臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點(diǎn)串講：倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點(diǎn)串講：倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)道德的概念和本質(zhì) ( 一般本質(zhì)和特殊本質(zhì) )醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本觀點(diǎn)道德的本質(zhì)一般本質(zhì)：上層建筑 ; 因而是由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定道德的特殊本質(zhì)：特殊規(guī)范性和實(shí)踐精神。一種非制度化、 內(nèi)化的規(guī)范，沒有、也不使用強(qiáng)制性手段為自己的實(shí)現(xiàn)開辟道路以指導(dǎo)行為為目的，以形成人們正確的行為方式為內(nèi)容的精神，因此它是一種實(shí)踐精神醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。作為應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)， 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要目的是為人們?cè)卺t(yī)療實(shí)踐及其相關(guān)領(lǐng)域中的活動(dòng)提供價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性是由醫(yī)學(xué)的本質(zhì)所決定的?！搬t(yī)乃仁

2、術(shù)”，道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的。我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展東漢張仲景傷寒雜病論，“精研方術(shù)”、“知人愛人”晉代楊泉在物理論“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也非聰明理達(dá)不可任也 ; 非廉潔淳良不可信也?！睂O思邈備急千金要方“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！碧貏e是其中的“大醫(yī)精誠(chéng)論”是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)倫理思想形成的重要標(biāo)志西方國(guó)家醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展：希波克拉底希波克拉底誓言提到不傷害原則、為病人利益原則、保密原則已成為西方醫(yī)德傳統(tǒng)的核心蓋倫 “作為醫(yī)生， 不可能一方面賺錢， 一方面從事偉大的藝術(shù)，醫(yī)學(xué)”。1803 年英國(guó)愛丁堡醫(yī)生托馬斯帕茨瓦爾的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象以醫(yī)學(xué)領(lǐng)

3、域中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為自己的研究對(duì)象。醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象包括： 醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象、 醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象醫(yī)學(xué)道德關(guān)系包括：醫(yī)務(wù)人員與患者 ( 包括患者的家屬 ) 的關(guān)系醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本觀點(diǎn)：生命觀和人道觀生命觀不同的發(fā)展階段：生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價(jià)值論【例題】關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)，錯(cuò)誤的是反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向?yàn)榉系赖碌尼t(yī)學(xué)行為辯護(hù)努力解決醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的倫理問題滿足患者的所有要求和利益正確答案 E【例題】“醫(yī)乃仁術(shù)”是指道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求正確答案 A【例題】從倫理學(xué)上分析， 生物 - 心理 - 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以疾病為中心的醫(yī)學(xué)觀念重視人的內(nèi)在價(jià)值重視人的心理健康醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步正確答案 E【例題】目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理