學(xué)前兒童常見傳染病及其預(yù)防教案知識分享

1、學(xué)前兒童常見傳染病及其預(yù)防教案學(xué)前兒童常見傳染病及其預(yù)防一、傳染病的基礎(chǔ)知識（一）含義傳染?。菏怯刹≡w引起的，能在人與人，動物與動物，或人與動物之間相互傳染的疾病。由于兒童對疾病的抵抗力較弱，在集體生活中，兒童接觸密切，容易發(fā)生傳染病，且可造成流行。（二）傳染病的特性1、病原體病原體即環(huán)境中造成人或動物感染疾病的微生物和寄生蟲。各種傳染病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。2、傳染性 病原體經(jīng)一定的途徑直接或間接進入易感者體內(nèi)，引起傳染病的發(fā)生。所有傳染病都具有一定的傳染性。當(dāng)病原體的傳染力超過了人群的免疫力時，就會在一定地區(qū)，一定時間引起流行。流行具有季

2、節(jié)性和地方性。3、免疫性 傳染病痊愈后，人體對該傳染病產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。人體的免疫狀態(tài)因病而異，個體之間也有差別如，麻疹、水痘等，一次得病后幾乎不再感染，稱為持久免疫。流行性感冒痊愈后，經(jīng)一段時間后可再度感染。4、規(guī)律性（1）潛伏期：自病原體侵入身體，至出現(xiàn)癥狀這段時間?？蓳?jù)此確定檢疫期限，如猩紅熱：12天。（2）前驅(qū)期：頭痛、發(fā)燒、乏力等癥狀出現(xiàn)，此時已具有傳染性。（3）癥狀明顯期：逐漸表現(xiàn)出傳染病的癥狀，具有特異性。（4）恢復(fù)期：體溫、精神、食欲逐漸恢復(fù)正常。易惡化，需要加強護理，至康復(fù)。（三）傳染病流行的三個環(huán)節(jié)1傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。傳染

3、病患者、病原攜帶者和受感染的動物是傳染源。2傳播途徑病原體由傳染源傳給易感者，在外界環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程，稱為傳播途徑。（1）空氣飛沫傳播：如百日咳、流行性感冒等呼吸道傳染病均可經(jīng)空氣飛沫傳播；（2）飲食傳播：傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等。（3）蟲媒傳播：蚊流行性乙型腦炎、瘧疾；白蛉白蛉熱；蚤鼠疫；虱斑疹傷寒；（4）接觸傳播：沙眼、紅眼病、膿皰瘡（5）醫(yī)源性傳播：如乙型傳染性肝炎（6）母嬰傳播:包括胎盤傳播、哺乳傳播和產(chǎn)后母嬰密切接觸傳播。母嬰傳播是艾滋病的重要傳播途徑。母嬰傳播主要類型：出生前傳播、出生時經(jīng)產(chǎn)道傳播、母乳傳播、出生后母嬰密切接觸傳播。3易感者（人群）對某種傳染病缺乏特異免疫力

4、，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對該種傳染病的易感者。未出過麻疹的兒童，沒有對此病的免疫力，就是麻疹的易感人群。人群中對某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。（四）傳染病的預(yù)防在傳染病流行時，只要切斷三個基本環(huán)節(jié)中的任何一個，其流行便可終止。1控制傳染源： 許多傳染病在發(fā)病以前就有傳染性，而到了發(fā)病初期傳染性最強。對病人要盡量做到“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療），防止傳染病蔓延。托幼園所:入院前體檢、入院后定期體檢、晨檢與全日健康觀察2切斷傳播途徑： 做好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生是切斷傳播途徑的重要措施。經(jīng)常性措施：培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，消滅媒介生物等，使病原體沒有機會感染

