初級(jí)護(hù)師全內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)

1、2017 專業(yè)知識(shí)-第三章-循環(huán)系統(tǒng)疾病的護(hù)理一、A11、為性高血壓患者健康指導(dǎo)時(shí)，不正確的是A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食 B、一級(jí)高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞C、緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重D、血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥E、2、定時(shí)測(cè)血壓性高血壓護(hù)理措施不正確的是A、保持充足睡眠 B、限制體力活動(dòng)C、頭痛時(shí)給予平臥位D、降壓頭暈時(shí)給予半臥位E、給予高蛋白、高熱量飲食3、護(hù)士對(duì)高血壓患者的健康教育中囑其避免食用 A、豆腐B、牛奶 C、芹菜 D、豬肝E、黑木耳4、長期血壓增高容易引起損害的 A、心、肝、腎B、心、腦、肺 C、心、腦、腎 D、腦、腎、肝E、肝、腎、肺是5、下列不符合性心肌炎主

2、要體征的是A、第一心音低鈍 B、心律失常C、舒張期奔馬律 D、頸靜脈怒張E、心包摩擦音6、性心肌炎患者在發(fā)病前 13 周常有A、心前區(qū)隱痛 B、胸悶、心悸C、各種心律失常出現(xiàn)D、輕度呼吸E、呼吸道或腸道病史7、性心肌炎患者好轉(zhuǎn)后，避免重體力勞動(dòng)的時(shí)間是A、3 個(gè)月內(nèi)B、5 個(gè)月內(nèi) C、6 個(gè)月內(nèi) D、9 個(gè)月內(nèi) E、1 年內(nèi)8、心絞痛患者最適宜的飲食是A、高熱量、低膽固醇 B、高熱量、高鹽C、低熱量、高膽固醇 D、低鹽、高植物脂肪 E、低膽固醇、低脂肪9、對(duì)急性心肌梗死患者需嚴(yán)密觀察患者心律失常發(fā)生情況，最需緊急處理的心律失常是A、竇性心動(dòng)過緩B、二度C、預(yù)激綜合征 D、期前收縮傳導(dǎo)阻滯E、多

3、源性頻發(fā)室性期前收縮10、以下關(guān)于心絞痛癥狀描述正確的是 A、疼痛常發(fā)生在安靜時(shí)B、疼痛部位主要位于心前區(qū)C、發(fā)作時(shí)常伴有血壓下降，心率下降D、一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為級(jí) E、舌下含服硝酸甘油 35 分鐘可緩解11、心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛常見部位是A、心前區(qū)B、胸骨體上段或中段之后 C、胸骨體下段之后D、劍突下E、肩胛部12、急性心肌梗死早期 A、肺栓塞B、心力衰竭 C、心臟破裂 D、心源性休克E、心律失常的原因最常見于13、急性心肌梗死患者 24 小時(shí)內(nèi)最常見癥狀是A、腦栓塞B、心室壁瘤 C、心臟破裂 D、心律失常E、肩手綜合征14、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常類型是 A、竇性心律不齊B

4、、心房顫動(dòng)C、室性期前收縮D、傳導(dǎo)阻滯E、心室顫動(dòng)15、二尖瓣狹窄并發(fā)栓塞時(shí)，最常見的栓塞部位為 A、肺動(dòng)脈B、脾動(dòng)脈 C、腎動(dòng)脈 D、腦動(dòng)脈 E、股動(dòng)脈16、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的體征不包括A、主動(dòng)脈第二聽診區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音 B、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音D、毛細(xì)搏動(dòng)征陽性E、大動(dòng)脈槍擊音17、二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是 A、陣發(fā)性夜間呼吸B、勞力性呼吸 C、急性肺水腫 D、雙下肢水腫 E、端坐呼吸18、心房顫動(dòng)患者常見的脈搏為A、洪脈 B、速脈 C、絀脈 D、緩脈 E、絲脈19、持久性心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是A、傳導(dǎo)阻滯B、室性期前收縮C、肺D、性心內(nèi)膜炎E、動(dòng)脈栓塞20

5、、心室顫動(dòng)的脈搏特征是 A、快而規(guī)則B、慢而規(guī)則C、快而不規(guī)則D、慢而不規(guī)則 E、測(cè)不到21、期前收縮二聯(lián)律是指A、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮 B、每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮 C、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮 D、每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮E、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)或兩個(gè)期前收縮22、多源性室性期前收縮是指A、多個(gè)室性期前收縮 B、多個(gè)室性期前收縮均 C、多個(gè)室性期前收縮均 D、多個(gè)室性期前收縮均E、多個(gè)室性期前收縮均于多個(gè)異位起搏點(diǎn)于結(jié)于心房肌于結(jié)間束于23、以下 不會(huì)誘發(fā)期前收縮的是A、過度勞累 B、大量飲酒 C、高鈉飲食 D、飲濃茶E、情緒激動(dòng)24、頻發(fā)性室性期前

6、收縮的定義是 A、室性期前收縮60 次/分鐘B、室性期前收縮30 次/分鐘 C、室性期前收縮20 次/分鐘 D、室性期前收縮10 次/分鐘 E、室性期前收縮5 次/分鐘25、房性期前收縮心電圖特征中，下列描述正確的是A、P 波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P 波相同B、PR 間期大于 0.20 秒C、期前收縮的代償間歇多不完全D、QRS 波群形態(tài)與正常竇性心律的形態(tài)不同E、房性期前收縮的 P可無 QRS 波群26、下列幾種期前收縮的表現(xiàn)形式中，描述正確的是A、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)三個(gè)期前收縮，為成對(duì)期前收縮 B、期前收縮5 次/分為頻發(fā)性期前收縮C、每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮，為二聯(lián)律 D、每兩個(gè)

7、竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)三個(gè)期前收縮，為三聯(lián)律 E、期前收縮5 次/分為頻發(fā)性期前收縮27、在心電圖上觀察到 QRS 波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，其前無相關(guān)的 P 波為A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、交界區(qū)性期前收縮 D、心房顫動(dòng)E、陣發(fā)性心動(dòng)過速28、應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)避免聯(lián)合應(yīng)用 A、氫B、硝酸甘油 C、螺內(nèi)酯D、哌唑嗪 E、29、右心衰竭可能的癥狀不包括A、肝大 B、少尿 C、D、E、夜間陣發(fā)性呼吸30、下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的體征 A、肝大B、胸水 C、腹水D、頸靜脈怒張E、肝頸靜脈回流征陽性31、當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，可判斷其心功能為級(jí)A、體力活動(dòng)不受限制B、體力活動(dòng)輕度受限制，日?；顒?dòng)可

