【報告】醫(yī)改整改報告

1、文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持【關(guān)鍵字】報告醫(yī)改整改報告篇一：中醫(yī)院醫(yī)改整改報告XX年醫(yī)改考核整改報告XX年醫(yī)改年終考核工作由市衛(wèi)生計生委領(lǐng)導(dǎo)帶隊，聘請第三方專業(yè)財務(wù)人員、醫(yī)改、 醫(yī)政、基層、規(guī)劃、人事藥政、婦幼處工作人員和社區(qū)、新農(nóng)合等業(yè)務(wù)專家參與，通過匯報 座談 、核實資料、查看現(xiàn)場、電話調(diào)查等方式進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)我院主要存在單病種收費工作需 要進(jìn)一步完善的問題。針對XX年醫(yī)改年終考核工作中發(fā)現(xiàn)的問題，我院立即召開院領(lǐng)導(dǎo)班子、業(yè)務(wù)骨干參加 的整改會議，認(rèn)真分析原因，制定整改措施，確保單病種收費工作在我院能夠運行良好。一、問題原因及持續(xù)改進(jìn)措施1、初期對單病種收費不了

2、解，參加人員對單病種收費相關(guān)知識培訓(xùn)不到位，致使開展 混亂，沒有有效建立起一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式而起到規(guī)范醫(yī)療行為，降低成本，提高質(zhì)量的作用，還需對單病種收費實施小組所屬人員進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)，使大家明白：要干的是怎么回事？自己該干的是什么？怎么才能做到資源整合？怎么才能把現(xiàn)有的收費制度有機(jī)融合并不斷深化。2、依據(jù)詢證醫(yī)學(xué)的原則，所有單病種收費實施細(xì)則在制定之初肯定有這樣、那樣的不 足之處，正是因為發(fā)現(xiàn)了這些不足并找到原因，按科學(xué)的方法做出了最優(yōu)化的調(diào)整，才能使我們的單病種收費開展工作不斷進(jìn)步，漸入佳境。所以我們有必要定期回顧、分析，找出需改進(jìn)的地方并實施之，這樣我們才能不斷持續(xù)改進(jìn)。3、受以往傳統(tǒng)收費

3、影響，患者及家屬對單病種收費接受度差，擔(dān)心得不到較好治療， 需進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育及溝通協(xié)調(diào)，使之明白單病種收費對患者的好處，這樣才能進(jìn)一步擴(kuò)大進(jìn)入路徑的病源數(shù)。二、改進(jìn)措施1、健全組織，完善制度：在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立了三級醫(yī)療質(zhì)控體系負(fù)責(zé) 開展單病種收費管理工作，并負(fù)責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)。成立單病種收費實施小組，由醫(yī)務(wù)科長司彩琴任組長， 全體醫(yī)療、護(hù)理人員任成員，組長主要負(fù)責(zé)單病種收費的實施，單病種 收費實施過程的效果評價和分析，個案管理員負(fù)責(zé)與實施小組、管理委員會、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)，指導(dǎo)單病種收費診療項目的實施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異情況，加 強(qiáng)與患者的溝通。2、提高

4、認(rèn)識，加強(qiáng)培訓(xùn)：根據(jù)我院、我科實際情況，結(jié)合衛(wèi)生部單病種收費管理指 導(dǎo)原則，科室多次組織相關(guān)專題培訓(xùn)，提高對實施單病種收費重要性認(rèn)識，不斷完善目標(biāo) 病種的單病種收費表單，健全落實診斷、治療、護(hù)理各項制度、嚴(yán)把合理檢查、合理用藥、 服務(wù)流程、圍手術(shù)期管理等關(guān)鍵節(jié)點，經(jīng)科室管理小組多次討論修改，然后逐步投入實施， 嚴(yán)格按照單病種收費進(jìn)行診治、嚴(yán)格控制診療費用，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查，以規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。以上是我院對單病種收費工作的整改措施，妥否，請批示 。1文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持二。一六年一月十

