傳染病學(xué)教學(xué)大綱

1、PAGE 傳染病學(xué)教學(xué)大綱（LEMOLOGY）課程說明課程編碼 課程總學(xué)時(shí)32（理論總學(xué)時(shí)32/實(shí)踐總學(xué)0時(shí)） 周學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)/實(shí)踐學(xué)時(shí)） 學(xué)分課程性質(zhì) 適用專業(yè)臨床、臨床專升本、影像、法醫(yī)、麻醉專業(yè)。教 學(xué) 內(nèi) 容 與 學(xué) 時(shí) 安 排 表（小四黑體）章次內(nèi) 容總課時(shí)理論課時(shí)實(shí)踐課時(shí)第一章總論33第三章第一節(jié)病毒性肝炎55第三章第九節(jié)腎綜合征出血熱22第三章第十節(jié)流行性乙型腦炎22第三章第十四節(jié)狂犬病22第三章第十五節(jié)艾滋病22第四章第三節(jié)恙蟲病（自學(xué)）（自學(xué)）第五章第一節(jié)傷寒與副傷寒22第五章第四節(jié)霍亂22第五章第六節(jié)細(xì)菌性痢疾22第五章第八節(jié)鼠疫11第五章第十三節(jié)流行性腦脊髓膜炎22第五

2、章第十六節(jié)敗血癥33第五章第十七節(jié)感染性休克（自學(xué)）（自學(xué)）第七章第一節(jié)鉤端螺旋體病22第八章第一節(jié)阿米巴病（自學(xué)）（自學(xué)）第八章第二節(jié)瘧疾22第九章第一節(jié)日本血吸蟲?。ㄗ詫W(xué)）（自學(xué)）附錄一抗菌藥物的臨床應(yīng)用（自學(xué)）（自學(xué)）2、課程教學(xué)目的與要求：傳染病學(xué)是研究各種傳染病在人體中發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)重要課程之一，在醫(yī)學(xué)中處于重要地位。本課程根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，通過教學(xué)，使學(xué)生能夠重點(diǎn)講解防治常見傳染病的基本知識(shí)、基本理論和基本技能，了解本學(xué)科范圍內(nèi)的科學(xué)新成就，為今后參加傳染病防治實(shí)踐打下必要的基礎(chǔ)。課程要求主要包括以下兩點(diǎn)內(nèi)容：基本要求：首先，學(xué)生應(yīng)當(dāng)

3、全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)各章，掌握基本概念，深入理解基本理論、基本知識(shí)。在此基礎(chǔ)上，有目的地深入學(xué)習(xí)重點(diǎn)章節(jié)，歸納總結(jié)認(rèn)識(shí)各章節(jié)之間的聯(lián)系，比較相近的概念和類似的問題，掌握它們之間的區(qū)別和聯(lián)系。素質(zhì)培養(yǎng)：包括思想道德修養(yǎng)、自學(xué)能力、專業(yè)英語(yǔ)能力、應(yīng)用知識(shí)能力、臨床思維能力、表達(dá)能力、創(chuàng)新能力、科研能力。3、本門課程與其它課程關(guān)系：傳染病學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的公共臨床課程，是臨床醫(yī)學(xué)所有專業(yè)的必修課程，與其他學(xué)科有密切聯(lián)系，其基礎(chǔ)學(xué)科和相關(guān)學(xué)科是微生物學(xué)、免疫學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、流行病學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和診斷學(xué)等。掌握這些學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能對(duì)學(xué)好傳染病學(xué)起著非常重要的作用。4、推薦教材及參考書：推薦

4、的教材有：書名出版社主編出版年份衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材傳染病學(xué)（第7版）人民衛(wèi)生出版社楊紹基，任紅2008年推薦的參考書有：書名出版社主編出版年份全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材傳染病學(xué)（案例版）科學(xué)出版社程明亮，陳永平2008年實(shí)用傳染病學(xué)（第3版）人民衛(wèi)生出版社李夢(mèng)東2005年現(xiàn)代感染病學(xué)上海醫(yī)科大學(xué)出版社翁心華1998年傳染病學(xué)（醫(yī)師文庫(kù)，第4版）上海科學(xué)技術(shù)出版社馬亦林2005年內(nèi)科疾病鑒別診斷學(xué)（第5版）人民衛(wèi)生出版社鄺賀齡2006年傳染病學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集人民衛(wèi)生出版社高志良2008年5、課程考核方法與要求：在考試方法上實(shí)行多項(xiàng)改革，建立了完備的試題庫(kù)，實(shí)行了教考分離；理論考試注重主觀題

