3月29日習(xí)題試卷-長(zhǎng)春班附答案

1、3月29日習(xí)題試卷-長(zhǎng)春班復(fù)制您的姓名： 填空題 *_所屬校區(qū)： 單選題 *長(zhǎng)春A1A4長(zhǎng)春A2長(zhǎng)春A31 下列不引起或少引起腎損害的藥物是:（） 單選題 *A.磺胺類B.四環(huán)素C.氯霉素(正確答案)D.多粘菌素E.氨基糖苷類抗生素答案解析：對(duì)于腎功能不全的患者，盡量避免使用有腎毒性的抗菌素，包括:（1）氨基糖苷類抗生素，常用的有鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素;（2）多粘菌素類，常用的有多粘菌素B;（3）兩性霉素;（4）四環(huán)素類;（5）利福平;（6）磺胺類藥物。2 初始血尿提示病變部位在:（） 單選題 *A.腎盂B.輸尿管上段C.膀胱體部D.腎實(shí)質(zhì)E.尿道(正確答案)答案解析：初始血尿見于

2、排尿初期，提示出血部位在尿道或膀胱頸部;血尿若見于排尿末期，提示病變?cè)诤竽虻阑虬螂兹?全程血尿提示病變?cè)诎螂谆蛞陨喜课弧? 腎小球腎炎引起水腫的主要原因是:（） 單選題 *A.腎小球?yàn)V過率增加B.抵抗力下降C.腎小球?yàn)V過率降低(正確答案)D.繼發(fā)心功能不全E.腎小球?yàn)V過膜通透性增加答案解析：腎小球腎炎時(shí)，腎小球毛細(xì)血管的免疫性炎癥使毛細(xì)血管腔變窄甚至閉塞，使腎小球?yàn)V過率下降，因而對(duì)水和各種物質(zhì)（包括含氮代謝產(chǎn)物、無機(jī)鹽）的排泄減少，發(fā)生水鈉滯留，繼而引起細(xì)胞外液容量增加，出現(xiàn)水腫。4 下列哪項(xiàng)檢查，主要反映腎小球?yàn)V過功能:（） 單選題 *A.酚紅排泄試驗(yàn)B.尿液常規(guī)檢查C.尿濃縮稀釋試驗(yàn)D.

3、內(nèi)生肌酐清除率檢查(正確答案)E.1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率檢查答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是指腎在單位時(shí)間內(nèi)將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除的能力。它是目前簡(jiǎn)便而可靠的反映腎小球?yàn)V過功能的一項(xiàng)指標(biāo)，是早期反映腎小球功能下降的指標(biāo)。酚紅排泄試驗(yàn)反映近端腎小管曲部的功能。尿常規(guī)為即時(shí)尿檢查，與腎小球的濾過功能無關(guān)。尿濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管的功能。5 上尿路結(jié)石大多數(shù)為:（） 單選題 *A.草酸鈣結(jié)石(正確答案)B.磷酸鎂銨結(jié)石C.磷酸鈣結(jié)石D.尿酸結(jié)石E.胱氨酸結(jié)石答案解析：上尿道結(jié)石大多為草酸鈣結(jié)石，膀胱結(jié)石以磷酸鎂胺結(jié)石為主。6 腎和輸尿管結(jié)石的主要癥狀是:（） 單選題 *A.與活動(dòng)有關(guān)的疼痛(正確答

4、案)B.排尿困難C.尿頻、尿急D.尿失禁E.腎區(qū)按壓痛答案解析：腎和輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)是與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿。7 對(duì)于泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是:（） 單選題 *A.控制感染B.調(diào)整飲食C.多活動(dòng)D.大量飲水(正確答案)E.調(diào)整尿液pH答案解析：預(yù)防泌尿系結(jié)石最有效的方法是大量飲水。8 患者，女性，58歲。今晨慢跑時(shí)突然左腰部陣發(fā)性劇痛，向下腹部放射。醫(yī)院查尿常規(guī)見鏡下血尿?？紤]可能的疾病是:（） 單選題 *A.腎腫瘤B.腎結(jié)石(正確答案)C.尿道結(jié)石D.前列腺增生E.膀胱結(jié)石答案解析：起病急，左腰部陣發(fā)性劇痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考慮腎結(jié)石。9 患兒，男，11歲。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿

5、痛，排尿困難，有時(shí)排尿突然中斷，應(yīng)考慮:（） 單選題 *A.尿道結(jié)石B.尿道狹窄C.膀胱結(jié)石(正確答案)D.腎衰E.前列腺增生答案解析：排尿突然中斷是膀胱結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)。10 患者，女，35歲，因右下腹突發(fā)性絞痛、血尿入院，診斷為輸尿管結(jié)石，經(jīng)輸尿管鏡取出尿酸結(jié)石。該患者飲食應(yīng)限制:（） 單選題 *A.濃茶、菠菜B.牛奶C.動(dòng)物內(nèi)臟(正確答案)D.土豆，蘆筍E.粗糧及纖維素答案解析：尿酸結(jié)石患者不宜食用含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、啤酒。避免大量攝入動(dòng)物蛋白、精制糖和動(dòng)物脂肪。11 患者，女性，40歲，因輸尿管結(jié)石收住院，突發(fā)腎絞痛，此時(shí)最重要的措施是:（） 單選題 *A.大量飲水B