5、八日篇二：醫(yī)院檢查整改報告關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督所4月20檢查的整改報告一、存在的問題.門診治療室和住院部治療室的醫(yī)療廢物分類收集桶無標(biāo)識。.紫外線消毒記錄無累計時間。.門診治療室無醫(yī)療廢物處置記錄本。.門診治療室未設(shè)置醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送桶。.住院部治療室泡手桶無消毒液更換時間標(biāo)識。6,住院部病房內(nèi)患者輸液無輸液卡。. 一次性注身器（XX0812） 一次以下輸液器（XX0219）未索取 生產(chǎn)廠家同批次檢驗 報告單。.未公開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督途徑。9,未公開將需服務(wù)的項目，內(nèi)容和服務(wù)對象。.執(zhí)業(yè)人員張文杰執(zhí)業(yè)地址未及時變更.未擬定醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度，中醫(yī)會診制度。.放射工作人員未佩戴個人劑量計。13,

6、未建立放射工作人員職業(yè)健康檔案。14,未擬定投訴接待 首訴負(fù)責(zé)制”。15,未建立受贈受助及接受捐贈情況登記本。16,未建立不明原因疾病的病歷分析及總結(jié)。二、原因剖析1.對醫(yī)內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認(rèn)識和學(xué)習(xí)。2,缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。3.對醫(yī)療設(shè)備工作原理認(rèn)識不夠全面。4,未加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)與教育。三.整改措施.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)普及與學(xué)習(xí)。在醫(yī)務(wù)人員中全面強(qiáng)加預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，提高工作人員的認(rèn)識，抓好院內(nèi)感染的每一個環(huán)節(jié)，規(guī)范每個醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中的操作流程， 避免交叉感染情況的發(fā)生，針對上級衛(wèi)生行政部門所檢查出來的問題，如：護(hù)理站泡手桶未標(biāo)識清楚消毒液更換時間的問題，我們要標(biāo)明消毒液名

7、稱、濃度以及明顯的消毒液更換時間標(biāo)簽。醫(yī)療廢物有明確的分類設(shè)施和鮮明、配目的標(biāo)識，并且做到廢物去向登記， 做到院內(nèi)不交叉感染，院外不污染環(huán)境。2,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學(xué)習(xí)，2文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持積極開展醫(yī)療事故的事例學(xué)習(xí)及醫(yī)療事故處理辦法管理的相關(guān)內(nèi)容，建立醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度、中醫(yī)會診制度。根據(jù)本院實際情況，門診與住院部協(xié)調(diào)操作，做到每一位門診輪流患者都有輸液登記，護(hù)士站與輸液患者都各持輸液卡，全面落實三查七對制度。（附件一、二、三）3,合理、

8、規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備。對本院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化的管理，設(shè)備使用每次的運行情況、設(shè)備維護(hù)情況登記在冊，了解醫(yī)療設(shè)備工作原理，做到醫(yī)務(wù)人員與設(shè)備知已知彼”，工作人員要有防備， 設(shè)備要常維護(hù)。針對本次上能行政主管部門所提出的問題，如：紫 外線消毒燈管的累計時間，放射工作人員佩戴個人計量計等情況，立即整改。每根新紫處線消毒管有效消毒時間大約有 5000小時，累計時間一到，馬上更換。放射工作人員建立個人健康檔案，定期體檢。關(guān)于佩戴個人計量設(shè)備情況，已提交 主管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。完善了一次性用品的使用管理（生產(chǎn)廠家檢驗報告單）。4,加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)全心全意為人民服務(wù)的觀念。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一種動力，它能

9、引導(dǎo)每一位醫(yī)務(wù)人員去為能夠更好的解除患者病痛而更加努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)。在大力加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)的同時，我們也要認(rèn)真、虛心接群眾對我們的監(jiān)督， 公開我們的服務(wù)項目， 建立完整的監(jiān)督途徑，設(shè)立醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組，由院長擔(dān)認(rèn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督組長，副院長 和相關(guān)負(fù)責(zé)同志為成員，認(rèn)真落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督工作。今后，我們將改變以往不良習(xí)氣，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)， 提高我們的綜合素質(zhì)， 以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展。 以上內(nèi)容，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。附件一：天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故月分析制度為了確保醫(yī)院各科室醫(yī)療服務(wù)過程能夠安

10、全有序的進(jìn)行，由院長、業(yè)務(wù)副院長及各科室負(fù)責(zé)同志成立醫(yī)療事故分析小組。1,每月進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中所存在的問題進(jìn)行分析、即時解 決問題。.各科室負(fù)責(zé)同志對本科室在實際工作中所存在的問題作出歸納總結(jié)。.組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)，醫(yī)療事故處理條理。4,對在醫(yī)療服務(wù)過程中違反操作的人員進(jìn)行批評與教育。3文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯，文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持5.不定時檢查醫(yī)療操作情況。特別是對一些操作風(fēng)險大的診療活動的醫(yī)患溝通情況、談化記錄、操作規(guī)范、操作記錄等方面進(jìn)行隨機(jī)檢查。6,遇到不能解決的問題，即時上報上級主管部門，協(xié)調(diào)解決。7.重