5、和客觀題的適當(dāng)比例，將重點(diǎn)難點(diǎn)放在分析病例的問題上，注重考察學(xué)生的分析問題和解決實(shí)際問題的能力。6、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容安排： 無二、教學(xué)內(nèi)容綱要第一章 總 論一、目標(biāo)與要求（一）熟悉傳染病及感染的概念。感染過程的各種表現(xiàn)、感染過程中病原體的作用、及傳染病的流行過程、基本特征、臨床特點(diǎn)。（二）了解傳染病的發(fā)病機(jī)制、影響因素、診斷、治療及預(yù)防。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 感染與免疫（一）重點(diǎn)講解1.感染的概念。2.感染過程的各種表現(xiàn)：清除病原體，隱性感染，顯性感染，病原攜帶狀態(tài)，潛伏性感染。3.感染過程中病原體的作用。（二）一般介紹感染過程中免疫應(yīng)答的作用：非特異性免疫，特異性免疫。第二節(jié) 傳染病的發(fā)病機(jī)制（一

6、）一般介紹1.傳染病的發(fā)生與發(fā)展：入侵部位，機(jī)體內(nèi)定位，排出途徑。2.組織損傷的發(fā)生機(jī)制：直接損傷，毒素作用，免疫機(jī)制。3.重要的病理生理變化：發(fā)熱，代謝改變。第三節(jié) 傳染病的流行過程及影響因素（一）重點(diǎn)講解決定流行過程的三個(gè)基本條件：傳染源、傳播途徑和人群易感性。（二）一般介紹影響傳染病流行過程的因素：自然因素和社會(huì)因素。第四節(jié) 傳染病的特征（一）重點(diǎn)講解1.傳染病的基本特征：有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫。2.傳染病的臨床特點(diǎn)中病程發(fā)展的階段性：潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)與再燃。（二）一般介紹1.傳染病常見的癥狀與體征：發(fā)熱、發(fā)疹、毒血癥狀、單核-吞噬細(xì)胞系

7、統(tǒng)反應(yīng)。2.傳染病的臨床類型。第五節(jié) 傳染病的診斷（一）一般介紹傳染病診斷的三大要素：臨床資料、流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查資料。第六節(jié) 傳染病的治療（一）一般介紹傳染病的治療原則和治療方法。第七節(jié) 傳染病的預(yù)防（一）一般介紹傳染病的預(yù)防措施：1.管理傳染源，2.切斷傳播途徑，3.保護(hù)易感人群。第三章 病毒感染性疾病第一節(jié) 病毒性肝炎一、目標(biāo)與要求（一）掌握病毒性肝炎病原的種類及臨床表現(xiàn)。（二）熟悉病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)及治療原則。（三）了解病毒性肝炎的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、鑒別診斷及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）重點(diǎn)講解病毒性肝炎的概念及其病原分型。二.病原學(xué)：（

8、一）重點(diǎn)講解1.病毒性肝炎病原的種類及其主要特點(diǎn)。2.HBV三大抗原抗體系統(tǒng)的意義。（二）一般介紹1.HBV DNA和DNAP、HBV變異的意義。2.HCV、HDV、HEV、TTV及庚型肝炎病毒的特點(diǎn)。三.流行病學(xué)：（一）一般介紹各型病毒性肝炎的傳染源，傳播途徑，人群易感性，免疫力以及流行特征。四.發(fā)病機(jī)制：（一）一般介紹甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制。五.病理解剖：（一）重點(diǎn)講解各型病毒性肝炎的病理改變（以肝臟為主）。六.病理生理：（一）一般介紹黃疸、肝性腦病、出血、急性腎功能不全、肝肺綜合征、腹水的病理生理變化。七.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎（肝衰竭）、

9、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化的臨床表現(xiàn)。（二）一般介紹1.各型病毒性肝炎的潛伏期。2.特殊人群肝炎的表現(xiàn)（小兒、老年人及妊娠期病毒性肝炎的特點(diǎn)）。八.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）重點(diǎn)講解1.肝功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)的意義。2.肝炎病毒標(biāo)記物檢測(cè)的意義。（二）一般介紹肝活體組織檢查、超聲檢查及其他實(shí)驗(yàn)室檢查的意義。九.并發(fā)癥：（一）一般介紹病毒性肝炎的并發(fā)癥。十.診斷及鑒別診斷：（一）重點(diǎn)講解病毒性肝炎的診斷。（二）一般介紹病毒性肝炎的鑒別診斷。十一.預(yù)后：（一）一般介紹各型病毒性肝炎的預(yù)后。十二.治療：（一）重點(diǎn)講解1.病毒性肝炎的治療原則。2.急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎的各項(xiàng)治療措施（一般支持療法、

