAGEREF _Toc219141978 h HYPERLINK l _Toc219141979 9.2 人力資源配置 PAGEREF _Toc219141979 h HYPERLINK l _Toc219141981 第十章工程實(shí)施進(jìn)度 PAGEREF _Toc219141981 h HYPERLINK l _

20、Toc219141982 10.1 建設(shè)工期 PAGEREF _Toc219141982 h HYPERLINK l _Toc219141983 10.2 工程實(shí)施進(jìn)度安排 PAGEREF _Toc219141983 h HYPERLINK l _Toc219141984 10.3 工程實(shí)施進(jìn)度表 PAGEREF _Toc219141984 h HYPERLINK l _Toc219141986 第十一章投資估算及資金等措 PAGEREF _Toc219141986 h HYPERLINK l _Toc219141987 11.1 投資估算 PAGEREF _Toc219141987 h HY

21、PERLINK l _Toc219141988 11.1.1 投資估算依據(jù) PAGEREF _Toc219141988 h HYPERLINK l _Toc219141989 11.1.2 建設(shè)投資估算 PAGEREF _Toc219141989 h HYPERLINK l _Toc219141990 11.1.3 投資估算表 PAGEREF _Toc219141990 h HYPERLINK l _Toc219141991 11.2 資金籌措方式與來源 PAGEREF _Toc219141991 h HYPERLINK l _Toc219141993 第十二章財(cái)務(wù)評價(jià) PAGEREF _To

22、c219141993 h HYPERLINK l _Toc219141994 12.1 財(cái)務(wù)評價(jià)根底數(shù)據(jù)選擇 PAGEREF _Toc219141994 h HYPERLINK l _Toc219141995 12.2 財(cái)務(wù)收入支出預(yù)測 PAGEREF _Toc219141995 h HYPERLINK l _Toc219141996 12.2.1 效勞收入估算 PAGEREF _Toc219141996 h HYPERLINK l _Toc219141997 12.2.2 效勞本錢估算 PAGEREF _Toc219141997 h HYPERLINK l _Toc219141998 12.

23、3 財(cái)務(wù)評價(jià)指標(biāo) PAGEREF _Toc219141998 h HYPERLINK l _Toc219141999 12.3.1 單位功能投資 PAGEREF _Toc219141999 h HYPERLINK l _Toc219142000 12.3.2 單位功能運(yùn)營本錢 PAGEREF _Toc219142000 h HYPERLINK l _Toc219142002 第十三章社會(huì)評價(jià) PAGEREF _Toc219142002 h HYPERLINK l _Toc219142003 13.1 工程對社會(huì)的影響分析 PAGEREF _Toc219142003 h HYPERLINK l

24、_Toc219142004 13.1.1 工程建設(shè)將有效緩解當(dāng)?shù)乜床‰y問題 PAGEREF _Toc219142004 h HYPERLINK l _Toc219142005 13.1.2 工程建設(shè)有效拉動(dòng)區(qū)域內(nèi)需 PAGEREF _Toc219142005 h HYPERLINK l _Toc219142006 13.2 工程對所在地區(qū)互適性分析 PAGEREF _Toc219142006 h HYPERLINK l _Toc219142007 13.2.1 不同利益群體對工程的態(tài)度及參與程度 PAGEREF _Toc219142007 h HYPERLINK l _Toc219142021

25、 13.2.2 各級組織對工程的態(tài)度及支持程度 PAGEREF _Toc219142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 13.2.3 地方文化狀況對工程的適應(yīng)程度 PAGEREF _Toc219142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 13.3 社會(huì)評價(jià)結(jié)論 PAGEREF _Toc219142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 第十四章研究結(jié)論與建議 PAGEREF _Toc219142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 14.1 推薦方案的總體描述 PAGEREF _Toc219

26、142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 14.1.1 工程建設(shè)的必要性 PAGEREF _Toc219142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 14.1.2 工程建設(shè)規(guī)模 PAGEREF _Toc219142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 14.1.3 場址選擇方案 PAGEREF _Toc219142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 14.1.4 工程主要建設(shè)內(nèi)容 PAGEREF _Toc219142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 14.1.

