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文檔簡介

1、循證醫(yī)學(xué)(EBM):遵循科學(xué)的研究證據(jù)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐,即臨床醫(yī)務(wù)人員將個人的專業(yè)技能和經(jīng)驗、病人的喜好和需求與當(dāng)前最好的科學(xué)證據(jù)結(jié)合起來,為每個病員做出做好的診治決策。其核心思想是:任何醫(yī)療決策的制定基于客觀的科學(xué)研究依據(jù)。誤差(error):臨床實驗中測量值與真實值之差。隨機誤差:一類隨機變化的誤差,于重復(fù)測量中,此類誤差或大或小、或正或負、分布方向隨機、各方向出現(xiàn)的概率相等,服從正態(tài)分布,可通過增加樣本量增加精確性,但不能消除。類錯誤:即假陽性錯誤,由于樣本量不足,試驗措施無效,卻由于機遇在樣本與總體間或組間檢出明顯差別。類錯誤:即假陰性錯誤,由于樣本量不足,試驗措施有效,卻由于機遇在樣本與

2、總體間或組間未檢出差別。偏倚(bias):指在抽樣調(diào)查的過程中或臨床試驗中,由于系統(tǒng)性誤差的干擾而得出偏離真實的結(jié)果。選擇性偏倚:調(diào)查對象不能全面真實的總體的特點,或者在相互比較的組間差別之間,除了主要暴露的因素不同之外,其它基本特點也差異很大。測量性偏倚:實驗研究中不能準(zhǔn)確收集試驗組與對照組干預(yù)效應(yīng)的信息。混雜偏倚:由于某種因素對干預(yù)措施或其效應(yīng)有聯(lián)系,從而影響對干預(yù)措施真實效應(yīng)的判斷。單盲法:指只有受試者不知道實驗內(nèi)容。雙盲法:指試驗者和受試者均不知道實驗方案和實驗藥物,實驗結(jié)果由第三者來評價。藥物的不良反應(yīng)(ADR):指藥物在正常的劑量和用法預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能時所發(fā)生的意

3、外的、與防治目的無關(guān)的、不利甚至有害的反應(yīng)。副作用(side effect):指藥物在治療劑量是出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的、使人感覺不的藥理反應(yīng)。毒性作用(toxic effect):指藥物對靶器官、組織、細胞的直接損害及由此產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)。后遺效應(yīng)(residual effect):指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度之下,但生物效應(yīng)仍然存在。繼發(fā)反應(yīng)(secondary reaction):指由于藥物的治療效果所引起的不良后果,如二重感染。變態(tài)反應(yīng)(allergic effect):指藥物刺激機體而發(fā)生的免疫反應(yīng)。特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncratic reaction):由于先天性遺傳,病人及

4、時應(yīng)用少量藥物,仍發(fā)生與藥物藥理作用以及用量無關(guān)的嚴(yán)重反應(yīng)。藥物依賴性(dependence):連續(xù)使用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物后,用藥者為追求欣快感而要求定期連續(xù)地使用該藥(精神依賴性);一旦停藥會會出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)(生理依賴性)??咕幬铮褐赣晌⑸铮ㄈ缂毦?、真菌、放線菌)生物合成所產(chǎn)生的抗生素及人工半合成、全合成,對各種病原菌具有殺滅或抑制作用,臨床用于細菌性感染性疾病的藥物??咕V:抗菌藥物的特定抗菌范圍?;熤笖?shù):半數(shù)致死量(LD50)與半數(shù)有效量(ED50)的比值。生長比例(GF):指不斷分裂的細胞占整個腫瘤細胞的比例。增殖細胞群:指不斷分裂的細胞非增殖細胞群:指有增值能力,但暫

5、不進入增殖周期。細胞周期非特異性藥物:可直接破壞DNA或影響腫瘤細胞的復(fù)制與功能,殺死處于增殖周期各期的細胞,包括G0期細胞。(烷化劑、抗腫瘤抗生素、激素)細胞周期特異性藥物:僅對增殖周期某些期敏感,對G0期不敏感。(抗代謝、植物類)誘導(dǎo)化療:在手術(shù)或放療前配合化療,使瘤體縮小,部分可起到放射增敏,為手術(shù)或放射根治創(chuàng)造條件,有助于保存器官功能,減少遠轉(zhuǎn)移發(fā)生率。輔助化療:于手術(shù)或放療后,聯(lián)合應(yīng)用化療藥物,以消除殘存腫瘤細胞。姑息性化療:晚期頭頸部腫瘤,不能采用其他治療手段者,是用不良反應(yīng)輕微的化療藥物,以延長病員的生存時間,改善生存質(zhì)量。烷化劑:結(jié)構(gòu)中含有活潑烷化基團,可與生物大分子(DNA、

6、RNA、蛋白質(zhì))中富含電子的集團發(fā)生烷化反應(yīng)??勾x藥物:與體內(nèi)正常代謝物化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的抗腫瘤藥物,在體內(nèi)可與相似代謝物競爭同一酶系,干擾正常的代謝活動或直接參與生化反應(yīng)過程,但其產(chǎn)物無生理活性。局麻藥:指作用于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干暫時性阻滯神經(jīng)沖動產(chǎn)生與傳導(dǎo),從而產(chǎn)生神經(jīng)末梢所在區(qū)域感覺麻痹或神經(jīng)干支配區(qū)感覺或運動麻痹,而不對神經(jīng)造成損傷的一類藥物,隨著其作用的消失,外周神經(jīng)功能也即刻恢復(fù)。冷凍麻醉:應(yīng)用藥物是局部組織迅速散熱,皮膚溫度驟然降低,以致局部感覺、首先是痛覺消失,從而達到暫時性麻醉的效果。表面麻醉:將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)的表面,藥物吸收后麻醉神經(jīng)末梢,是淺層組織的痛覺消失。浸潤麻