8、引起氣急、心悸C、不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀，體力活動(dòng)后加重 D、應(yīng)絕對(duì)臥床休息E、體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀32、護(hù)士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)不妥的是 A、高蛋白、高維生素飲食B、飲食應(yīng)清淡、易消化C、攝鹽量應(yīng)少于 5gD、增加味精和醬油等調(diào)味品的食用，以促進(jìn)食欲 E、限制腌制食品和碳酸飲料33、頸靜脈怒張見于A、肝硬化B、右心衰竭C、衰竭D、肺結(jié)核E、心律失常34、衰竭最早出現(xiàn)的呼吸類型是A、陣發(fā)性夜間呼吸 B、急性肺水腫C、端坐呼吸D、勞力性呼吸 E、急性肺水腫35、衰竭可能的癥狀不包括A、咳嗽、咳痰 B、心前區(qū)疼痛 C、勞累性呼吸D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E、夜間陣

9、發(fā)性呼吸36、心源性暈厥的常見病因中不包括A、嚴(yán)重心律失常 B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、急性心肌梗死引起的急性心源性腦缺血綜合征 E、高血壓腦病37、下列對(duì)心源性水腫患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A、低鹽B、高蛋白 C、易消化D、不限制液體入量 E、不食用腌制品38、不符合心源性水腫的是A、水腫從眼瞼開始 B、水腫呈凹陷性C、體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫 D、水腫部位易發(fā)生潰爛E、攝入鈉鹽過多可加重水腫39、對(duì)心悸患者觀察脈搏的時(shí)間是 A、10 秒B、20 秒 C、30 秒 D、40 秒 E、60 秒40、心臟神經(jīng)官能癥患者心前區(qū)疼痛的特點(diǎn)是A、心前區(qū)樣劇痛B、疼痛伴隨咳嗽、呼吸，并常因此疼痛加劇C、陣發(fā)性

10、壓榨樣疼痛伴焦慮D、常為激動(dòng)或活動(dòng)誘發(fā)，體力活動(dòng)后加重E、疼痛主訴常與情緒變化有關(guān)，多在休息時(shí)發(fā)生 41、下列中不會(huì)誘發(fā)或加重心悸癥狀的是A、大量飲酒 B、低血糖反應(yīng) C、應(yīng)用D、應(yīng)用阿托品E、高熱42、心源性呼吸 A、12L/minB、24L/min C、46L/min D、68L/min E、810L/min43、心源性呼吸A、勞力性呼吸B、夜間陣發(fā)性呼吸 C、端坐呼吸D、心源性哮喘E、急性肺水腫患者一般給予的吸氧流量是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是44、夜間陣發(fā)性呼吸是指A、發(fā)生于夜間，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)突然呼吸，休息可緩解B、多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒，被迫坐起 C、患者不能平臥，被迫取坐位或半

11、臥位D、夜間體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸，口含硝酸甘油可緩解E、夜間入睡前發(fā)生呼吸，被迫站立位伴咳粉紅色45、下列對(duì)心源性呼吸患者的護(hù)理措施不妥的是痰A(chǔ)、密切觀察呼吸程度B、嚴(yán)格控制靜脈輸液速度為 4050 滴/分C、加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動(dòng) D、指導(dǎo)患者持續(xù)吸氧E、保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性46、男，55 歲，血壓值持續(xù)為 160/100mmHg，應(yīng)考慮為 A、正常血壓B、收縮壓偏高，舒張壓偏低 C、臨界高血壓D、收縮壓偏低，舒張壓偏高E、高血壓47、關(guān)于急毒性心肌炎患者的護(hù)理措施不妥的是A、活動(dòng)期應(yīng)絕對(duì)臥床休息 4 周3 個(gè)月B、給予富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食C、只要患者癥狀即可指導(dǎo)其開始增

12、加活動(dòng)D、避免刺激性食物E、注意有無心律失常和心功能改變48、急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心肌梗死后 A、頭 24 小時(shí)內(nèi)B、13 天 C、47 天 D、2 周以內(nèi)E、1 個(gè)月以內(nèi)49、下列洋地黃類藥物 A、停用排鉀利尿劑B、停洋地黃類藥物 C、補(bǔ)充鉀鹽D、糾正心律失常后的處理措施中，不正確的是E、對(duì)快速性心律失?？捎冒⑼衅分委?0、不屬于高血壓 A、腌制品B、食醋C、發(fā)酵面食 D、啤酒E、罐頭應(yīng)限制的含鈉高的飲食是51、對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中，哪項(xiàng)不妥 A、囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷B、限制鈉鹽C、保持皮膚清潔、干燥，防止破損和D、使用強(qiáng)效排鉀利尿劑

13、后特別觀察血鈉的變化E、老年尤其注意控制輸液速度，不可太快52、下列哪一種是風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥 A、二尖瓣閉鎖B、充血性心力衰竭C、傳導(dǎo)阻滯D、室性心動(dòng)過速 E、主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤53、下列急性肺水腫的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不妥A、指導(dǎo)取坐位或半臥位，兩腿下垂B、給予持續(xù)低流量吸氧C、遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射 D、皮下注射或靜推E、給予利尿劑、擴(kuò)張劑及氨茶堿緩慢靜脈滴注54、急性心肌梗死入院后第 1 周絕對(duì)臥床是為了A、避免血壓下降 B、增加安全感C、任何均應(yīng)如此D、避免增加心臟負(fù)擔(dān)E、避免體力消耗過多55、衰竭肺淤血的護(hù)理問題（或）是A、氣體交換受損 B、活動(dòng)無耐力C、組織灌注不良 D、營養(yǎng)失調(diào)

14、E、皮膚完整性受損56、慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最常發(fā)生的并發(fā)癥是A、傳導(dǎo)阻滯B、PR 間期延長C、完全性D、房顫傳導(dǎo)阻滯E、室性期前收縮57、洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用，必要至少應(yīng)間隔A、2 小時(shí) B、4 小時(shí) C、7 小時(shí) D、8 小時(shí)E、10 小時(shí)58、1999 年 WHO/ISH 對(duì)一級(jí)高血壓的A、收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg B、收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHg標(biāo)準(zhǔn)是C、收縮壓 140159mmHg，舒張壓 9099mmHg D、收縮壓 130139mmHg，舒張壓 8589mmHgE、收縮壓 160179mmHg，舒張壓 100109mmHg59、功能不全所

15、致呼吸是由于A、上腔靜脈淤血 B、體靜脈淤血C、門靜脈淤血D、下腔靜脈淤血 E、肺淤血60、對(duì)性高血壓患者作健康指導(dǎo)，不正確的是A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食 B、一級(jí)高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞C、緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重D、血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥E、定時(shí)測(cè)血壓61、急性心肌梗死患者入院第 1，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A、疼痛緩解后可搬入普通B、安撫患者緊張情緒，派專人守護(hù)C、無并發(fā)癥，24h 內(nèi)鼓勵(lì)D、協(xié)助生活護(hù)理，包括洗漱和 E、可進(jìn)食清淡半流質(zhì)飲食活動(dòng)肢體排便62、關(guān)于冠心病患者保持大便通暢的敘述，不正確的是A、臥床會(huì)使腸蠕動(dòng)減慢B、飲食中需增加粗食物C、便秘時(shí)采用大量不保留灌腸