6、.臥床休息C.解痙止痛(正確答案)D.患側(cè)臥位E.囑病人進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)答案解析：腎絞痛為結(jié)石刺激輸尿管黏膜，引起痙攣所致，疼痛劇烈，無法自行緩解。12 患者，男性，25歲，因下腹部劇痛伴排尿困難急診入院，B超檢查顯示尿道結(jié)石?？紤]尿道梗阻引起尿潴留，處理措施正確的是:（） 單選題 *A.流水誘導(dǎo)排尿B.注射利尿藥C.立即留置導(dǎo)尿管D.熱敷，按摩下腹部E.與醫(yī)師聯(lián)系，給予對(duì)癥處理(正確答案)答案解析：該種情況應(yīng)立即通知醫(yī)師，作對(duì)癥處理。13 患者，男，32歲。右下腹突發(fā)性絞痛，左腎區(qū)酸脹，伴尿頻、尿急、尿道和龜頭疼痛，診斷為輸尿管結(jié)石。關(guān)于保守排石的說法正確的是:（） 單選題 *A.每日飲水量30

7、00ml左右(正確答案)B.避免使用抗生素C.為減輕疼痛減少運(yùn)動(dòng)D.尿酸結(jié)石者應(yīng)多食含嘌呤的食物E.進(jìn)食高蛋白、低纖維素飲食答案解析：保守排石患者每日飲水量應(yīng)在3000ml以上，睡前飲水250ml，以增加尿量，夜間起床排尿后再飲水，保持每日尿量在2000ml以上，降低尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉淀，同時(shí)有利于控制泌尿道感染。當(dāng)結(jié)石合并感染時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。發(fā)生腎絞痛后，應(yīng)臥床休息、深呼吸、放松肌肉以減輕疼痛，遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物。在病情允許的情況下，患者可適當(dāng)進(jìn)行跳躍活動(dòng)，有助于排石，飲食中，動(dòng)物蛋白和食糖的攝入要適量，含鈣結(jié)石者宜食用含纖維素豐富的食物。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤

8、高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟。14 患者女性，40歲，腎結(jié)石治愈出院。既往有高血壓和痛風(fēng)病史，其醫(yī)囑中有口服別嘌呤醇，護(hù)士對(duì)患者正確解釋服用該藥的作用的是:（） 單選題 *A.減少尿酸形成(正確答案)B.緩解術(shù)后疼痛C.預(yù)防腎絞痛D.幫助降低血壓E.預(yù)防骨脫鈣答案解析：別嘌呤醇是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。別嘌醇亦通過對(duì)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成。15 確

9、診膀胱破裂的主要方法是:（） 單選題 *A.腹腔穿刺B.X線檢查C.膀胱造影(正確答案)D.導(dǎo)尿試驗(yàn)E.膀胱注水試驗(yàn)答案解析：膀胱造影是確診膀胱破裂的主要手段。16 后尿道損傷最常見的原因是:（） 單選題 *A.尿道器械檢查B.騎跨傷C.刀傷D.骨盆骨折(正確答案)E.手術(shù)損傷答案解析：骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷，是后尿道損傷最常見的原因。17 下列哪種檢查，不適合于腎損傷:（） 單選題 *A.腎動(dòng)脈造影B.逆行尿道造影(正確答案)C.B超檢查D.CT檢查E.排泄性尿路造影答案解析：逆行尿道造影是確定尿道損傷程度的主要方法，可確定尿道損傷的部位，尿道斷裂可有造影劑外滲，尿道損傷則無外滲征象

10、。18 某尿路結(jié)石患者，分?jǐn)?shù)次行體外沖擊波碎石，該碎石方法對(duì)于結(jié)石大小的要求和兩次碎石的間隔時(shí)間為:（） 單選題 *A.5日B.5日C.7日(正確答案)D.5日E.7日答案解析：體外沖擊波碎石最適宜于7天。19 男性泌尿系損傷最常見的部位是:（） 單選題 *A.腎B.輸尿管C.膀胱D.前尿道(正確答案)E.后尿道答案解析：男性泌尿系統(tǒng)損傷以男性尿道損傷最多見，前尿道多于后尿道，腎、膀胱次之，由于后尿道受到周圍組織和器官的保護(hù)，不易受傷，故選擇答案D。20 前尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久:（） 單選題 *A.23周(正確答案)B.1天C.34周D.5天E.56周答

11、案解析：前尿道損傷后，若留置導(dǎo)尿管成功，一般術(shù)后常規(guī)保留23周左右，以利于尿道損傷的修復(fù)。21 騎跨傷所致尿道破裂，其尿道出血的特點(diǎn)是:（） 單選題 *A.尿道口滴血(正確答案)B.終末血尿C.尿道口無流血D.全程肉眼血尿E.鏡下血尿答案解析：前尿道破裂時(shí)可見尿道外口流血，后尿道破裂時(shí)可無尿道口流血或僅少量血液流出。22 尿道球部外傷的受傷類型是:（） 單選題 *A.會(huì)陰刺傷B.會(huì)陰撕裂傷C.碾挫傷D.騎跨傷(正確答案)E.擊打傷答案解析：尿道球部損傷按尿道損傷程度分三種類型:尿道損傷病理類型、挫傷、尿道尿外滲、裂傷和完全斷裂。騎跨傷可引起尿道球部外傷，是最多見的尿道損傷。23 患者女性，25