27、5 環(huán)境保護(hù) PAGEREF _Toc219142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 14.1.6 投資估算及資金籌措 PAGEREF _Toc219142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 14.1.7 工程實(shí)施進(jìn)度安排 PAGEREF _Toc219142021 h HYPERLINK l _Toc219142021 14.2 結(jié)論與建議 PAGEREF _Toc219142021 h 1、附件：1縣人民醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)代碼證2縣人民醫(yī)院事業(yè)單位法人證書3縣人民醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證4縣人民醫(yī)院土地使用證5法定代表人任命書、公民身份證復(fù)印

28、件6工程建議書的立項(xiàng)批復(fù)文件7環(huán)保部門對工程環(huán)境影響的審批文件8工程資金來源的承諾證明2、附表：1縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建方案表2縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程投資估算匯總表3、附圖：1縣人民醫(yī)院鳥瞰圖2縣人民醫(yī)院平面圖效果圖3縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建效果圖4縣人民醫(yī)院總平面圖5縣人民醫(yī)院門診綜合樓正立面圖6縣人民醫(yī)院門診綜合樓背立面圖7縣人民醫(yī)院門診綜合樓左側(cè)立面圖8縣人民醫(yī)院門診綜合樓右側(cè)立面圖9縣人民醫(yī)院門診綜合樓剖面圖10縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建17層平面圖 總 論工程背景工程名稱工程名稱：縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程承辦單位概況1、縣人民醫(yī)院根本情況縣人民醫(yī)院始建于1950年

29、，是全縣唯一集醫(yī)療急救、預(yù)防保健、科研教學(xué)、社區(qū)效勞于一體的二級甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院占地面積3.6萬平方米。有住院樓1棟,建筑面積11800平方米；有門診(急診)綜合樓1棟,建筑面積3198.61平方米；有行政(醫(yī)技)綜合樓1棟,建筑面積2250平方米。擁有固定資產(chǎn)5000萬元，有德國西門子CT、意大利百勝彩超、全自動(dòng)生化分析儀、500MAX光機(jī)、胃鏡、麻醉機(jī)等萬元以上醫(yī)療設(shè)備30余臺(tái)件。2021年底，實(shí)際開放床位332張，全院在崗職工349人，其中醫(yī)護(hù)人員245人，醫(yī)護(hù)人員中高級技術(shù)職稱39人，中級技術(shù)職稱103人，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師98人，注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士143人。2021年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入4

30、200萬元，全年門診急診20余萬人次，年收治住院病人12000余人次，平均住院天數(shù)天，病床使用率91%。縣人民醫(yī)院是全州唯一的“以病人為中心，文明優(yōu)質(zhì)效勞二級示范醫(yī)院和全國“百姓放心示范醫(yī)院，連續(xù)6屆12年榮獲省級“文明單位稱號，2002年、2004年榮獲省級“最正確文明單位稱號，2005年榮獲全國“精神文明建設(shè)先進(jìn)單位稱號。2、工程負(fù)責(zé)人簡介及醫(yī)院技術(shù)支持和人才狀況工程負(fù)責(zé)人、院長王宏偉，現(xiàn)年48歲，1982年畢業(yè)于湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，本科文化，主任醫(yī)師職稱，屬專家型管理者， 是縣人大常委，州黨代會(huì)代表，恩施州中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事，州內(nèi)科學(xué)會(huì)理事。醫(yī)院現(xiàn)正積極完善“院長負(fù)責(zé)制、人員聘用制

31、、工資績效制三制管理，多方籌集資金，謀求醫(yī)院更大開展。通過實(shí)施一系列深化改革和強(qiáng)化管理的舉措，現(xiàn)在醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯提高，三個(gè)文明建設(shè)取得豐碩成果，目前正駛?cè)腴_展的快車道。近5年來，全院在國家級雜志上發(fā)表論文45篇，省級48篇，在全國性學(xué)術(shù)研討會(huì)上交流論文78篇，省級學(xué)術(shù)會(huì)上交流論文124篇，州級學(xué)術(shù)會(huì)上交流論文200余篇。醫(yī)院與湖北省人民醫(yī)院暨武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建成了協(xié)作醫(yī)院，醫(yī)院成為湖北民族學(xué)院的教學(xué)實(shí)習(xí)基地。醫(yī)院每年均派出一定數(shù)量人員到省級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，并在全縣范圍內(nèi)選調(diào)各專業(yè)優(yōu)秀業(yè)骨干充實(shí)醫(yī)院人才庫。3、醫(yī)院運(yùn)行管理醫(yī)院管理實(shí)行院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)院醫(yī)療康復(fù)效勞實(shí)行

32、專家委員會(huì)指導(dǎo)下的專家負(fù)責(zé)制。醫(yī)院管理全面實(shí)施以下原那么：分工明確，責(zé)權(quán)清晰；專家負(fù)責(zé)，層層把關(guān)；病人至上，熱情周到；競爭上崗，擇優(yōu)聘任。醫(yī)院堅(jiān)持貫徹可持續(xù)開展戰(zhàn)略，既注重提高職工福利待遇，又注重醫(yī)院積累開展?？裳袌?bào)告編制依據(jù)、原那么及研究范圍1、編制依據(jù)(1)?關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?;(2) 湖北省衛(wèi)生事業(yè)開展“十一五規(guī)劃(鄂政發(fā)200773號);(3) 省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳關(guān)于編報(bào)根底醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系2021年建設(shè)工程中央專項(xiàng)資金投資方案的緊急通知；(4) 縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展第十一個(gè)五年方案綱要；(5) ?縣“十一五農(nóng)村衛(wèi)生效勞體系開展規(guī)劃?;(6) 國家住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家發(fā)

