疫苗接種原則

1、2種滅活疫苗、1種滅活疫苗與1種減毒活疫苗或1種注射的減毒活 疫苗與1種口服減毒活疫苗在同時(shí)接種時(shí)，一般不會產(chǎn)生免疫十?dāng)_或 增加不良反應(yīng)發(fā)生率，可以同時(shí)或任何時(shí)間在不同部位進(jìn)行接種。2種不同的減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種，如未同時(shí)接種，則應(yīng) 間隔4周以上。免疫球蛋白一般不能和減毒活疫苗同時(shí)接種，使用免 疫球蛋需隔4周才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗2周后才能使 用免疫球蛋白。黃熱、凍干甲肝：減毒活疫苗乙肝：重組疫苗流腦：多糖疫苗麻風(fēng)腮：減毒活疫苗（一）減毒活疫苗目前我國使用的減毒活疫苗包括卡介苗、脊灰疫 苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎減毒活疫苗（以下稱腮腺炎疫苗）風(fēng) 疹減毒活疫苗（以下稱風(fēng)疹疫

2、苗）、水痘減毒活疫苗（以下稱水痘疫 苗）等。（二）滅活疫苗目前我國使用的滅活疫苗有百白破疫苗、 流行性感冒疫苗（以下稱流感疫苗）、狂犬病疫苗和甲肝滅活疫苗等。（三）多糖疫苗目前我國使用的多糖疫苗有A群流腦多糖疫苗、A+C 群流行性腦脊髓膜炎多糖疫苗、肺炎雙球菌多糖疫苗（以下稱肺炎疫 苗）、傷寒Vi多糖疫苗等；使用的結(jié)合疫苗有b型流感嗜血桿菌（以 下稱Hib）疫苗等。多糖疫苗中不含內(nèi)毒素中的類脂A，故無毒性。然而多糖疫苗為化學(xué)成份，無細(xì)菌在體內(nèi)繁殖，亦需大量多次接種。 根據(jù)細(xì)菌的研究與分析，對細(xì)菌中引起特異性保護(hù)作用的抗原成份提 取純化，可以生產(chǎn)特異的抗原疫苗。例如腦膜炎雙球菌、流感桿菌中 的多

3、糖成份為可引起保護(hù)性抗體的部分，可提取后制成多糖疫苗。多 糖疫苗的免疫原性需通過加入適當(dāng)?shù)奈絼﹣硖岣?。（四）重組疫 苗如乙肝疫苗。疫苗類型說明疫苗接種部位接種途徑接種劑量/劑 次疫苗預(yù)防的 疾病接種禁忌乙肝疫苗上臂外側(cè)三角肌 中部（新生兒首針 可選擇大腿前部 外側(cè)）肌內(nèi)注射5 仇 g1/0.5ml乙型肝炎肝炎，發(fā)熱，急性感染，慢性嚴(yán) 重疾病，過敏體質(zhì)的寶寶禁用?？ń槊缟媳弁鈧?cè)三角肌 中部附著處皮內(nèi)注射0.1ml兒童結(jié)核早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶 （出生體重小于2500克）、難產(chǎn) 的寶寶應(yīng)該慎種。正在發(fā)熱、腹 瀉、嚴(yán)重皮膚病的寶寶應(yīng)緩種。 結(jié)核病，急性傳染病，心、腎疾 患，免疫功能不全的寶寶

4、禁種。脊灰疫苗（OPV/IPV）口服1粒脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）服苗前一周有腹瀉的寶寶，或一 天腹瀉超過4次者，發(fā)熱、急 性病的寶寶，應(yīng)該暫緩接種。有 免疫缺陷癥的寶寶，正在使用免 疫抑制劑（如激素）的寶寶禁用。 對牛奶過敏的寶寶可服液體疫 苗。百白破疫苗臀部或上臂外側(cè)三角肌附著處肌內(nèi)注射0.5ml百日咳、白喉、 破傷風(fēng)發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作 期的寶寶應(yīng)緩種。中樞神經(jīng)系統(tǒng) 疾?。ㄈ绨d癇），有抽風(fēng)史的寶 寶，嚴(yán)重過敏體質(zhì)的寶寶禁用。白破疫苗臀部或上臂外側(cè)三角肌附著處肌內(nèi)注射0.5ml白喉、破傷風(fēng)對疫苗成分過敏者、發(fā)熱、急性 感染、慢性病急性發(fā)作者患過麻疹的寶寶不必接種。正在麻風(fēng)疫苗上臂外側(cè)

5、三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml麻疹、風(fēng)疹麻腮風(fēng)疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹乙腦疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml流行性乙型腦A群流腦疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml流行性腦脊髓膜炎A+C流腦疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處肌內(nèi)注射0.5ml流行性腦脊髓膜炎發(fā)熱或有活動性結(jié)核的寶寶，有過敏史（特別是對雞蛋過敏）的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個(gè)月后才可接種。發(fā)熱者、患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者，妊娠期婦女，免疫功能低下和正在接受免疫抑制治療者發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。有腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，過敏體質(zhì)的寶寶禁

6、種。腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾患（癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等），過敏體質(zhì)，嚴(yán)重心、腎疾病，活動性結(jié)核病的寶寶禁用。發(fā)熱、急性疾病的寶寶可緩種。癲癇、腦部疾患者，腎臟病、心臟病及活動性結(jié)核，急性疾病及發(fā)熱者，對疫苗成分過敏者對疫苗成分過敏者，癲癇、腦部ACYW流腦疫苗上臂外側(cè)三角肌 皮下注射0.5ml下緣附著處流行性腦脊髓疾患及有過敏史者，患發(fā)熱、急膜炎性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)展期者，妊娠期婦女發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的甲肝疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射1ml甲型肝炎寶寶應(yīng)緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質(zhì)的寶寶禁用。B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗（HIB）臀部或上臂外側(cè)三角肌附著處肌內(nèi)注射0.5mlB型流感嗜血桿菌引起的肺炎、腦膜炎、心包炎等水痘疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml水痘對疫苗成分過敏者、發(fā)熱、急性感染、慢性病急性發(fā)作者對疫苗成分過敏者、發(fā)熱、急性感染、慢性病急性發(fā)作者、妊娠婦女流感疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射3歲以下0.25ml/ 次、3 歲以上0.5ml/ 次流行性感冒對雞蛋或疫苗其他成分過敏者、 發(fā)熱、急性感染、慢性病急性發(fā) 作者、妊娠婦女、未控制的癲癇 和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病 者，有格林巴利綜合癥病史者肺炎疫苗上臂三角肌或嬰 兒大腿前外側(cè)區(qū) 域（股外側(cè)?。┘?nèi)注射0.5ml肺炎對疫苗成