預防接種門診各項制度全

1、.wd.wd.wd.預防接種單位工作職責一、根據(jù)責任區(qū)域內(nèi)預防接種工作需要，按照各項技術(shù)標準要求，具體實施預防接種工作。二、制定第一類疫苗使用方案和第二類疫苗購置方案。做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。三、按照有關規(guī)定對新生兒建設預防接種卡證，及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，并按規(guī)定建卡，給予接種或補種。四、開展接種率常規(guī)報告和國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的報告工作。五、開展疑似預防接種異常反響報告，對預防接種后的一般反響進展處理。六、開展安康教育和有關咨詢活動。七、收集與預防接種有關的根基資料。預防接種門診工作制度一、預防接種門診實行每日或每周月開診制度，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)

2、務咨詢。 二、嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的?預防接種工作標準?和?國家擴大免疫疫苗免疫程序?要求，做好預防接種實施工作。 三、本地戶籍兒童出生后1個月，外來兒童寄居3個月以上，應及時給予建證、上卡。預防接種登記卡由接種單位保管。 四、預防接種門診工作人員應具備工作責任心，取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護師)資格，并經(jīng)過縣區(qū)級以上免疫規(guī)劃知識技術(shù)培訓合格前方能上崗。上崗工作應佩帶胸卡。接種時要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準參加接種工作。接種人員應主動向群眾宣傳方案免疫知識，疫苗接種后的反響及處理措施以及預約下次接種時間。尚未完成根基免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時進展隨訪

3、落實。 五、保持預防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應做好記錄備查。接種前做好準備工作，包括準備疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各種藥械等。 六、強調(diào)做到“三查七對，即接種前診查安康狀況和接種禁忌癥，查對預防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。 七、嚴格執(zhí)行“安全注射制度，使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液；已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄，整個接種過程應確保無菌操作，安

4、全有效?？ń槊缃臃N應設專臺，暫無條件的應設專苗操作臺，嚴防誤作其他疫苗錯種。凡符合接種條件的對象應以書面或口頭形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反響及其本卷須知。 八、接種完畢后須及時將接種情況記入預防接種證，并及時將兒童接種信息錄入兒童信息化客戶端和上傳省服務器并作好數(shù)據(jù)備份至移動盤。免疫規(guī)劃工作人員工作職責一、及時掌握本轄區(qū)人口資料包括總?cè)丝跀?shù)、15歲以下人口數(shù)、0-6歲各年齡組人口數(shù)、出生率、死亡率、自然增長率及流動的適齡兒童數(shù)，建設新生兒預防接種登記卡、證，按免疫程序的規(guī)定和預防接種工作標準要求，組織開展預防接種工作，實施預防接種的安全注射。 二、提出疫苗需求方案，建設健全疫

5、苗、一次性注射器領發(fā)登記，做好疫苗、一次性注射器管理工作。 三、做好冷鏈設備的使用、保養(yǎng)、建檔工作，建設冷鏈運轉(zhuǎn)記錄。 四、統(tǒng)計接種、人口資料，按時上報規(guī)定報表。 五、收集與預防接種有關的根基資料，做好方案免疫針對傳染病的疫情報告和監(jiān)測工作，按照?全國疑似預防接種異常反響監(jiān)測方案?要求對預防接種后不良反響或事故及時處理和報告，并配合進展調(diào)查工作。 六、開展預防接種工作的安康教育。 七、定期對轄區(qū)內(nèi)流動兒童進展調(diào)查摸底，建設流動兒童預防接種登記簿，及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，并按規(guī)定給予接種或補種，消除免疫空白點。外來兒童接種工作與社區(qū)衛(wèi)生服務工作相結(jié)合。對外來兒童家長進展方案免疫知識宣教。 八、

