影像技術(shù)學(xué)(下肢攝影)課件

1、下肢攝影 下肢游離骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨。足骨由跗骨、跖骨、趾骨組成。 下肢游離骨的連接：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脛腓關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)及趾骨間關(guān)節(jié)。 下肢帶骨：髂骨、恥骨、坐骨，形成髖臼與股骨頭構(gòu)成髖關(guān)節(jié)，由骶髂關(guān)節(jié)連接于軀干。足正位(前后位)攝影目的：觀察除距骨和跟骨以外的 足部各骨的骨質(zhì)及異物情況體 位：坐位或臥位，膝關(guān)節(jié)彎曲，足踏于探測(cè)器上。對(duì)側(cè)腿伸直，保持身體平穩(wěn) 。中心線： 經(jīng)第三跖骨基底部 垂直射入探測(cè)器中心 足正位(前后位) 顯示部位：趾骨、跖骨、楔狀骨、舟骨、骰骨及足部關(guān)節(jié)的正位影像 。標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1第三遮骨基底部位于照片正中 2足部各

2、骨骨紋理清晰可見(jiàn)3舟距關(guān)節(jié)與骰跟關(guān)節(jié)間隙清晰顯示足正位距骨舟骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨第1跖骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨中節(jié)趾骨近節(jié)趾骨第5跖骨外側(cè)楔骨骰骨痛風(fēng)足側(cè)位體 位：坐位或臥位，膝關(guān)節(jié)彎曲，足外側(cè)緊貼探測(cè)器，足矢狀面與探測(cè)器平行。膠片上緣包括足趾，下緣包括跟骨，足長(zhǎng)軸與探測(cè)器長(zhǎng)軸平行 。中心線：經(jīng)足中部。垂直射入探測(cè)器中心。 顯示部位：趾骨、跖骨及楔狀骨側(cè)位重疊影像和骰骨、舟骨部分重疊影像與距骨、跟骨側(cè)位影像 。足內(nèi)斜位攝影目的：觀察骰骨及其相鄰關(guān)節(jié)和第3-5遮骨的情況體 位：坐位或仰臥位，膝部彎曲，足底內(nèi)側(cè)貼探測(cè)器面，足底與探測(cè)器成30角，對(duì)側(cè)腿伸直，保持身體穩(wěn)定 中心線：經(jīng)第三跖骨基底部垂直射入探測(cè)器中心

3、足內(nèi)斜位 顯示部位：第一、二趾骨、第一、二跖骨基底部、第一、二、三楔骨重疊影像，第三、四、五趾骨、第三、四、五跖骨及骰骨、舟骨、距骨與跟骨斜位影像 足內(nèi)斜位骰骨距骨舟骨楔骨跟骨第1趾骨第5趾骨脛骨腓骨趾骨足內(nèi)斜位影像跟骨側(cè)位攝影目的：觀察跟骨骨折、骨刺的情況跟骨側(cè)位體 位：坐位或側(cè)臥，足跟外側(cè)緊貼探測(cè)器，膠片后緣包括跟骨后部，下緣包括足底部 。中心線：經(jīng)跟骨內(nèi)側(cè)面中點(diǎn)垂直射入。 跟骨側(cè)位 顯示部位：跟骨及距跟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)側(cè)位影像 。跟骨側(cè)位跟骨脛骨腓骨距骨舟骨骰骨跟骨側(cè)位跟骨軸位攝影目的：觀察跟骨的外傷情況跟骨軸位體 位：仰臥或坐位，下肢伸直，跟骨緊貼探測(cè)器，足矢狀面垂直于探測(cè)器。對(duì)側(cè)膝部彎

4、曲，腳踏床面，支撐身體穩(wěn)定。用布帶將被檢側(cè)足尖向后拉，使踝關(guān)節(jié)背屈 。中心線：向頭端傾斜35 -45角，經(jīng)內(nèi)外踝連線的中點(diǎn)（跟骨中心）射入膠片。跟骨軸位 顯示部位：跟骨軸位影像跟骨軸位外踝內(nèi)踝跟骨體跟骨結(jié)節(jié)跟骨軸位踝關(guān)節(jié)前后位（正位）攝影目的：觀察踝關(guān)節(jié)外傷及脫位情況體 位：仰臥或坐位，下肢伸直，跟骨緊貼探測(cè)器，內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)向上1cm處對(duì)準(zhǔn)探測(cè)器中心，足矢狀面與探測(cè)器垂直 。中心線：經(jīng)內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)向上1cm處垂直射入探測(cè)器中心。 踝關(guān)節(jié)正位踝關(guān)節(jié)正位顯示部位：脛腓骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面、踝關(guān)節(jié)正位影像。 踝關(guān)節(jié)正位腓骨脛骨內(nèi)踝距骨外踝踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：觀察踝關(guān)節(jié)外傷的骨折及 脫位情況體