10、對(duì)癥治療、抗病毒治療）。十三.預(yù)防：（一）一般介紹預(yù)防措施的三大環(huán)節(jié)（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。第九節(jié) 腎綜合征出血熱一、目標(biāo)與要求（一）掌握腎綜合征出血熱的臨床特征及治療原則。（二）熟悉腎綜合征出血熱的病理改變、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥及診斷依據(jù)。（三）了解腎綜合征出血熱的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）重點(diǎn)講解腎綜合征出血熱的定義。（二）一般介紹腎綜合征出血熱的臨床特征。二.病原學(xué)：（一）一般介紹腎綜合征出血熱病毒的特點(diǎn)、分型以及抵抗力。三.流行病學(xué)：（一）一般介紹腎綜合征出血熱的病毒宿主及傳染源，傳播途徑，流行特征及易感性。四.發(fā)病機(jī)

11、制與病理解剖：（一）重點(diǎn)講解1.腎綜合征出血熱病程中出現(xiàn)的出血、休克、急性腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)理。2.全身小血管、腎的病理改變。（二）一般介紹1.腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)制（病毒直接作用和免疫損傷作用）。2.心臟、腦垂體及其他臟器病理改變的特點(diǎn)。五.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解1.腎綜合征出血熱典型病例的五期經(jīng)過（發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期）及各期的臨床特點(diǎn)。2.腎綜合征出血熱的臨床類型。（二）一般介紹腎綜合征出血熱的潛伏期。六.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）重點(diǎn)講解1.血常規(guī)的變化（白細(xì)胞增高、血小板減少、異常淋巴細(xì)胞的出現(xiàn)），尿常規(guī)的變化（顯著蛋白尿、管型、膜狀物）。2.血液生化檢查的意義。

12、（二）一般介紹免疫學(xué)檢查、凝血功能檢查及其他檢查的意義。七.并發(fā)癥：（一）重點(diǎn)講解腎綜合征出血熱的并發(fā)癥（腔道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、肺水腫、其他）。八.診斷及鑒別診斷：（一）重點(diǎn)講解腎綜合征出血熱的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查）。（二）一般介紹腎綜合征出血熱的鑒別診斷。九.預(yù)后：（一）一般介紹腎綜合征出血熱的病死率。十.治療：（一）重點(diǎn)講解1.“三早一就”的治療原則。2.腎綜合征出血熱各期的治療措施。（二）一般介紹腎綜合征出血熱并發(fā)癥的治療。十一.預(yù)防：（一）一般介紹腎綜合征出血熱的預(yù)防措施（疫情監(jiān)測(cè)、防鼠滅鼠、作好食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生、疫苗注射）。第十節(jié) 流行性乙型腦炎一、

13、目標(biāo)與要求（一）掌握乙型腦炎的典型臨床經(jīng)過。（二）熟悉乙型腦炎的臨床類型及其特點(diǎn)、診斷、治療措施。（三）了解乙型腦炎的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制與病理解剖、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥、鑒別診斷及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）一般介紹乙型腦炎概念及臨床特征。二.病原學(xué)：（一）一般介紹乙型腦炎病毒的特性及抵抗力。三.流行病學(xué)：（一）一般介紹乙型腦炎的傳染源，傳播途徑，人群易感性以及流行特征。四.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（一）一般介紹1.乙型腦炎的發(fā)病機(jī)制（傳入途徑、引起乙型腦炎的條件）。2.乙型腦炎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛性病理改變。五.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解1.乙型腦炎的典型臨床經(jīng)過（初期、極期、恢復(fù)

14、期、后遺癥期）。2.乙型腦炎的臨床類型及其特點(diǎn)。（二）一般介紹乙型腦炎的潛伏期。六.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）重點(diǎn)講解乙型腦炎腦脊液的變化。（二）一般介紹乙型腦炎的周圍血象、血清學(xué)檢查、病毒分離的意義。七.并發(fā)癥：（一）一般介紹乙型腦炎的并發(fā)癥。八.診斷及鑒別診斷：（一）重點(diǎn)講解乙型腦炎的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查）。（二）一般介紹乙型腦炎與中毒性菌痢、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎及其他病毒性腦炎的鑒別診斷。九.預(yù)后：（一）一般介紹乙型腦炎的病死率、后遺癥、死亡原因。十.治療：（一）重點(diǎn)講解乙型腦炎的治療措施（一般支持療法、對(duì)癥治療）。（二）一般介紹乙型腦炎恢復(fù)期及后遺癥的處理。十一.