33、改委關(guān)于批準(zhǔn)發(fā)布?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?的通知建標(biāo)2021164號；(7) 國家開展方案委員會(huì)辦公廳關(guān)于出版?投資工程可行性研究報(bào)告編制指南試用版的通知?計(jì)辦投資200215號； (8) 國家發(fā)改委、建設(shè)部關(guān)于印發(fā)?建設(shè)工程經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)?的通知發(fā)改投資20061325號；(9) 工程業(yè)主提供的有關(guān)根底資料；(10) 工程研究人員現(xiàn)場了解的其他資料。2、編制原那么應(yīng)堅(jiān)持以人為本、方便患者的原那么，在滿足各項(xiàng)功能需要的同時(shí)，注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件，做到功能合理、流程科學(xué)、平安衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)適用。應(yīng)合理利用原有設(shè)施，厲行節(jié)約，防止浪費(fèi)。按照立足當(dāng)前、考慮開展、適度超前的原那么，根據(jù)當(dāng)?shù)?/p>

34、衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃的要求和建設(shè)單位的實(shí)際情況，做好可行性研究報(bào)告的論證、編制工作。在技術(shù)可行、經(jīng)濟(jì)合理的前提下，充分采用新技術(shù)、新材料，貫徹節(jié)能方針，保護(hù)環(huán)境，提高工程的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。工程提出的理由及過程1、工程提出的理由人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的主要標(biāo)志，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)開展的重要保障。當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的開展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的要求還不相適應(yīng)，衛(wèi)生投入缺乏，資源配置不夠合理。目前，我國政府以拉動(dòng)內(nèi)需為重拳出擊的拯救經(jīng)濟(jì)阻擊戰(zhàn)正在進(jìn)行，惠及13億百姓的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案也即將出臺(tái)。此次

35、醫(yī)改成敗的關(guān)鍵，是能否出臺(tái)一個(gè)確保政府主導(dǎo)的公益性長久性醫(yī)療保障制度，而核心是如何增加對醫(yī)療衛(wèi)生的投入以及改善管理體系。加大對公立醫(yī)院的房屋、設(shè)備等根底設(shè)施建設(shè)，不僅可以減少醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，緩解醫(yī)院開展困難，改善醫(yī)務(wù)人員待遇，而且可以緩解看病難、看病貴。這種對醫(yī)療等重要民生設(shè)施的優(yōu)先投入其見效程度要遠(yuǎn)比在其他領(lǐng)域的投入來得快、受歡送。2、工程提出的過程為深入貫徹?中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定?,實(shí)現(xiàn)?決定?所提出的奮斗目標(biāo)，湖北省人民政府制訂了?湖北省衛(wèi)生事業(yè)開展“十一五規(guī)劃?,規(guī)劃要求加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)和能力建設(shè)。規(guī)劃了49所縣級綜合醫(yī)院的房屋設(shè)備等根底設(shè)施建設(shè),縣人民醫(yī)院門診綜

36、合樓改擴(kuò)建工程被納入規(guī)劃。縣委、縣政府屢次召開專題會(huì)議研究縣的衛(wèi)生事業(yè)，并組織編制了?縣“十一五農(nóng)村衛(wèi)生效勞體系開展規(guī)劃?，縣政府屢次縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程建設(shè)方案,組建了工作專班，加緊落實(shí)建設(shè)工程的各項(xiàng)工作。工程概況擬建地點(diǎn)工程擬建地區(qū)為湖北省縣。建設(shè)地點(diǎn)為縣高樂山鎮(zhèn)，位于縣城中心。建設(shè)規(guī)模與目標(biāo)縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程建設(shè)規(guī)模為：總建筑面積為8407m2，其中，改建原門診樓1棟，建筑面積2985m2；擴(kuò)建門診綜合樓1棟,建筑面積5422m2，結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu),內(nèi)設(shè)急診部、門診部、醫(yī)技科室、預(yù)防保健室及健康體檢中心。工程投入總資金及效益情況工程總投資1968萬元，其中，建筑工