5、健康人。如飯前便后要洗手，消滅蚊蠅等，就是切斷傳播途徑。傳染病發(fā)生后措施:消毒等3保護易感者： 廣普性措施（非特異性措施）：鍛煉、營養(yǎng)、衛(wèi)生、環(huán)境特異性措施：進行預(yù)防接種，提高易感人群的抗病能力。此外，積極參加體育運動，增強體質(zhì)在防病中也是很重要的。 （人工自動免疫：菌苗、疫苗、類毒素）二、常見傳染病及預(yù)防（一） 麻疹（多發(fā)于冬春季，病后終身免疫）1. 病原體麻疹病毒 （存在于口、鼻、眼分泌物中）2. 傳播途徑：空氣飛沫傳播和直接接觸傳播3. 癥狀潛伏期 一般10-14天，亦有短至1周左右。可有低燒。前驅(qū)期 一般3-4天。主要表為類似上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱（多中度以上）；咳嗽、流涕、流淚、咽部

6、充血等，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、多淚、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。出疹期 多在發(fā)熱后34天出現(xiàn)皮疹。體溫可至4040.5，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24h內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴(yán)重者皮疹常融合，皮膚水腫。（4）恢復(fù)期 如果沒有并發(fā)癥，在出疹出透后，從面部起依出針順序皮疹逐漸消退，患兒熱度下降，上呼吸道癥狀也很快消退，精神好轉(zhuǎn)。4、預(yù)防1）接種麻疹減毒活疫苗2）對接觸者檢疫3周5. 護理1）保持室內(nèi)空氣新鮮，光照充足，溫度，濕度適宜，避免吹風(fēng)2）臥床休息，飲食清淡，有營養(yǎng)，易消化，多喝水3）保持患

7、兒口、鼻、耳部位清潔4）高燒時應(yīng)降溫5）隔離護理，護理者戴口罩，護理后曬曬太陽，吹吹風(fēng)（2）流行性感冒流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。1、 病原體 流感病毒2、 流行特點：傳染源及傳播途徑流感患者尤其是輕型患者為主要傳染源，病初3天內(nèi)傳染性最強。 主要通過空氣中的飛沫、直接接觸或與被污染物品的接觸傳播。一般冬春季高發(fā)，南方夏秋也可初夏流行。3、癥狀潛伏期數(shù)小時1至2天起病急，高熱，畏寒、全身酸痛等，不久后出現(xiàn)咽痛、干咳、局部淋巴結(jié)腫大等，有高熱，小兒嚴(yán)重產(chǎn)生呼吸道梗阻，危及生命。4.護理及預(yù)防同麻疹（三） 流行性腮腺炎（多發(fā)于冬春季）1、病因及傳播

8、途徑痄腮，由腮腺炎病毒引起，急性呼吸道疾病2、流行特點：病人和隱性感染者為傳染源，空氣飛沫、接觸傳播是主要傳播途徑。一次感染終身免疫。學(xué)齡前及學(xué)前兒童多見，冬春季節(jié)流行。3、癥狀潛伏期12-24天。腮腺炎主要表現(xiàn)為前1-2日可有發(fā)熱、乏力、厭食等全身癥狀。以耳垂為中心一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大疼痛，感覺過敏。腮腺高度腫大持續(xù)4-5日，后逐漸減退。4. 護理及預(yù)防1）護理同麻疹注意口腔清潔，淡鹽水漱口濕毛巾冷敷、臥床休息、忌食刺激性食物對患兒進行隔離護理2）預(yù)防同麻疹，早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療（四）、猩紅熱（多發(fā)于冬春季節(jié)）1、病因及傳播途徑猩紅熱是由由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病。2、流行特點病

9、人或隱性感染者為主要傳染源。 細菌存于病人或病原攜帶者鼻咽部。傳播途徑主要為空氣飛沫、接觸傳播 冬春季節(jié)常見2、癥狀潛伏期24天。1.前驅(qū)期大多驟起畏寒、發(fā)熱，重者體溫可升到3840，伴頭痛、咽痛、咽紅腫，扁桃體上可見點狀或片狀分泌物2.出疹期皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。多數(shù)自起病第12天出現(xiàn)。從耳后，頸底及上胸部開始，迅速蔓延軀干、四肢。2-4日消退。彌漫性猩紅色小點，按壓蒼白，額部面頰紅暈口腔周圍蒼白，皮膚褶皺受壓部位皮疹密集，舌面光滑舌乳頭腫大。3、護理：1）應(yīng)臥床休息2）飲食清淡、稀軟、多喝水2）注意口腔清潔，可用淡鹽水漱口3）做好鼻咽部分泌物清潔4）皮疹發(fā)癢時不可隨便抓撓，皮膚脫屑