6、掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)、小學學生預防接種情況，督導學校每學期開展新生入學入托兒童預防接種查驗工作，同時做好補證、補種工作，杜絕發(fā)生因漏種而引發(fā)相關傳染病的爆發(fā)。 九、向政府或行政部門報告工作并提出改進意見，做好有關部門的協(xié)調(diào)工作。 預防接種體檢與登記告知制度一、核對受種者預防接種卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認是否為本次某種疫苗的接種對象，假設發(fā)現(xiàn)預約接種的日期有誤，應及時更改，并做好解釋工作。 二、詢問受種者近期安康狀況，以及既往疾病史、過敏性反響史、接種反響史等，經(jīng)詢問安康無疾患，再檢查體溫和其他有關體征，確定可否接種，凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應疫苗，應對受種者或監(jiān)

7、護人提供醫(yī)學建議，并在卡、證上做好記錄。 三、實施接種前，應當告知受種者或監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反響以及本卷須知和接種費用等，監(jiān)護人同意接種并在相關疫苗接種告知單上簽名確認方能接種該疫苗。 四、用鋼筆(或打印)做好預防接種卡證接種日期等工程的工整書寫登記，接種證上還應記錄所使用疫苗的批號、接種部位和接種者的簽名。 五、接種后受種者應留在現(xiàn)場觀察30分鐘，便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過敏反響時能及時處理，離開接種門診前應預約好下次接種疫苗日期。預防接種安全注射制度一、預防接種全部使用自毀型注射器或一次性注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，并通過計量認證

8、。 二、預防接種室須到達?預防接種門診標準化建設標準?要求。使用前須用消毒液對接種室進展消毒清潔，并用紫外線燈照射60分鐘以上，做好登記。 三、接種前須詢問接種對象既往疫苗過敏史，檢查身體，確認本次接種的疫苗，填寫接種處方。 四、接種前核對疫苗的品名、批號、效期等。無標簽或標簽不清，過期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴禁使用。 五、接種時核對姓名、接種疫苗名稱。檢查一次性注射器包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)。按接種技術(shù)規(guī)程和疫苗說明書進展接種?？ń槊缫秩战臃N。 六、一次性注射器使用后將針管、針頭分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶或用毀型機集中毀型，并建設登記制度。 七、接種疫苗后應留

9、在接種現(xiàn)場觀察30分鐘無任何反響前方可離開。 八、活疫苗開啟后半小時、滅活疫苗開啟后一小時未用完應廢棄。 九、醫(yī)療垃圾集中焚毀或交正規(guī)醫(yī)療廢物收集機構(gòu)統(tǒng)一處理。 疫苗、注射器使用管理制度一、接種單位應按照?疫苗流通和預防接種管理條例?，?預防接種工作標準?的有關規(guī)定，有專人負責做好疫苗的儲存、分發(fā)和運輸工作。二、供應渠道嚴格執(zhí)行：縣疾控中心接種門診接種點。接種單位在接收第一類疫苗或者購進第二類疫苗時，應當進展查驗，審核疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)，并索取由藥品檢驗機構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或者審核批準證明復印件要有企業(yè)印章；購進進口疫苗的，還應當索取進口藥品通關單復印件要有企業(yè)印章

10、。索取的上述證明文件，保存至超過疫苗有效期年備查。接種單位在接收疫苗時，應對疫苗品種、劑型、批準文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進展核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期年備查。三、疫苗的儲存與運輸(1)疫苗應按品種、批號分類碼放。(2)疫苗儲存和運輸?shù)臏囟纫蟀凑账幍浜鸵呙缡褂谜f明書的規(guī)定執(zhí)行。(3)運輸疫苗時要將疫苗放在冷藏箱中運輸。四、疫苗的分發(fā)領取(1)領取或分發(fā)疫苗時要遵循“先短效期、后長效期，以及先產(chǎn)先出、先進先出、近效期先出的原那么，有方案地分發(fā)。(2)接種單位，應當建設真實、完整的購進、分發(fā)、供應疫苗記錄記錄應當注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)

11、企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準文號、購銷、分發(fā)單位、數(shù)量、價格、購銷、分發(fā)日期、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結(jié)論、驗收人簽名。記錄應當保存至超過疫苗有效期2年備查。(3)接種單位要經(jīng)常核對疫苗進出情況，日清月結(jié)，每半年盤查1次，做到帳、苗相符。預防接種門診一次性注射器的管理按照疫苗管理要求執(zhí)行。預防接種卡、證建設使用與管理制度國家對兒童實行預防接種證制度。接種單位必須按規(guī)定為適齡兒童建設預防接種證，作為兒童預防接種的憑證、記錄和證明；同時，做好其他適齡人群預防接種的記錄工作。一、兒童預防接種證、卡簿的建設一兒童預防接種證、卡簿按照受種者的