15、預(yù)防：（一）一般介紹預(yù)防措施（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。第十四節(jié) 狂犬病一、目標(biāo)與要求（一）掌握狂犬病的定義、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施。（二）熟悉狂犬病的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、治療。（三）了解狂犬病的病原學(xué)、病理解剖、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）重點(diǎn)講解狂犬病的定義。二.病原學(xué)：（一）一般介紹狂犬病毒的特性及對(duì)外界理化因素的抵抗力。三.流行病學(xué)：（一）一般介紹狂犬病的傳染源，傳播途徑，易感人群。四.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（一）一般介紹狂犬病的發(fā)病原理及主要病理改變。五.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解狂犬病三期（前驅(qū)期、興奮期、麻痹期）臨床經(jīng)過的特點(diǎn)。（二）一般介紹狂犬病的

16、潛伏期。六.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）一般介紹1.血象及腦脊液檢查的變化。2.病原學(xué)檢查及病毒抗體檢測(cè)的意義。七.診斷與鑒別診斷：（一）一般介紹 1.狂犬病的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查）。 2.狂犬病的鑒別診斷。八.治療：（一）一般介紹 1.狂犬病的抗病毒治療。 2.狂犬病的對(duì)癥綜合治療。九.預(yù)防：（一）重點(diǎn)講解狂犬病預(yù)防措施（管理傳染源、傷口處理、預(yù)防接種）。第十五節(jié) 艾滋病 (AIDS)一、目標(biāo)與要求（一）掌握艾滋病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)。（二）熟悉艾滋病的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、抗病毒治療及預(yù)防措施。（三）了解艾滋病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷及

17、其他治療措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）重點(diǎn)講解艾滋病的定義。二.病原學(xué)：（一）一般介紹人免疫缺陷病毒的特性及對(duì)外界理化因素的抵抗力。三.流行病學(xué)：（一）一般介紹艾滋病的傳染源，傳播途徑，高危人群，流行狀況。四.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（一）一般介紹艾滋病的發(fā)病原理及主要病理改變。五.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解1.艾滋病三期臨床經(jīng)過的特點(diǎn)（急性期、無癥狀期、艾滋病期）。2.艾滋病患者常見各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。（二）一般介紹艾滋病的潛伏期。六.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）一般介紹1.常規(guī)檢查的變化及意義。2.免疫學(xué)檢查及血清學(xué)檢查的意義。七.診斷與鑒別診斷：（一）重點(diǎn)講解艾滋病的診斷依據(jù)（診斷原則、診斷標(biāo)準(zhǔn)）。（

18、二）一般介紹艾滋病的鑒別診斷。八.預(yù)后：（一）一般介紹艾滋病的預(yù)后。九.治療：（一）重點(diǎn)講解艾滋病的抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療。（二）一般介紹艾滋病的免疫治療、并發(fā)癥的治療、支持及對(duì)癥治療、預(yù)防性治療。十.預(yù)防：（一）重點(diǎn)講解艾滋病預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。第四章 立克次體感染第三節(jié) 恙蟲病一、目標(biāo)與要求（一）掌握恙蟲病的臨床表現(xiàn)。（二）熟悉恙蟲病的診斷依據(jù)及病原治療。（三）了解恙蟲病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、實(shí)驗(yàn)室檢查、 鑒別診斷及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）重點(diǎn)講解恙蟲病的臨床特征。（二）一般介紹恙蟲病概念。二.病原學(xué)：（一）一般介紹1.恙蟲病立克次

19、體的結(jié)構(gòu)及抗原特性。2.恙蟲病立克次體對(duì)外界抵抗力。三.流行病學(xué)：（一）一般介紹恙蟲病的傳染源，傳播途徑，人群易感性以及流行特征。四.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（一）一般介紹恙蟲病的發(fā)病機(jī)制及病理改變。五.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解1.恙蟲病的臨床特征。2.恙蟲病的特征性表現(xiàn)（焦痂與潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾大）。（二）一般介紹恙蟲病的潛伏期。 六.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）一般介紹恙蟲病的周圍血象、血清學(xué)檢查、病原體分離及其他檢查的方法及意義。七.并發(fā)癥：（一）一般介紹恙蟲病的并發(fā)癥。八.診斷及鑒別診斷：（一）重點(diǎn)講解恙蟲病的診斷依據(jù)。（二）一般介紹恙蟲病的鑒別診斷。九.預(yù)后：（一）一般介紹恙蟲病預(yù)后。十