12、歲，因外傷致腎損傷住院治療，應(yīng)特別引起護(hù)士注意的信息是:（） 單選題 *A.血尿顏色變淺B.血色素增加C.腹圍增加(正確答案)D.持續(xù)疼痛E.體溫稍高答案解析：腹圍增加說明血液或尿液滲入腹腔，所以要觀察腹圍是否增大。24 男性，25歲，從高處墜下，會(huì)陰部撞擊于硬物上，不能排尿，尿道外口少許溢血，6小時(shí)后見外陰部和下腹壁腫脹，試插導(dǎo)尿管失敗，正確的治療方法:（） 單選題 *A.恥骨上膀胱穿刺(正確答案)B.經(jīng)會(huì)陰尿道修復(fù)術(shù)C.繼續(xù)觀察，保守治療D.膀胱造瘺E.以上均不是答案解析：患者出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象，6小時(shí)后見外陰部和下腹壁腫脹，試插導(dǎo)尿管失敗。對(duì)尿道斷裂，宜先放置導(dǎo)尿管，防止尿外滲

13、及感染，并留置導(dǎo)尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難或失敗時(shí)，可進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺，此題選A。25 患者男，17歲。不慎從高處跌下，診斷為尿道損傷，下列處理措施錯(cuò)誤的是:（） 單選題 *A.恢復(fù)尿道連續(xù)性B.引流尿液，解除尿潴留C.尿外滲部位作切開引流D.常規(guī)應(yīng)用抗生素E.用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血(正確答案)答案解析：尿道損傷的處理原則有:試插導(dǎo)尿管或手術(shù)治療以恢復(fù)尿道連續(xù)性，導(dǎo)尿或膀胱穿刺以引流尿液解除尿潴留，尿外滲部位作切開引流，常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染等。使用氣囊導(dǎo)尿管的目的是恢復(fù)尿道連續(xù)性，利于尿道愈合，不可利用氣囊壓迫止血，以免損傷尿道黏膜，故E說法錯(cuò)誤。26 患者，男，44歲。右腎多發(fā)結(jié)

14、石，難以忍受劇烈疼痛，要求鎮(zhèn)痛，護(hù)士可選擇的藥物是:（） 單選題 *A.哌替啶+山莨菪堿(正確答案)B.阿尼利定C.苯巴比妥鈉D.布桂嗪E.硝酸甘油答案解析：患者腎絞痛，給予解痙和鎮(zhèn)痛藥。27 患者，女性，37歲，地震中下身擠壓傷，尿量每小時(shí)21ml，尿中有蛋白、管型、紅細(xì)胞，考慮可能的情況是:（） 單選題 *A.大量組織損傷導(dǎo)致高鉀血癥B.急性腎衰竭(正確答案)C.腎癌D.低血容量性休克E.腎盂腎炎答案解析：擠壓傷中，肌肉組織大量壞死，肌紅蛋白吸收入血并經(jīng)腎排泄，造成腎小管堵塞，最終可能引起腎衰竭，表現(xiàn)為尿少、尿蛋白、管型、尿血等。28 診斷尿路感染的主要依據(jù)是:（） 單選題 *A.尿常規(guī)B

15、.尿涂片找細(xì)菌C.尿培養(yǎng)(正確答案)D.腎盂造影E.B超答案解析：尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)，通常認(rèn)為中段尿培養(yǎng)尿內(nèi)菌落數(shù)105/ml可確診。29 急性腎盂腎炎最重要的護(hù)理措施是:（） 單選題 *A.臥床休息B.觀察藥物副作用C.多飲水(正確答案)D.每日留尿送檢E.高錳酸鉀坐浴答案解析：急性腎盂腎炎感染的致病菌主要來源于上行感染，故每天應(yīng)指導(dǎo)患者攝入足夠水分，以保證足夠的尿量和排尿次數(shù)，沖洗尿道，排出致病菌。30 有助于腎盂腎炎診斷的是:（） 單選題 *A.顆粒管型B.白細(xì)胞管型(正確答案)C.上皮細(xì)胞管型D.細(xì)胞管型E.透明管型答案解析：腎盂腎炎中尿常規(guī)檢查，尿沉渣白細(xì)胞

16、最常見5個(gè)/HP。若見白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）管型，對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值。31 預(yù)防泌尿系感染的措施可除外:（） 單選題 *A.嬰幼兒尿布應(yīng)用陽光曝曬或開水燙洗曬干B.便后擦拭的順序?yàn)橛汕暗胶驝.及時(shí)處理男孩兒包莖、女孩處女膜傘等D.幼兒穿開襠褲，應(yīng)至自己控制排尿(正確答案)E.減少導(dǎo)尿或泌尿道器械檢查答案解析：嬰兒勤換尿布并燙洗晾干，幼兒不穿開襠褲，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止腸道細(xì)菌污染尿道。32 急性腎盂腎炎常見的感染途徑是:（） 單選題 *A.血行感染B.淋巴管感染C.下行感染D.上行感染(正確答案)E.直接感染答案解析：急性腎盂腎炎常見的感染途徑是上行感染。33 腎盂腎炎具有診

17、斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是:（） 單選題 *A.尿常規(guī)B.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)(正確答案)C.尿蛋白定量D.血肌酐E.腎B超答案解析：腎盂腎炎具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。34 診斷良性前列腺增生，簡(jiǎn)單易行的方法是:（） 單選題 *A.超聲波探查B.殘余尿測(cè)定C.CTD.膀胱鏡檢查E.直腸指診(正確答案)答案解析：診斷良性前列腺增生，簡(jiǎn)單易行的方法是直腸指診。35 前列腺術(shù)后1周內(nèi)護(hù)理，不妥的是:（） 單選題 *A.安置兩根導(dǎo)尿管B.膀胱沖洗液自氣囊導(dǎo)尿管注入C.沖洗液從恥骨上造口管流出D.病人腹脹，應(yīng)肛管排氣(正確答案)E.沖洗液中必要時(shí)加入止血?jiǎng)┐鸢附馕觯呵傲邢傩g(shù)后1周內(nèi)傷口尚未愈合，如果

