學校秋冬季常見傳染病防治課件

1、學校秋冬季常見傳染病防治 江北區(qū)疾病預防控制中心 2010年10月18日 一、學校傳染病疫情報告 （一）需報告?zhèn)魅静。?（1）甲類傳染?。?種 （2）乙類傳染?。?5種 （3）丙類傳染?。?0種 （4）衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病：水痘、手足口病一、學校傳染病疫情報告（二）疫情報告 在同一宿舍、同一班級或者同一學校，天內有2例或者連續(xù)天內有多個學生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在2小時內報出相關信息。 一、學校傳染病疫情報告1、報告方式以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構報告，同時

2、，向屬地教育行政部門報告。江北區(qū)疾病預防控制中心電話：87210541一、學校傳染病疫情報告2、一旦發(fā)生傳染病事件，疫情報告人及時向校領導匯報，做好專冊登記，統(tǒng)計人數(shù)。（患者名單、發(fā)病日期、班級分布、主要癥狀等） 報告順序：班主任 校醫(yī)務室分管校領導校領導疫情報告人當?shù)匦l(wèi)生院和教育行政部門。一、學校傳染病疫情報告當發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校應根據(jù)疫情波及范圍和流行的情況，停止進行集體性活動，避免發(fā)病班級學生進入集體活動場所（公共電腦教室、實驗室等），對發(fā)病較多班級的學生，相對限制活動區(qū)域，必要時使用備用教室，防止發(fā)病班級之間的交叉感染。疫情嚴重時，報請教育行政部門，考慮全校停課。 一、學校傳

3、染病疫情報告（三）傳染源的隔離及措施1、 學校內一旦發(fā)現(xiàn)學生患急性傳染病時，應立即與學生家長取得聯(lián)系，根據(jù)病種和病情的不同，送傳染病醫(yī)院、綜合性醫(yī)院或者在家進行隔離（如遇流感、水痘、流行性腮腺炎患者均可在家隔離治療）。一、學校傳染病疫情報告2、對患者所在的班級等接觸場所及時進行消毒等措施3、對曾與病人接觸過并可能受感染的易感者，根據(jù)不同的病種、接觸者的免疫和健康狀況等分別予以醫(yī)學觀察或集體檢疫等措施，其目的是及早發(fā)現(xiàn)新病例或帶菌者，以便早期隔離治療，防止繼續(xù)傳播常見傳染病隔離期一覽表疾病名稱隔離期（天）流感熱退后2天解除隔離。麻疹出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。風疹出疹后5天。水痘隔

4、離至皰疹完全結痂，但不得少于病后14天。流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消失或發(fā)病后10天。乙腦隔離至體溫正常。急性出血性結膜炎隔離至癥狀消失，至少7-10天。手口足病至皰疹全部干燥結痂。細菌性痢疾癥狀消失后繼續(xù)服藥3天，停藥后第5天起連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性可解除。一、學校傳染病疫情報告患有傳染病的師生經(jīng)隔離治愈后，必須有學校所在地社區(qū)服務中心防保科開具康復證明方可上課 （非學生戶籍所在地或市級醫(yī)院，學生開具康復證明時必須持首次就診的病歷）。一、學校傳染病疫情報告江北區(qū)學校晨檢制度一、班主任老師負責對本班學生進行晨檢；二、晨檢時應認真、細心，通過觀察、詢問等方式了解掌握學生的情況；三、對未到學校的

5、學生要及時想辦法了解缺勤的原因，及時做好登記工作；四、對因病缺課的學生，進行追蹤隨訪，及時掌握治療進展情況；五、對晨檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時聯(lián)系家長或送正規(guī)醫(yī)院進行治療；六、班主任老師每天10點鐘之前將晨檢記錄情況報給學校衛(wèi)生老師；七、學校衛(wèi)生老師根據(jù)學校班主任的記錄情況，及時進行調查、分析，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及時采取隔離、消毒措施，并立即上報當?shù)匦l(wèi)生及教育行政部門。二、學校癥狀監(jiān)測系統(tǒng)學校癥狀監(jiān)測系統(tǒng)是市疾控中心在近幾年應對學校傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，吸取經(jīng)驗，吸收借鑒國家疾病監(jiān)測報告管理信息系統(tǒng)運行的方式，創(chuàng)新性地開發(fā)出的新系統(tǒng)，我區(qū)作為試運行點，在4月份選擇依從性和管理措施都較為完善的

