疾病預(yù)防策略和疾病監(jiān)測(cè)

1、疾病預(yù)防策略與疾病監(jiān)測(cè)第一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二者相輔相成，缺一不可 疾病監(jiān)測(cè)可為制定的防治策略和措施提供依據(jù)策略和措施是否有效也需要通過(guò)疾病監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù) 來(lái)證實(shí)和評(píng)價(jià)。預(yù)防控制的策略和措施疾病監(jiān)測(cè) 疾病的預(yù)防和控制工作第二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、慢性病的預(yù)防措施疾病的自然史定義分期 潛伏期 臨床前期 臨床期(發(fā)病期) 預(yù)防工作相應(yīng)分為三級(jí)，即疾病的三級(jí)預(yù)防。 疾病的一級(jí)預(yù)防（Primary prevention）含義 即病因預(yù)防，指在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì) 病因采取措施，防止疾病的發(fā)生，是最 積極、最根本的措施。第三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022

2、年6月主要措施 包括健康促進(jìn)和健康保護(hù)。 健康促進(jìn) 創(chuàng)造促進(jìn)健康的環(huán)境， 降低整個(gè)人群暴露于 危險(xiǎn)的平均水平。不直接針對(duì)特定病因。 健康教育 自我保健 采取促進(jìn)健康的行為 避免或戒除危害健康的行為 環(huán)境保護(hù)和監(jiān)測(cè) 基本國(guó)策 健康保護(hù) 針對(duì)明確病因，采取特殊的保護(hù)性措施。一級(jí)預(yù)防的雙向策略 健康促進(jìn) 著眼于促進(jìn)健康有利的環(huán)境，直接作用于整 個(gè)人群的普遍預(yù)防，可稱為全人群策略； 健康保護(hù) 針對(duì)特定的病因或暴露于危險(xiǎn)因素的高危人 群，又稱為高危策略； 兩者的結(jié)合即雙向策略，將整個(gè)人群的普遍預(yù)防和對(duì)高危人群的重點(diǎn)預(yù)防結(jié)合起來(lái)。第四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二級(jí)預(yù)防(Secondary

3、prevention)含義 潛伏期； 阻止或延緩疾病的發(fā)生； “三早”或“五早”主要措施 篩檢、定期健康檢查、設(shè)立專科門診三級(jí)預(yù)防(tertiary prevention)含義 臨床預(yù)防；疾病的臨床期（發(fā)病期）； 減少疾病危害、促進(jìn)康復(fù)、減少傷殘和并發(fā)癥， 防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移措施 對(duì)癥治療：改善癥狀減輕傷痛、提高生存質(zhì)量; 康復(fù)治療：促進(jìn)功能、心理、社會(huì)康復(fù). * 不同的疾病有不同的三級(jí)預(yù)防策略病因明確的或有特殊保護(hù)措施的 一級(jí)預(yù)防為主病因不明的 應(yīng)以二級(jí)或三級(jí)預(yù)防為主。 第五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 舉例 冠心病的三級(jí)預(yù)防： 高血壓、吸煙、高膽固醇血癥為已知的三大危險(xiǎn)因素。 第

4、一級(jí)預(yù)防 控制高血壓、不吸煙、改變不良飲食習(xí) 慣，控制血清膽固醇水平；還可采取健 康促進(jìn)的措施如參加適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、 注意心理衛(wèi)生等。第二級(jí)預(yù)防 “三早” 對(duì)患有胸痛者要積極檢查，及早診斷、積極治療以防止病情發(fā)展。第三級(jí)預(yù)防 積極治療患者，防止心力衰竭等并發(fā)癥 發(fā)生，做好社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)工作。第六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、傳染病的預(yù)防措施 根據(jù)采取措施的時(shí)間防制措施分為兩類： 1、傳染病的預(yù)防 2、傳染病的控制與管理 第七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）傳染病的預(yù)防 指疫情未出現(xiàn)前，針對(duì)病原體可能存在的實(shí)體或可能受病原體威脅的人群采取的措施。1、經(jīng)常性預(yù)防

5、措施（1）衛(wèi)生宣傳教育：改變不良行為、習(xí)慣，提高防病知識(shí)，消滅鼠害和蚊、蟲等。（2）改善衛(wèi)生條件：涉及飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、及醫(yī)院、微生物實(shí)驗(yàn)室管理等綜合措施。（3）加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫第八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月檢疫(quarantine)的種類： （1）國(guó)境衛(wèi)生檢疫 為了防止傳染病從國(guó)外傳入和國(guó)內(nèi)傳出，在一個(gè)國(guó)家的港口、機(jī)場(chǎng)、陸地邊境和國(guó)界江河口岸設(shè)立國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)，對(duì)進(jìn)出口岸的人員、交通工具、貨物、行李和郵件等實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理。這種綜合措施稱為國(guó)境檢疫。 我國(guó)“國(guó)境衛(wèi)生檢疫法”規(guī)定：我國(guó)的檢疫傳染?。z疫期限）為鼠疫（6天）、霍亂（5天）、黃熱?。?