11、點對每月醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、病歷書寫規(guī)范、臨床合理用藥等進(jìn)行分析評議。8,每月由院長主持召開一次全院醫(yī)療質(zhì)量和安全分析評議會。附件二中醫(yī)師會診制度1,凡遇證情復(fù)雜等疑難重危病證，應(yīng)即時申請會診。2 .重?；蚣痹\會診，必須隨請隨到。3 .會診發(fā)生異議時，主持人決定會診意見及其治療方案。4 .科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī) 生或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會診記錄。5.科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，被邀科室應(yīng)指派主治醫(yī)師以上人員前往，會診要在兩天內(nèi)完成。6 .院內(nèi)會診由主任醫(yī)師提出并主持，重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請有關(guān)人員參加。會診時，醫(yī)務(wù)科要有人參

12、加。8 .無論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會診，會診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī)師，應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會診中要充分討論，做好記錄，最后由主持人進(jìn)行總結(jié)。篇二：醫(yī)院檢查整改報告3尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：感謝XX年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)和各位專家組老師對我院申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證年度檢驗進(jìn)行現(xiàn)場審查，針對存在的問題，XX年7月27日我院召開科室負(fù)責(zé)人會議，對存在的問題進(jìn)行討論，并提出整改措施?，F(xiàn)將整改情況報告如下：一、存在的問題：1、處方書寫不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。2、 檢驗科未開展室間質(zhì)評。3、高危藥品標(biāo)識不清，護(hù)理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。4、診療室設(shè)置欠合理，無洗手設(shè)施

13、。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不潔，有銹跡。二、整改措施：1、嚴(yán)格按照處方管理規(guī)范的要求書寫處方；2、對急、危、重病患者要嚴(yán)格按照十五項醫(yī)療核心制度中的醫(yī)生交接班制度進(jìn)行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時間。3、嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的有關(guān)規(guī)定使用抗菌素。積極投資建設(shè)細(xì)菌培養(yǎng)室，開展臨床微生物檢測與細(xì)菌的耐藥監(jiān)測工作，以達(dá)到進(jìn)一步合理使用抗菌素。4、治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標(biāo)識。5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理制度及護(hù)理操作規(guī)程，使每個護(hù)士都熟知。6、治療室盡快安裝洗手池。4文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本

14、可編輯.歡迎下載支持.7、手術(shù)器械嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒。打開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。8、送檢驗科人員外出培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。今后我們積極主動做好各項服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解 決問題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。*醫(yī)院XX年7月28日篇三：醫(yī)院整改報告 關(guān)于xx醫(yī)院存在問題整改情況與下一步發(fā)展思路匯報尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：去年八月份縣衛(wèi)生局組織評審組對我院工作進(jìn)行檢查評審，指出諸多存在問題，并作出相應(yīng)的處理，對維護(hù)我縣衛(wèi)生改制成果，切實

15、保護(hù)醫(yī)院職工利益， 保障患者基本權(quán)利及醫(yī)療安全具有重要意義，對xx醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的促進(jìn)和鞭策作用。為了更好發(fā)展xx醫(yī)院，保護(hù)職工利益，解決病人看病貴，看病難的問題，我們針對評審中存在問題進(jìn)行認(rèn)真梳理和整改，經(jīng)過一段時間的努力， 我們做出了一些成績， 現(xiàn)在我們將xx醫(yī)院近期工作和下一步發(fā)展思路向領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：一、按要求變更醫(yī)院法人重新調(diào)整股權(quán)結(jié)構(gòu)1、原有xx股東全部退出股份，化解了原有股東間矛盾。 目前為yy一人購買原有股份， 占有xx醫(yī)院100%股份。2、醫(yī)院法人將在衛(wèi)生局同意下依法變更，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 將同時進(jìn)行校驗和變更。3、成立醫(yī)院管理和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，這項工作將在法人變更和取得

