醫(yī)院科室工作總結及工作計劃5篇

1、醫(yī)院科室工作總結及工作計劃5篇醫(yī)院科室工作總結及工作計劃1一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管 理，年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控 一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心 理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常 質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，發(fā)動全科人員參與管理，有效提高自我管理意識, 提高科室管理的效率。二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正

2、選取科室疑難病歷，書寫 護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的方法, 到達提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍?病的知識，規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應用于 日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護 理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人 過關，提高應急能力及?？谱o理水平。四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作設計?？平】到逃謨裕?/p>

3、分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊, 將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同 時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握, 有效提高健康宣教工作。五、申請護理科研工程，開展科研工作5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實 際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座, 由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。6、強調(diào)院內(nèi)外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即 使安排相關工作，

4、保證相關專業(yè)人員均能參加。7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工 作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行 心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓I；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用 技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓I；第四季 度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20_年醫(yī)院改革也 是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路 途中，我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要

5、做 好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好！醫(yī)院科室工作總結及工作計劃5時間又過了一月，本月完成了一些工作，也存在著一些問題，現(xiàn)將個人總結匯報如下:一、本月工作1、招聘工作。本月還是繼續(xù)在上招人，打了一些 ，來面試的有10個，其中5個 因為性格原因不適合待在公司，另5個感覺面試時還比擬自信，但沒有文秘經(jīng)驗，自己的說 法和實際相矛盾。2、繼續(xù)完善制度。辦公室現(xiàn)已完成了一局部制度，但還有許多制度還需要完善，這月 完成了一個辦公用品的管理和領用，對辦公用品的申購、領用都作出了規(guī)定。同時我也對辦 公用品建立了臺賬登記，將現(xiàn)有的辦公用品全部登記，以后入庫、領用和庫存都將全部登記 以便發(fā)放和管

6、理。3、對電腦中的資料進行了分類整理，以部門為單位歸類，分門別類的整理以便查閱和 管理。也對一些紙質(zhì)資料進行了整理，方便以后歸檔。4、開始著手寫公司開展規(guī)劃，但不知道該如何下手，提綱和內(nèi)容方面都還存在著很大 的問題。5、到材料市場去走了半天，了解到一局部材料，對衛(wèi)浴潔具和地磚都有了一定的了解。6、制定了一份客戶對我們公司的滿意度調(diào)查問卷，以后完成交房時，請客戶對我們公 司的服務做評價，我們做的不好的地方，以后都盡量完善，將客戶的滿意作為我們的目標。7、參加了兩次培訓，一次是銷售方面的培訓，一次是禮儀方面的培訓。通過培訓，讓 我在銷售和禮儀方面都學到了很多，知道了和客戶交流時應注意哪些禮節(jié)，應怎

7、樣溝通。二、存在的問題1、招聘方面：招聘渠道還是很狹窄，形式不容樂觀，以后還是堅持到網(wǎng)上尋找資源。2、文檔方面。文檔歸檔應以季度為單位歸檔還是以年為單位歸檔我還不很明確，在編 檔案號方面我也很迷茫，不知道該怎樣下手，現(xiàn)在我手上的檔案比擬少，其他部門也沒有檔 案移交，我下一步將作出檔案管理制度再明確一下。對于財務部這邊的檔案是否也應移交到 行政部？3、對于公司的開展規(guī)劃?，F(xiàn)在我也不知道應該怎么來寫，目前我正在想一個提綱，再 來裝內(nèi)容，但是手里沒有一些基礎數(shù)據(jù)，開展規(guī)劃應涉及市場分析、行業(yè)分析、財務狀況等 等，所以目前對這一塊還是很迷茫，只有多查查資料再來慢慢寫。4、對于行政工作?，F(xiàn)在對于行政工作

8、我已基本知道該怎樣來做了，行政就是一個大管 家，什么都要管，但是我現(xiàn)在才似乎剛剛要進入角色，以前一直沒擺正位置，雖然我是個行 政助理，但是行政部就我一個人，所以我應該承當行政部的責任并履行行政部的義務，但是 運用到工作中我確不知道該怎樣來管，怎樣運用好手中的權利很好的去執(zhí)行公司的制度，這 一點我會去買書再慢慢研究。5、通過兩次培訓，開展公司確實應該統(tǒng)一服裝，改變精神面貌，所以應該要求員工拿 出公司的精神面貌，注意細節(jié)方面的禮儀。6、自身弱點。一直覺得自己算是一個細心的人，但是上月卻錯誤百出。工作總結。上月的工作總結一方面是因為月一工作較多，來不及細寫，所以順手打 了一篇，從態(tài)度上講有敷衍的嫌疑