6、天）。 若發(fā)現(xiàn)入境者為檢疫傳染病的感染者，應(yīng)立即將其隔離治療，直至消除傳播危險(xiǎn)。對(duì)檢疫傳染病的疑似者應(yīng)采取留驗(yàn)或醫(yī)學(xué)觀察。第九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 入境者必須填寫健康申請(qǐng)卡，如發(fā)現(xiàn)患有麻風(fēng)病、艾滋?。ò℉IV攜帶者、性病、開(kāi)放性肺結(jié)核和精神病患者等應(yīng)禁止其入境。 （2）國(guó)內(nèi)疫區(qū)檢疫 當(dāng)國(guó)內(nèi)發(fā)生檢疫傳染病時(shí)，由衛(wèi)生部批準(zhǔn)進(jìn)行疫區(qū)檢疫。第十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、預(yù)防接種（vaccination） 概念：用具有抗原性的預(yù)防制劑或具有抗體活性的免疫球蛋白給人接種，使之產(chǎn)生自動(dòng)或被動(dòng)的特異免疫，以提高人群免疫水平，預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行。 種類：（1）人工

7、自動(dòng)免疫 （2）人工被動(dòng)免疫 （3）被動(dòng)自動(dòng)免疫第十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 計(jì)劃免疫(planning immunity) ： 概念：根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用生物制品進(jìn)行人工預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制及最后消滅疾病的目的。 種類： （1）兒童基礎(chǔ)免疫（五苗防七?。?（2）對(duì)特定人群按需要實(shí)施接種 EPI(expanded program on immunization )：1974年WHO提出了“擴(kuò)大免疫計(jì)劃”，要求不斷擴(kuò)大(1)免疫接種覆蓋面、(2)接種疫苗的種類。第十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月冷鏈（

8、cold chain）：指疫苗從生產(chǎn)到使用單位的運(yùn)輸、儲(chǔ)存直到使用的每個(gè)環(huán)節(jié)，都要在適當(dāng)?shù)睦洳貤l件下（04C）進(jìn)行，以保持疫苗的合理效價(jià)，保證免疫效果。第十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童基礎(chǔ)免疫 中心內(nèi)容“五苗防七病” 卡介苗結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)疫苗脊髓灰質(zhì)炎百白破混合制劑百日咳、白喉、破傷風(fēng)麻疹疫苗麻疹乙型肝炎疫苗乙型肝炎 免疫程序 詳見(jiàn)下表第十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月年 齡卡介苗脊髓灰質(zhì)炎活疫苗百白破混合制劑麻疹疫苗乙型肝炎疫苗新生兒初種1次11次2次22次1次33次2次43次563次8初種具體要求： 基礎(chǔ)免疫在一歲內(nèi)完成（無(wú)冷鏈的農(nóng)村可在18月齡內(nèi)）；

9、 每針次接種時(shí)間不能提前，但可延后； 每一針次的間隔時(shí)間應(yīng)至少大于1個(gè)月。第十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）傳染病的控制與管理 指?jìng)魅静』蛞咔槌霈F(xiàn)后，為控制傳染病發(fā)生和流行的強(qiáng)度與范圍，使發(fā)病率降到最低水平，防止疫情蔓延所采取的綜合性措施。1.針對(duì)病人的措施2.對(duì)病原攜帶者的措施3.對(duì)接觸者的措施4.對(duì)動(dòng)物傳染源的措施5.對(duì)疫源地受污染的環(huán)境采取的措施6.傳染病爆發(fā)、流行的緊急措施第十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、針對(duì)傳染源的措施 （1） 病人 “五早”； 實(shí)行分級(jí)管理。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療第一、 早發(fā)現(xiàn)、早診斷第二、 關(guān)于早報(bào)告： 第十

10、七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月報(bào)告種類 共37種 (2004.8.28第十界全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)會(huì)第十一次會(huì)議修訂, 2004.12.1起施行)甲類 2種 鼠疫 霍亂乙類 25種 SARS,禽流感丙類 10種 麻風(fēng)病 流行性感冒（血吸蟲病由丙類上升為乙類）第十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 報(bào)告人傳染病防治法規(guī)定“任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似病人時(shí)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告”。這一規(guī)定，可以說(shuō)發(fā)現(xiàn)傳染病后報(bào)告疫情人人有責(zé)。當(dāng)然，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員以及個(gè)體醫(yī)生是作為法定責(zé)任疫情報(bào)告人，他們按規(guī)定報(bào)告疫情是負(fù)有法律責(zé)任