37、程費(fèi)1163萬元，建筑設(shè)備費(fèi)493萬元，安裝工程費(fèi)81萬元，工程建設(shè)其它費(fèi)用92萬元，預(yù)備費(fèi)139萬元。該工程完成后，年醫(yī)治門急診病人、醫(yī)技檢查20萬人次，年門診、醫(yī)技效勞收入為1700萬元，將有效緩解當(dāng)?shù)乜床‰y問題。主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)1、全院病床編制數(shù):300張；2、床均建筑面積:80平方米/床；3、急診部占總建筑面積的比例3%；4、門診部占總建筑面積的比例15%；5、醫(yī)技科室占總建筑面積的比例27%；6、預(yù)防保健用房指標(biāo): 20平方米/人；7、綠地覆蓋率:30.0%；8平方米，擴(kuò)建綜合樓占地面積895.31平方米；9、門診綜合樓總建筑面積8407平方米，其中，原門診樓改建面積2985平方米，

38、擴(kuò)建綜合樓面積5422平方米；10、工程總投資1968萬元；11、年門診效勞、醫(yī)技檢查收入為1700萬元；12、單位功能投資98.40元/人次；13、單位運(yùn)營本錢59.5元/人次。問題及建議工程研究工作存在的問題國家安排專項(xiàng)資金建設(shè)門診綜合樓工程給縣的衛(wèi)生事業(yè)帶來了千載難逢的機(jī)遇。但是在工程建成后的運(yùn)行管理也帶來挑戰(zhàn)，本研究報(bào)告尚未對建后管理工作深入研究。工程進(jìn)一步研究建議建議工程業(yè)主組織專班對同類地區(qū)成熟的門診綜合樓進(jìn)行深入考察，并結(jié)合實(shí)際制訂建后運(yùn)行管理模式。 需求分析與建設(shè)規(guī)模需求分析國內(nèi)外衛(wèi)生開展現(xiàn)狀1、市場規(guī)模及增長潛力分析中國為世界人口大國，醫(yī)療衛(wèi)生市場潛在規(guī)模無疑為世界數(shù)一、數(shù)二

39、。到2002年底，中國總?cè)丝诮咏?3億，占世界總?cè)丝诘?/4，綜合國力排世界前十名。我國醫(yī)療總體規(guī)模到達(dá)4300億元人民幣，年增長率為5%左右，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，這一數(shù)字將以每年10以上的速度增長，因此，從人口角度看我國醫(yī)療衛(wèi)生市場規(guī)模和增長潛力巨大。但我國人均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟(jì)開展水平不相適應(yīng)，中央公共財(cái)政投入嚴(yán)重缺乏。世界衛(wèi)生組織在2000年的“世界衛(wèi)生報(bào)告中，中國在191個(gè)國家的衛(wèi)生系統(tǒng)中排名188位，在世界上屬于最低一檔。研究說明，非洲最窮的一些國家都要比中國的人均衛(wèi)生支出水平高出一倍。我國年人均醫(yī)療消費(fèi)只有40美元，與興旺國家的人均醫(yī)療

40、費(fèi)平均2619美元相比，相差65倍；在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)興旺的美國，年人均醫(yī)療消費(fèi)達(dá)4271美元，為我國的130倍。興旺國家平均醫(yī)療消費(fèi)占國民生產(chǎn)總值的14%，而我國醫(yī)療消費(fèi)總額僅占國民生產(chǎn)總值5.1%，比我國高出三倍。我國2000年衛(wèi)生占中央財(cái)政支出11% ，與興旺國家也存在相當(dāng)大差距。總之，無論是人均醫(yī)療消費(fèi)支出、醫(yī)療消費(fèi)總額占GDP的比重、中央公共財(cái)政支出都說明我國醫(yī)療投入與中國的綜合國力世界前10名的排名位置嚴(yán)重不相稱。這說明中國醫(yī)療衛(wèi)生市場投資的潛力較大。2、需求增長分析隨著經(jīng)濟(jì)開展、科技進(jìn)步以及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生效勞和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老

41、齡化進(jìn)程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康，有些新的傳染病對人民健康構(gòu)成重大威脅。2001年，全國醫(yī)院、衛(wèi)生院總診療人次數(shù)為20.87億次，2002年為21.5億次，上升0.63億次；2001年，全國醫(yī)院、衛(wèi)生院入院人數(shù)5464萬人，2002年為5991萬人，上升527萬。這一切要求我國衛(wèi)生事業(yè)有一個(gè)大的開展與提高。3、國家醫(yī)療支付能力分析我國衛(wèi)生效勞彈性系數(shù)趨于合理，醫(yī)療費(fèi)用支付能力進(jìn)一步增強(qiáng)。衛(wèi)生效勞彈性系數(shù)是指衛(wèi)生總費(fèi)用增長率同增長率之間的比值。據(jù)國際資料，加拿大為，日本為，法國為，英國為，意大利為，德國為，美

