人員窒息應(yīng)急措施

1、人員窒息應(yīng)急措施1 事故類型和危害程度分析 我廠化學(xué)原料有甲醛、甲醇、燒堿、鹽酸、苯酚及磺化劑等?；罚捎诰S修前設(shè)備未清理干凈或設(shè)備不具備清理?xiàng)l件，或通風(fēng)不良，作業(yè)環(huán)境中嚴(yán)重缺氧以及有毒氣體急劇增加導(dǎo)致作業(yè)人員暈倒、急性中毒、窒息等傷害。2 應(yīng)急處理2.1事故應(yīng)急處置程序 是否啟動(dòng)應(yīng)急程序人員中毒或窒息事故發(fā)生排險(xiǎn)控險(xiǎn)措施人員受傷是否嚴(yán)重醫(yī)療救護(hù)措施撥打120采取必要救護(hù)后，送醫(yī)急救2.2人員救援措施：2.2.1對(duì)于有毒化學(xué)品中毒現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的窒息事故，救援人員應(yīng)攜帶隔離口罩到事故現(xiàn)場(chǎng)，正確佩戴隔離口罩，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救援。2.2.2密閉空間內(nèi)因缺氧導(dǎo)致窒息事故，救援人員進(jìn)入救援前應(yīng)先對(duì)密閉空間內(nèi)

2、部強(qiáng)制通風(fēng)。2.2.3電纜溝、污水井、排水井等地下通道可能產(chǎn)生有毒氣體的場(chǎng)所，救援人員在救援前應(yīng)先探測(cè)到有毒氣體（通過有毒氣體探測(cè)器、小動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等）。安全確認(rèn)或現(xiàn)場(chǎng)有防毒面具的，應(yīng)正確佩戴防毒面具，方可進(jìn)入救援現(xiàn)場(chǎng)。2.2.4救援人員做好自身防護(hù)措施后，將窒息者從受傷者處搶救至地面以上或通風(fēng)良好的地方，等待醫(yī)護(hù)人員或在醫(yī)護(hù)人員不在場(chǎng)的情況下進(jìn)行緊急救援。2.2.5 呼吸和心跳的測(cè)定：如果傷者在密閉空間內(nèi)因中毒、窒息而失去意識(shí)，應(yīng)在10秒內(nèi)采用看、聽、試的方法判斷傷者的呼吸、心跳。(1）看傷者胸腹部是否有起伏。(2）傾聽將耳朵貼近傷員的口鼻，傾聽呼出的聲音。(3）試測(cè)試口腔和鼻子中是否有呼出的氣

3、流。然后用兩根手指輕輕檢測(cè)一側(cè)喉結(jié)節(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)（左或右）。如果在看、聽、測(cè)的結(jié)果中既沒有呼吸，也沒有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可以判斷呼吸心跳停止。2.2.6密閉空間內(nèi)中毒窒息患者呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇維持生命三大基本措施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。2.2.6.1心肺復(fù)蘇方法：首先，對(duì)場(chǎng)地的環(huán)境安全進(jìn)行評(píng)估(1）意識(shí)判斷；用雙手拍拍病人的肩膀，問：“你好！你怎么啦？”被告知沒有回應(yīng)。(2）檢查呼吸：觀察患者胸部波動(dòng)5-10秒，告知患者無呼吸，(3）呼救：有人！到處喊，叫醫(yī)生！(4）判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)；用右手中指、食指從氣管中間環(huán)狀軟骨劃到頸動(dòng)脈近端有搏動(dòng)，并告訴它沒有搏動(dòng)（判斷為大于5秒，小

4、于10秒）。(5）松開衣領(lǐng)和褲帶。(6）胸外心臟按壓；在胸連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌腳跟貼住患者胸部，雙手重疊，左手五指抬起，保持雙臂深且伸直，用上半身力量按壓30次（按壓次數(shù)至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm)(7）打開氣道；抬起你的頭和下巴。口腔內(nèi)沒有分泌物和假牙。(8）人工呼吸：每次輸送400-600ml空氣，頻率為10-12次/分鐘。(9）持續(xù)2分鐘的高效CPR：按心臟按壓比：人工呼吸=30:2進(jìn)行，5個(gè)周期。（心臟受壓開始，空氣供應(yīng)結(jié)束）(10）判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸聲，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)）。(11）安排患者進(jìn)一步生命支持。2.2.6.2 人工呼吸的方法

5、：(1）患者取仰臥位，胸腹朝上。(2）救援人員側(cè)身站立，深吸一口氣，將空氣吹入受傷者口中（兩口要緊密對(duì)齊，不要漏氣），引起吸入。為了防止空氣從鼻孔漏出，這時(shí)可以用一只手按住鼻孔，然后救援者離開嘴，松開被捏住的鼻孔，用一只手按壓胸部，幫助呼氣。這樣重復(fù)，每分鐘14-16次。(3）如果患者有嚴(yán)重的口腔外傷或牙齒緊閉，可以向鼻孔內(nèi)吹氣（一定要堵住口），即口對(duì)鼻吹氣。救援器的吹氣力度取決于患者的具體情況。一般情況下，吹氣后患者胸部稍鼓為宜。嘴對(duì)嘴之間，如果有紗布。放一塊兩層厚度的紗布或一層厚度的薄手帕，但注意不要影響空氣的進(jìn)出。2.2.7救援中再確定：(1）按壓吹氣1min后，采用看、聽、測(cè)應(yīng)使用的方法，在5 7S內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸、心跳是否恢復(fù)的重新測(cè)定。(2）若確定頸動(dòng)脈有搏動(dòng)但無呼吸時(shí)，停止胸外按壓，然后進(jìn)行人工呼吸2次，每5S一次（即每分鐘12次）吹氣。如果脈搏和呼吸沒有恢復(fù)，繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇。(3）救援過程中，每隔幾分鐘要進(jìn)行一次判斷，每次判斷的時(shí)間不得超過57S。在醫(yī)務(wù)人員接管救援前，現(xiàn)場(chǎng)救援人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)救援。3 培訓(xùn)和演習(xí)3.1定期組織開展窒息相關(guān)知識(shí)和應(yīng)急救援常識(shí)；3.2加強(qiáng)職