11、的，其他則為義務(wù)報(bào)告人。義務(wù)報(bào)告人也有發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)疫情報(bào)告的義務(wù)。 第十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月報(bào)告時(shí)限 實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任疫情報(bào)告單位 甲類和乙類(艾滋病和肺炭疽) 城鎮(zhèn)2小時(shí) 農(nóng)村6小時(shí)，并電話報(bào)告 乙類 城鎮(zhèn)12小時(shí) 農(nóng)村24小時(shí) 丙類 24小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)第二十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第三、 關(guān)于早隔離：甲類及乙類中的艾滋病、肺炭疽病人，須強(qiáng)制隔離治療；乙類病人根據(jù)病情，可住院隔離或在家中隔離治療，對(duì)其 中病人作為傳染源作用不大的如鉤體則可不必隔離；丙類中的瘤型麻風(fēng)病人須經(jīng)臨床和微生物學(xué)檢查證實(shí)痊愈 才可恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)，其它丙類病人在臨床治

12、愈后即可工 作、學(xué)習(xí)；對(duì)疑似病人，應(yīng)盡早明確診斷。 第二十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （2）對(duì)病原攜帶者作好登記管理、積極治療和定期隨訪；加強(qiáng)衛(wèi)生教育，促使其養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；對(duì)特殊職業(yè)人群的病原攜帶者，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離其工作，直至連續(xù)3次病原學(xué)檢查均為陰性才可恢復(fù)原工作；對(duì)檢疫傳染病的病原攜帶者，要進(jìn)行嚴(yán)格隔離和治療。第二十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （3）接觸者 檢疫對(duì)象 與傳染源接觸并有受感染可能者檢疫期 最后接觸日至該病的最長(zhǎng)潛伏期第二十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月留驗(yàn)(隔離觀察) 在指

13、定場(chǎng)所進(jìn)行觀察，限制活動(dòng)范圍，實(shí)施診察、檢驗(yàn)和治療 醫(yī)學(xué)觀察 乙類和丙類傳染病接觸者可正常工作、學(xué)習(xí)，但需接受體檢、測(cè)量體溫、病原學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理 應(yīng)急接種和藥物預(yù)防第二十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月香港防SARS流程表第二十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病人被隔離醫(yī)生被隔離第二十七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)學(xué)觀察第二十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （4）動(dòng)物傳染源 徹底消滅捕殺、焚燒或深埋隔離治療預(yù)防接種和檢疫第二十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、對(duì)傳染途徑的措施消毒和殺蟲 消毒 的含義 指應(yīng)用化學(xué)、物理或

14、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物。消毒的分類 預(yù)防性消毒 針對(duì)可能受致病微生物污染的場(chǎng)所或物品進(jìn) 行消毒。如飲水消毒。疫源地消毒 對(duì)現(xiàn)有或曾有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行消毒。 目的是消滅傳染源排出的病原體。 隨時(shí)消毒 傳染源存在時(shí)，對(duì)污染場(chǎng)所及時(shí)消毒。 終末消毒 傳染源不再存在，最后一次徹底消毒。 對(duì)外環(huán)境抵抗力較強(qiáng)的病原體才需要進(jìn)行。第三十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月疫源地消毒第三十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防性消毒第三十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、針對(duì)易感者的措施 免疫預(yù)防 如接種胎球、丙球預(yù)防麻疹、甲肝等。藥物預(yù)防 如磺胺預(yù)防流腦。作

15、用時(shí)間短、易產(chǎn)生耐藥性個(gè)人防護(hù)第三十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、對(duì)傳染病爆發(fā)、流行的緊急措施除立即組織力量采取相應(yīng)防制措施外，必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上級(jí)政府部門決定，可采取下列措施：（1）限制或停止集會(huì)、集市、影劇院演出或其它人群聚集活動(dòng)；（2）停工、停業(yè)、停課；（3）臨時(shí)征用房屋、交通工具；（4）封閉被傳染源病原體污染的公用飲用水源等。 如有甲類、乙類傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方政府可宣布劃定疫區(qū)；經(jīng)省、市、自治區(qū)政府決定，可對(duì)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖；經(jīng)國(guó)務(wù)院決定，可中斷干線交通或封閉國(guó)界。第三十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月疫區(qū)封鎖第三十五張，PPT共五十七頁(yè)，