42、國為，荷蘭為，瑞典為，西班牙為。這說明世界上許多國家的衛(wèi)生總費(fèi)用增長速度都快于國民經(jīng)濟(jì)的增長速度。我國19782000年間，衛(wèi)生效勞彈性系數(shù)平均為，也就是說，國內(nèi)生產(chǎn)總值每增長，衛(wèi)生總費(fèi)用相應(yīng)增長。衛(wèi)生效勞彈性系數(shù)由1995年的2.5降到2001年的1.11。這說明，近年來我國衛(wèi)生總投入的增長速度略快于國民經(jīng)濟(jì)增長速度，總體上是比擬合理的。未來10到20年我國經(jīng)濟(jì)能夠繼續(xù)保持8%增長速度，國家共公衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例保持在5%左右的增長速度，我國的醫(yī)療支付能力將能保持持續(xù)的增長。2、個(gè)人醫(yī)療支付能力分析.98，同期人均醫(yī)療費(fèi)用增長速度由13.80減速到8.01。城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療

43、費(fèi)用的彈性系數(shù)由1.74降低到0.45。這說明居民用于醫(yī)療的支出能力增強(qiáng)。以健康觀念為主導(dǎo)的新型生活方式已經(jīng)替代了溫飽型的生活方式，人們不僅關(guān)注從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)入手提高健康水平，而且更舍得在保健衛(wèi)生上加大投資。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，與90年代初期相比，2000年我國人均衛(wèi)生總費(fèi)用增加倍，社會(huì)衛(wèi)生支出增加倍，居民個(gè)人衛(wèi)生支出增加7.36倍。縣衛(wèi)生資源狀況縣的衛(wèi)生總體水平在全省處于中等偏下的水平?？h按36萬戶籍人口縣級城市的級別配置醫(yī)療資源，總體水平不高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代化城市開展的對高水平醫(yī)療的需求。1、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至2021年底，全縣已取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有45家，其中二級甲等醫(yī)院1家，中醫(yī)院

44、1家,縣婦幼保健院1家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家，村衛(wèi)生室15家，診所14家。全縣設(shè)有疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督局各1家。2、床位及衛(wèi)生技術(shù)人員至2021年底，全縣共有病床752張，其中縣級綜合醫(yī)院321張，縣級中醫(yī)院80張,縣級婦幼保健院28張,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)323張。每千人擁有床位數(shù)張?，F(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員911人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師390人，平均每千人擁有醫(yī)師人；注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士338人，平均每千人擁有護(hù)士0.94人。3、醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生效勞狀況截止2021年末，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有固定資產(chǎn)5611萬元，縣級醫(yī)院擁有全身螺旋CT、大型X光機(jī)、彩色B超、高壓氧艙等大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，能開展二甲醫(yī)院各類業(yè)

45、務(wù)，一般疾病均可在縣內(nèi)得到有效治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有B超局部擁有彩超、X光線、生化儀、血尿分析儀等醫(yī)療設(shè)備，能開展一甲醫(yī)院各科業(yè)務(wù)，并承當(dāng)農(nóng)村公共衛(wèi)生監(jiān)督、村衛(wèi)生室管理等職能。2021年全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總業(yè)務(wù)收入5903萬元，全年門診 53萬人次，住院2萬人次，平均住院天數(shù)天，病床使用率 %。4、衛(wèi)生費(fèi)用全縣衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)2021年為1116萬元，占當(dāng)年全縣財(cái)政預(yù)算支出的8%，人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)31元，財(cái)政預(yù)算支出低于全國平均水平。說明政府財(cái)政支出不能跟上社會(huì)開展對衛(wèi)生資源的需求。5、初級衛(wèi)生保健基層衛(wèi)生組織健全，全縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級醫(yī)療點(diǎn)317個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生健康效勞機(jī)構(gòu) 5個(gè)，形成布局較合理功能根本齊全

46、的城鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，能獲得根本衛(wèi)生保健效勞。6、職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)與合作醫(yī)療。“十五期間市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療進(jìn)行了不同程度的改革，推廣實(shí)施不同形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)村推廣多種形式的合作醫(yī)療制度。目前全縣參加根本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工人數(shù)為1萬多人。至2021年底，全縣農(nóng)村合作醫(yī)療參合率93%。建設(shè)規(guī)模建設(shè)規(guī)模方案比選1、建設(shè)規(guī)模確定的依據(jù)根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家開展和改革委員會(huì)二八年九月五日批準(zhǔn)發(fā)布的?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?2021 年修訂版和省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳關(guān)于編報(bào)根底醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系2021年建設(shè)工程中央專項(xiàng)資金投資方案的緊急通知要求確定建設(shè)規(guī)模。七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)按80平方米/床計(jì)