16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后按步驟進(jìn)行。今后將按照有關(guān)要求正常召開職工大會，研究醫(yī)院重大發(fā)展決策和重要工作決定。二、統(tǒng)一醫(yī)療發(fā)展思路，強(qiáng)化內(nèi)部管理，迅速提高公衛(wèi)服務(wù)和醫(yī)護(hù)等工作質(zhì)量1、成立新的醫(yī)院管理班子，我們通過走訪當(dāng)?shù)厝罕?，和老職工談心，開內(nèi)部職工交心會，找到醫(yī)院發(fā)展癥結(jié)， 弄清楚存在問題，統(tǒng)一了醫(yī)院的發(fā)展方向。大家認(rèn)為，醫(yī)院內(nèi)部矛盾是管理上的矛盾，是可以改變的，如果不迅速改變現(xiàn)狀，xx醫(yī)院不但自身發(fā)展受到極大影響，還將拖累全市、全縣醫(yī)改成果，甚至成為改制后第一個退出醫(yī)療市場的一級醫(yī)院。認(rèn)清 問題5文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎

17、下載支持謀發(fā)展，決不成為改制拖累人，目前在xx醫(yī)院內(nèi)部形成領(lǐng)導(dǎo)拿決策，想出路，職工齊心上，帶頭干，全院上下努力爭口氣，謀發(fā)展，做事業(yè)，開辟醫(yī)院工作大好局面。2、樹立醫(yī)療安全第一思想，首抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理和人員引進(jìn)。我們知道，醫(yī)療工作事關(guān)百姓生命安全，與生命息息相關(guān)，事關(guān)百姓無小事，百姓小事做好成大事。第一步引進(jìn)內(nèi)、外、婦、兒、中、護(hù)、藥等各科執(zhí)業(yè)人才十二名，改變了過去醫(yī)院醫(yī)院無管理，看病無醫(yī)生，注射無護(hù)士，拿藥無藥師”的四怪現(xiàn)象，現(xiàn)在基本滿足各科室需求，解決當(dāng)?shù)鼐用窨床〉膶嶋H困難。第二步我們新聘請注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士六名，給xx醫(yī)院護(hù)理工作帶來新的氣象，對我們現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量保證起到至關(guān)重要的作用，同時成立

18、管理組織對各科室病人登記、上報等存在問題進(jìn)行督查和整改。第三步對現(xiàn)在工作人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，保證人員到崗在位，實行考勤機(jī)一天二次考勤，并確立考勤小組對醫(yī)院在崗人員進(jìn)行不定期抽查，獎優(yōu)罰懶。三、引進(jìn)人才增加設(shè)備美化環(huán)境服務(wù)百姓目前cc縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療資源總量大幅擴(kuò)張，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在環(huán)境簡陋，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)老化，醫(yī)療設(shè)備陳舊，醫(yī)療項目不全等問題，背離當(dāng)前cc醫(yī)療市場發(fā)展的總體趨勢，難以滿足農(nóng)村居民不斷擴(kuò)大的醫(yī)療需求，也難以適應(yīng)cc經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的需要。為此我們做了以下努力：1、改善醫(yī)療環(huán)境，逐步達(dá)到一級醫(yī)院要求。近日，我院已投資近十萬元對原病房進(jìn)行改造，對內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行整改，如新修、改建住

19、院部、護(hù)理組、藥庫、化驗室、b超等科室，整理院內(nèi)花草樹木，美化環(huán)境，清理下水道，修建三個水沖式廁所和二個化糞池，改造醫(yī)院原有的老化線路，確保用電安全。2、添加基本醫(yī)療設(shè)備。正洽談購進(jìn)彩超一臺，預(yù)配空調(diào)三十臺、目前已配備十臺空調(diào) 并安裝到病房和有關(guān)科室，對手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行全面更新，如麻醉機(jī)、心肺監(jiān)護(hù)儀等，計劃投資十五萬元。四、著力做好公共衛(wèi)生工作1、成立公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專人負(fù)責(zé)，定期督查各項公共衛(wèi)生工作進(jìn)度情況，要 求所有醫(yī)護(hù)人員積極配合公共衛(wèi)生工作，對拒不履行公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員，堅決不錄用，錄用就要履行職能，不履行 就走人。6文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為：

