被化學(xué)品灼傷皮膚或眼睛之后的新型處理辦法

1、Word文檔 被化學(xué)品灼傷皮膚或眼睛之后的新型處理辦法 化學(xué)灼傷約占全部灼傷的35%。而生產(chǎn)工業(yè)約有70%是由化學(xué)物質(zhì)所造成的，這顯示工作場所預(yù)防及急救器材設(shè)置的重要性。造成灼傷的化學(xué)物質(zhì)中，主要是酸占32%，而堿占26%。 水對化學(xué)灼傷處理是屬于工作現(xiàn)場的緊急應(yīng)變方法，是一種到院前的急救措施，一般而言，于黃金時間內(nèi)對患部愈早沖淋愈好，但是否傳統(tǒng)的處理方式是最好的呢？ 敵腐靈(Diphoterine)是一種在法國開發(fā)具高逆滲透的、多價位的兩性化合物，它是一種眼睛及皮膚化學(xué)濺觸的水性除污劑，由化學(xué)仿真試驗(In vitro)及動物活體試驗(In vivo)，它可以有效除污600種化學(xué)物質(zhì)，包括酸

2、、堿、氧化劑及還原劑、刺激物、催淚瓦斯、溶劑、烷基化合物。它在工廠現(xiàn)場是緊急沖淋除污器材，在工廠醫(yī)務(wù)室、診所及送醫(yī)的搶救車上使用是急救器材，對毒化、核生化災(zāi)防救體系，它屬于除污應(yīng)變器材，而歐洲醫(yī)院敵腐靈則為醫(yī)療器材。 目前臺灣將此產(chǎn)品定位為工廠現(xiàn)場化學(xué)濺觸緊急除污及到院前的急救器材及核生化緊急應(yīng)變措施的除污劑。 本文將以臺灣某石化廠的化學(xué)灼傷意外大事處理閱歷，與大家共享。盼望急診同仁對于到院前已使用敵腐靈處理的酸堿灼傷大事有新的熟悉。 社會潑酸、潑堿的大事，時有所聞，甚至發(fā)生在急診處。說不定，將來敵腐靈在急診的配置是有其必要性與重要性。 硫酸的總產(chǎn)量一度被視為一個國家的進步指標(biāo)，至今照舊是化學(xué)

3、工業(yè)生產(chǎn)量最多的物質(zhì)，很多的化學(xué)品制造都得用上硫酸，可見其重要性。硫酸的使用情形在各國并不相同，若以全世界的觀點來看，用在肥料、涂料、顏料、塑料、清潔劑的制造占相當(dāng)?shù)谋壤?，此外少量使用在汽車電瓶、石油精煉上和洗去金屬表面的氧化物?氫氧化鈉又名苛性鈉，在很多物質(zhì)如：肥皂、紙、清潔劑等的制造過程中都會用到，對不少簡單的化學(xué)物質(zhì)如：染料、藥品等的制造也占有重要的地位。 從事保養(yǎng)修理拆卸管路、閥體、泵浦等機械設(shè)備，接觸有機溶劑等化學(xué)溶劑機會甚多，為顧及同仁因作業(yè)位置，路徑須行走于管架下方或設(shè)備管路旁或作業(yè)時，恐被臨時特別泄漏之危急物或有害物等化學(xué)溶劑噴濺損害，能夠于第一時間內(nèi)，以敵腐靈緊急處置削減損

4、害程度及發(fā)生二次損害。 敵腐靈功效報告 (1)能針對酸、堿、氧化劑、添加劑與溶劑等六類腐蝕劑與刺激劑予以急救，避開人體器官、組織受損害。 (2)敵腐靈是一種水性溶液汲取劑，它能和入侵的化學(xué)物馬上結(jié)合，并拉著一起排出形成的殘余物成中性。 (3)敵腐靈是一種酸簡兩性的螯合劑。 (4)敵腐靈無毒無刺激性無腐蝕性。是一種緊急除污劑，而非治療用藥。所以效果應(yīng)當(dāng)是在第一時間就顯現(xiàn)出來。 結(jié)論: 正確的緊急到院前醫(yī)療是讓化學(xué)灼傷病人在短時間內(nèi)得到適當(dāng)?shù)闹委煛鹘y(tǒng)化學(xué)性灼傷的初步處理一般采納緊急沖水的方式，但效果卻不是非常抱負。大部分的病患雖不至于致命，但在身體上所留下的疤痕尤其是顏面上的疤痕造成美觀上的問題

5、，會影響病患的心理層面，可能會造成自尊心的丟失并導(dǎo)致社會適應(yīng)不良，影響至廣。推廣緊急除污劑敵腐靈的早期使用將解決這方面的問題。社會潑酸、潑堿的社會大事，時有所聞，甚至發(fā)生在急診處。說不定，將來敵腐靈在急診的配置是有其必要性與重要性。 結(jié)果: 腐蝕物質(zhì) 部位 取用敵腐靈時間 用量 初效果 追蹤 1.硫酸98% 噴濺眼睛 1分鐘 50ml眼杯 較少刺痛和灼熱感。 無明顯后遺癥 2.硫酸98% 臉部、手部 5分鐘 100ml 噴罐 較少刺痛和灼熱感。 臉有淺疤痕手部深疤痕 3.硫酸98% 臉部、頸部 1分鐘 100ml 噴罐 較少刺痛和灼熱感。 臉部疤痕淺頸部疤痕深 4.硫酸98% 手部(試驗) 立

6、即 100ml 噴罐 較少刺痛和灼熱感。 無明顯后遺癥 5.次氯酸鈉NAOCL 手部 1分鐘 100ml 噴罐 較少刺痛和灼熱感。 無明顯后遺癥 6.氨水 手前臂 1分鐘 100ml 噴罐 皮膚潮紅 無明顯后遺癥 7.NAOH40%液堿 手部 1分鐘 100ml 噴罐 使用狀況良好 無明顯后遺癥 8.2%液堿 眼睛 1分鐘 100ml 噴罐 較少刺痛感和灼熱感 無明顯后遺癥 9.Phenol酚100% 滴濺手部 3分鐘 100ml噴罐 較少刺痛感和灼熱感 事后仍留下些許較淺傷痕， 但效果較一般或自行配制的清洗液佳。 10.Phenol酚100% 小腿、大腿5分鐘 100ml噴罐 較少刺痛感和灼熱感 事后疤痕較淺 11.鄰苯二甲酸 眼睛 1分鐘 50ml眼杯