18、用肛管進(jìn)行排氣容易損傷前列腺窩，引起前列腺傷口出血。36 膀胱內(nèi)充滿尿液，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，稱為:（） 單選題 *A.真性尿失禁B.尿潴留C.尿瘺D.充盈性尿失禁(正確答案)E.尿頻答案解析：膀胱過度充盈引起膀胱功能完全失去代償，引起膀胱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致尿液不斷溢出屬于充盈性尿失禁，也稱假性尿失禁。37 良性前列腺增生最典型的癥狀是:（） 單選題 *A.尿頻B.尿痛C.進(jìn)行性排尿困難(正確答案)D.尿急E.尿潴留答案解析：進(jìn)行性排尿困難是良性前列腺增生患者的典型癥狀。表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴(yán)重時(shí)排尿費(fèi)力、射程縮短、尿線細(xì)而無力，終呈滴瀝狀。38 男性，58

19、歲，進(jìn)行性排尿困難1年，夜尿頻，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有明顯腫大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)18導(dǎo)尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml，年輕時(shí)曾患過“肺結(jié)核”當(dāng)時(shí)治愈，目前考慮哪種病可能性較大:（） 單選題 *A.膀胱結(jié)核B.膀胱癌C.膀胱結(jié)石D.前列腺增生(正確答案)E.尿管狹窄答案解析：尿頻和進(jìn)行性排尿困難均符合前列腺增生的臨床表現(xiàn)，尿路嚴(yán)重梗阻者可出現(xiàn)膀胱殘余尿，直腸指檢發(fā)現(xiàn)腫大的前列腺進(jìn)一步提示患者有可能是前列腺增生?；颊咴挤谓Y(jié)核屬于干擾信息。39 患者，男，72歲。既往有排尿困難史多年，近日受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大。該患者首要的處理措施是:（） 單選題 *A.止痛B.導(dǎo)尿(

20、正確答案)C.抗感染D.急診前列腺切除術(shù)E.急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)答案解析：患者下腹脹痛，不能排尿，應(yīng)為患者導(dǎo)尿。40 患者男，50歲，前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，術(shù)后健康教育中錯(cuò)誤的是:（） 單選題 *A.進(jìn)食高纖維食物B.多飲水C.盡早鍛煉如跑步等(正確答案)D.進(jìn)行盆底肌肉鍛煉E.1個(gè)月后可進(jìn)行性生活答案解析：前列腺增生術(shù)后進(jìn)易消化、含纖維多的食物，預(yù)防便秘，必要時(shí)可服緩瀉劑;術(shù)后12個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，如提重物、跑步、騎自行車、性生活等，防止繼發(fā)性出血。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后1個(gè)月，經(jīng)膀胱前列腺切除2個(gè)月后可恢復(fù)性生活。41 患者男，60歲。行前列腺肥大摘除術(shù)。術(shù)后進(jìn)行膀胱

21、沖洗時(shí)，應(yīng)選擇的溶液是:（） 單選題 *A.0.02%呋喃西林B.3%硼酸C.0.9%氯化鈉溶液(正確答案)D.0.1%新霉素E.5%葡萄糖溶液答案解析：施行TURP的病人術(shù)后都有肉眼血尿，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)血尿顏色逐漸變淺，因此，術(shù)后常規(guī)用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗12天，以防血塊堵塞尿管。42 一男性老年病人，半年來夜間尿頻，有排尿不盡感，尿流變細(xì)，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，排尿困難逐漸加重。近兩天排尿時(shí)下腹部疼痛。考慮為:（） 單選題 *A.膀胱癌B.腎結(jié)核C.慢性膀胱炎D.前列腺增生癥(正確答案)E.膀胱及尿道結(jié)石答案解析：該病人為老年男性，典型癥狀是夜間尿頻，并有排尿不盡感，尿流變細(xì)，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，此次排

22、尿困難加重，應(yīng)考慮為前列腺增生癥。43 患者男性，68歲，既往有高血壓、冠心病史，因前列腺肥大行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者血鈉較低，其主要原因是:（） 單選題 *A.術(shù)前患者服用過利尿劑B.患者手術(shù)中有失血C.術(shù)中沖洗液被吸收致血液稀釋(正確答案)D.術(shù)前禁食E.術(shù)后傷口出血答案解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù):體液稀釋效應(yīng)（1）稀釋性低蛋白血癥。（2）稀釋性低鈉血癥:血鈉是血清電解質(zhì)中對(duì)沖洗液最敏感的指標(biāo)，沖洗液的明顯吸收可使血鈉迅速下降到120mmol/L以下。44 患者，男，64歲，良性前列腺增生術(shù)后1天，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是:（） 單選題 *A.術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)B.術(shù)后早

23、期少飲水C.排尿異常會(huì)在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)消失D.術(shù)后要進(jìn)行肛提肌鍛煉(正確答案)E.術(shù)后半年避免外出答案解析：前列腺增生術(shù)后常規(guī)給予氣囊導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，因氣囊可壓迫前列腺窩防止出血，導(dǎo)尿管拔除后可有暫時(shí)性尿失禁，可行盆底肌鍛煉以促進(jìn)控尿能力;術(shù)后1周后方可離床活動(dòng)。術(shù)后應(yīng)多飲水以預(yù)防感染。45 患者男，62歲。行前列腺切除術(shù)，術(shù)后第5天拔除尿管后，護(hù)士指導(dǎo)患者作肛提肌鍛煉，目的是防止:（） 單選題 *A.膀胱痙攣B.便秘C.尿頻、尿失禁(正確答案)D.術(shù)后出血E.大便失禁答案解析：前列腺切除術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后，患者幾乎均出現(xiàn)壓力性或急迫性尿失禁，持續(xù)時(shí)間因人而異，研究表明，肛提肌訓(xùn)練有助于降低前列腺電切