9、，因為來不及了。另一方面是不夠重視工作總結，總結應 該是總結自身存在的問題再改正問題，而我犯了最低級的錯誤，行文格大錯特錯，以后不會 再犯這種問題。不夠細心。上月給董事長發(fā)郵件的時候居然把字打錯了，充分說明自己的粗心大意, 沒有檢查，以后不管做什么事情，我都會細心一點。應用文基礎薄。上月的培訓計劃充分表達出了這點，格式完全不對，不正規(guī)，但我 知道自己錯在哪里了，以后會注意。通過上月的工作，我已發(fā)現(xiàn)了自己很多很多的問題,這些缺乏我都會想方法盡量克服和改正, 我希望自己每月都能進步!加油！已申請護理科研工程：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文

10、，上報申請材料。并要求全科參與科研工程，學習 開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，2018 年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn) 房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。一年的開始，愿意付出努力來到達更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質(zhì)量控制 工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提 高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。

11、七、醫(yī)療業(yè)務目標計劃開拓醫(yī)療市場，加強與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的聯(lián)系。1、加強與上級醫(yī)院醫(yī)務部門的聯(lián)系，力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務技術的支持。2、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的聯(lián)系，盡力為他們提供技術指導。3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。4、組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。醫(yī)院科室工作總結及工作計劃2為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵，拓展服務領域，促進優(yōu)質(zhì)護理服務可持 續(xù)開展，以期到達為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務。特制訂20年工作計劃如下;一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)（一）按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能 訓練與考核工作1

12、、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。2、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鲋芷趦?nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織 考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流 于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標, 考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應 用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文

13、化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護醫(yī)-學教育-網(wǎng) -整理土長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方 案及具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。 開展護士禮儀競賽活動，利用“5, 12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓 教寓樂的節(jié)日晚會。（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平隨著護理水平與醫(yī)療技術開展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇 開展新技術工程及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房 及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送局部護士外出

14、進修、學習，提 高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平（一）年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服 務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長 感情溝通交流等。（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長考 評掛鉤等管理指標。（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士 長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作平安、有效（一）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科

15、室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管 理的意識，提高護理質(zhì)量。（二）建立檢查、考評、反應制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、 催促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工 作中的問題，提出整改措施。（三）進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員一護 土長一護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣 分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。（四）加強護理過程中的平安管理：1、繼續(xù)加強護理平安三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理平

16、安隱患醫(yī),學教育 網(wǎng)整理查擺及做好護理過失缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行 分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室 及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師 的平安管理責任，杜絕嚴重過失及事故的發(fā)生。3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及平安性的檢查，及 時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng) 護士樹立良好的職業(yè)形象。（二）注重收集護理

17、服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的 交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反應信息，及時的提出改進措施，同時對護 土工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。五、做好教學、科研工作（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽 取帶教教師及實習生的意見。（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任 心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實 習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。（四）增強科研意識，

18、力爭年內(nèi)引進或開展新技術工程-2項。（五）計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng) 的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。四、明年的計劃1、加強醫(yī)院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫(yī) 師診療水平，建立醫(yī)生責任險，定期組織醫(yī)生開會，反應工作中的缺乏和缺點。2、進一步貫徹學習抗菌藥物臨床應用的指導原那么和處方管理方法，加強抗菌 藥物合理應用方面的培訓，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水 平。醫(yī)院科室工作總結及工作計劃3在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī) 療護理質(zhì)量，保障病人平安的目標

19、認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20一年院感 工作計劃如下：一、加強教育培訓1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高 醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。3、落實新職工崗前培訓。4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感 染管理工作開展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消

20、毒更換。2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院爆發(fā)預警報告1、嚴格醫(yī)院手術部位管理規(guī)范執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告，分析并 調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院 感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效的控制醫(yī)院感染。四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件1、醫(yī)