16、以導(dǎo)瀉 D、用力排便可誘發(fā)和加重心力衰竭E、用力排便可誘發(fā)嚴(yán)重心律失常63、對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者作健康指導(dǎo)時(shí)，關(guān)鍵措施是 A、加強(qiáng)體育鍛煉B、積極防治鏈球菌C、育齡女患者須避免妊娠 D、低鹽飲食E、絕對(duì)臥床休息64、急性心肌梗死由A、由護(hù)士陪同步行 B、由擔(dān)架車護(hù)送室送到心電監(jiān)護(hù)室應(yīng)采用的方式是C、D、自己快步行進(jìn)自己慢步行進(jìn)E、由家人攙扶步行65、為轉(zhuǎn)復(fù)房顫的異位心律失常，護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)錯(cuò)誤的操作是A、絕對(duì)臥床、保暖B、電極放置位置正確C、放電時(shí)搶救離開床沿D、電極涂抹足夠的導(dǎo)電糊E、非同步電除顫66、急性衰竭端坐位的目的是A、減輕體循環(huán)淤血 B、減輕肺淤血C、減輕下肢水腫 D、避免腹

17、水發(fā)生 E、避免血壓升高67、急性肺水腫最突出的表現(xiàn)是A、咯少量血B、咳大量膿痰C、咳大量白色痰D、咳大量粉紅色E、咯大量血痰68、心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是 A、前者疼痛程度更重B、前者含硝酸甘油有效 C、前者更持久D、前者無誘因E、前者伴高血壓69、地高辛 A、苯妥英鈉 B、利多卡因 C、氯化鉀D、阿托品E、其他藥物，心率 50 次/分，首選的治療藥物是70、指導(dǎo)患者正確服用硝酸甘油以緩解心絞痛的方法是 A、藥物置于口中，立即用溫開水送服B、觀察頭暈、血壓升高的表現(xiàn)C、舌下含藥時(shí)應(yīng)平臥或坐穩(wěn)，以防發(fā)生低血壓 D、藥物在舌下被唾液溶解以減少吸收E、如果 30 分鐘后不緩解，再服

18、一片71、端坐位可減輕衰竭引起呼吸A、減輕上腔靜脈淤血 B、減輕下腔靜脈淤血 C、減輕腸系膜靜脈淤血 D、減輕門靜脈淤血E、減輕肺淤血72、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可致 A、水沖脈B、脈搏短絀 C、吸停脈D、緩脈E、交替脈二、A2的原因是1、，45 歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓 190/100mmHg，以高血壓原因待查入院，入院后給予 ACEI 及鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療，現(xiàn)向行活動(dòng)指導(dǎo)不正確的是A、服藥后避免長時(shí)間站立 B、起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢C、服藥后休息一段時(shí)間再下床D、可進(jìn)行散步等活動(dòng)E、夜間排尿請(qǐng)護(hù)士協(xié)助2、患者男，40 歲。時(shí)常胸痛，因其總認(rèn)為自己身強(qiáng)力壯沒有在意。今日下午在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，而且

19、的是受，瞬間大汗淋漓，急送入院。為急性下壁心肌梗死。護(hù)士為其制定護(hù)理措施錯(cuò)誤A、少食多餐，不宜過飽 B、減少或停止探視C、預(yù)防壓瘡需 1h 翻身D、避免不良刺激 E、絕對(duì)臥床休息一次3、患者，女性，47 歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 6 年余，肺1 周，心慌、憋氣，伴夜間不能平臥 2天入院。該患者行超聲心動(dòng)回報(bào)左房內(nèi)有巨大附壁血栓，給予的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖茿、密切監(jiān)測(cè)生命體征B、協(xié)助早日下床活動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓形成C、指導(dǎo)避免長時(shí)間盤腿或蹲坐D、避免穿緊身襪褲、肢體保持功能位E、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然改變，以免誘發(fā)附壁血栓脫落、栓塞動(dòng)脈4、患者女，65 歲。因慢性心衰入院，給予利尿、強(qiáng)心治療。護(hù)

20、士在給予患者強(qiáng)心藥物地高辛?xí)r，下列哪種情況不可以給藥A、患者血壓 150/90mmHg B、患者存在房顫C、患者存在便秘 D、患者存在呼吸E、患者心率 56 次/分5、患者女，62 歲，有冠心病病史 12 年。近日在日常勞動(dòng)如洗衣、買菜時(shí)即可出現(xiàn)心悸、氣促，休息后即刻好轉(zhuǎn)?；颊呷粘５幕顒?dòng)量應(yīng)該是A、可以進(jìn)行正常的日?；顒?dòng)B、可以進(jìn)行輕度的活動(dòng)，但要保證充分的休息 C、避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)D、臥床休息為主，但可下床排尿、排便 E、絕對(duì)臥床休息，由他人協(xié)助生活6、患者男，75 歲，因慢性全心衰竭急性加重入院，護(hù)士在對(duì)該心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施中不妥的一項(xiàng)是A、入液量控制一天尿量加 800ml 左

21、右B、限制鈉鹽C、預(yù)防皮膚破損和D、使用利尿藥后特別觀察尿量和體重的變化 E、老年患者尤其注意控制輸液速度7、患者男，78 歲，慢性心力衰竭近 20 年，近半個(gè)月著涼后出現(xiàn)雙下肢水腫，不符合心源性水腫特點(diǎn)是A、早期出現(xiàn)在身體低垂和組織疏松部位B、指端加壓水腫部位，局部可出現(xiàn)凹陷 C、臥床者水腫發(fā)生在背、骶尾部D、水腫常在下午出現(xiàn)或加重，休息E、嚴(yán)重者伴胸腔、腹腔積液后仍不緩解8、患者男，63 歲，吸煙 30 年，近 3 個(gè)月每天騎車時(shí)感到心前區(qū)疼痛，引起該患者心前區(qū)疼痛最可能的病因是A、心絞痛B、結(jié)核性胸膜炎C、心臟神經(jīng)官能癥 D、肥厚型心肌病E、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤9、患者女，65 歲，自覺

22、心悸半年余，未予處理，該患者出現(xiàn)下列何種癥狀，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系A(chǔ)、心率加快 B、脈搏減慢 C、心率不規(guī)則 D、脈搏增強(qiáng)E、胸痛10、患者女，75 歲，既往高血壓病史 25 年，近半年來常于上、下樓梯后感到呼吸，該患者心源性呼吸最先出現(xiàn)的是A、端坐呼吸 B、心源性哮喘 C、勞力性呼吸D、夜間陣發(fā)性呼吸 E、急性肺水腫11、患者，男，48 歲，工人，近 1 個(gè)月發(fā)現(xiàn)過度勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呶鼰煻嗄?，進(jìn)食不規(guī)律，喜飲濃茶，檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥A、戒煙、限酒B、隨身帶硝酸甘油 C、低鹽、低脂飲食D、疼痛發(fā)作舌下含服硝酸甘油 1 片不緩