20、從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持2、樹立服務(wù)為主、預(yù)防為主的工作思想，宣傳工作走在前。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們要改變被動看病為主，以藥養(yǎng)醫(yī)，以利益為第一的滯后思想，要真正為病人著想，為病人服務(wù)，以預(yù)防為主，以宣傳為主導(dǎo)。我院將在一月份新安裝大屏幕電子顯示屏，一是用于公共衛(wèi)生重點工作的宣傳；二是結(jié)合季節(jié)性傳染病防治等工作做好相關(guān)知識宣傳；三是公布醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。3、按照江蘇公共衛(wèi)生服務(wù)要求，完善公共衛(wèi)生服務(wù)工作。對過去存在的資料不全，資料缺失，公共工作履行不到位情況在新的一年我們將迅速整改到位。我們計劃與xx衛(wèi)生院聯(lián)系進(jìn)行全鄉(xiāng)65歲以上老人免費體檢工作，做好瘧疾病等傳染病防治工作，

21、主動接受xx衛(wèi)生院各項工作監(jiān)督和指導(dǎo)。另外，我們將重點強(qiáng)化全鄉(xiāng)居民建檔和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病兩大科室的專業(yè)人才，在衛(wèi)生院安排下，對村級衛(wèi)生室人員進(jìn)行免費培訓(xùn)，與他們一道走進(jìn)社區(qū)， 隨訪糖尿病和精神病人， 在全縣形成第一家具有真正專業(yè) 特色的防治隊伍。目前我們醫(yī)院以糖尿病和精神衛(wèi)生防治為依托、為特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心腦血管病防治等多項工作， 最終形成一家具有特色和影響力的一級綜合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。五、加強(qiáng)新農(nóng)合工作的管理一是保證不套取新農(nóng)合資金，加強(qiáng)病人管理和審核；二是對病歷等材料進(jìn)行嚴(yán)格管理，做到病歷等材料由院長親自審核， 不過關(guān)不放行，并對不符合要求的相關(guān)人

22、員予以處罰； 三是成立病案室與住院病人管理處，切實加強(qiáng)病案管理和醫(yī)院病人的規(guī)范管理；四是定期對新農(nóng)合人員進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)教育，選定政治素質(zhì)高，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好的專職人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療病人住院、結(jié)報等服務(wù)工作。六、妥善解決醫(yī)院遺留問題保證現(xiàn)有職工的利益一是上半年醫(yī)保資金迅速到位，對過去未交的醫(yī)保資金也與原有法人和股東協(xié)調(diào)迅速交納到位；二是對改制后死亡職工按照改制時協(xié)議和規(guī)定辦理；三對現(xiàn)有正常上班職工， 積極協(xié)調(diào)有關(guān)單位，按國家規(guī)定簽定人事代理合同，能交納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險7文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持一并

23、繳納，不符合有關(guān)條件將積極聯(lián)系交納集體單位養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險等，切實保證職工基本利益；四是一心謀醫(yī)院發(fā)展，保證職工工資和福利等待遇， 穩(wěn)定人心， 保證不引發(fā)上訪、集訪、群訪等事件，將事情矛盾處理在醫(yī)院內(nèi)部，決不給局領(lǐng)導(dǎo)增加麻煩，為局領(lǐng)導(dǎo)分憂，為cc的衛(wèi)生發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。綜上所述，我們通過股權(quán)重組，內(nèi)部調(diào)整，外聯(lián)技術(shù)，內(nèi)抓管理，人員整改，設(shè)備更新，目前xx醫(yī)院各項工作取得了一定成績。我們現(xiàn)懇請縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中，抽空對 我院工作進(jìn)行指導(dǎo)，并為我院協(xié)調(diào)醫(yī)保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等相關(guān)工篇四：醫(yī)院消防自查整改工作匯報xx醫(yī)院消防自查、整改工作匯報消防工作是單位一項重要的日常工作，

24、關(guān)系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市公安消 防局的消防安全培訓(xùn)指示， 本著對單位負(fù)責(zé)、對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、 對患者負(fù)責(zé)和對社會負(fù)責(zé)的 態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報如下。一、自查情況（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。（二）全院共備有干粉滅火器14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經(jīng)檢查均可正常使用。（三）全院的電線線路去年進(jìn)行整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購買按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝

25、而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。（四）各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。（五）醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。二、當(dāng)前消防態(tài)勢評估通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好， 但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點部位上還沒有配備， 不能使用的沒有及時進(jìn)8文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強(qiáng)、自我防備能力欠缺。三、整改措施（一）把消防安全工作做為一項重要