10、時不要用手撕，可用爐甘石洗劑（五）小兒結(jié)核病由結(jié)核桿菌殷切慢性全身性傳染病。肺結(jié)核最常見1.流行特點：成年患者是主要傳染源。經(jīng)呼吸道飛沫、痰液傳播。未接種卡介苗的幼兒普遍易感。2.癥狀:以原發(fā)性肺結(jié)核最為常見病初低熱、輕咳、食欲減退。之后出現(xiàn)長期低熱、盜汗、乏力、消瘦。病后治療合理預(yù)后良好，未合理治療則發(fā)展為繼發(fā)性肺結(jié)核。3.護理及預(yù)防(1)按醫(yī)囑用藥:早期、規(guī)律、全程、適量(2)患兒房間應(yīng)開窗,通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮流通(3)患兒應(yīng)進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?增加機體抵抗力,使抗結(jié)核藥物能最大限度發(fā)揮作用。(4)選用含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,其中以維生素C和維生素A最為重要。(5)避免接觸各種傳染

11、病人,尤其是麻疹、百日咳,減少并發(fā)感染(6)避免與開放性結(jié)核病人接觸,以免反復(fù)感染(7)若結(jié)核病兒又出現(xiàn)頭痛、煩躁、嘔吐、嗜睡等癥狀,可能并發(fā)結(jié)合性腦膜炎,應(yīng)及早醫(yī)治。（六）病毒性肝炎（甲型、乙型、非甲非乙型）甲型病毒性肝炎由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種消化系統(tǒng)傳染病。 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又稱HBV）引起。1.流行特點甲型肝炎急性患者是主要傳染源。糞-口途徑是其主要傳播途徑，水、食物是爆發(fā)性的主要方式，日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。人對甲肝普遍易感，學(xué)前兒童多為黃疸型，感染后免疫力持久。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者是主要傳染源。通過注射、輸血、生活接觸、母嬰垂直傳播。普遍易感。

12、2. 癥狀乙肝與非甲非乙型發(fā)病緩慢，癥狀較輕，發(fā)病日期不易確定。無黃疸型病人比黃疸型病人較輕。3.護理及預(yù)防病毒性肝炎預(yù)防：1、接種甲肝、乙型肝炎疫苗2、講究飲食衛(wèi)生，個人衛(wèi)生，水杯牙刷專用3、保教人員等定期體檢，乙肝表面抗原攜帶則禁止接觸幼兒4、使用一次性注射器5、肝炎病人用具嚴(yán)格消毒，隔離治療6、避免母嬰垂直傳播病毒性肝炎護理：應(yīng)臥床休息，合理飲食。少吃多脂肪食物，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的攝入，多吃水果、蔬菜等做好消毒隔離工作，護理患兒后要肥皂洗手。（七）、細菌性痢疾（菌?。ǘ喟l(fā)于夏秋季）細菌性痢疾又稱桿菌性痢疾，由痢疾桿菌所致。1. 流行特點病人和帶菌者是主要傳染源，病菌存在于病人的糞便中

13、，經(jīng)口傳染。人群普遍易感，患病后免疫力不持久。夏秋季節(jié)高發(fā)，學(xué)前兒童常見。2、癥狀 發(fā)病急，高熱、腹痛、腹瀉。 一日可腹瀉幾十次，有明顯的里急后重（有總排不凈大便的感覺）大便內(nèi)有黏液及膿血。 少數(shù)病人高熱，很快抽風(fēng)、昏迷，為中毒型痢疾。 4. 護理1）飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)、有營養(yǎng)的食物為主，忌食多渣，油膩，避免刺激性食物。3）排便后，用溫水清洗臀部。4）勿長時間排便，防止脫肛。5）做好消毒，隔離。5. 預(yù)防 加強個人衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。早發(fā)現(xiàn)早隔離（八）水痘（多發(fā)于冬春兩季，病后終身免疫）由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)初次感染所引起的急性呼吸道傳染病。1、流行特點患者為主要傳染源，空氣飛