23、解，應(yīng)間隔E、避免情緒激動(dòng)和過度勞累12、女，16 歲。平素體健，學(xué)校體檢時(shí)心率 80 次/分，明顯，下列處理較宜A、臥床休息 B、應(yīng)用洋地黃 C、口服利尿劑D、避免重體力勞動(dòng)，預(yù)防E、如常人活動(dòng)后再含服 1 片，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不13、女性，60 歲，自述突然心慌胸悶。弱不等?？紤]為A、室性心動(dòng)過速B、室上性心動(dòng)過速 C、竇性心動(dòng)過速檢查：心率 120 次/分，脈率 110 次/分，且心律不音強(qiáng)D、心室顫動(dòng)E、心房顫動(dòng) 14、患者，49 歲，近 1 個(gè)月來突感胸骨后悶脹窒息感，伴、及冷汗，休息后 10 分鐘左右可緩解，未予診治，近半個(gè)月上述癥狀逐漸頻繁，程度較前明顯加劇，

24、休息后緩解。今日上述癥狀再次發(fā)作，性質(zhì)同前，休息不能緩解，自行含服硝酸甘油A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、急性胃炎D、急性心肌梗死 E、心肌炎三、A3/A4未能緩解。此患者可能是發(fā)生了1、周，65 歲，肥胖。有高血脂高血壓 24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前區(qū)發(fā)生疼痛，考慮為心絞痛。 、胸痛性質(zhì)應(yīng)是A、隱痛持續(xù)整天 B、鍛煉后可減輕 C、陣發(fā)針刺樣痛 D、刀割樣痛E、發(fā)悶或緊縮感 、疼痛部位應(yīng)是A、胸骨體上段或中段之后 B、胸骨體下段C、整個(gè)左胸 D、心尖區(qū)E、劍突下區(qū) 、疼痛持續(xù)時(shí)間應(yīng)是A、12 分鐘 B、35 分鐘 C、510 分鐘 D、1020 分鐘E、超過 3

25、0 分鐘2、男，60 歲，因夜間突然呼吸、咳嗽、咳白色痰而坐起，查體：心率 120 次/分，雙肺底有，兩肺哮鳴音。 、該A、支氣管阻塞 B、C、支氣管哮喘D、右心衰竭可能發(fā)生了什么病情變化E、急性衰竭 、護(hù)士應(yīng)立即采取何種措施A、皮下注射5mgB、西地蘭 0.4mg 緩慢靜脈推注C、安置兩腿下垂坐位或半坐位，68L/min 氧氣吸入D、立即給予心電監(jiān)護(hù)E、立即通知值班醫(yī)師處理3、男，68 歲，突然心前區(qū)持續(xù)劇烈疼痛已 2 小時(shí)，伴冷汗，就醫(yī)。查心電圖在、aVF3 個(gè)導(dǎo)聯(lián)上顯示寬大 Q 波，ST 段抬高，呈現(xiàn)弓背向上的單向曲線。 、本可確認(rèn)何病A、急性心肌梗死 B、急性胰腺炎C、帶狀皰疹 D、急

26、性胸膜炎 E、自發(fā)性氣胸 、本例A、普通 B、應(yīng)收住何類C、ICU（重癥監(jiān)護(hù) D、CCU（心電監(jiān)護(hù)E、留觀） 、此A、是好轉(zhuǎn)征兆在住院后的當(dāng)天，心電圖顯示室性期前收縮每分鐘 20 次，該發(fā)生了何種變化B、提示應(yīng)絕對(duì)臥床 C、即將休克D、即將心衰E、發(fā)生心律失常4、女性，66 歲，因嗽、咳出粉紅色住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸樣痰。、氣促、咳 、發(fā)生的情況是A、急性肺水腫 B、右心衰竭 C、肺氣腫D、支氣管哮喘 E、肺不張 、下列急救措施正確的是A、繼續(xù)輸液 B、給予呼吸C、給予收縮藥D、給予利尿劑E、采取左側(cè)臥位和頭低足5、女，27 歲，心慌、氣短 8 年，反復(fù)2 年

27、，近 2 日加重而就診。查體：雙頰紫發(fā)紺，呼吸，雙肺底散在較多，心率 120 次/分，心尖區(qū)第一心音前有隆隆樣雜音，頸靜脈無怒張，肝未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音，下肢不腫。 、脈搏一強(qiáng)一弱提示A、全心功能衰竭 B、右房功能衰竭 C、右室功能衰竭 D、左房功能衰竭 E、左室功能衰竭 、心尖區(qū)第一心音前隆隆樣雜音為何故A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、心包炎6、男，65 歲，高血壓 30 年。近 10 天來出現(xiàn)心慌、氣短，咳粉紅色吸減輕。現(xiàn)住院治療。 、此時(shí)應(yīng)考慮是A、支氣管哮喘 B、支氣管擴(kuò)張 C、肺氣腫D、急性氣管炎E、急性肺淤血痰，雙肺滿布，坐位時(shí)呼 、

28、如 A、急性胃炎 B、感冒C、高血壓腦病 D、腦炎E、腦膜炎 、如A、腦血栓形成 B、腦炎C、腦膜炎 D、腦E、蛛網(wǎng)膜下腔突然發(fā)生劇烈頭痛伴噴射性，應(yīng)考慮是突然出現(xiàn)口斜眼歪、偏癱及意識(shí)，應(yīng)考慮是7、患者女，27 歲，心慌氣短 8 年，反復(fù)2 年，近兩日又不止就診。查體：雙頰紫發(fā)紺，呼吸，雙肺底滿布不大。，脈搏強(qiáng)弱交替，心率 120 次/分，心尖區(qū)有舒張期雜音，下肢不腫，肝、脾 、A、肺結(jié)核不斷的原因是B、支氣管擴(kuò)張C、D、肺癌E、肺淤血嚴(yán)重 、雙肺底A、全心衰竭 B、右室衰竭 C、右房衰竭及脈搏交替強(qiáng)弱，說明有D、衰竭E、心肌炎 、心尖區(qū)舒張期雜音的原因是A、主動(dòng)脈瓣狹窄 B、二尖瓣狹窄C、肺

29、動(dòng)脈瓣狹窄 D、心包炎E、二尖瓣關(guān)閉不全四、B1、A.心前區(qū)痛，休息即止年輕人心前區(qū)不適，查血 CK-MB 增高心尖區(qū)舒張期雜音心尖區(qū)收縮期隆隆樣雜音E.周圍征（+）毒性心肌炎 A A AA、急BCDE、二尖瓣狹窄BCDE、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全BCDE、心絞痛BCDE部分一、A1 1、【正確【期甚至】D本題考查了高血壓的藥物治療，對(duì)于性高血壓需要用藥物治療的患者來說，一般需要長服藥，治療的目的是：使血壓下降，接近或達(dá)到正常范圍；預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會(huì)再次升高?！敬鹨?、【正確【答疑3、【正確100825864,點(diǎn)擊提問】 B】性高血壓患者要安