12、居住地實行屬地化管理。二在兒童出生后1個月內(nèi)，其監(jiān)護人應當?shù)絻和幼〉氐某袚A防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證。未按時建設預防接種證或預防接種證遺失者應及時到接種單位補辦。三設有產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生單位，要告知新生兒監(jiān)護人及時到居住地接種單位建設預防接種證、卡簿。四戶籍在外地的適齡兒童寄居當?shù)貢r間在3個月及以上，由現(xiàn)寄居地接種單位及時建設預防接種卡簿，無預防接種證者需同時建設預防接種證；要向流動兒童監(jiān)護人宣傳,及時到寄居地接種單位辦理接種卡(簿)和接種證。五接種單位應在接種證上加蓋公章。六預防接種證、卡格式由省級衛(wèi)生行政部門制定。二、兒童預防接種證、卡簿的使用管理一接種單位對適齡兒童在實施預防

13、接種時，應當查驗預防接種證，并按規(guī)定做好記錄。二預防接種證、卡簿由實施接種工作的人員填寫錄入客戶端。書寫工整、文字標準、填寫準確、齊全，時間日期欄項填寫均以公歷為準。三兒童遷移時，原接種單位應將兒童既往預防接種史的證明交給兒童家長或其監(jiān)護人，轉(zhuǎn)入遷入地接種單位；遷入地接種單位應主動向兒童家長或其監(jiān)護人索查兒童既往預防接種史證明；同時通過兒童信息化客戶端將兒童接種信息轉(zhuǎn)入本地；無預防接種證、卡或接種證明的要及時補建、補種。四接種單位至少每季度對責任區(qū)內(nèi)兒童的預防接種卡簿進展一次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童預防接種卡片，由接種單位另行妥善保管。五兒童居住地承擔預防接種工作的接

14、種單位，根據(jù)托幼機構(gòu)、學校對兒童入托、入學查驗預防接種證的報告，發(fā)現(xiàn)未按照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應會同托幼機構(gòu)、學校催促其監(jiān)護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。六預防接種證由兒童監(jiān)護人長期保管。預防接種卡簿由接種單位保管。預防接種卡簿的保管期限應在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。冷鏈設備管理制度一、冷鏈設備應按規(guī)定的裝備標準進展配置，并做到專物專用，不能挪作它用。 二、冷鏈設備必須建檔建帳，建設健全領發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。 三、冷鏈設備運輸要捆扎結(jié)實，輕搬輕放，擺放整齊，防止劇烈顛簸，電冰箱搬動時傾斜不得超過45度。 四、冷鏈設備要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理和維

15、修。 五、冷鏈設備常年運轉(zhuǎn)，運轉(zhuǎn)期間要定期對其運轉(zhuǎn)情況及其溫度進展監(jiān)測，并做好記錄以保證疫苗在運輸和貯存過程中的質(zhì)量。 六、冷鏈設備到貨后應填寫驗收報告，內(nèi)容包括品名、數(shù)量、型號、產(chǎn)地、收貨時間、驗收情況。 疫苗貯存：所有疫苗均應按照疫苗說明書要求溫度進展貯存。 七、電冰箱內(nèi)貯存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁，應留有1-2cm的空隙，疫苗要求按品名和失效期分類擺放。 八、高溫季節(jié)和停電時應盡量減少開啟冰箱門的次數(shù)，貯存疫苗的電冰箱中部放一支溫度計，每天上、下班前記錄溫度，停電時要記錄原因和持續(xù)時間。 九、冷藏箱和冷藏包要定期保養(yǎng)，使用后要及時回收，擦盡水跡和污跡，冷藏包的作用單位要固定，每次領交

