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第六講 心理生理障礙 與 綜合性醫(yī)院心理問(wèn)題心理生理疾?。ㄐ纳砑膊。?精神緊張能引起自主神經(jīng)和內(nèi)臟功能的一系列變化，這種變化是可逆的、生理性的，稱為是心理生理反應(yīng)，又稱心身反應(yīng)。當(dāng)這些變化發(fā)生于某些具有易患傾向的個(gè)體身上時(shí)，這些變化可持續(xù)發(fā)展，形成病理性改變，則被稱為心身疾病。心身疾病的發(fā)病機(jī)制社會(huì)因素：發(fā)病率發(fā)達(dá)國(guó)家 發(fā)展中國(guó)家城市 農(nóng)村腦力勞動(dòng) 體力勞動(dòng)生活條件惡劣 生活條件優(yōu)越工作努力 不努力心身疾病的發(fā)病機(jī)制心理因素： 哲學(xué)知識(shí)、信念、經(jīng)歷教育、認(rèn)知、病前性格等均影響心身疾病的發(fā)生發(fā)展。心身疾病的發(fā)病機(jī)制生理因素：扳機(jī)生理始基心身疾病心理社會(huì)應(yīng)激心身疾病和病前性格A型性格 冠心病C型性格 癌癥憤怒和敵意 原發(fā)性高血壓綜合性醫(yī)院常見(jiàn)心理問(wèn)題軀體疾病或癥狀心理障礙或反應(yīng)病人角色病感：身心不適的主觀體驗(yàn)。疾?。喝梭w組織器官受到損害 或出現(xiàn)病灶，體格檢查 能發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，實(shí)驗(yàn) 室檢查和其他一起檢查 有明顯異常指標(biāo)和結(jié)果。 醫(yī)患關(guān)系 是病人和義務(wù)人員在臨床診療過(guò)程中建立和形成的人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系模式醫(yī)患關(guān)系模式臨床病人類型主動(dòng)-被動(dòng)型重癥昏迷、手術(shù)中、嬰幼兒、精神分裂癥指導(dǎo)-合作型臨床最常見(jiàn)的醫(yī)患模式共同參與型慢性病、心身疾病、部分心理障礙臨床各科病人的心理問(wèn)題外科手術(shù)病人：術(shù)前：焦慮術(shù)后：抑郁、焦慮、譫妄、 持續(xù)疼痛臨床各科病人的心理問(wèn)題慢性病人：外向投射內(nèi)向投射“病人角色

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