30、排合理運(yùn)動(dòng)量，限制體力活動(dòng)是錯(cuò)誤的方法，所以此題選B。100825863,點(diǎn)擊提問】 D【答疑4、【正確【答疑5、【正確【】 高血壓以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素和蛋白質(zhì)食物。100825862,點(diǎn)擊提問】 C】 血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷。100825861,點(diǎn)擊提問】 E】性心肌炎體征：可有與體溫不成比例的心動(dòng)過速、各種心律失常。聽診可聞第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，有交替脈。也可有水腫、頸靜脈怒張、可聞及肺部、心臟擴(kuò)大等。【答疑6、【正確【100825852,點(diǎn)擊提問】 E】性心肌炎癥狀：兒童、青少年病史。高，病前 13 周常有發(fā)熱、

31、疲倦、腹瀉等呼吸道或腸道【答疑7、【正確【答疑8、【正確【100825851,點(diǎn)擊提問】 E】性心肌炎患者好轉(zhuǎn)出院后繼續(xù)注意休息，1 年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。100825850,點(diǎn)擊提問】 E】 心絞痛患者宜低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、少鹽、適量蛋白質(zhì)、素和豐富的維生素飲食，宜少食多餐，不宜過飽，不飲濃茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物?！敬鹨?、【正確【100825845,點(diǎn)擊提問】 E】 室性心動(dòng)過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮（RonT）常被認(rèn)為是心室顫動(dòng)的先兆心律失常，需要緊急處理?！敬鹨?0、【正確【100825844,點(diǎn)擊提問】 E】 心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生在體力勞動(dòng)或

32、激動(dòng)時(shí)，排除A；部位主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，排除 B；發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)血壓升高、心率增快，面色蒼白等，排除 C； 級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀，休息較長，時(shí)間后癥狀緩解，有輕度臟器淤血表現(xiàn)。排除D；心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油 35 分鐘可緩解，因此類藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈循環(huán)血量；還可擴(kuò)張周圍，減少靜脈回心血量，減低心室內(nèi)容量及心室腔內(nèi)壓力，降低心排血量和血壓，從而減輕心臟前、后負(fù)荷和心肌耗氧量，緩解心絞痛，故選E?！敬鹨?1、【正確【答疑12、【正確【100825843,點(diǎn)擊提問】 B】 心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛常見部位是胸骨體上段或

33、中段之后。100825842,點(diǎn)擊提問】 E】 急性心肌梗死早期的原因最常見于心律失常?！敬鹨?3、【正確【答疑14、【正確【答疑15、【正確【答疑16、【正確【100825841,點(diǎn)擊提問】 D】 有 7595的發(fā)生心律失常。100825840,點(diǎn)擊提問】 B】 房顫是風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常，并發(fā)之后可誘發(fā)或加重心力衰竭。100825829,點(diǎn)擊提問】 D】 二尖瓣狹窄伴有房顫的100825828,點(diǎn)擊提問】，血栓脫落引起周圍動(dòng)脈栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞常見?！?C】 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全體征：第二主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，血壓收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大而產(chǎn)生周

34、圍Duroziez 征等。征，如毛細(xì)搏動(dòng)征、水沖脈、股動(dòng)脈槍擊音、【答疑17、【正確【答疑18、【正確【答疑19、【正確【100825827,點(diǎn)擊提問】 B】 二尖瓣狹窄癥狀：最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸100825826,點(diǎn)擊提問】，常伴有咳嗽、?！?C】 心房顫動(dòng)患者脈搏表現(xiàn)為快慢不均，強(qiáng)弱不等，發(fā)生脈搏短絀現(xiàn)象。100825817,點(diǎn)擊提問】 E】 持久性房顫易形成房附壁血栓，若脫落可引起動(dòng)脈栓塞。如腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞?！敬鹨?0、【正確【體心音【答疑21、【正確【答疑22、【正確【100825816,點(diǎn)擊提問】 E】 室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為迅速意識(shí)喪失、脈搏觸不到，血

35、壓測(cè)不到。100825811,點(diǎn)擊提問】、發(fā)紺，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至。查】 A】 每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮，稱為二聯(lián)律。100825636,點(diǎn)擊提問】 A】 根據(jù)異位起搏點(diǎn)部位的不同，可分為房性、交界區(qū)性、室性期前收縮。 期前收縮于一個(gè)異位起搏點(diǎn)，稱為單源性；于多個(gè)異位起搏點(diǎn)，稱為多源性?！敬鹨?00825634,點(diǎn)擊提問】23、【正確【答疑24、【正確【答疑25、【正確【】 C】 健康人在過度勞累、情緒激動(dòng)、大量吸煙和飲酒、飲濃茶、進(jìn)食100825633,點(diǎn)擊提問】等可引起期前收縮?！?E】 期前收縮5 次/分鐘稱頻發(fā)性期前收縮。100825618,點(diǎn)擊提問】 C】 房性期前收

36、縮：P 波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性 P 波不同，P-R 間期0.12 秒，QRS 波群形態(tài)與正常竇性心律的 QRS 波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇。【答疑26、【正確【100825616,點(diǎn)擊提問】 B】 考查對(duì)于期前收縮表現(xiàn)形式類型的掌握。每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮為成對(duì)期前收縮；期前收縮5 次/分為頻發(fā)性期前收縮；每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮為二聯(lián)律；每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮為三聯(lián)律。【答疑27、【正確【100825614,點(diǎn)擊提問】 A】 本題考查了常見心律失常的心電圖特點(diǎn)。室性期前收縮：QRS 波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS 時(shí)限0.12 秒，與前一個(gè) P相關(guān)

37、；T 波常與 QRS 波群的主波方向相反；期前收縮后有完全代償間歇。【答疑28、【正確【100825588,點(diǎn)擊提問】 E】 應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)注意不與、普羅帕酮（心律平）、（異搏定）、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性?！敬鹨?9、【正確【答疑30、【正確【100825372,點(diǎn)擊提問】 E】 夜間陣發(fā)性呼吸100825363,點(diǎn)擊提問】為衰竭的癥狀。】 B】 右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血，其癥狀以食欲不振、水腫、腹脹、少尿、肝區(qū)脹痛等為特征?！敬鹨?1、【正確【100825343,點(diǎn)擊提問】 E】 級(jí) 體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀，休息較長

38、，時(shí)間后癥狀緩解，有輕度臟器淤血表現(xiàn)?！敬鹨?2、【正確100825336,點(diǎn)擊提問】 D【】 本題考查了慢性心力衰竭的飲食護(hù)理。慢性心衰患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、易消化清淡飲食，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，改善營養(yǎng)狀況。少量多餐，避免過飽；限制水、鈉攝入，限制含鈉量高的食品如腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等。者可適當(dāng)放寬。食鹽攝入量少于 5g，服利尿藥【答疑33、【正確【100825328,點(diǎn)擊提問】 B】 頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈回流受阻，是右心衰竭的主要體征?！敬鹨?4、100825327,點(diǎn)擊提問】【正確【】D衰竭癥狀：呼吸：最早出現(xiàn)的是勞力