20、.治療： （一）重點(diǎn)講解恙蟲病病原治療。（二）一般介紹恙蟲病的一般治療。十一.預(yù)防：（一）一般介紹恙蟲病預(yù)防措施（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。第五章 細(xì)菌感染性疾病第一節(jié) 傷寒與副傷寒一、目標(biāo)與要求（一）掌握傷寒的臨床表現(xiàn)及病原治療。（二）熟悉傷寒的病理特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及并發(fā)癥。（三）了解傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.傷寒.概述：（一）重點(diǎn)講解傷寒的概念以及臨床特征、主要嚴(yán)重并發(fā)癥。.病原學(xué)：（一）重點(diǎn)講解傷寒桿菌的抗原特性。（二）一般介紹傷寒桿菌的特性、抵抗力。.流行病學(xué)：（一）一般介紹傷寒的傳染源，傳播途徑，人群易感性，流行特征。

21、.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（一）重點(diǎn)講解傷寒的病理特點(diǎn)（全身單核吞噬系統(tǒng)的增生性反應(yīng)）。（二）一般介紹1.傷寒桿菌入侵途徑，致病機(jī)制。2.回腸下段淋巴結(jié)、肝、脾的病理改變。.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解1.典型傷寒的四期經(jīng)過（初期、極期、緩解期、恢復(fù)期）及各期的臨床特點(diǎn)。2.傷寒的臨床類型（輕型、暴發(fā)型、遷延型、逍遙型）及各型的臨床特點(diǎn)。3.傷寒復(fù)發(fā)及再燃的概念。（二）一般介紹1.傷寒的潛伏期。2.老年傷寒及小兒傷寒的特征。.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）重點(diǎn)講解1.傷寒血象的變化（白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失）。2.傷寒桿菌培養(yǎng)的時(shí)間和意義。3.肥達(dá)氏反應(yīng)效價(jià)的評(píng)價(jià)及臨床意義。（二）一般介

22、紹其他檢查的意義。.并發(fā)癥：（一）重點(diǎn)講解傷寒的并發(fā)癥（腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支氣管炎及肺炎、溶血性尿毒綜合征及其他并發(fā)癥）。.診斷及鑒別診斷： （一）一般介紹1.傷寒的診斷依據(jù)（流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室依據(jù)）。2.傷寒的鑒別診斷。.預(yù)后：（一）一般介紹傷寒的預(yù)后。.治療：（一）重點(diǎn)講解傷寒的病原治療（藥物及療程）。（二）一般介紹1.傷寒的一般治療和對(duì)癥治療。2.慢性帶菌者的治療、復(fù)發(fā)治療、并發(fā)癥的治療。(十一).預(yù)防：（一）一般介紹預(yù)防傷寒的三大環(huán)節(jié)，采取合理措施，以切斷傳播途徑為要點(diǎn)。二.副傷寒（一）一般介紹副傷寒甲、乙、丙在流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及治療等方面與

23、傷寒的異同點(diǎn)。第四節(jié) 霍 亂一、目標(biāo)與要求（一）掌握霍亂的臨床表現(xiàn)及補(bǔ)液療法。（二）熟悉霍亂的并發(fā)癥、診斷依據(jù)及預(yù)后。（三）了解霍亂的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）重點(diǎn)講解霍亂的概念及臨床表現(xiàn)。二.病原學(xué)：（一）一般介紹霍亂弧菌的分類、染色及形態(tài)、培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力特性。 三.流行病學(xué)：（一）一般介紹1.霍亂的流行史。2.霍亂的傳染源，傳播途徑，人群易感性，流行季節(jié)與地區(qū)。3.O139霍亂的流行特征。四.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（一）一般介紹1.霍亂的發(fā)病機(jī)制。2.霍亂的病理生理、病理解剖特點(diǎn)。五.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解

24、1.典型霍亂的分期（吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期或反應(yīng)期 ）及各期的臨床特征。2.霍亂分型及各型的臨床特點(diǎn)。（二）一般介紹霍亂的潛伏期。 六.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）重點(diǎn)講解糞便檢查的意義（常規(guī)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查）。（二）一般介紹1.霍亂血液、尿液的變化。2.血清學(xué)檢查的方法及意義。七.并發(fā)癥：（一）重點(diǎn)講解霍亂的并發(fā)癥（急性腎功能衰竭、急性肺水腫）。八.診斷及鑒別診斷：（一）重點(diǎn)講解霍亂的確定診斷及疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)。（二）一般介紹霍亂的鑒別診斷。九.預(yù)后：（一）一般介紹霍亂的預(yù)后。十.治療：（一）重點(diǎn)講解霍亂的治療原則，補(bǔ)液療法（靜脈補(bǔ)液原則：輸液種類、輸入液量、補(bǔ)液速度；口服補(bǔ)液）。（二）一般介紹1.霍亂的