14、沫、接觸、母嬰傳播。傳染性極強，冬春季節(jié)高發(fā)，一次發(fā)病，終身免疫2、癥狀 潛伏期：13-17天 前驅(qū)期：發(fā)熱等不適，12日內(nèi)出皮疹。 出疹期：丘疹、水皰、結(jié)痂同時存在，先見于軀干、頭部，后延及全身，微癢，向心性分布。一般不留疤痕。3、預(yù)防同麻疹1）保持皮膚清潔、內(nèi)衣、床單要勤換洗2）不可抓撓水皰部位，可用爐甘石洗劑進行止癢（九）手足口病（多發(fā)于夏季，5歲以下）1、流行特點是由柯薩奇病毒感染引起的皰疹性傳染病?；颊呤侵饕獋魅驹矗渌捯?、咽分泌物及糞便中均可帶病毒。夏季高發(fā)，1-2歲嬰幼兒常見。2、癥狀潛伏期：4-6日發(fā)熱、咳嗽、咽痛及全身不適。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，口

15、腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬腭等處為多，也可波及軟腭，牙齦等。手足部較多，掌背面均有。消退后不留痕跡，無色素沉著。3、預(yù)防及護理1）患兒發(fā)燒時應(yīng)臥床休息，多喝水，2）多吃有營養(yǎng)，易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物3）保持口腔清潔，飯后漱口4）食具、便具做好消毒工作（十）急性結(jié)膜炎（多見于春夏季、各年齡均可發(fā)?。?、病因及傳播途徑俗稱“紅眼病”，是由病毒或細菌感染引起的急性傳染性眼病。流行特點春夏季常見，通過接觸傳播2、癥狀潛伏期為13日，可單眼發(fā)病，也可兩眼同時發(fā)病。眼睛常有膿性或黏性或水樣分泌物。眼睛疼痛，怕光，有異物感。結(jié)膜炎發(fā)病部位是眼球表面以及上下眼瞼。白眼珠發(fā)紅。3、護理1）可

16、用生理鹽水或硼酸溶液清洗患兒眼睛2）白天點眼藥水、晚上涂眼藥膏3）患兒應(yīng)隔離護理，所用物品及時消毒。4、預(yù)防1）注意預(yù)防和隔離2）毛巾臉盆專用并及時消毒。3）最好用流動水洗臉4）成人護理患兒后應(yīng)認(rèn)真肥皂洗手（十一）沙眼十二，十三，十四（十四）流行性乙型腦炎1、病因及傳播途徑豬是主要傳染源，經(jīng)蚊傳播，多見于夏秋季，學(xué)前兒童高發(fā)。2、癥狀1)起病急。高熱、頭痛、嗜睡、食欲缺乏、噴射性嘔吐、凝視、驚厥2)神志改變。由精神委靡、煩躁、嗜睡至半昏迷、昏迷。3)高熱4041以上,深度昏迷患者,多發(fā)生腦疝、肢體癱瘓,病死率高,者多留有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如肢體癱瘓、智力減退等。4）中西醫(yī)結(jié)合治療乙腦,使病

17、死率明顯下降。防治（1）流行期前12月接種乙腦疫苗,可使保護率達80%90%（2）環(huán)境衛(wèi)生,消滅蚊蟲孳生地,在流行季節(jié)防蚊、驅(qū)蚊、滅蚊,是預(yù)防和控制乙腦流行的關(guān)鍵。3、預(yù)防1）搞好環(huán)境衛(wèi)生，滅蚊防蚊。這是預(yù)防和控制乙腦流行的關(guān)鍵。2）在流行前12個月接種乙腦疫苗。4、護理1）及時送醫(yī)治療2）合理處理患兒的高熱和驚厥。3）注意患兒飲食，營養(yǎng)和水分供應(yīng)。4）若患兒出現(xiàn)后遺癥，應(yīng)采取措施促進患兒恢復(fù)。如理療、體療、中藥、按摩等。（15）流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌感染引起的呼吸道傳染病1.流行特點帶菌者和患者為主要傳染源。病原體存在于鼻炎分泌物中，經(jīng)飛沫傳播。冬春季,通風(fēng)不良,呼吸道抵