5、位：側(cè)臥，下肢彎曲，外踝緊貼探測(cè)器，使足矢狀面與探測(cè)器平行，將內(nèi)踝上方1cm處置于探測(cè)器中心 。中心線：經(jīng)內(nèi)踝上方1cm處垂直射入探測(cè)器。 踝關(guān)節(jié)側(cè)位 踝關(guān)節(jié)側(cè)位顯示部位：呈內(nèi)、外踝重疊的踝關(guān)節(jié)側(cè)位影像 。標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1距骨滑車(chē)面內(nèi)外緣重合良好 2腓骨小頭重疊于脛骨正中偏后踝 3踝關(guān)節(jié)顯示于照片正中 4踝關(guān)節(jié)各骨紋理及周?chē)浗M織清晰可見(jiàn)跟骨踝關(guān)節(jié)距骨舟狀骨腓骨脛骨楔骨踝關(guān)節(jié)側(cè)位踝關(guān)節(jié)側(cè)位踝關(guān)節(jié)側(cè)位腓脛骨前后位（正位）攝影目的：觀察腓脛骨的骨質(zhì)及軟組織脛腓骨正位體 位：仰臥或坐位，小腿伸直置于探測(cè)器正中，小腿矢狀面與探測(cè)器垂直。膠片上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié) 。中心線：經(jīng)脛腓骨中部垂直射入。

6、腓脛骨正位 顯示部位：脛腓骨及關(guān)節(jié)正位影像 。腓脛骨正位脛骨內(nèi)踝股骨遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)腓骨外踝腓脛骨側(cè)位攝影目的：觀察腓脛骨骨質(zhì)及軟組織脛腓骨側(cè)位體 位：側(cè)臥，小腿外側(cè)貼緊探測(cè)器，小腿矢狀面與探測(cè)器平行，足跟部墊平，保持腿部穩(wěn)定。膠片上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。中心線：經(jīng)脛腓骨中點(diǎn)垂直射入探測(cè)器中心。 腓脛骨側(cè)位 顯示部位：脛腓骨側(cè)位影像 腓脛骨側(cè)位髕骨股骨遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)腓骨小頭腓骨脛骨踝關(guān)節(jié)跟骨脛骨粗隆腓脛骨側(cè)位膝關(guān)節(jié)前后位（正位）攝影目的：觀察膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙、 股骨下端、腓脛骨上端、 髕骨的骨質(zhì)及軟組織的情 況。體 位：仰臥或坐位，膝關(guān)節(jié)伸直放在探測(cè)器上，膝部正中矢狀面與探測(cè)器垂直 。中心線：經(jīng)

7、髕骨下緣垂直射入探測(cè)器中心。 膝關(guān)節(jié)正位 顯示部位：股骨遠(yuǎn)端、脛腓骨近端、髕骨（重疊于股骨內(nèi)）、膝關(guān)節(jié)正位影像 。膝關(guān)節(jié)正位標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面位于照片的正中 2腓骨小頭與脛骨僅有少量重疊 3膝關(guān)節(jié)的骨紋理清晰顯示，軟組織層次可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)前后位脛骨腓骨股骨髕骨脛骨內(nèi)髁脛骨外髁脛骨隆突膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)退變軟骨瘤骨結(jié)核膝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：觀察膝關(guān)節(jié)的、股骨下端、 腓脛骨上端、髕骨的骨質(zhì)及 軟組織的情況體 位：側(cè)臥，膝關(guān)節(jié)外側(cè)貼緊探測(cè)器，膝部矢狀面與探測(cè)器平行，踝部墊平，保持下肢穩(wěn)定。中心線：經(jīng)髕骨下緣垂直射入探測(cè)器中心。 膝關(guān)節(jié)側(cè)位 膝關(guān)節(jié)側(cè)位 顯示部位：膝關(guān)節(jié)側(cè)位影像。 標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1、膝關(guān)節(jié)