25、抗菌治療。2.霍亂的對(duì)癥治療。十一.預(yù)防：（一）一般介紹霍亂的預(yù)防措施（控制傳染源、切斷傳播途徑、提高人群免疫力）。第六節(jié) 細(xì)菌性痢疾一、目標(biāo)與要求（一）掌握菌痢的臨床表現(xiàn)。（二）熟悉菌痢的腸道主要病變、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷、治療原則。（三）了解菌痢的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）一般介紹菌痢的概念及臨床特點(diǎn)。二.病原學(xué)：（一）一般介紹1.痢疾桿菌的特性及抗原分類。2.痢疾桿菌對(duì)外界及理化因素的抵抗力。三.流行病學(xué)：（一）一般介紹菌痢的傳染源，傳播途徑，易感性，以及流行特征。四.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（一）重點(diǎn)講解菌痢的腸道主要病變。（二）一般介紹1.普

26、通型菌痢及中毒型菌痢的發(fā)病機(jī)制。2.菌痢的主要致病因素。五.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解1.急性菌痢各型的臨床特征（普通型、輕型、重型、中毒性菌?。?。2.菌痢病程延長(zhǎng)的因素及慢性菌痢的病程。3.各型慢性菌痢的臨床特征（慢性遷延型、急性發(fā)作型、慢性隱匿型）。（二）一般介紹菌痢的潛伏期。 六.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）重點(diǎn)講解菌痢糞便檢查的臨床意義。（二）一般介紹菌痢血象的變化、免疫學(xué)檢查方法。七.并發(fā)癥及后遺癥：（一）一般介紹菌痢的并發(fā)癥及后遺癥。八.診斷及鑒別診斷：（一）重點(diǎn)講解1.菌痢的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床癥狀、糞便檢查）。2.急性菌痢與急性阿米巴痢疾、其他感染性腹瀉的鑒別診斷。（二）一般介紹1

27、.中毒性菌痢的鑒別診斷。2.慢性菌痢的鑒別診斷。九.預(yù)后：（一）一般介紹菌痢的預(yù)后。十.治療：（一）重點(diǎn)講解1.急性菌痢的一般對(duì)癥治療、病原治療。2.中毒型菌痢的搶救措施、病原治療。3.慢性菌痢的治療原則。十一.預(yù)防：（一）一般介紹菌痢的預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。第八節(jié) 鼠 疫 一、目標(biāo)與要求（一）熟悉鼠疫的基本病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及病原治療。（二）了解鼠疫的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）重點(diǎn)講解鼠疫的定義及疫情。二.病原學(xué)：（一）一般介紹鼠疫耶爾森菌的特點(diǎn)及其抵抗力。三.流行病學(xué)：（一）一般介紹鼠疫的

28、傳染源，傳播途徑，人群易感性及流行特征。四.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（一）重點(diǎn)講解鼠疫的基本病理改變。（二）一般介紹各型鼠疫的發(fā)病機(jī)制。五.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解1.各型鼠疫共有的臨床表現(xiàn)。2.腺鼠疫的臨床特征。3.肺鼠疫的臨床特征。4.敗血癥型鼠疫的臨床特征。（二）一般介紹1.鼠疫的潛伏期。2.其他少見鼠疫。六.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）一般介紹常規(guī)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)的意義。七.診斷與鑒別診斷：（一）重點(diǎn)講解鼠疫的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查）。（二）一般介紹鼠疫的鑒別診斷。八.預(yù)后： （一）一般介紹鼠疫的預(yù)后。九.治療：（一）重點(diǎn)講解鼠疫的病原治療。（二）一

29、般介紹鼠疫的一般治療及護(hù)理、對(duì)癥治療措施。十.預(yù)防：（一）一般介紹鼠疫的預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者）。第十三節(jié) 流行性腦脊髓膜炎一、目標(biāo)與要求（一）掌握流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)。（二）熟悉流行性腦脊髓膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查、治療措施、診斷依據(jù)。（三）了解流行性腦脊髓膜炎的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、鑒別診斷及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）重點(diǎn)講解流行性腦脊髓膜炎的概念及臨床特點(diǎn)。二.病原學(xué)：（一）一般介紹腦膜炎球菌的特性及分型，對(duì)外界及理化因素的抵抗力。三.流行病學(xué)：（一）一般介紹流行性腦脊髓膜炎的傳染源，傳播途徑，人群易感性，以及流行特征。四.發(fā)病機(jī)制與病理

30、解剖：（一）一般介紹1.腦膜炎球菌入侵鼻咽部致菌血癥、敗血癥、化膿性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制。2.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病機(jī)制。3.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期、腦膜炎期的主要病理改變。五.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解1.流行性腦脊髓膜炎普通型的分期（前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜腦炎期、恢復(fù)期）及各期的臨床特點(diǎn)。2.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的分型（暴發(fā)型休克型、暴發(fā)型腦膜腦炎型、混合型）及各型的臨床特點(diǎn)。3.輕型的臨床表現(xiàn)。4.慢性型的臨床表現(xiàn)。（二）一般介紹流行性腦脊髓膜炎的潛伏期。六.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）重點(diǎn)講解流行性腦脊髓膜炎的腦脊液變化及細(xì)菌學(xué)檢查。（二）一般介紹1.流行性腦脊髓膜炎血象的變化。2.血液免疫