16、時要有檢查和記錄，冷藏包要專用。疑似預防接種異常反響監(jiān)測報告制度一、預防接種人員要主動監(jiān)測疑似預防接種異常反響。發(fā)現(xiàn)AEFI時，除應進展必要的處理外，還應填寫“疑似預防接種異常反響個案報告卡。并及時通過國家預防接種疑似異常反響監(jiān)測網(wǎng)上報，同時 報告疾控中心。 二、應報告的疑似預防接種異常反響： 一接種后出現(xiàn)：無其它原因腋溫38.5，主訴臨床病癥超過24小時。 二接種后24小時內(nèi)發(fā)生：過敏性休克，不伴過敏性休克的過敏反響，持續(xù)性2小時以上哭鬧，暈厥，中毒性休克綜合征，癔病或群發(fā)性癔病。 三接種后5天內(nèi)發(fā)生：嚴重局部反響，膿毒血癥，注射部位膿腫細菌性、無菌性。 四接種后15天內(nèi)發(fā)生：驚厥包括熱性驚

17、厥和癔病發(fā)作，腦病、腦炎、腦膜炎、急性播散性脊髓炎、過敏性紫癜。 五接種后3個月內(nèi)發(fā)生：急性緩和性麻痹、臂叢神經(jīng)炎、血小板減少。 六卡介苗接種后12個月發(fā)生：淋巴結(jié)炎、播散性卡介苗感染、骨炎/骨髓炎。 七無時間限制，任何引起死亡、住院治療和醫(yī)生或公認為與接種有關的其它嚴重或罕見的安康損害。 三、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院責任報告人發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反響后，應在24小時內(nèi)通過 上報縣疾病預防控制中心，同時通過國家預防接種疑似異常反響監(jiān)測網(wǎng)上報。 四、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院責任報告人發(fā)現(xiàn)疑似預防接種有關的死亡、群體性反響或者引起公眾高度關注的事件時，應在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局和藥品監(jiān)視管理部門報告。 五、接種人員應妥善保存與接

18、種反響事故有關的物證和資料，積極配合上級的調(diào)查，提供有關情況。預防接種反響和事故處理制度一、門診工作人員在接種時注意態(tài)度和藹、動作輕柔，防止發(fā)生接種對象的心因性反響。二、門診應備有處置預防接種異常反響的相應藥品，有條件的應備置氧氣瓶(袋)和吸氧設備，發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反響，應積極診治。過敏性休克處理原那么：使病人平臥，頭部放低、保持安靜、注意保暖；同時通知臨床醫(yī)生進展有關抗休克處理，并轉(zhuǎn)院進一步治療。 暈厥處理原那么：平臥，頭低肢體高、同時松解衣扣；給予熱開水或熱糖水；未見好轉(zhuǎn)可按過敏性休克處理，在3-5分鐘仍不見好轉(zhuǎn)者，應轉(zhuǎn)院進一步診治。三、建設預防接種異常反響和事故登記本，專人負責。四、

19、門診因違反預防接種工作標準、免疫程序、疫苗使用指導原那么、接種方案等造成不良后果的，應及時 報告轄區(qū)疾控中心，并將事件經(jīng)過和處理情況以書面形式報告給轄區(qū)疾控中心和衛(wèi)生局。對受種者造成損害的，依照?醫(yī)療事故處理條例?的有關規(guī)定處理。兒童預防接種信息系統(tǒng)管理制度本制度所指的計算機數(shù)據(jù)，是指由計算機加工存儲、傳輸、網(wǎng)絡傳輸?shù)忍幚淼玫絻和A防接種數(shù)據(jù)信息。 計算機數(shù)據(jù)管理實行負責人責任制，指定專人負責本單位計算機數(shù)據(jù)管理工作，其職責是： 一保障本部門計算機數(shù)據(jù)的安全運行。 二)對本單位的計算機數(shù)據(jù)及時進展備份。 三對外來介質(zhì)，軟件進展檢測。 四隨時檢測，去除計算機病毒和有害數(shù)據(jù)。 數(shù)據(jù)備份要求： 一門