47、算(300床), 其中,急診部占總建筑面積的比例按3%；門診部占總建筑面積的比例按15%；醫(yī)技科室占總建筑面積的比例按27%。預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)每位預(yù)防保健工作人員20平方米配置。 2、床位數(shù)確實(shí)定縣2007年戶籍總?cè)丝?6.95萬人，根據(jù)省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳關(guān)于編報(bào)根底醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系2021年建設(shè)工程中央專項(xiàng)資金投資方案的緊急通知規(guī)定：3050萬人縣醫(yī)院床位數(shù)不超過300張的要求，本工程床位編制數(shù)按300床計(jì)算。3、建筑面積計(jì)算?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?2021 年修訂版規(guī)定急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)=床位數(shù)80m

48、2/床 =300床80m2/床=24000 m2。急診部建筑面積=七項(xiàng)設(shè)施建筑面積3% =24000 m23%=720m2門診部建筑面積=七項(xiàng)設(shè)施建筑面積15% =24000 m215%=3600m2醫(yī)技科室建筑面積=七項(xiàng)設(shè)施建筑面積27% =24000 m227%=6480m2院內(nèi)預(yù)防保健用房建筑面積=20平方米/人2人=40m2健康體檢中心。根據(jù)縣實(shí)際, 需增加建筑面積200m2。推薦規(guī)模方案工程各類用房建設(shè)規(guī)模推薦方案序號部 門建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)有規(guī)模需新增面積實(shí)際建設(shè)規(guī)模合計(jì)改建擴(kuò)建1急診部720298513358407298554222門診部36003醫(yī)技科室6480150049804預(yù)防保

49、健40405健康體檢2002006合 計(jì)1104044856555840729855422根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需要和現(xiàn)有根底, 本工程推薦建設(shè)規(guī)模方案為:改造現(xiàn)有五層門診(急診) 樓1棟,改造后建筑面積2985m2；連接現(xiàn)有門診(急診) 樓擴(kuò)建七層門診綜合樓5430m2。工程實(shí)際建設(shè)總規(guī)模為8407m2,其中,改建面積2985 m2,擴(kuò)建面積5422m2。 場址選擇場址現(xiàn)狀地點(diǎn)及地理位置工程地點(diǎn)為縣?？h位于湖北省西南部，地處武陵山區(qū)中部，屬云貴高原東延局部，毗鄰渝、川、湘、黔四省市。縣東部與恩施市、宣恩縣接壤，東南與來鳳縣交界，西部與南部同重慶市黔江區(qū)毗鄰，北部與利川市相連。地理座標(biāo)為東經(jīng)108370

50、8至1092008，北緯291928至30254。東西寬，南北長，全縣土地總面積2550平方公里。全縣轄10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個(gè)區(qū)工委，288個(gè)村，總?cè)丝谌f人?？h人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程建設(shè)場址位于縣人民醫(yī)院內(nèi)，場地平坦，土石方開挖量??；場區(qū)地下無文物及礦產(chǎn)壓覆；根據(jù)相鄰地質(zhì)資料和地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，場區(qū)內(nèi)無不良地質(zhì)，在現(xiàn)狀條件下，地耐力和承載力穩(wěn)定性良好。場址土地權(quán)屬類別及占地面積該建設(shè)場址為國有土地，占地面積6畝?，F(xiàn)有場址利用情況現(xiàn)有場址共4000平方米，原門診樓占地1615平方米，其余為停車場及綠化用地。場址條件地形、地貌條件縣地處鄂西南山區(qū)，境內(nèi)山巒起伏，溝壑縱橫，溪流密布，平槽洼地交錯(cuò)。坡鈄度30-

51、65占30%。地形地貌復(fù)雜，呈東北向西南傾鈄。屬云貴高源武陵山脈的構(gòu)造侵蝕中低山區(qū)。院區(qū)地處鄂西南褶皺山區(qū)，山體位于北東南西向條狀山嶺鰭脊，呈單斜坡，地形坡面角一般8-10，地形坡向與山體傾向根本一致，院區(qū)海拔750m，地貌類型屬構(gòu)造剝蝕巖地貌，新生代以來，場址及附近區(qū)域地殼運(yùn)動(dòng)主要表現(xiàn)為間歇性隆起。歷史上在黔江曾發(fā)生較大震級地震，說明斷裂(黔江斷裂)有活動(dòng)表現(xiàn)。根據(jù)?中國地震動(dòng)峰值加速度區(qū)劃圖?和?中國地震動(dòng)反響譜特征周期區(qū)劃圖?(G18306一2001)，所選場址所在區(qū)域的地震動(dòng)峰加速度為，地震地反響譜特征周期為。場址抗震設(shè)施烈度為6度區(qū)。工程工程地質(zhì)區(qū)域內(nèi)工程地質(zhì)為三疊系上統(tǒng)沙鎮(zhèn)溪組次堅(jiān)