26、工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長親手抓。重點部位責(zé)任到人。 門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長負(fù)責(zé)。（二）醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災(zāi)時要全員動手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。篇三：醫(yī)院整改報告范文中心醫(yī)院整改方案縣農(nóng)合辦會同衛(wèi)生局、 財政局、物價局、和醫(yī)保中心近期對我院進(jìn)行了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為執(zhí)行情況等方面的檢查，找出了存在的問題，針對這些問題醫(yī)院進(jìn)行了研究，制定了整改措施，現(xiàn)匯報如下：一、醫(yī)療服務(wù)行為及收費方面醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著以病人為中心守信利民服務(wù)的原則做到管理診治、合理檢查、合理用藥、合

27、理收費 ”讓病人在我院診療的過程中真正感受到公開透明、取信于民”。1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的 收費項目、超標(biāo)收費、分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。2、進(jìn)一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價格公 示制、查詢制、費用清單制提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度。我院已分別在門診大廳的led大屏幕和醫(yī)保科門口對每一位醫(yī)保病人的總費用及報賬情況進(jìn)行了公示，另外還設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格的公示牌， 對各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費實行乙日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費實行人一清單”制。3、醫(yī)院將成立檢查督導(dǎo)小組對全院醫(yī)療收費行

28、為（包括：門診處方、在架病歷檢查情 況及歸檔病歷）進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，嚴(yán)格把握用藥及檢查指征，對于貴重藥品、超過100元的特殊檢查和自費項目必須對病人或者家屬進(jìn)行告知并簽字。同時要主9文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持動接受社會和病人對我院醫(yī)療服務(wù)收費的監(jiān)督減少醫(yī)療服務(wù)收費投訴要積極處理人民群眾對醫(yī)療服務(wù)收費的投訴對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費要進(jìn)行原因分析、及時整改、堅決糾正相關(guān)責(zé)任堅決落實到科室和個人。4、取消原定的套餐收費、組合檢查，真正做到收費透明化。5、應(yīng)物價局要求對 x線等檢查項目進(jìn)行合理的降價。6、

29、按照政府要求定期報送并公開發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用信息如每門診人次費用、每住 院床日費用、單病種平均住院費用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。二、執(zhí)行醫(yī)改政策方面1、各科室及門診醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，更進(jìn)一步宣傳三保合一“60加報賬模式”，嚴(yán)格把握報賬指征。2、為了減少患者的負(fù)擔(dān)同時降低醫(yī)療風(fēng)險、避免醫(yī)療事故的發(fā)生，要求各病種進(jìn)行專 科專治。對于有必要或者要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療的住院患者，必須由科室主任會同醫(yī)務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長進(jìn)行會診確定后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，同時到醫(yī)務(wù)科進(jìn)行登記。3、醫(yī)院將組織開展向衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè) 道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹

30、立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊、 衣著整潔、語言和藹、主動溝通、關(guān)愛病人，仔細(xì)周到為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。4、進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度，堅決執(zhí)行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購合理使用。5、全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金，不收受病人或家屬紅包、物品等； 不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開單提成，不非法執(zhí)業(yè)，不出具假證明，不能亂收費，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設(shè)立小金庫，由紀(jì)檢小組進(jìn)行督查。6、開展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民意測定調(diào)查工作，行風(fēng)辦公室每 季度開展一次門急診病人、住院病人對

31、醫(yī)療服務(wù)滿意度測評確保服務(wù)滿意度90考核辦公室每季度開展病人、臨床科室對職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務(wù)滿意度的調(diào)查確保服務(wù)滿意度9010文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持今后我們積極主動做好各項服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范， 從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā) 展，以上內(nèi)容，敬請領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。篇二：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)整改匯報井岡山市第二人民醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗現(xiàn)場審查的整改報告XX年11月24日，吉安市衛(wèi)生局檢查組對我院申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

32、許可證校驗進(jìn)行現(xiàn)場審查。針對存在的問題，XX年11月28日，我院召開科室負(fù)責(zé)人會議，對存在問題進(jìn)行討論，并提出整改措施。現(xiàn)將整改情況報告如下：一、 按照縣級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，合理設(shè)置科室，配備必要的人員和設(shè)備。在 門診大廳醒目位置懸掛醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證，設(shè)公示欄公示醫(yī)院簡介、人員信息及收費標(biāo)準(zhǔn)和基本藥品價格。二、規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術(shù)人員檔案。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、執(zhí)業(yè)護(hù)士法等法規(guī)的要求，醫(yī)、護(hù)、藥、技人員持證上崗，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、注冊護(hù)士證書、麻醉藥品培 訓(xùn)證書、母嬰保健技術(shù)服務(wù)證書等相關(guān)資質(zhì)、資格證書復(fù)印存檔備查。三、 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項管理規(guī)章制度。1、