16、創(chuàng)作于2022年6月北京人民醫(yī)院被隔離第三十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月疾病的監(jiān)測(cè)(surveillance of disease)一. 定義 指長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病動(dòng)態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過(guò)整理、分析將信息及時(shí)上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評(píng)價(jià)其效果。（三個(gè)特征） 第三十七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二 疾病監(jiān)測(cè)的種類 傳染病監(jiān)測(cè) 世界衛(wèi)生組織將 瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱為國(guó)際監(jiān)測(cè)的傳染病我國(guó)根據(jù)具體情況又增加了登革熱，我國(guó)衛(wèi)生部已把艾滋病列為國(guó)境檢疫監(jiān)測(cè)的傳染病 第三十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月非傳

17、染病監(jiān)測(cè) 出生缺陷職業(yè)病流產(chǎn)吸煙與健康營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)嬰兒死亡率監(jiān)測(cè)社區(qū)和學(xué)校健康教育監(jiān)測(cè)圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)食品衛(wèi)生、環(huán)境、水質(zhì)和醫(yī)學(xué)氣象監(jiān)測(cè)第三十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三 疾病監(jiān)測(cè)的幾個(gè)概念 被動(dòng)監(jiān)測(cè) 下級(jí)單位常規(guī)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資料，而上級(jí)單位被動(dòng)接收。主動(dòng)監(jiān)測(cè) 根據(jù)特殊需要，上級(jí)單位親自調(diào)查收集或者要求下級(jí)單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料。第四十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常規(guī)報(bào)告 指國(guó)家和地方的常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)，如我國(guó)的法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)，其漏報(bào)率高和監(jiān)測(cè)質(zhì)量低是不可避免的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè) 根據(jù)某些疾病的流行特點(diǎn)，由設(shè)在全國(guó)各地的哨兵醫(yī)生對(duì)高危人群進(jìn)行定點(diǎn)、定時(shí)、定量的監(jiān)測(cè) 第四十一張，

18、PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月監(jiān)測(cè)病例 在大規(guī)模的疾病監(jiān)測(cè)中，要確定一個(gè)統(tǒng)一的、可操作性強(qiáng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)觀察疾病的動(dòng)態(tài)分布，這樣確定的病例實(shí)際病例第四十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月直接指標(biāo) 監(jiān)測(cè)得到的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、發(fā)病率、死亡率等間接指標(biāo) 個(gè)別情況下，監(jiān)測(cè)的直接指標(biāo)不易獲得，如對(duì)每一個(gè)流感病例都給以確診常很困難，而且流感死亡與肺炎死亡有時(shí)難以分清，美國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)用“流感和肺炎的死亡”作為監(jiān)測(cè)流感疫情的間接指標(biāo) 第四十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月靜態(tài)人群 在研究過(guò)程中無(wú)人口遷出和遷入的人群動(dòng)態(tài)人群 在疾病監(jiān)測(cè)工作中，如果有人口頻繁遷出、遷入疾病頻率指標(biāo)計(jì)

19、算靜態(tài)人群采用平均人口數(shù)作分母動(dòng)態(tài)人群采用人時(shí)數(shù)做分母 第四十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四 疾病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法1.信息資料的收集發(fā)病報(bào)告、死亡登記資料疾病流行及個(gè)案調(diào)查資料病原和血清學(xué)監(jiān)測(cè)資料疾病在人、時(shí)、地的動(dòng)態(tài)變化資料社會(huì)學(xué)資料人口學(xué)資料氣象學(xué)和生物學(xué)資料 第四十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.資料的整理和分析確定疾病自然史發(fā)現(xiàn)疾病變化的趨勢(shì)和影響因素確定疾病流行的薄弱環(huán)節(jié)揭示不同地區(qū)人口構(gòu)成、出生和死亡頻率、嬰幼兒及孕產(chǎn)婦的健康指標(biāo)第四十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月描述不同疾病的發(fā)病水平和人群圖像以及城鄉(xiāng)居民的死亡譜反映重點(diǎn)人群計(jì)劃免疫

20、狀況和血清抗體水平并對(duì)主要預(yù)防措施的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行評(píng)價(jià) 第四十七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.監(jiān)測(cè)信息的交流及其反饋交流情報(bào)開(kāi)發(fā)信息 評(píng)價(jià)對(duì)策，考核防制效果 對(duì)策是否正確 經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià) 第四十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)指標(biāo)費(fèi)用效益差度 用貨幣現(xiàn)值表示的對(duì)策或措施的效益減去費(fèi)用（成本）消耗后節(jié)余的全部資金。費(fèi)用效益比值 為對(duì)策、措施實(shí)施后所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益相當(dāng)于所消耗費(fèi)用即成本的倍數(shù) 第四十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五 疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 以人群為現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工作，如我國(guó)的法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)、綜合疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)最基本、最主要的傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 第五十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以醫(yī)院為現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工作主要是對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染、病原菌耐藥以及出生缺陷進(jìn)行監(jiān)測(cè) 第五十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 利用實(shí)驗(yàn)室方法對(duì)病原體或其它致病因