39、性呼吸，經(jīng)休息后緩解；最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸【答疑35、，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫；晚期出現(xiàn)端坐呼吸。100825320,點(diǎn)擊提問】【正確【】 B】衰竭的癥狀有程度不同的呼吸，嚴(yán)重時(shí)可有端坐呼吸，咳嗽、咳痰和，疲倦、乏力、頭暈、心慌和尿少及腎功能損害癥狀等，所以選 B。【答疑36、【正確【100825319,點(diǎn)擊提問】 B】 心源性暈厥常見病因有：嚴(yán)重心律失常、主動(dòng)脈瓣狹窄、急性心肌梗死引起急性心源性腦缺血綜合征、高血壓腦病等?！敬鹨?7、【正確【100824773,點(diǎn)擊提問】 D】 心源性水腫飲食護(hù)理：給予低鹽、高蛋白、易消化飲食。根據(jù)病情適當(dāng)限制液體攝入量。向患者和家屬說明限制鈉鹽的重要性

40、，應(yīng)囑咐患者盡量不食用各種腌制品、干海貨、發(fā)酵面點(diǎn)、含鈉的飲料和調(diào)味品等加重水腫食物，可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味，以增進(jìn)食欲?！敬鹨?8、【正確【骶尾、【答疑39、【正確【100824745,點(diǎn)擊提問】 A】 心源性水腫的特點(diǎn)是早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松的部位，臥床部及脛前、足踝部，逐漸延及全身，重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。 100824733,點(diǎn)擊提問】的水腫常發(fā)生在背、】 E】 病情觀察：注意脈搏和心跳的頻率及節(jié)律變化，一次觀察時(shí)間不少于 1 分鐘，同時(shí)注意有無伴隨癥狀，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察?！敬鹨?0、【正確【100824721,點(diǎn)擊提問】 E】 心神經(jīng)癥的主訴常與情緒變化有關(guān)，疼痛部位常不固定

41、，與體力活動(dòng)無關(guān)，且多在休息時(shí)發(fā)生，伴神經(jīng)衰弱癥狀?！敬鹨?00824720,點(diǎn)擊提問】41、【正確【】 C】引起的心動(dòng)過速、心動(dòng)過前收縮、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等心律失常，均可引癥、嚴(yán)重貧血、高熱、低血糖反應(yīng)等及心起心悸。各種器質(zhì)性心臟病、全身性疾病如甲狀腺功能神經(jīng)癥都可引起心悸；此外，健康人劇烈活動(dòng)、精神高度緊張、過量吸煙、大量飲酒、飲濃茶和咖啡或使用某些藥物如阿托品、氨茶堿、腎上腺素等也可引起心悸?！敬鹨?2、【正確【答疑43、【正確【答疑44、【正確【 起?！敬鹨?5、【正確【答疑46、【正確【100824719,點(diǎn)擊提問】 B】 心源性呼吸患者一般給予中等流量 24L/min、中等濃度

42、29%37%氧氣吸入。100824717,點(diǎn)擊提問】 A】 勞力性呼吸最早出現(xiàn)，也是最輕的呼吸，在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息即緩解。100824716,點(diǎn)擊提問】 B】 陣發(fā)性夜間呼吸：常發(fā)生在夜間，平臥時(shí)肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐100824715,點(diǎn)擊提問】 B】 靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格控制滴速，2030 滴/分，防止急性肺水腫發(fā)生。100824714,點(diǎn)擊提問】 E】 本題考查了高血壓的分級(jí)。按照 1999 年 WHO 給出的高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，血壓 160/100mmHg屬于二級(jí)高血壓。【答疑47、【正確【100780154,點(diǎn)擊提問】 C】 此題考查了急毒性心肌炎患者的護(hù)理措施。包括

43、：心電監(jiān)護(hù)，注意有無心律失常和心功能改變，發(fā)生嚴(yán)重緩慢性心律失常時(shí)，做好急救準(zhǔn)備；飲食宜易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含維生素，避免刺激性；活動(dòng)期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者要絕對(duì)臥床休息 4 周至 23 個(gè)月，待癥狀且心肌酶、中和抗體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率等化驗(yàn)及體征恢復(fù)正常后，方可逐漸起床增加活動(dòng)量。因而選項(xiàng) C 是【答疑48、確的護(hù)理措施。100780134,點(diǎn)擊提問】【正確【】 A】 急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生于病后的 12，而以 24 小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)，因此急性心肌梗死急性期內(nèi)需要密切監(jiān)測(cè)心率和心律，以便及早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常并給予干預(yù)。【答疑49、【正確100780133

44、,點(diǎn)擊提問】 E【】 此題考查洋地黃藥物后的處理措施：洋地黃藥物易發(fā)生過量反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即停洋地黃類藥物；停用排鉀利尿劑；補(bǔ)充鉀鹽；糾正心律失常。此題中選項(xiàng) E 是錯(cuò)誤的，對(duì)于快速性心律失常應(yīng)使用利多卡因治療，而阿托品是用于緩慢性心律失常治療的藥物。【答疑50、【正確【100780132,點(diǎn)擊提問】 B】 腌制品、味精、發(fā)酵面食、啤酒、罐頭食品均屬于含鈉較高的食物，應(yīng)限制食用的量，為增加食物的口味，可適當(dāng)添加食醋、糖等調(diào)味?！敬鹨?1、【正確【100780131,點(diǎn)擊提問】 D】 本題考查了使用排鉀利尿劑的護(hù)理，因?yàn)槭褂门赔浝騽┖髸?huì)導(dǎo)致血鉀降低，加上往往會(huì)使用洋地黃類強(qiáng)心藥物，故應(yīng)特別觀

45、察血鉀的變化。【答疑52、【正確【100780125,點(diǎn)擊提問】 B】 本題考查了風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥，即充血性心力衰竭。這是風(fēng)濕性心臟病致死的主要原因，發(fā)生于 5075的患者?！敬鹨?3、【正確【氧。經(jīng)【答疑54、【正確【100780124,點(diǎn)擊提問】 B】 急性肺水腫患者氧療應(yīng)給予高流量（68L/min）濕化（氧氣流經(jīng) 3050）吸濕化吸氧可使肺泡內(nèi)的表面張力降低而破裂，有利于改善通氣。100780123,點(diǎn)擊提問】 D】 本題實(shí)際考查了急性心肌梗死患者在急性期絕對(duì)臥床休息的目的。絕對(duì)臥床休息是治療心肌梗死的重要一環(huán)，在發(fā)病的急性期內(nèi)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷，減少耗氧量，防