24、術(shù)后暫時(shí)性尿失禁的發(fā)生率，對(duì)縮短術(shù)后尿失禁持續(xù)時(shí)間有積極作用，故本題選C。46 急性乳腺炎患者最初的臨床癥狀是:（） 單選題 *A.膿腫形成B.乳頭溢液C.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大D.乳房腫脹、疼痛(正確答案)E.高熱、寒戰(zhàn)答案解析：急性乳腺炎患者，早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛。47 急性乳腺炎伴膿腫形成時(shí)，最重要的處理措施是 （） 單選題 *A.及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁B.大劑量應(yīng)用抗生素C.局部用硫酸鎂濕熱敷D.中藥治療E.膿腫切開引流(正確答案)答案解析：膿腫形成就需要切開引流，排出積膿。48 急性乳腺炎最常見的病因是:（） 單選題 *A.細(xì)菌感染B.病毒入侵C.乳汁淤積(正確答案

25、)D.衛(wèi)生不潔E.乳腺增生答案解析：急性乳腺炎最常見的病因?yàn)槿橹俜e。主要包括乳頭發(fā)育不良、乳汁過多、乳管不暢。49 急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后:（） 單選題 *A.12周B.23周C.34周(正確答案)D.45周E.56周答案解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，好發(fā)于產(chǎn)后34周后，多見于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦。50 患者女，產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是:（） 單選題 *A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.39硫酸鎂溶液濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開引流(正確答案)答案解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮為急性乳腺炎，有波動(dòng)感說明有膿液，應(yīng)及時(shí)做膿腫切

26、開引流。51 初產(chǎn)婦，順產(chǎn)第3天，自訴連續(xù)2天發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛。查體:體溫37.5，子宮底臍下2指。無壓痛，會(huì)陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅、有腥味、雙乳脹、有硬結(jié)。護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施是:（） 單選題 *A.服用抗生素B.新生兒多吮吸(正確答案)C.生麥芽煎服D.芒硝外敷乳房E.停止哺乳，改為人工喂養(yǎng)答案解析：產(chǎn)后三天，惡露暗紅、有腥味（無臭味），是正常的，切口無腫脹及壓痛，不考慮切口感染，雙乳脹、有硬結(jié)，考慮乳汁淤積。52 患者，男性，25歲。車禍傷導(dǎo)致右脛骨骨折及左股骨開放性骨折，傷口大量出血?，F(xiàn)場(chǎng)急救中心首先采取的措施是:（） 單選題 *A.吸氧、輸液B.骨折復(fù)位C.加壓包扎止

27、血(正確答案)D.鎮(zhèn)靜、止痛E.骨折臨時(shí)固定答案解析：加壓包扎止血適用于各種出血情況下的急救止血與包扎，尤其是大出血的急救處理，以壓迫止血、保護(hù)傷口、固定敷料、減少污染、固定骨折與關(guān)節(jié)、減少疼痛。53 某建筑工人，施工中被建筑材料砸傷，其現(xiàn)場(chǎng)急救方法錯(cuò)誤的是:（） 單選題 *A.若出現(xiàn)休克首要措施是立即將傷員送醫(yī)院搶救(正確答案)B.迅速將傷員移出現(xiàn)場(chǎng)C.做簡(jiǎn)要的全身檢查D.嚴(yán)密觀察生命體征E.注意觀察有無神志、瞳孔變化答案解析：若患者在受傷現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)休克，應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)運(yùn)，否則患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。54 患者，女性，30歲，因車禍急診入院?，F(xiàn)神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夾血外溢

28、，呼吸困難、煩躁。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率94次/分，血壓124/88mmHg，左下肢中度腫脹，嚴(yán)重擦傷，最緊急的處理是:（） 單選題 *A.請(qǐng)骨科醫(yī)師會(huì)診B.左下肢夾板固定C.建立靜脈通道，備血D.術(shù)前準(zhǔn)備E.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢(正確答案)答案解析：對(duì)機(jī)械性損傷患者最先采取的措施是搶救生命。若發(fā)生心搏和呼吸驟停，應(yīng)立即復(fù)蘇，搶救生命。必須優(yōu)先搶救窒息、大出血、開放性氣胸、張力性氣胸、休克等特別危急的傷員。55 患者，女性，50歲，車禍后發(fā)生多發(fā)性外傷，急救時(shí)應(yīng)該首先處理的是:（） 單選題 *A.右側(cè)脛骨開放性骨折B.頭皮擦傷C.左踝關(guān)節(jié)扭傷D.張力性氣胸(正確答案)E.右前臂

29、皮膚擦傷答案解析：張力性氣胸可造成患者呼吸困難甚至窒息，應(yīng)首先處理。56 患者，女，20歲，因車禍擠壓傷住院，第2天自感頭痛、頭暈，呼吸費(fèi)力，尿量每小時(shí)少于17ml，應(yīng)考慮其危險(xiǎn)是:（） 單選題 *A.ARDSB.ARFC.血容量不足D.MODS(正確答案)E.心功能不全答案解析：患者因車禍擠壓傷住院，第2天自感頭痛、頭暈，呼吸費(fèi)力，尿量每小時(shí)少于17ml，應(yīng)考慮其危險(xiǎn)是腎功能衰竭，屬于多器官功能衰竭（MODS）。57患者，男性，40歲，運(yùn)動(dòng)中左腳踝扭傷，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng):（） 單選題 *A.局部制動(dòng)B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷(正確答案)E.休息答案解析：處理時(shí)，先用彈