31、學(xué)檢測(cè)及其他檢查的意義及方法。七.并發(fā)癥及后遺癥：（一）一般介紹流行性腦脊髓膜炎的并發(fā)癥與后遺癥。八.診斷及鑒別診斷：（一）重點(diǎn)講解流行性腦脊髓膜炎的診斷依據(jù)（疑似病例，臨床診斷病例，確診病例）。（二）一般介紹流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷。九.預(yù)后：（一）一般介紹流行性腦脊髓膜炎的預(yù)后。十.治療：（一）重點(diǎn)講解1.普通型流行性腦脊髓膜炎的治療（病原治療、一般對(duì)癥治療）。2.暴發(fā)型流腦休克型的治療。3.暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型的治療。十一.預(yù)防：（一）一般介紹流行性腦脊髓膜炎的預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。第十六節(jié) 敗血癥一、目標(biāo)與要求（一）掌握敗血癥的定義、臨床表現(xiàn)。（二）熟悉

32、敗血癥的診斷依據(jù)及病原治療。（三）了解敗血癥的病原學(xué)、鑒別診斷及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）重點(diǎn)講解敗血癥的定義、臨床癥狀及菌血癥的定義。（二）一般介紹原發(fā)局部感染、膿毒血癥、嚴(yán)重?cái)⊙Y（severe sepsis）的概念。二.病原學(xué)：（一）重點(diǎn)講解復(fù)數(shù)菌敗血癥的定義。（二）一般介紹敗血癥的病因、病原菌的種類。三.發(fā)病機(jī)制與病理變化：（一）一般介紹1.敗血癥的發(fā)病機(jī)制（人體因素、病原菌因素）。2.敗血癥的病理變化。四.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解1.敗血癥的共同臨床表現(xiàn)（毒血癥狀、皮疹、關(guān)節(jié)損害、肝脾大、原發(fā)病灶、遷徙性病灶）。2.不同致病菌敗血癥的臨床特點(diǎn)（金葡菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗

33、血癥、厭氧菌敗血癥、真菌敗血癥）。3.特殊類型的敗血癥（老年人敗血癥、新生兒敗血癥、燒傷敗血癥、醫(yī)院感染敗血癥）。（二）一般介紹中性粒細(xì)胞缺乏時(shí)發(fā)生的敗血癥，輸液引起的敗血癥。五.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）重點(diǎn)講解敗血癥的血象、病原學(xué)檢查的意義。（二）一般介紹其他檢查的意義。六.并發(fā)癥（一）一般介紹敗血癥的并發(fā)癥。七.診斷與鑒別診斷：（一）重點(diǎn)講解敗血癥的診斷依據(jù)。（二）一般介紹敗血癥的鑒別診斷。八.預(yù)后：（一）一般介紹敗血癥的預(yù)后。九.治療：（一）重點(diǎn)講解各種敗血癥的病原治療、去除感染病灶。（二）一般介紹敗血癥的其他治療。十.預(yù)防：（一）一般介紹敗血癥的預(yù)防措施。第十七節(jié) 感染性休克一、目標(biāo)與要求（

34、一）掌握感染性休克的臨床表現(xiàn)。（二）熟悉感染性休克的發(fā)病機(jī)制與病理、診斷依據(jù)及病原治療。（三）了解感染性休克的病因?qū)W、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）重點(diǎn)講解感染性休克的臨床特征。（二）一般介紹感染性休克的概念。二.病因?qū)W：（一）一般介紹感染性休克的致病微生物，宿主因素，特殊類型的感染性休克。三.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（一）重點(diǎn)講解感染性休克的發(fā)病機(jī)制及病理改變（微循環(huán)障礙、休克的細(xì)胞與分子水平的發(fā)病機(jī)制、休克的代謝改變、主要臟器的病理變化）。四.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解感染性休克的臨床特征（休克早期、休克中期、休克晚期）。五.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）一般介紹感染性休克的周