33、醫(yī)療投訴及處理制度，2、落實醫(yī)療核心制度，3、傳染病防控工作制度，4、院內(nèi)感染工作制度，5、處方點評及病歷評審工作制度，6、消毒、隔離制度，7、藥品管理制度，8、質(zhì)量控制制度，9、人員培訓(xùn)、 工作自查、重點科室監(jiān)測工作制度，10、人員崗位職責(zé)等。四、預(yù)防交叉感染，做好醫(yī)療廢物處置工作。購置專用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分類 儲存垃圾，該毀形的毀形，該消毒的消毒，如實做好記錄；醫(yī)療廢物暫存點配備防鼠、防蠅、防盜設(shè)施，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，與優(yōu)藝環(huán)保公司簽訂合同，要求48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。井岡山市第二人民醫(yī)院XX年11月28日篇三：xx醫(yī)院整改報告xx醫(yī)院整改報告xxx合醫(yī)辦：您辦于xx年xx月xx日對

34、我院新農(nóng)村合作醫(yī)療工作的場審，對我院合作醫(yī)療工作提出11文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持貴意見，我院萬分感謝。針對存在的問題，我院立即召開了全院干部職工大會，通報全院組織學(xué)習(xí)xx年新農(nóng)合實施方案及法律法規(guī)，并制定整改措施。針對存在的問題，逐項落實整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下：存在的問題1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證過期整改措施根據(jù)我院執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)日期在 x個月前已對我院執(zhí)業(yè)許可證進(jìn)行校驗，但因在校驗過程中xx政務(wù)中心打印機(jī)損壞，因此我院執(zhí)業(yè)許可證遲遲未能打印，現(xiàn)已全部校驗結(jié)束。2、未提供從業(yè)人員資質(zhì)整改措施由于我院執(zhí)業(yè)許可證在校

35、驗過程中需要提供從業(yè)人員資質(zhì)，我院人員資質(zhì)當(dāng)時在 xxx衛(wèi)監(jiān)所校驗，因此未能提供人員資質(zhì)，現(xiàn)已校驗結(jié)束。3、無服務(wù)價格公示欄整改措施我院有服務(wù)價格公示欄，無需整改。4、使用表格式病歷整改措施組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范病歷文書書寫，嚴(yán)格，住院病歷一律純手工書寫，如發(fā)現(xiàn)一次表格式病歷， 罰款五十元。通過這次整改工作， 使我院在醫(yī)院管理上有了新的步和提高，在今后的工作中，我們將嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合法律法規(guī)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地為我鎮(zhèn)廣大患者服務(wù)。 xxx醫(yī)院xxx年xxx月xx日篇四：醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告X援院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告 X整生局衛(wèi)生監(jiān)督所：日，由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點

36、對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的工作小組，對照監(jiān)督意見書，對我院在醫(yī) 療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進(jìn)行了督促整改。現(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下：一、醫(yī)療廢物管理整改措施1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、 護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé)，實行分級管理責(zé)任制。設(shè)置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時向有關(guān)人員反

37、饋，根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時通過監(jiān)督、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職12文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯文檔來源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理,word版本可編輯.歡迎下載支持責(zé)的落實、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實際情況，制定了 x麼院醫(yī)療廢物處置流程圖，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范

38、、指導(dǎo)各科 室按照醫(yī)療廢物分類目錄的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品，保障工作措施落實到位。購進(jìn)醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防備用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。4、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，嚴(yán)格暫存管理。鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際情況，利用現(xiàn)有地點，設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識， 其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。5、完善登記資料，嚴(yán)格檔案管理。制作X法院醫(yī)療廢物處置交接登記表，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、 監(jiān)督人等信息進(jìn)行詳細(xì)的等記。登記資料一式兩份， 分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管，保存三年以上備查。二、放射管理整改措施1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防備領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長全面負(fù)責(zé)輻射安全防備領(lǐng)導(dǎo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任；制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理，落實安全責(zé)任制；制定并及時修訂輻射安全管理規(guī)定、x射線機(jī)運行安全操作規(guī)程、防備與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員