52、硬砂巖工程地質(zhì)巖組(TS3)。巖性為粗砂巖，呈中厚厚層狀產(chǎn)出，遍布全區(qū)，巖性次堅(jiān)硬，力學(xué)強(qiáng)度較高，其穩(wěn)定性較好。周邊建筑物與環(huán)境條件場址東鄰縣衛(wèi)生局，南鄰東門路,北靠藥檢所,西面依山，衛(wèi)生條件較好，周邊無污染。場區(qū)周邊環(huán)境較好，安靜、平安、衛(wèi)生，有利于開展門診業(yè)務(wù)。交通條件場址區(qū)域交通通暢便利，區(qū)位條件較好，有東門路與外界相連，道路均已硬面化。社會(huì)環(huán)境條件區(qū)域周邊民風(fēng)純樸，社區(qū)環(huán)境較好。公共設(shè)施條件本工程用水水源為縣城自來水公司專供自來水，縣城已建有日產(chǎn)2.4萬噸的自來水廠，新建日產(chǎn)2.5萬噸的二水廠工程已開始開工建設(shè)。完全能夠滿足該校區(qū)用水需要，供水系統(tǒng)已通至場區(qū)。廠區(qū)內(nèi)地勢較平坦，不易積水

53、，排水十分方便。征地拆遷條件工程建設(shè)為就地改擴(kuò)建，該土地為國有存量地，土地上無附著物，無建筑物，因而無拆遷任務(wù)。施工條件1、對外交通工程對外交通為公路運(yùn)輸，工地緊靠縣城街道，工程場內(nèi)外交通均已形成，運(yùn)輸有保證。2、施工供電、供水本工程施工供電、供水接自區(qū)域現(xiàn)有供電、供水設(shè)施。工程區(qū)域施工供電、供水有保證。3、建筑材料工程所需建筑材料為水泥、鋼材、砂石骨料等。工程用水泥由當(dāng)?shù)厮鄰S供給，鋼材由廠商提供，砂石當(dāng)?shù)刭徶谩?建筑工程方案選擇建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原那么1、科學(xué)規(guī)劃，合理布局縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程，根據(jù)現(xiàn)有條件，建設(shè)地點(diǎn)選擇在原門診樓根底上改建和擴(kuò)建，符合交通便利、通水通電、布局合理

54、、規(guī)模適度的擇址要求，管理本錢低、資源浪費(fèi)少。2、規(guī)模適度，功能齊全縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程完成后，能根本滿足縣廣闊人民群眾的醫(yī)療效勞需求。符合國家及所在地區(qū)區(qū)域建設(shè)規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃以及城市防災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的各項(xiàng)要求，并充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，功能科學(xué)、調(diào)度快捷、平安方便、經(jīng)濟(jì)合理，便于組織調(diào)配，形成合理的緊急救援網(wǎng)絡(luò)。3、條塊結(jié)合，講求適用該工程建設(shè)堅(jiān)持選址正確、經(jīng)濟(jì)適用和平安的原那么，注重建筑整體形象，同時(shí)考慮到交通便利，用水方便，保證電力供給，確保建筑物防火、抗震、節(jié)能、保溫、防潮、隔熱。工程總體規(guī)劃方案總平面布置和功能要求1、建筑布局合理、節(jié)約用地。2、滿足根本功能需要，并適當(dāng)考

55、慮未來開展。3、功能分區(qū)明確，科學(xué)地組織人流和物流，防止或減少交叉感染。4、根據(jù)不同地區(qū)的氣候條件，建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)、采光和院區(qū)綠化應(yīng)到達(dá)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。5、應(yīng)充分利用地形地貌，在不影響使用功能和滿足平安衛(wèi)生要求的前提下，醫(yī)院建筑可適當(dāng)集中布置。6、應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。7、綠地率不應(yīng)小于30。8、主體建筑的平面布置和結(jié)構(gòu)形式，應(yīng)為今后開展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件。規(guī)劃設(shè)計(jì)方案描述本宗土地為4000平方米的長方形規(guī)整平地，原門診樓已占地1615平方米。方案將原門診樓一層樓的門廳撤除,對原門診樓余下的局部進(jìn)行改造，改建面積2985平方米，連接原門診部

56、擴(kuò)建門診綜合樓5422平方米，一、二樓留6米通道。人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程總建筑面積8407平方米，根據(jù)需要和功能進(jìn)行布置相應(yīng)科室。規(guī)劃設(shè)計(jì)主要參數(shù)1、全院編制病床數(shù):300張；2、床均建筑面積:80平方米/床；3、急診部占總建筑面積的比例:3%；4、門診部占總建筑面積的比例:15%；5、醫(yī)技科室占總建筑面積的比例：27%；6、預(yù)防保健用房指標(biāo): 20平方米/人；7、綠地覆蓋率:30%。建筑方案建筑方案描述1、建筑藝術(shù)與風(fēng)格該工程以其獨(dú)特的建筑藝術(shù)效果和完備的使用功能，以及綠色環(huán)保理念，形成建筑風(fēng)格和諧統(tǒng)一，具有時(shí)代感的高質(zhì)量建筑產(chǎn)品。要充分表達(dá)“以病人為中心的設(shè)計(jì)思想，要把建筑風(fēng)格同周圍