20、診日完畢當天，數(shù)據(jù)上傳前及電腦數(shù)據(jù)有修改后，必須及時做好數(shù)據(jù)備份。 二電腦故障需要重新安裝和軟件升級前，必須做好數(shù)據(jù)備份。 三每次備份，必須為硬盤和U盤雙重備，且U盤單獨保存。 兒童預防接種信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)屬保密信息，應做好保密措施，設定登陸密碼，不得泄露密碼，不得將機算機內(nèi)資料泄露給無關人員。如發(fā)現(xiàn)失、泄密現(xiàn)象應及時向有關部門報告。 軟件升級過程中，涉及到數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的，必須在做好備份后，嚴格按照操作步驟進展。 在數(shù)據(jù)采集、傳輸和加工中違反以上規(guī)定給社或個人造成影響的，對直接責任人要給予政行處分，情節(jié)嚴重的，要追究刑事責任。 預防接種門診消毒及醫(yī)療廢物處理制度一、預防接種門診工作人員必須標準穿

21、戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動水洗手，戴好口罩前方可進展接種工作，接種間隙也要勤洗手。 二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射60分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強度應90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強度應70UW/cm2，70UW/cm2的燈管應及時更換)，紫外線燈按每M3空間1.5瓦安裝，紫外線燈管外表應保持干凈，每23周用酒精擦拭1次。 三、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬

22、結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘枯燥前方可注射；使用0.5%碘伏那么直接涂擦皮膚2遍枯燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不小于5cm5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。 四、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種務必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形，放入專用收集袋，嚴禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應及時燃燒

23、處理。一次性注射器使用后用毀型機毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。 五、保持工作臺面及其他物體外表的干凈，每個工作日前用300500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。 六、地面采取濕式清掃，用300500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。預防接種社會監(jiān)視制度一、各預防接種門診點要設立社會監(jiān)視 和意見箱，并有人專人負責管理。 二、建設與所在轄區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在轄區(qū)群眾的反映與意見。 三、不定期向群眾發(fā)放“征求意見卡，進展?jié)M意度調(diào)查。 四、聘請社會義務監(jiān)視員，定期召開有關人員座談會，征求意見。 五、各預防接種門診點應對以下內(nèi)容公開，主動承受社會監(jiān)視。 一

24、上崗人員佩戴附有本人照片、姓名和編號、科室、職稱或職務等內(nèi)容的胸卡。 二公示接種程序流程圖、接種門診平面示意圖、預防接種須知。 三公示各項規(guī)章制度，包括接種單位工作制度、安全注射制度、生物制品管理制度、冷鏈設備管理制度、接種副反響及事故處理監(jiān)測報告制度等。(四第一類疫苗品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反響以及本卷須知等；第二類疫苗含第一類疫苗同品種自費疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反響以及本卷須知、服務價格等。五接種服務咨詢 、監(jiān)視投訴 。六與免疫規(guī)劃有關的宣傳資料。 新生兒報告登記制度一、專人負責。由專人負責新生兒報告、登記工作。每月定期到所屬派出所、街道、村

25、收集新生兒資料，每月定期到接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表。二、例會制度：指定轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼人員作為聯(lián)絡員，每12月定期召開例會一次。聯(lián)絡員負責上報本區(qū)域新生兒資料，核對本月收集的新生兒資料。三、收到卡后及時查訪、巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應及時注明戶口所在地地址，及時退卡給轄區(qū)的接種點醫(yī)院。并反響，做好登記注明，以備核查。四、登記人冊。屬于預防接種門診所轄區(qū)的新生兒，工作人員應及時登記，建卡。并按照免疫規(guī)劃程序，及時發(fā)放有關疫苗接種的通知書給家長，催促家長按時來預防接種門診及時接種有關疫苗。如二個月未帶小孩接種，應及時進展隨訪。資料保