21、療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字， 送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。五、明年重點工作安排1、深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、醫(yī)院管理年活動和“三優(yōu)一滿意”活動，努力 完成第二周期醫(yī)院評審達標工作;加強質(zhì)量平安管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。2、努力完備與“二甲”醫(yī)院規(guī)模相適應的醫(yī)療設備，積極做好磁共振、16排CT機、 DR、直線加速器等醫(yī)療設備的購進、安裝和調(diào)試工作，并盡早投入使用。3、加快門診綜合樓建設，保證質(zhì)量和平安，保證工期和進度，保證竣工和使用；積極 努力的克服困難、創(chuàng)造條件增加病區(qū)、建設與病房樓A區(qū)相連接的病房，

22、盡力滿足病人住院 需求;開工興建倉庫樓、營養(yǎng)食堂，完善醫(yī)院后勤保障服務功能。4、貫徹落實關于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定和我院制定的禁 煙工作實施方案，加大控煙履約工作力度。通過實施全面禁煙工作，進一步加強控煙宣傳 和法制建設，正確引導全院工作人員戒煙，不在工作場所和公共場所吸煙，宣傳煙草危害知 識，對門診、住院病人中的吸煙者進行勸阻和指導，努力實現(xiàn)室內(nèi)公共場所和工作場所全面 禁煙目標。5、加強人才隊伍建設，吸收和招聘醫(yī)院所需要的專業(yè)技術人員，力求到達人力資源配 置符合醫(yī)院功能任務和管理的需要。6、積極為全院職工套改工資，根據(jù)國家政策、酌情發(fā)放生活補貼。7、根據(jù)醫(yī)療服務需求和醫(yī)院

23、功能設計，明確辦院方向，指導醫(yī)院有序、高效運行。8、加強人才培養(yǎng)、開展?？平ㄔO，實施技術創(chuàng)新，努力開展新業(yè)務、新技術、新工程， 不斷提高醫(yī)療技術水平和服務質(zhì)量。9、強化管理、艱苦奮斗、厲行節(jié)約、增收節(jié)支、堵塞漏洞、擴大積累、爭取資金、增 強財力，努力完成全年經(jīng)濟收入1.15億元的經(jīng)濟目標。10、貫徹落實計劃生育政策，育齡婦女要按時參加孕檢，嚴禁利用儀器鑒定胎兒性別, 杜絕違犯計劃生育政策現(xiàn)象在我院發(fā)生。11、認真抓好綜合治理工作、信訪穩(wěn)定和平安醫(yī)院建設工作，對重點科室和重點部位 要重點防范，對重點設備設施要重點檢查，維護好醫(yī)院治安秩序，努力做好平安生產(chǎn)工作； 要經(jīng)常檢查消防設備、開展消防演練，

24、做到防患于未然;繼續(xù)做好平安防范工作，努力打造 平安醫(yī)院。醫(yī)院科室工作總結及工作計劃420年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今 后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20_年的工作為典范，一定要做好我們的工作, 在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一 定能夠做好！20_在院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療平安等各方面都取 得了較大提高，20_年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學開展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作 開展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實 踐，不斷將醫(yī)務科

25、各項工作推向深入。一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療平安認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細那么，開 展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格 按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對 重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī) 療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查催促上去。重點包括：（1）強調(diào)入院告知書、授權書、各種 診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論” “危重病例討 論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加

26、強對診療規(guī)范及相關 法律法規(guī)的學習與考核。（4）進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多撫慰、 多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥平安性 的檢查力度。二、醫(yī)療質(zhì)量管理1、加強科室自身建設根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的缺乏，我們將在20_年繼續(xù)加強自身的質(zhì) 量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變 工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理, 增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院 所有臨床科

27、室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和 書面記錄的進行;科室三級查房，重點催促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的 書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳 細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針 對缺乏提出合理改進意見。3、病案質(zhì)量管理（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照山東省醫(yī)療文 書書寫規(guī)范對病歷中三級查房、五討論、會診（科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診）、醫(yī)囑病 情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室 查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展 評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲方法”獎優(yōu)罰劣。4、重點科室監(jiān)管針對icu質(zhì)量的,監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范