57、環(huán)境和裝修效果融為一體，協(xié)調(diào)一致，要充分考慮患者的生理、心理和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)，表達(dá)溫馨、典雅、樸素的特點(diǎn)，立面注意比照與照應(yīng)、節(jié)奏與韻律，表達(dá)建筑物質(zhì)功能與精神功能的雙重特性。2、建筑特征與結(jié)構(gòu)本建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)方案, 框架結(jié)構(gòu)由梁、柱構(gòu)件通過剛性節(jié)點(diǎn)連接構(gòu)成；框架梁、柱既承受垂直荷載，又承受水平荷載。鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)有以下的一些優(yōu)點(diǎn)：第一：框架結(jié)構(gòu)最主要的優(yōu)點(diǎn)是具有開闊的空間，使建筑平面布置靈活，便于門窗的設(shè)置，常用于體型較規(guī)那么、剛度較均勻的公共建筑。其主要缺點(diǎn)是抗側(cè)剛度小，側(cè)向變形較大，結(jié)構(gòu)的使用高度受到限制，特別在地震作用下，非結(jié)構(gòu)構(gòu)件破壞比擬嚴(yán)重。第二：合理的利用了

58、鋼筋和混凝土兩種材料的受力性能特點(diǎn)，可以形成強(qiáng)度較高、剛度較大的結(jié)構(gòu)構(gòu)件。這些構(gòu)件在有些情況下可以用來代替鋼構(gòu)件，因而能夠節(jié)約剛材，降低造價(jià)。第三：耐久性和耐火性較好，維護(hù)費(fèi)用低。第四：可模性好，結(jié)構(gòu)造型靈活，可以根據(jù)使用需要澆注成各種形狀的結(jié)構(gòu)。第五：現(xiàn)澆鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)的整體性好，又具備必要的延性，適于用作抗震結(jié)構(gòu)；同時(shí)它的防震性和防輻射性也好，亦適于用作防護(hù)結(jié)構(gòu)。第六：混凝土中占比例較大的砂、石材料便于就地取材。3、建筑功能(1) 門診(急診)用房根本設(shè)置 候診、掛號、收費(fèi)、值班; 急診科室及觀察室; 內(nèi)、兒、針灸、推拿科等診室; 骨、外、皮科及換藥處置; 婦產(chǎn)科及其檢查; 專科專病門診;

59、 醫(yī)綜合治療區(qū)理療、熏蒸、康復(fù)等; 注射室; 中、西藥房。(2) 醫(yī)技科室用房根本設(shè)置設(shè)置設(shè)藥劑科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、血庫、營養(yǎng)室、手術(shù)室、消毒供給室。(3) 預(yù)防保健科用房根本設(shè)置設(shè)置預(yù)防、婦幼保健、健康教育室。4、隔震設(shè)計(jì)隔震設(shè)計(jì)是一種在根底和上部結(jié)構(gòu)之間采用隔震墊等隔震構(gòu)件形成高度很低的柔性底層，使根底和上部結(jié)構(gòu)斷開，延長上部結(jié)構(gòu)的根本周期，從而避開地震地面運(yùn)動(dòng)的主頻帶范圍，減免共振效應(yīng)阻斷地震能量向上部結(jié)構(gòu)的傳遞，將其直接吸收或反響回地面。采用隔震設(shè)計(jì)，上部結(jié)構(gòu)的地震作用一般可以減少到1/41/8。工程的隔震設(shè)計(jì)目標(biāo)為抗震設(shè)防烈度7度。主體工程設(shè)計(jì)1、一般規(guī)定(1) 在門診、急診

60、主要入口處，必須有機(jī)動(dòng)車停靠的平臺(tái)及雨棚。如設(shè)坡道時(shí)，坡度不得大于1/10。(2) 電梯。四層及四層以上的門診樓應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺(tái)；當(dāng)病房樓高度超過24m時(shí)，應(yīng)設(shè)污物梯；供病人使用的電梯和污物梯，應(yīng)采用“病床梯；電梯井道不得與主要用房貼鄰。(3) 樓梯。樓梯的位置，應(yīng)同時(shí)符合防火疏散和功能分區(qū)的要求；主樓梯寬度不得小于，踏步寬度不得小于，高度不應(yīng)大于；主樓梯和疏散樓梯的平臺(tái)深度，不宜小于2m。(4) 診查室凈高在自然通風(fēng)條件下，不應(yīng)低于(5) 一般醫(yī)療用房的地面、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成圓角。(6) 藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫，均應(yīng)采取防潮、防鼠等措