46、止病情加重。一切日常生活均由護(hù)士協(xié)助完成（如洗臉、刷牙、吃飯、大小便、翻身等）。【答疑55、【正確【100780122,點(diǎn)擊提問】 A】 本題考查了衰竭肺淤血的護(hù)理問題，衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸，因?yàn)榉斡傺蓪?dǎo)致氣體交換的，因此存在的主要護(hù)理問題是氣體交換受損?！敬鹨?6、【正確【100780121,點(diǎn)擊提問】 D】 慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的并發(fā)癥可有心房顫動(dòng)（房顫），為早期常見并發(fā)癥；急性肺水腫為重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥；血栓栓塞多發(fā)生于存在房顫的患者；右心衰竭為晚期常見并發(fā)癥；性心內(nèi)膜炎較少見；肺部故本題正確選項(xiàng)為房顫。也較常見。對(duì)照其所給的選項(xiàng)，可以看出所給備選均為心律失常，【

47、答疑57、【正確【100780119,點(diǎn)擊提問】 B】 本題在輔導(dǎo)中沒有明確地給出，此題也有超綱之嫌。洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用的原因是，洋地黃主要是通過增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，通過鈣離子與肌的收縮蛋白的相互反應(yīng)，從而增強(qiáng)了心肌收縮力。因此，鈣與洋地黃有協(xié)同作用，并且能增強(qiáng)洋地黃的毒性，所以，兩者一般情況下不能同時(shí)應(yīng)用。必須應(yīng)用時(shí)二者需間隔 46 小時(shí)。故本題正確握洋地黃也不宜與腎上腺素合用，以免增加洋地黃毒性。為B，至少間隔 4 小時(shí)。此外還應(yīng)掌【答疑58、【正確【100780118,點(diǎn)擊提問】 C】 本題考查了血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)需要考生清楚地掌握。一級(jí)高血壓是收縮壓 140159mmHg

48、，舒張壓 9099mmHg?！敬鹨?9、【正確【100780116,點(diǎn)擊提問】E功能不全出現(xiàn)呼吸是由于肺淤血導(dǎo)致。急性衰竭會(huì)導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生，從而影響肺泡壁毛細(xì)的氣體交換及妨礙肺的擴(kuò)張與收縮，引起通氣與換能的，刺激和興奮呼吸中樞，感覺呼吸費(fèi)力?！敬鹨?0、【正確【期甚至100780115,點(diǎn)擊提問】 D】 本題考查了高血壓的藥物治療，對(duì)于性高血壓需要用藥物治療的患者來說，一般需要長服藥，治療的目的是：使血壓下降、接近或達(dá)到正常范圍；預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會(huì)再次升高。【答疑61、【正確【100780114,點(diǎn)擊提問】 A】 本題仍是考查急性心

49、肌梗死急性期的護(hù)理。前提仍是患者需要絕對(duì)臥床休息的情況，由于急性心肌梗死患者在急性期內(nèi)應(yīng)給予心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，故不能轉(zhuǎn)入普通。【答疑62、【正確【100780113,點(diǎn)擊提問】 C】 大量不保留灌腸是將 5001000ml 溶液通過，由經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，刺激腸蠕動(dòng)，清除腸腔糞便和積氣。其目的是解除便秘、清潔腸道、稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)、降溫等。冠心?。ㄓ绕涫切募」Ｋ溃┦侵欣夏瓿Ｒ姴?。急性期一般都要求臥床休息，卻更加劇了便秘。若用力排便，易加重病情，造成心律失常、心力衰竭、心絞痛甚至猝死等不良。如果為了解除的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌腸，往往不能耐受，且排完一次便后，大便干燥還需灌腸。這會(huì)

50、形成治療措施與臥床休息的?！敬鹨?3、【正確【100780112,點(diǎn)擊提問】 B】 對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者作健康指導(dǎo)時(shí)，關(guān)鍵是著重預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，已有瓣膜損害者仍應(yīng)積極防治風(fēng)濕活動(dòng)，以免病情加重。故積極防治鏈球菌提高機(jī)體抵抗力、預(yù)防上呼吸道等措施實(shí)現(xiàn)。是較為關(guān)鍵的措施，可以通過積極的體育鍛煉【答疑64、【正確【100780111,點(diǎn)擊提問】 B】 本題考查了急性心肌梗死患者急性期的護(hù)理。對(duì)于急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)該注意減輕患者心肌耗氧量，因此要求患者絕對(duì)臥床休息，不能從事任何增加心肌耗氧量的活動(dòng)，故到心電監(jiān)護(hù)室應(yīng)由擔(dān)架車護(hù)送。由室送【答疑65、【正確【答疑66、【正確【100780110,

51、點(diǎn)擊提問】 E】 此題考查了電復(fù)律治療的適應(yīng)證和種類，房顫100780109,點(diǎn)擊提問】的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù)律。】 B】 急性衰竭因存在急性的肺淤血，特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸，呼吸頻率 3040次/分，咳粉紅色痰，極度煩躁，發(fā)紺，被迫取坐位，兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。故正確的選項(xiàng)是B。【答疑67、【正確【和咳吐含100780108,點(diǎn)擊提問】 D】 本題考查了急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。急性肺水腫表現(xiàn)為劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮的痰，粉紅色樣痰、發(fā)紺等為典型癥狀。故本題備選痰。中較為準(zhǔn)確的是選項(xiàng)D 即咳大量粉紅色【答疑68、【正確【100780107,

52、點(diǎn)擊提問】 B】 本題考查了心絞痛與心肌梗死在典型癥狀上的比較。疼痛同樣是心肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但疼痛程度更劇烈，且伴煩躁、出冷汗、恐懼或?yàn)l死感，持續(xù)時(shí)間長可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝酸甘油可很快緩解疼痛，故本題正確選項(xiàng)是 B?！敬鹨?9、【正確【100780106,點(diǎn)擊提問】 D】 本題考查了洋地黃的急救，主要是心律失常的治療。對(duì)于洋地黃導(dǎo)致的緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療，快速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因治療，故選項(xiàng) D 正確。【答疑70、【正確【100780098,點(diǎn)擊提問】 C】 本題考查了硝酸甘油的用藥護(hù)理。本藥

53、宜舌下含服，不要吞服。因?yàn)樯嘞旅?xì)很豐富，藥物迅速吸收入血，12 分鐘即發(fā)生止痛作用，且避免了肝的首過效應(yīng)。而吞服吸收慢，效果差。此外，因硝酸甘油對(duì)腦的擴(kuò)張作用很明顯，服藥后往往會(huì)出現(xiàn)面色、頭痛，站立時(shí)易發(fā)生“性低血壓”而導(dǎo)致暈厥，故宜坐位或臥位服藥。若服藥后 5 分鐘疼痛仍不緩解應(yīng)再含服 1 片，可連續(xù)含服 3 片，仍不緩解應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。故只有選項(xiàng) C 正確?！敬鹨?1、【正確【100780097,點(diǎn)擊提問】 E】 本題實(shí)際是考查了衰竭引起呼吸的原因，由于衰竭導(dǎo)致的肺循環(huán)淤血所致患者出現(xiàn)典型的心源性呼吸，端坐位可以減少回心血量，使肺循環(huán)的淤血得以減輕，故正確的選項(xiàng)為E?！敬鹨?2、【正確