6、中學、小學、幼托機構各2家. 二、學校癥狀監(jiān)測系統(tǒng)5家單位于5月初基本完成學生基本信息錄入，1家單位因原因，由疾控中心再培訓后完成信息錄入。運行情況 中學報告空白期較多 輸入網(wǎng)址”,轉到系統(tǒng)平臺填入本單位分配到的帳號和密碼,選擇”學校癥狀監(jiān)測系統(tǒng)”，點擊”登錄導入學生信息，填寫excel表格(表格填寫見下圖)并保存在合適的目錄下，點擊“瀏覽”找到該文件后，單擊“導入”在下載的excel表格中填入學生信息,紅框中為必填信息個別學生信息的修改和添加單個添加/修改學生信息界面班級情況修改班級信息變更癥狀監(jiān)測癥狀監(jiān)測填寫內容統(tǒng)計功能流感 流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急

7、性呼吸道傳染病.流行病學1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后17天有傳染性，病初23天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。 2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品 3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發(fā)病 臨床表現(xiàn)典型流感起病急：潛伏期為數(shù)小時4天，一般為12天；高熱，體溫可達3940，伴畏寒，一般持續(xù)23天；全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時間長，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)12周；呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等；少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、

8、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發(fā)展為肺炎。 流感爆發(fā)情況1918年，世界上暴發(fā)了歷史上最著名的嚴重流感大流行“西班牙流感”。在這場流感之后，美國人的平均壽命下降了10年。 1957年，暴發(fā)了“亞洲流感”(病毒類型H2N2)，流感兩周后騷擾了亞洲的所有國家，接著又在澳洲、美洲和歐洲登陸，漫游了無數(shù)國家。全球有200多萬人遭遇厄運。 1968年7月，由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”在香港大規(guī)模暴發(fā)，美國共有3.4萬人因感染致死。 1976年，駐扎于美國新澤西州福特迪克斯軍事基地的一名美軍士兵感染“豬流感”致死

9、，很多衛(wèi)生官員擔心“西班牙流感”卷土重來，引發(fā)了全國性恐慌。但是，該病毒當時只在美國的豬之間傳播，而且也研制出了疫苗。 流感爆發(fā)情況1977年1月，“俄羅斯流感”(病毒類型H1N1)在前蘇聯(lián)出現(xiàn)并流行，1978年1月開始在美國在校學生及征募的新兵中暴發(fā)，導致數(shù)以千計的學生和新兵死亡。 1997年，開始出現(xiàn)禽流感病毒(H5N1)，盡管該病毒很少感染人，但仍然奪去了18個人的生命，這些人大都與家禽有過直接接觸。2003年，自從2003年以來，全球有400多例禽流感致死的病例。2009年4月，墨西哥、美國等多個國家和地區(qū)相繼暴發(fā)甲型H1N1流感，隨后出現(xiàn)席卷整個中國的大流行，截至2009年12月31

10、日，全國31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例120498例，包括境內118244例，境外輸入2254例；已治愈110064例，在院治療7092例，居家治療2694例，死亡648例。 預防措施（一）控制治療傳染源 早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療 呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失 （二） 切斷傳播途徑 1. 流行期間，避免集會或集體娛樂活動，老幼病殘易感者少去公共場所，注意通風，必要時對公共場所進行消毒 2. 醫(yī)護人員戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要徹底消毒預防措施（三） 疫苗預防 滅活疫苗：效果較好，接種對象為老人、兒童、嚴重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員；

11、接種時間為每年10-11月中旬，每年接種1次，2周可產生有效抗體。下列情況禁用：對雞蛋過敏者；急性傳染病患者，精神病患者，妊娠早期，6個月以下嬰兒。 流感的報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告： 1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生30例及以上流感病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎，俗稱紅眼病，是世界范圍內的流行性傳染性眼病，多發(fā)于夏秋季、各年齡組人群均可感染發(fā)病、自然病程短、無特殊治療藥物、預后較好、極個別伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 流行病學傳染源：患者是本病的主要傳染源 傳播途徑 ：通過接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病易感人群：人群普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病。可以由不同型別病毒單獨感染發(fā)病，也可發(fā)生兩種病毒混合感染。 臨床表現(xiàn) 起病急，潛伏期短。一般在數(shù)小時至24小時內發(fā)病，雙眼可同時起病或先后