8、間隙顯示照片正中，內(nèi)外髁重疊良好2、髕骨呈側(cè)顯示，與股骨間隙分離，無(wú)雙邊影3、股骨與脛骨平面重疊極小4、膝關(guān)節(jié)各骨紋理清晰顯示，軟組織層次分明膝關(guān)節(jié)側(cè)位髕骨膝關(guān)節(jié)股骨髁脛骨粗隆脛骨腓骨脛骨小頭髕骨軸位攝影目的：觀察髕骨骨折后左右分 離的情況髕骨軸位體 位：俯臥，膝部屈曲，膝部矢狀面與探測(cè)器垂直，用布帶拉住小腿，保持腿部穩(wěn)定。中心線：經(jīng)髕骨關(guān)節(jié)面射入探測(cè)器中心。 髕骨軸位 顯示部位：髕骨軸位影像。常用于觀察髕骨是否有縱向骨折及髕骨關(guān)節(jié)面情況 。標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1髕骨呈三角形，髁間窩顯示照片正中 2髕骨內(nèi)側(cè)緣呈切線位，無(wú)雙邊影，與股骨間隙呈倒人字形顯示 3髕骨紋理清 晰可見(jiàn)髕骨軸位髕骨腓骨脛骨髁間窩內(nèi)

9、上髁外上髁股骨前后位（正位）攝影目的：觀察股骨骨質(zhì)、異物 及軟組織股骨正位體 位：仰臥，股骨正中矢狀面與床面正中線重合，并垂直于攝影床面。膠片上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié) 。中心線：經(jīng)股骨中點(diǎn)垂直射入探測(cè)器中心。 股骨正位 顯示部位：股骨及其中一端關(guān)節(jié)（髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)）正位影像 。股骨正位股骨干小粗隆大粗隆骨囊腫股骨側(cè)位攝影目的：觀察股骨骨質(zhì)、異物及軟 組織股骨側(cè)位體 位：側(cè)臥，大腿外側(cè)貼緊床面，股骨矢狀面與床面平行。對(duì)側(cè)臀部墊起，膝部彎曲上抬，足踏床面，保持身體穩(wěn)定。中心線：經(jīng)股骨所包括部分的中點(diǎn)垂直射入。股骨側(cè)位 顯示部位：膝關(guān)節(jié)及股骨中下段側(cè)位影像，股骨上段及髖關(guān)節(jié)呈斜位影像 。股骨側(cè)

10、位大粗隆小粗隆股骨干髖關(guān)節(jié)前后位（正位）攝影目的：觀察股骨頭、頸、大小 粗隆及股骨上端的骨質(zhì) 情況和髖 關(guān)節(jié)炎、關(guān) 節(jié)結(jié)核、脫臼體 位：仰臥，髖關(guān)節(jié)置于床面正中線處，身體矢狀面與床面垂直。下肢伸直，兩腳尖靠攏，雙足跟稍分開(kāi)。髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線的中垂線向外2.5cm處放于探測(cè)器中心 。中心線：經(jīng)髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線的中垂線向外2.5cm處垂直射入探測(cè)器中心。 髖關(guān)節(jié)正位髖關(guān)節(jié)正位 顯示部位：髖關(guān)節(jié)正位影像 標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1、髖關(guān)節(jié)、股骨近端、恥骨、坐骨、髂骨2、股骨頭顯示照片正中3、股骨頸無(wú)投影變形4、髖關(guān)節(jié)各骨紋理清晰銳利，坐骨棘清晰可見(jiàn)髖關(guān)節(jié)正位髖關(guān)節(jié)間隙股骨頭股骨頸大粗隆小粗隆坐骨恥骨股骨髖關(guān)節(jié)正位髖關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：觀察股骨頭、頸、股骨 上端的骨折移位及脫臼 情況 髖關(guān)節(jié)水平側(cè)位體 位：仰臥，臀部墊高，探測(cè)器側(cè)立于髂骨嵴外上方，與身體正中矢狀面約成45角。對(duì)側(cè)大腿抬起，膝部彎曲固定，保持身體穩(wěn)定。膠片上緣超過(guò)髂骨嵴，下緣超過(guò)大粗隆。中心線：經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)中點(diǎn)，與探測(cè)器垂直，呈水平方向射入探測(cè)器中心。髖關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被 檢側(cè)下肢伸直，股骨外緣緊 靠面，對(duì)側(cè)髖關(guān)節(jié)彎曲與軀 干成直角中心線