7、醉:將麻醉劑注入組織內(nèi),以作用于神經(jīng)末梢,使之失去傳動痛覺的能力而產(chǎn)生麻醉作用。阻滯麻醉:將局麻藥組舍到神經(jīng)干或其主要分支附近,以阻斷神經(jīng)末梢的刺激,使被阻滯的神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。反跳現(xiàn)象:指長期使用糖皮質(zhì)激素的患者減量太快或忽然停藥,患者對激素產(chǎn)生依賴或病情未充分控制,而導(dǎo)致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象。鎮(zhèn)靜(sedation):通過藥物作用消除或改善病人緊張情緒、恐懼心理,達到精神放松、生命體征平穩(wěn),有利于配合診療的方法。淺鎮(zhèn)靜(conscious sedation):病人意識基本清晰,但有嗜睡,無焦慮不安,可服從各種指令,呼吸道反射基本正常,而痛覺存在。深鎮(zhèn)靜(profoumd seda

8、tion):病人意識模糊,強刺激下才能喚醒,不能服從各種指令,呼吸道反射減弱,痛覺遲鈍。免疫抑制劑:非特異性抑制機體免疫系統(tǒng)的藥物,用于治療變態(tài)反應(yīng)、自身免疫性疾病和器官移植后排斥反應(yīng)。免疫增強劑:指單獨使用或與抗原使用時能增強機體免疫應(yīng)答的藥物,用于治療免疫缺陷或免疫功能不全。維生素:一類參與機體多種代謝過程和功能所需要的微量低分子有機化合物。消毒藥(disinfectants):指在一定濃度下能迅速殺滅微生物的藥物。防腐藥(antiseptics):指在一定濃度下能抑制微生物繁殖的藥物。碘伏(iodophors):指元素碘與表面活性劑(載體)及增溶劑形成的不定型絡(luò)合物??寡辣举|(zhì)過敏藥:能減

9、輕或消除牙本質(zhì)敏感癥所引起的疼痛,并對牙髓不造成損害的藥物。漂白術(shù)(bleaching):通過使用化學(xué)試劑氧化牙體結(jié)構(gòu)內(nèi)的有機色素,而是牙體顏色變白的一種方法。外源性著色:指牙體或修復(fù)體外表面的著色。內(nèi)源性著色:指牙體結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的著色或釉質(zhì)缺損。蓋髓術(shù)(pulp capping):一種保存牙髓的方法,即在接近牙髓的牙本質(zhì)表面或已暴露的牙髓創(chuàng)面上,覆蓋一層使病變牙髓恢復(fù)作用的藥物,以保護牙髓,消除病變,促進牙髓自身修復(fù)。蓋髓劑(pulp agent):用于覆蓋牙髓保存其活力的藥物,其主要作用是隔絕外界理化因素對牙髓的刺激、保護健康牙髓、提供牙髓修復(fù)的微環(huán)境、激發(fā)誘導(dǎo)牙髓細胞分化、從而形成修復(fù)性

10、牙本質(zhì)、促進牙髓細胞愈合。牙髓切斷術(shù)(pulpotomy):指在局麻下切除冠部的炎癥牙髓組織,保留根部正常的生活牙髓組織的治療方法。牙髓失活法:指用化學(xué)藥物封于生活牙髓的創(chuàng)面上,使其失去活力,發(fā)生化學(xué)性壞死,達到無痛牙髓拔除。牙髓失活劑:用于牙髓失活的藥物。干髓劑:在干髓術(shù)中使牙髓木乃伊化而得以無害保存的制劑。根管液體充填:指根管內(nèi)牙髓全部去凈,并經(jīng)過根管預(yù)備后,導(dǎo)入酚醛樹脂液,待其聚合凝固,消毒并堵塞根管達到封閉的目的。牙髓塑化治療:指導(dǎo)入酚醛樹脂液將根管內(nèi)殘存的病變組織和病原體,塑化包埋固定于根管中,成為無害物質(zhì)留于根管中。牙周?。褐赴l(fā)生在牙齒支持組織的疾病(包括牙齦炎和牙周炎)宿主調(diào)節(jié)治療:為調(diào)節(jié)宿主防御反應(yīng),調(diào)節(jié)機體與細胞的免疫反應(yīng),從分子水平阻斷特異性的炎癥介質(zhì),減少多種炎癥介質(zhì)的轉(zhuǎn)錄表達,降低炎癥的反應(yīng)強度,抑制牙槽骨的吸收,降低發(fā)生系統(tǒng)性疾病的危險性。牙周緩釋系統(tǒng):活性藥物能緩慢、有效地從劑型中釋放出來,直接作用于病變組織,使牙周袋內(nèi)能較長時間維持有效藥物濃度,于牙周袋內(nèi)按一級消除動力學(xué)代謝。牙周控釋系統(tǒng):活性藥物按一定速度從劑型中釋放出來,直接作用于病變組織,使牙周袋內(nèi)能較長時間維持有效藥物濃度,于牙周袋內(nèi)按零級消除動力學(xué)代謝。牙周塞制劑:牙周手術(shù)后的一種特殊敷料,用于各種牙周手術(shù)后創(chuàng)面的保護,對牙周出血也具有止血作用。齦上沖洗:在潔治術(shù)后用藥液進行齦上

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