54、100780089,點(diǎn)擊提問】 A【可產(chǎn)生周圍】 由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈在舒張期反流，使主動(dòng)脈舒張壓減低，脈壓增加，脈壓增大征，沖脈、大動(dòng)脈槍擊音。重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在發(fā)生心力衰竭之前水沖脈很明顯，只要用手握住患者的前臂或小腿即有明顯的脈搏沖擊感?！敬鹨啥?、A2 1、【正確【100780084,點(diǎn)擊提問】 D】 治療高血壓在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)，要注意預(yù)防直立性低血壓發(fā)生，避免長時(shí)間站立，改變【答疑2、時(shí)動(dòng)作宜緩慢，服藥后休息一段時(shí)間再活動(dòng)。100825865,點(diǎn)擊提問】【正確【答疑3、【正確【】 C】 急性心肌梗死早期盡量避免頻繁搬動(dòng)。100825846,點(diǎn)擊提問】 B】 左

55、房內(nèi)有巨大附壁血栓者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制活動(dòng)量，以減少機(jī)體消耗及防止血栓脫落造成其他部位栓塞。避免勞累和情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)心力衰竭?！敬鹨?、【正確【答疑5、【正確【的休息?！敬鹨?、【正確【100825830,點(diǎn)擊提問】 E】 當(dāng)脈搏60 次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服用洋地黃類藥物并通知醫(yī)生。100825386,點(diǎn)擊提問】 B】 根據(jù)此患者病情可判斷其心功能為級(jí)，其活動(dòng)量應(yīng)為可以進(jìn)行輕度的活動(dòng)，但要保證充分100825374,點(diǎn)擊提問】 A】 心源性水腫護(hù)理：24 小時(shí)出入液量，攝入液量應(yīng)控制一天尿量加 500ml 左右，保持出入液量平衡?！敬鹨?、【正確【骶尾、100824782,點(diǎn)擊提問】

56、 D】 心源性水腫的特點(diǎn)是早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松的部位，臥床的水腫常發(fā)生在背、部及脛前、足踝部，逐漸延及全身，重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。用指端加壓水腫部位，局部可出現(xiàn)凹陷，稱為凹陷性水腫。水腫常在下午出現(xiàn)或加重，休息后減輕或?！敬鹨?、【正確【100824780,點(diǎn)擊提問】 A】 心絞痛、急性心肌梗死典型疼痛位于胸骨后，呈陣發(fā)性壓榨樣痛，常伴有焦慮、瀕死感。心絞痛常有活動(dòng)或情緒激動(dòng)等誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解；急性心肌梗死出現(xiàn)疼痛多無明顯誘因，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，含服硝酸甘油多不能緩解；還可有冷汗、血壓下降等現(xiàn)象?！敬鹨?、100824723,點(diǎn)擊提問】【正確【答疑10、【

57、正確【引起呼吸【答疑11、【正確【】 E】 心悸患者如出現(xiàn)呼吸100824722,點(diǎn)擊提問】、發(fā)熱、胸痛、暈厥、等，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，及時(shí)處理?！?C】 勞力性呼吸：最早出現(xiàn)，也是最輕的呼吸，在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息即緩解。的體力活動(dòng)，如快步行走、爬樓梯、一般速度步行，甚至吃飯、100824718,點(diǎn)擊提問】、穿衣、洗漱等?！?D】 考查了終止心絞痛的發(fā)作性胸痛的方法，正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油 1 片絞痛疼痛仍不緩解，可間隔 5 分鐘后再服 1 片。若如此連續(xù)服用 3 次疼痛仍不緩解，應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能?！敬鹨?2、【正確【100780135,點(diǎn)擊提問】 D】 從本題給出的病例可以

58、初步判斷該患者目前可能出現(xiàn)了二尖瓣狹窄。因此治療以保持和改善心臟代償功能、積極預(yù)防及控制風(fēng)濕活動(dòng)及并發(fā)癥發(fā)生為主?；颊吣壳吧形闯霈F(xiàn)心衰的癥狀，因而不需要臥床休息及應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑，但要注意避免加重心臟的負(fù)擔(dān)?！敬鹨?3、【正確【100780129,點(diǎn)擊提問】 E】 本題給出患者心率和脈率不等，且心率大于脈率，為脈搏短絀的表現(xiàn)，同時(shí)心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，上述信息提示了心房顫動(dòng)的發(fā)生?！敬鹨?4、【正確【100780128,點(diǎn)擊提問】 D】 此題考查了心肌梗死的。該患者為，具有冠心病的，且患者為近 1 個(gè)月發(fā)，進(jìn)而今日胸痛時(shí)間超過半小生的胸痛癥狀，初始時(shí)休息可緩解，屬初發(fā)性心絞痛，但近半

59、個(gè)月逐漸時(shí)，且含服硝酸甘油不能緩解，聯(lián)系心肌梗死患者中 5080發(fā)病前有先兆癥狀和初發(fā)或性心絞痛，故最可能的【答疑三、A3/A4 1、是急性心肌梗死。100780104,點(diǎn)擊提問】【正確】 E【】 本題比較簡(jiǎn)單，僅直接考查了一個(gè)單一的考點(diǎn)即心絞痛胸痛的特點(diǎn)（性質(zhì)、時(shí)間、緩解方式）。疼痛性質(zhì)常為感、發(fā)悶、緊縮感，也可為燒灼感，偶可伴有瀕死感?？梢蛱弁炊黄韧Ｖ乖瓉淼幕顒?dòng)，直至癥狀緩解，多在 15 分，一般不超過分鐘?！敬鹨?點(diǎn)擊提問】【正確】 A【】 本題也是直接考查了一個(gè)單一的考點(diǎn)即心絞痛胸痛的部位。疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)，約手掌大小范圍，甚至整個(gè)前胸，邊界表達(dá)不清。可放

60、射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至可達(dá)左手無名指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頰部。部分疼痛部位可不典型?！敬鹨?00780164,點(diǎn)擊提問】【正確】 B【】 本題也是直接考查了一個(gè)單一的考點(diǎn)即心絞痛胸痛的持續(xù)時(shí)間。胸痛持續(xù)時(shí)間多在 35 分，一般不超過 15 分鐘。故選項(xiàng) B 相對(duì)較準(zhǔn)確?！敬鹨?、100780165,點(diǎn)擊提問】【正確】 E【】 本題考查的仍然是衰竭的。該患者夜間突發(fā)呼吸，咳白色痰且伴雙肺底有，兩肺哮鳴音，初步可以判斷患者發(fā)生了夜間陣發(fā)性的呼吸，為衰竭較為特征性的表現(xiàn)。【答疑100780160,點(diǎn)擊提問】【正確】 C【】 本題考查了急性衰竭的護(hù)理措施。對(duì)于護(hù)理來說，患者發(fā)生了急性衰竭