26、存。新生兒入冊后妥善保存卡，以備核查。流動兒童免疫接種管理制度流動兒童指戶口不在居住地或戶口本地而人在外省、外地區(qū)、外縣、外鄉(xiāng)，居住連續(xù)時間在3個月及3個月以上的兒童。流動兒童一般以經(jīng)商、寄養(yǎng)、超生為主，由于流動人口中的兒童居無定所，常常不能及時得到免疫接種，是影響接種率的主要因素。為消除免疫空白人群，使流動兒童及時得到免疫接種，特制定流動兒童管理制度。一、疾控人員應與轄區(qū)的公安、婦聯(lián)等部門加強聯(lián)系，了解流動兒童數(shù)量及分布情況。二、對流動兒童的免疫接種實行現(xiàn)居住地管理，流動兒童與本地兒童享受同樣的接種服務。三、工作人員每月走訪轄區(qū)1次，查找流動兒童，將新搜索到適齡流動兒童及時登記，建設接種卡、

27、證，實行單獨的管理。四、對轄區(qū)內(nèi)的托幼機構(gòu)及中小學校流動兒童入托、入轉(zhuǎn)學必須查驗預防接種證，對未按規(guī)定完成預防接種的應當及時給以補辦、補種。五、實行流動兒童轉(zhuǎn)卡制度，流動兒童隨家長遷移時，工作人員應給予辦理轉(zhuǎn)卡手續(xù)；對新遷入的流動兒童按免疫程序完成根基免疫。六、按照要求開設門診服務，盡量做到流動兒童隨到隨接種，定期開展流動兒童漏補種活動，以提高流動兒童的管理，掌握兒童外出、返回時間，及時轉(zhuǎn)卡，利用春節(jié)等節(jié)假日組織對長期外出兒童進展查漏補種資料。預防接種資料歸檔管理制度一、各接種單位必須指定專人負責資料的收集、整理、報告和歸檔保存管理工作。二、有方案、有組織地收集、掌握本轄區(qū)組織機構(gòu)、人口資料、

28、疫情資料、接種資料、疫苗領發(fā)記錄、冷鏈設備及接種器材使用管理資料、各類宣傳資料、各級文件、培訓及工作方案、督導、考核、總結(jié)等資料；大事記、衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒；經(jīng)費資料等。三、接種記錄、疫苗領發(fā)記錄、冷鏈溫度記錄、使用注射器材記錄等各類原始記錄必須真實、完整、正確填寫，疫苗購進驗收記錄要保存至超過疫苗有效期2年備查，預防接種卡簿應在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。四、根據(jù)資料信息報告周期，按旬、月、年及時收集、填寫、匯總上報包括免疫規(guī)劃疫苗接種率報表、針對傳染病和 基本工作情況統(tǒng)計報表、個案調(diào)查表、以及臨時增加的其他報表。五、統(tǒng)計報告的各種數(shù)據(jù)必須真實準確，并由主管領導審閱簽字、蓋章后報出。六、各級

29、文字資料需按時整理，裝訂成冊保存，實行檔案化管理；各類數(shù)據(jù)庫資料需隨時備份保存。七、根據(jù)資料數(shù)量，每半年整理1次，年底分類裝訂成冊，建檔立卷，登記編號。在本單位由經(jīng)培訓合格的專業(yè)人員妥善保管。八、凡需要存檔的免疫規(guī)劃資料，一律不得用彩筆、鉛筆、圓珠筆書寫。九、查閱免疫規(guī)劃資料時，資料管理人員必須認真作好登記。外單位查閱免疫規(guī)劃資料，須持單位介紹信，并經(jīng)單位領導批準。十、免疫規(guī)劃資料需要抄錄或復制者，須經(jīng)分管領導批準。 十一、查閱資料的人員不得將免疫規(guī)劃資料拆散抽頁、弄臟和在原始記錄上劃記號，同時要做好保密工作。十二、管理人員提供資料查閱時不能離開資料室，同時只能提供所需要查閱的有關局部。特殊情

30、況需要資料借出檔案室，須經(jīng)分管領導同意，辦理借用手續(xù)，限在3天內(nèi)歸還十三、資料室由專人管理，非因工作需要，其他人員不得擅自進入室內(nèi)。資料室必須備有防火、防盜、防蟲、防潮、防高溫及消毒等 基本設施。對資料室應定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題必須及時處理。預防接種資料歸檔范圍一、上級機關及主管部門召開的需要執(zhí)行的專業(yè)會議文件資料。二、各種上級機關頒發(fā)的屬于本部門主管業(yè)務并要執(zhí)行的文件。三、工作會議、業(yè)務會議的記錄文件相片有文字說明。四、各項資料統(tǒng)計報表、統(tǒng)計分析資料和調(diào)查工作中形成的文件資料。五、本單位請示與上級機關部門的批復文件資料。六、制定工作制度等文件的資料。七、人員的任免、聘任、調(diào)配、培訓及人員獎懲等文