18、抗力下降是流行的主要原因。2、癥狀（1）潛伏期23天,最長7天。(2)病初類感冒,高熱、寒戰(zhàn)、噴射性嘔吐、頭痛,甚至關(guān)節(jié)痛、全身痛(3)全身多部位迅速出現(xiàn)出血點。分布不均,多少不定。(4)患兒煩躁或神志恍惚、嗜睡,重則昏迷、驚厥。(5)患者肌肉強直,頸抵抗明顯。若于冬春季發(fā)現(xiàn)感冒病人頭痛劇烈、嘔吐頻繁、精神極差,皮膚有出血點,應(yīng)及時送醫(yī)院診治。3、防治(1)流行季節(jié)前一個月接種流腦疫苗。(2)室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮流通。(3)冬春季少去人多的公共場合。(4)接觸者需檢疫,可服磺胺嘧啶預(yù)防,服藥期間多喝開水。(十六)脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎又稱小兒麻痹癥,為脊髓灰質(zhì)炎病毒所致1.流行特點

19、傳染源為患者或帶毒者。人類是脊髓灰質(zhì)炎病毒的唯一寄存主,夏秋季多見。傳播途徑較多,包括:1)飲食污染(患者或帶毒者的大便都能較長期地排出病毒)(2)接觸傳播(包括污染的手指、玩具及空氣飛沫傳入口腔)。(3)皮膚創(chuàng)傷感染,也有可能,但較少見。4個月至5歲發(fā)病率最高。4個月以下的嬰幼兒很少得病,因為母體的抗體能由血液及初乳傳給新生兒。2.癥狀病程大致分為五期,即前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期和后遺癥期。前驅(qū)期體溫上升至3839,同時全身不適、食欲缺乏,往往多汗,煩躁不安;有時嗜睡、全身感覺過敏,或患頭痛,或有腹痛、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,或有咳嗽、流涕等上呼吸道感染表現(xiàn)。熱退后,經(jīng)

20、16日的靜止時間,熱度又起,進入癱瘓前期?；純撼l(fā)熱外全身興奮、皮膚微紅,出汗、嘔吐及咽痛,全身疼痛、頸背強直,之后進入癱瘓期。3.預(yù)防(1）口服小兒麻痹糖丸，未服用者可注射丙種球蛋白(2)注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。(3)食具、用具、玩具、家具等日常用品及患兒生活環(huán)境徹底用紫外線或消毒液消毒（4）早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療患兒(十七)狂犬病又稱恐水癥,是由狂犬病毒感染引起的急性傳染病。1.流行特點人主要是被狂犬咬后經(jīng)其唾液感染。任何年齡、任何季節(jié),世界各地均可發(fā)生?；歼^狂犬病或接種過狂犬病疫苗的人或動物,血清中有特異性抗體,對以后的感染有免疫力。2癥狀潛伏期長短不一,可短至8日,長達3年。病人低熱、

21、頭痛、焦慮、乏力、易、易怒、憂郁,甚至出現(xiàn)瀕死感,皮膚發(fā)涼發(fā)麻、感覺過敏。情緒暴躁,看到栻或飲水時可誘發(fā)強烈的肌肉抽搐,隨后出現(xiàn)麻痹、昏迷而致命。3.發(fā)病率人被病犬咬傷的發(fā)病率為10%70%,發(fā)病率的高低與下述因素有關(guān)(1)傷口的情況。傷口距離頭部越近,發(fā)病率越高。傷口越深越大,或多處被發(fā)病率高2)咬傷后的處理。對傷口的處理及時而徹底,及早接受狂犬病疫苗注射者,發(fā)病率明顯降低,后者的發(fā)病率約1%。4.防治(1)預(yù)防。加強對家畜和寵物的飼養(yǎng)管理,家養(yǎng)寵物應(yīng)及時接種疫苗。及時殺滅野犬、狂犬并予以焚毀或深埋。咬傷后及時接種狂犬疫苗。(2)治療。首先在咬傷的近心端縛一止血帶,讓血流出,然后用肥皂水徹底沖洗傷口于30分鐘)。再用清水洗凈,用0.1%新潔爾滅溶液擦洗。必要時可切除部分染組織,傷口不必縫合及包扎。發(fā)病后,無特殊有效的治療藥物。處理主要為對癥?；純簯?yīng)單間隔離,室內(nèi)安靜,避免強光及大聲刺激。護理時嚴(yán)防