30、性繃帶將踝關(guān)節(jié)固定，抬高患肢于傷處外敷冰塊，再用繃帶固定冰袋和踝關(guān)節(jié)。固定35分鐘后，可先取下繃帶，此時(shí)受傷部位腫脹尚不明顯，肌肉痙攣也較輕，可先進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢查。檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能，韌帶損傷的程度，以決定下一步治療方法。58 患者女，29歲。全身軀干、會(huì)陰、下肢深度燒傷入院，為防止休克，可輸入:（） 單選題 *A.甘露醇B.白蛋白(正確答案)C.葡萄糖D.維生素E.脂肪乳答案解析：作為擴(kuò)容劑，膠體溶液比晶體溶液有更好的擴(kuò)容性，白蛋白為膠體溶液，可增加血容量，升高血壓。59 引起氣性壞疽的致病菌是:（） 單選題 *A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.

31、梭狀芽孢桿菌(正確答案)答案解析：氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。60 危險(xiǎn)三角區(qū)的癤，受到擠壓后，容易發(fā)生的潛在并發(fā)癥是:（） 單選題 *A.膿毒癥B.菌血癥C.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎(正確答案)D.毒血癥E.休克答案解析：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤受到擠壓時(shí)，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎。61 傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是:（） 單選題 *A.靜脈炎B.動(dòng)脈炎C.丹毒D.淋巴結(jié)炎E.管狀淋巴管炎(正確答案)答案解析：管狀淋巴管炎分淺、深兩種。淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“

32、紅線”，硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢腫脹、有條形壓痛區(qū)。兩種淋巴管炎都可能伴有全身癥狀。62 對(duì)青少年痤瘡的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?（） 單選題 *A.多吃清淡食物B.不吸煙，不飲酒C.保持樂觀情緒D.保持皮膚清潔E.擠凈痤瘡內(nèi)容物(正確答案)答案解析：青少年由于激素分泌失衡和面部油脂分泌過多，易發(fā)生痤瘡。對(duì)于面部痤瘡不應(yīng)擠壓，以免引起感染，留下疤痕。63 擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的癤，容易導(dǎo)致:（） 單選題 *A.全身性感染B.顱內(nèi)感染(正確答案)C.局部膿腫形成D.面癱E.破傷風(fēng)答案解析：當(dāng)面部發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內(nèi)有感染時(shí)，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回流

33、，并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。64 急性蜂窩織炎的致病菌多為:（） 單選題 *A.大腸埃希菌B.白色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.乙型溶血性鏈球菌(正確答案)答案解析：急性蜂窩織炎的致病菌多為乙型溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或其他類型鏈球菌等。65患者，男性，24歲。手指刺傷4天。勞動(dòng)時(shí)左手中指末節(jié)指腹被刺傷，有少量出血，自行處理。昨日手指腫脹、蒼白、搏動(dòng)性跳痛，夜間為甚，伴全身乏力。考慮該患者手指的情況是:（） 單選題 *A.膿性指頭炎(正確答案)B.甲溝炎C.急性化膿性

34、腱鞘炎D.化膿性滑囊炎E.掌淺間隙感染答案解析：膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下化膿性感染。初起指頭腫脹，針刺樣痛，繼而腫脹加重，有跳痛，可伴畏寒發(fā)熱、全身不適。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。66患者，男性，24歲。手指刺傷4天。勞動(dòng)時(shí)左手中指末節(jié)指腹被刺傷，有少量出血，自行處理。昨日手指腫脹、蒼白、搏動(dòng)性跳痛，夜間為甚，伴全身乏力。應(yīng)采取的首要處理措施是:（） 單選題 *A.金黃散外敷B.切開減壓引流(正確答案)C.局部抗生素封閉D.給予抗生素E.短小波局部治療答案解析：感染已成膿時(shí)，除應(yīng)用抗生素外，應(yīng)局部切開引流。67患者，男性，24歲。手指刺傷4天。勞動(dòng)時(shí)左手中指末節(jié)指腹被刺傷，有少量出血，自行處理。昨

35、日手指腫脹、蒼白、搏動(dòng)性跳痛，夜間為甚，伴全身乏力。膿性指頭炎治療不當(dāng)，可能出現(xiàn)的局部并發(fā)癥是:（） 單選題 *A.指骨骨髓炎(正確答案)B.肌腱壞死C.化膿性腱鞘炎D.掌中間隙感染E.魚際間隙感答案解析：膿性指頭炎處理不當(dāng)，感染擴(kuò)散、神經(jīng)末梢受壓和營(yíng)養(yǎng)障礙，可導(dǎo)致指骨骨髓炎。68 下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為各型缺水所共有的:（） 單選題 *A.口渴B.尿量減少(正確答案)C.嘔吐D.手足麻木E.煩躁答案解析：各型缺水所共有的臨床表現(xiàn)是尿量減少。69 對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是:（） 單選題 *A.濃縮白蛋白B.右旋糖酐C.晶體溶液(正確答案)D.血漿E.全血答案解析：糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有