31、件資料。八、財產(chǎn)上級贈送和自購、物資配備、儀器設備等交接憑證材料。預防接種資料歸檔 基本要求一、應指定專人負責，歸檔的文件資料必須收集齊全、完整并做好登記及保管工作。二、建設保管制度，屬永久、長期保存的根據(jù)使用情況放置和保存。三、歸檔的文件資料必須準確反映各項工作活動真實情況。四、歸檔的文件資料必須進展分類整理，要符合類別的原那么和要求。五、上報的工作規(guī)劃、方案、總結(jié)、報告等文件資料、統(tǒng)計報表須保存一份歸檔備查。預防接種須知為了被接種者的安康，提高接種的安全性，保證接種的最正確效果。請各位家長和被接種者注意以下事項。 一、兒童須憑免疫接種證，按照國家規(guī)定的免疫程序接種。 二、請按順序進展接種，

32、不必擁擠。 三、接種前應向醫(yī)生說明的情況： 1、是否有各種原因引起的發(fā)熱； 2、是否患有哮喘、風疹塊、濕疹及急性傳染??；或患有心臟病腎炎、肝炎、肺結(jié)核等疾病； 3、是否為過敏體質(zhì)或有疫苗過敏史； 4、是否有免疫缺陷或正承受免疫抑制治療； 5、近期是否進展過其他生物制品的接種； 6、是否正在服藥、打針或輸液等； 7、是否由于上次接種某種疫苗而引起的較為嚴重的反響，如高熱、過敏反響、局部大面積紅腫等； 8、是否有過抽搐或任何一種神經(jīng)系統(tǒng)問題(如癲癇、癔病、腦炎后遺癥)。 四、接種時須知事項： 充分暴露注射部位，減少掙扎、晃動，以減輕疼痛和局部反響。 五、接種后須知事項： 1、在接種現(xiàn)場停留30分鐘

33、，觀察被接種者是否有不適反響。 2、卡介苗在接種后2-4周局部會出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫、甚至化膿繼而破潰，最后形成疤痕均屬正常反響，不需處理。 3、在服脊灰疫苗小麻糖丸疫苗時應注意： 必須空腹，即刻服下，不得帶回。 對于較難喂養(yǎng)的兒童可用涼開水于湯匙碾碎，調(diào)成糊狀，慢慢送入服下；不得用溫、熱開水或奶水喂服，服前半小時內(nèi)及服完一個小時內(nèi)不得喂飼各種溫、熱食物和奶水等。 凡吐出者均要補服。 4、在接種“百白破三聯(lián)混合疫苗、狂犬疫苗等難吸收疫苗后，少數(shù)人數(shù)日內(nèi)可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)癢；接種局部出現(xiàn)硬結(jié)；全身微熱、倦怠、煩燥不安等病癥，以上均屬疫苗的正常反響特性，不需處理， 5、接種后如出現(xiàn)嚴重反響，不要

34、自行處理，應咨詢實施接種的醫(yī)生，采取相應措施。 6、在離開接種點時，應檢查是否已經(jīng)預約下一次的接種日期。狂犬病暴露預防處置門診和工作人員管理制度一、依據(jù)?疫苗流通和預防接種管理條例?有關規(guī)定，經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門核準，承擔本責任區(qū)域內(nèi)的狂犬病暴露處置工作，承受轄區(qū)疾病預防控制中心的技術(shù)指導。二、根據(jù)狂犬病暴露預防處置工作需要，嚴格遵守疫苗和被動免疫制劑的儲存、運輸、使用管理標準，做好疫苗、被動免疫制劑和注射器的購進、分發(fā)和供應登記，建設并保存真實、完整的接收、購進疫苗和被動免疫制劑、注射器記錄，定期檢查、維護和更新冷鏈設備，保證疫苗和被動免疫制劑質(zhì)量。三、犬傷門診醫(yī)護人員對狂犬病暴露者按照衛(wèi)生部