35、圍血象、病原體檢查、尿常規(guī)和腎功能檢查及其他檢查的方法及意義。六.診斷：（一）重點(diǎn)講解感染性休克的診斷依據(jù)（感染依據(jù)、休克的診斷）。七.治療：（一）重點(diǎn)講解感染性休克的病因治療和抗休克治療（補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、血管活性藥物的應(yīng)用、維護(hù)重要臟器功能、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用及其他）。八.預(yù)后：（一）一般介紹感染性休克的預(yù)后。第七章 螺旋體感染第一節(jié) 鉤端螺旋體病一、目標(biāo)與要求（一）掌握鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)及抗菌治療原則。（二）熟悉鉤端螺旋體病的后發(fā)癥、診斷依據(jù)、預(yù)防措施。（三）了解鉤端螺旋體病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、實(shí)驗(yàn)室檢查。二、教學(xué)內(nèi)容一.概述：（一）重點(diǎn)講解鉤端螺旋體病的

36、臨床特點(diǎn)。（二）一般介紹鉤端螺旋體病的定義。二.病原學(xué)：（一）一般介紹1.鉤端螺旋體的形態(tài)和抗原組成及其分型。2.鉤端螺旋體的抵抗力。三.流行病學(xué)：（一）一般介紹鉤端螺旋體病的傳染源，傳播途徑，人群易感性和流行特征。四.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（一）重點(diǎn)講解鉤端螺旋體病臨床類型和嚴(yán)重程度相關(guān)因素及基本病理改變。（二）一般介紹1.鉤端螺旋體病的發(fā)病機(jī)制。2.各臟器的病理特點(diǎn)。五.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解鉤端螺旋體病的分型及各型在器官損傷期的臨床特點(diǎn)（流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腎衰竭型、腦膜腦炎型）。（二）一般介紹1.鉤端螺旋體病的潛伏期。2.鉤端螺旋體病的早期（鉤體敗血癥期）及后期（恢復(fù)期或

37、后發(fā)癥期）的臨床表現(xiàn)。六.實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）一般介紹1.鉤端螺旋體病的血常規(guī)、尿常規(guī)的變化。2.特異性檢查的方法和意義。七.診斷及鑒別診斷: （一）重點(diǎn)講解鉤端螺旋體病的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查）。（二）一般介紹鉤端螺旋體病的鑒別診斷。八.預(yù)后：（一）一般介紹鉤端螺旋體病的預(yù)后。九.治療：（一）重點(diǎn)講解1.鉤端螺旋體病的病原治療。2.鉤端螺旋體病的對(duì)癥治療措施及后發(fā)癥的治療。（二）一般介紹鉤端螺旋體病的一般治療措施。十.預(yù)防：（一）重點(diǎn)講解鉤端螺旋體病的預(yù)防措施（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。第八章 原蟲感染性疾病第一節(jié) 阿米巴病一、目標(biāo)與要求（一）掌握腸阿米巴

38、病的臨床表現(xiàn)。（二）熟悉腸阿米巴病的診斷依據(jù)及治療措施。（三）了解腸阿米巴病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、并發(fā)癥、鑒別診斷、預(yù)防措施及肝阿米巴病。二、教學(xué)內(nèi)容一.腸阿米巴病.概述：（一）一般介紹腸阿米巴病的概念及臨床特征。.病原學(xué)：（一）一般介紹溶組織阿米巴的種類、分期和各期特性。 .流行病學(xué)：（一）一般介紹腸阿米巴病的傳染源，傳播途徑，人群易感性，以及流行特征。.發(fā)病機(jī)制與病理解剖：（一）重點(diǎn)講解腸阿米巴病的腸道主要病理改變。（二）一般介紹腸阿米巴病的發(fā)病機(jī)制。.臨床表現(xiàn)：（一）重點(diǎn)講解急性阿米巴痢疾的臨床類型（輕型、普通型、重型）及各型的臨床特點(diǎn)。（二）一般介紹1.腸阿米巴病的潛

39、伏期。2.無癥狀型（包囊攜帶者）、慢性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)。.并發(fā)癥：（一）一般介紹腸阿米巴病的腸道并發(fā)癥、腸外并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查：（一）重點(diǎn)講解糞便檢查、結(jié)腸鏡檢查的意義。（二）一般介紹血象檢查、血清學(xué)檢查的意義。.診斷與鑒別診斷：（一）重點(diǎn)講解腸阿米巴病的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查)。（二）一般介紹腸阿米巴病的鑒別診斷。.預(yù)后：（一）一般介紹腸阿米巴病的預(yù)后。.治療：（一）重點(diǎn)講解腸阿米巴病的治療（一般治療、病原治療）。(十一).預(yù)防：（一）一般介紹腸阿米巴病的預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑）。二.阿米巴肝膿腫（一）重點(diǎn)講解阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。（二）一般介紹阿米巴肝膿腫的發(fā)病機(jī)制、病理解剖、并發(fā)癥、預(yù)后。第二節(jié) 瘧 疾一、目標(biāo)與要求（一）掌握瘧疾的臨