36、顯著效果的溶液是晶體溶液，其余選項(xiàng)均為膠體溶液。70 靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過:（） 單選題 *A.0.4%B.0.3%(正確答案)C.3%D.2%E.0.2%答案解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%，靜脈補(bǔ)鉀濃度過高、輸入速度過快，可造成心臟收縮無力、心律紊亂，甚至心臟停搏。71 正常體液的pH值為:（） 單選題 *A.7.057.15B.7.157.25C.7.457.55D.7.357.45(正確答案)E.7.157.45答案解析：正常體液的pH值為7.357.45。72 小兒，1歲?；贾囟雀篂a出現(xiàn)中度脫水及低鉀血癥。予靜脈補(bǔ)液及補(bǔ)鉀治療。在腹瀉小兒補(bǔ)鉀原則中不正確的是:（） 單選題 *

37、A.見尿補(bǔ)鉀B.每小時(shí)尿液30ml以上C.膝反射正常D.濃度不超過0.3%E.緊急時(shí)可以靜脈直接推注(正確答案)答案解析：本題考核的是補(bǔ)鉀的原則:見尿補(bǔ)鉀;每小時(shí)尿液30ml以上;膝反射正常;濃度不超過0.3%;切記絕不可直接靜脈推注，可導(dǎo)致病人直接死亡。73 直腸肛管周圍膿腫病人有重要意義的檢查是:（） 單選題 *A.直腸指檢(正確答案)B.血常規(guī)C.B超D.診斷性穿刺E.免疫學(xué)檢查答案解析：有重要意義的檢查是直腸指診。74 男，36歲。診斷為骨盆直腸窩膿腫。其主要臨床表現(xiàn)是:（） 單選題 *A.局部紅腫熱痛明顯B.排尿失禁C.直腸刺激征明顯(正確答案)D.便秘和腹瀉交替E.排便失禁答案解析

38、：考察肛管周圍膿腫的臨床表現(xiàn)。骨盆直腸窩膿腫靠近直腸，因此，直腸刺激征明顯。75 男，25歲。診斷為坐骨直腸窩膿腫。其主要表現(xiàn)是下列哪一項(xiàng):（） 單選題 *A.肛門口有較多膿性分泌物B.持續(xù)性脹痛，排便或行走時(shí)加重(正確答案)C.腹瀉或排便失禁D.初期膀胱刺激征明顯E.初期直腸刺激征明顯答案解析：坐骨肛管間隙膿腫比較常見，最初表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性脹痛，排便或行走時(shí)加重，炎癥波及直腸和膀胱時(shí)病人出現(xiàn)直腸刺激癥狀和膀胱刺激癥狀。76 患者，女性，30歲，肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，直腸指檢:肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對(duì)該患者的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是:（） 單選題 *A.

39、物理降溫B.控制排便(正確答案)C.1:5000高錳酸鉀坐浴D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.囑患者多飲水答案解析：根據(jù)題干描述患者應(yīng)為直腸肛管周圍膿腫，護(hù)理措施包括:預(yù)防便秘:指導(dǎo)患者多吃富含纖維素的蔬菜、水果，鼓勵(lì)多飲水，避免辛辣刺激性食物;養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣。肛門坐浴:指導(dǎo)患者用1:5000高錳酸鉀溶液3000ml選行坐浴，維持坐浴時(shí)間2030分鐘。指導(dǎo)患者堅(jiān)持保健活動(dòng):對(duì)長(zhǎng)期站立或坐位工作的人，指導(dǎo)其堅(jiān)持做保健操和肛門括約肌的舒縮活動(dòng)，以促進(jìn)盆腔靜脈回流，促進(jìn)腸蠕動(dòng)和肛門括約肌功能?？刂聘腥?遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。77 關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是:（） 單選題 *A.大部分是膽源性肝膿腫(

40、正確答案)B.致病菌多為G球菌C.膿液多為棕褐色D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E.手術(shù)引流是唯一有效的方法答案解析：細(xì)菌性肝膿腫:化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染，最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。致病菌以革蘭陰性菌最多見，由于感染細(xì)菌的種類各異，膿液可呈黃色、白色、黃白色、黃綠色等，大部分是膽源性肝膿腫。手術(shù)治療適用于較大的膿腫等。排除法選擇A。78 肝癌與細(xì)菌性肝膿腫的共同點(diǎn)為:（） 單選題 *A.早期高熱，呈弛張熱B.超聲波檢查出現(xiàn)液平段C.白細(xì)胞升高，核左移D.肝臟腫大，壓痛明顯E.同位素掃描有占位性病變(正確答案)答案解析：考察細(xì)菌性肝膿腫的輔助檢查。兩者都

41、有腫塊，同位素掃描都有占位性病變。79 患者，男，56歲，診斷為細(xì)菌性肝膿腫。此患者入院后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，寒戰(zhàn)、高熱，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸壁凹陷性水腫，胸悶、氣促，可能出現(xiàn):（） 單選題 *A.急性肝衰竭B.急性膽囊炎C.膈下膿腫D.急性胸膜炎(正確答案)E.肝膿腫破裂答案解析：該患者出現(xiàn)明顯胸腔感染跡象，胸痛，氣管向健側(cè)移位，呼吸急促等，應(yīng)考慮為急性胸膜炎。80. 患者，男性，39歲，因急性闌尾炎入院，入院后病人拒絕手術(shù)，給予抗感染治療，不久出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，右腹疼痛，伴有黃疸，疑為細(xì)菌性肝膿腫，病人最常見的早期表現(xiàn)是:（） 單選題 *A.肝腫大B.肝區(qū)疼痛C.寒戰(zhàn)、高熱(正確答案)D.黃疸