35、?狂犬病暴露后處置工作標準?要求，詳細登記就診者被犬等動物致傷情況、傷口處理過程及接種疫苗情況和致傷動物狀況等情況，對犬傷暴露人員進展標準處置。四、積極開展安康教育和有關咨詢活動，向就診者及家屬進展狂犬病防治科普宣傳，告知暴露者或其監(jiān)護人暴露級別及處理意見、詢問受種者的安康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。詳細填寫“狂犬病疫苗和或抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意書，一式二份留底三年存檔。五、認真開展狂犬病暴露處置相關的流行病學調(diào)查、應急處置、疑似預防接種異常反響報告處置、資料上報等工作，并依照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定作好記錄。六、按規(guī)定做好犬傷門診暴露處置相關資料的

36、檔案管理。狂犬病暴露處置門診工作人員職責一、及時、標準的按照處理原那么做好傷口的處理。二、向咬傷者或家屬做好相關知識宣傳，說明常見的接種反響及本卷須知，認真履行告知義務，詳細填寫知情告知書。三、嚴格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，認真填寫“狂犬病疫苗接種卡，向被接種者預約每次接種的時間，每針次接種后都要記錄疫苗批號，接種者要簽字。四、認真做好接種后觀察，及時處理出現(xiàn)的接種反響。五、每日要對傷口處理區(qū)，疫苗接種區(qū)進展消毒，并做好消毒記錄。六、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常規(guī)冷藏保存，每日測溫2次，并做好出入庫登記。七、認真做好咬傷者暴露程序、傷口處理、疫苗(免疫球蛋白)接種，異常

37、反響等相關情況的登記，定期向縣疾控中心報“狂犬病預防注射情況月報表?？袢”┞短幹瞄T診工作制度一、狂犬病暴露處置門診必須設置合理，標志醒目，空氣清新、設備及藥品、疫苗配置齊全。傷口處理區(qū)、疫苗注射區(qū)每天進展空氣消毒1小時，疫苗存放每天測溫至少2次并記錄。二、狂犬病暴露處置門診工作人員至少由1名醫(yī)生和1名護士組成，持證上崗，負責本區(qū)域動物咬傷者登記、傷口處理和疫苗接種，每月上報本月所有相關資料。三、工作人員必須認真學習狂犬病防治有關知識，及時正確處理傷口，及時接種狂犬病疫苗。傷口處理完畢，必須觀察30分鐘無反響前方能離開，對疫苗反響者及時報告、處理。所用疫苗不準帶回，必須到接種門診注射，以保證疫

38、苗質(zhì)量。四、建設動物咬傷知情制度，密切觀察動物變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告。五、嚴禁私自購置疫苗，標準疫苗供應渠道，確保安全注射，杜絕接種事故。六、嚴格按照物價部門核準的價格，收取傷口處理費，疫苗和注射費，任何單位不得私自調(diào)整價格。七、資料收集及時、準確，工程完整，填寫標準，專人負責，及時歸檔，妥善管理。醫(yī)院犬傷處理流程一、白班時間，防疫科與犬傷門診均為首診科室，共同接待犬傷病人，負責處理全過程。夜班由醫(yī)院保安負責通知外科住院部，外科值班醫(yī)生作為首診醫(yī)生。在處理犬傷病人時，按照處理規(guī)定和操作標準嚴格執(zhí)行各項操作，遇特殊情況必須及時請示、匯報。二、犬傷門診醫(yī)生職責：犬傷病人來院后首先由犬傷門診醫(yī)生進展犬傷門診登記，并詳細填寫犬傷門診記錄，按規(guī)定進展傷口清潔、沖洗、消毒等處理，同時緊急通知防疫科人員到場。需應用狂犬免疫球蛋白進展傷口浸潤注射者，進展相關狂犬病預防知識書面告知狂犬病防治知識，填寫狂犬免疫球蛋白使用知情同意書