42、E.惡心嘔吐答案解析：細(xì)菌性肝膿腫由于有細(xì)菌的感染，因此病人早期表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱。81 急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是:（） 單選題 *A.夏柯三聯(lián)征，休克和意識(shí)障礙(正確答案)B.夏柯三聯(lián)征，抽搐C.夏柯三聯(lián)征，休克D.夏柯三聯(lián)征，DICE.夏柯三聯(lián)征，意識(shí)障礙答案解析：考察急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)主要是在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，臨床稱為Reynolds五聯(lián)征。82 最易發(fā)生休克的急腹癥是:（） 單選題 *A.急性化膿性闌尾炎B.急性單純性腸梗阻C.急性化膿性膽囊炎D.膽道蛔蟲癥E.急性化膿性梗阻性膽管炎(正確答案)答案解

43、析：考察急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。一般起病急驟，突發(fā)劍突下或上腹部頂脹痛或絞痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。病情常發(fā)展迅猛，有時(shí)在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、嗜睡、昏迷等癥狀。如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)全身發(fā)紺、低血壓休克，并發(fā)急性呼吸衰竭和急性腎衰竭，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡。83 對(duì)膽石癥病人進(jìn)行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該:（） 單選題 *A.進(jìn)一步觀察其病情變化B.解痙止痛C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)E.給予抗生素預(yù)防感染答案解析：根據(jù)病人目前表現(xiàn)判斷可能出現(xiàn)

44、了急性梗阻性化膿性膽管炎（Reynolds五聯(lián)癥），應(yīng)及時(shí)手術(shù)，以挽救生命。84 膽道疾病首選的輔助檢查是:（） 單選題 *A.B超B.靜脈膽道造影(正確答案)C.口服膽囊造影D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影答案解析：考察膽道疾病的輔助檢查方法。B超為無創(chuàng)檢查方法，操作方便，價(jià)格低廉，準(zhǔn)確率高，故為首選。85 患者男性，40歲，急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/45mmHg，診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”，其體位應(yīng)取:（） 單選題 *A.半坐臥位B.坐位C.中凹臥位(正確答案)D.頭高足低位E.任意臥位答案解析：根據(jù)提示，此患者為急性梗阻性化膿性膽管炎引起的休克，

45、應(yīng)取休克體位，即中凹臥位。86 患者，男性，50歲，因急性胰腺炎入院治療，3天后腹痛、嘔吐基本消失，護(hù)士告知患者及家屬此時(shí)的飲食應(yīng)為:（） 單選題 *A.正常飲食B.低脂、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白流質(zhì)飲食(正確答案)C.高脂、高蛋白流質(zhì)飲食D.高熱量、高蛋白、高維生素流食E.半流質(zhì)答案解析：腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)少量糖類流食，但仍忌油脂食品，因脂肪類食物會(huì)使胰液分泌增加?？蛇x用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。87 患者男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值，應(yīng)考慮:（） 單選題 *A.急性膽管炎B.急性胃炎C.急性腸炎D.急性胰腺炎(正確答案)E.急性膽管梗阻答案解析：ERCP檢查

46、可能誘發(fā)急性胰腺炎和膽管炎等并發(fā)癥，若造影后患者出現(xiàn)腹痛，伴血清淀粉酶升高，應(yīng)考慮急性胰腺炎。88 患者男性，48歲，因大量飲酒后突發(fā)中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復(fù)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來院就診。查體:T37.8，P90次/分，R18次/分，BP105/80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。首要的護(hù)理措施是:（） 單選題 *A.監(jiān)測(cè)生命體征B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液、輸血C.禁食、胃腸減壓(正確答案)D.應(yīng)用抗生素E.解痙鎮(zhèn)痛答案解析：根據(jù)患者表現(xiàn)考慮為急性胰腺炎，因此此時(shí)首要的處理措施就是禁食、胃腸減壓。89 上消化道出血數(shù)小時(shí)超過多少為大量出血:（） 單選題 *A.500mlB.800mlC.1000m

47、l(正確答案)D.750mlE.800ml答案解析：上消化道大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)的失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%，主要臨床表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。90 嚴(yán)重嘔血患者飲食護(hù)理正確的是:（） 單選題 *A.暫禁食(正確答案)B.溫?zé)岬牧魇矯.溫涼的流食D.軟食E.普食答案解析：嚴(yán)重嘔血患者一般需暫禁食。如為消化性潰瘍出血，可在止血后24小時(shí)給予溫流質(zhì)飲食;消化性潰瘍小量出血，一般不需禁食，可攝入少量流質(zhì)飲食，以中和胃酸，減少饑餓性胃腸蠕動(dòng)，有利止血;食管胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時(shí)間較長(zhǎng)，一般于出血停止4872小時(shí)后可先試給半量冷流質(zhì)飲

48、食。91 上消化道出血量達(dá)到多少時(shí)可使糞便隱血試驗(yàn)呈陽性:（） 單選題 *A.5ml(正確答案)B.30mlC.60mlD.70mlE.80ml答案解析：上消化道出血量為5ml左右，即可使糞便隱血試驗(yàn)呈陽性，出血量達(dá)50100ml時(shí)可產(chǎn)生黑便。92 血?dú)庑鼗颊咝行啬で婚]式引流術(shù)，剖胸探查的指征是:（） 單選題 *A.連續(xù)3小時(shí)內(nèi)引出血性液體超過300ml/hB.連續(xù)3小時(shí)內(nèi)引出血性液體超過200ml/h(正確答案)C.連續(xù)3小時(shí)內(nèi)引出血性液體超過100ml/hD.連續(xù)6小時(shí)內(nèi)引出血性液體超過200ml/hE.連續(xù)6小時(shí)內(nèi)引出血性液體超過300ml/h答案解析：血?dú)庑鼗颊咝啬で婚]式引流時(shí)如每小時(shí)引流出血性液體超過200ml，連續(xù)3