無錫市第一期助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)考試（七）附答案

1、無錫市第一期助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)考試（七）復(fù)制您的姓名： 填空題 *_1. 一、A1A2題型 單選題 *1.支持盆底最主要的組織是( )A.泌尿生殖膈B.肛提肌及其筋膜(正確答案)C.會(huì)陰中心腱D.會(huì)陰深橫肌E.會(huì)陰體2. 下列哪項(xiàng)不是組成骨盆的骨骼（） 單選題 *A.骶骨B.髂骨C.恥骨D.腰椎(正確答案)E.尾骨3. 支配女性外生殖器的神經(jīng)主要為（） 單選題 *A.會(huì)陰神經(jīng)B.陰部神經(jīng)(正確答案)C.外陰神經(jīng)D.陰蒂背神經(jīng)E.痔下神經(jīng)4. 心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是（） 單選題 *A.妊娠2427周B.妊娠2831周C.妊娠3234周(正確答案)D.妊娠3538周E.產(chǎn)褥期7天之后5. 臍血S/

2、D在妊娠晚期的正常值為下列哪項(xiàng)（） 單選題 *A.2B.2C.3(正確答案)D.3E.46. 胎兒姿勢(shì)是指下列哪項(xiàng)（） 單選題 *A.最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分B.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系C.胎兒身體長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸的關(guān)系D.胎兒身體各部的相互關(guān)系(正確答案)E.胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系7. 歲初孕婦,末次月經(jīng)記不清。自覺3周前開始胎動(dòng),檢查子宮長(zhǎng)度為23cm,比較符合實(shí)際的妊娠周數(shù)應(yīng)是（） 單選題 *A.14-16周B.17-19周C.20-22周D.23-25周(正確答案)E.26-28周8. 對(duì)于出口后矢狀徑恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?單選題 *A.兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離B.正常值為8-9cm

3、(正確答案)C.坐骨結(jié)節(jié)間徑至骶骨的長(zhǎng)度D.兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離E.以上均不是9. OCT陽性是指在測(cè)試的30分鐘內(nèi)（） 單選題 *A.無宮縮時(shí)10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次晚期減速B.胎心率基線變異在6次以下C.早期減速在10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上D.10分鐘有3次中等宮縮情況下,晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上(正確答案)E.早期減速出現(xiàn)頻率達(dá)50%10. 初乳與成熟乳比較,下列正確的是（） 單選題 *A.初乳中含較多蛋白質(zhì),主要是白蛋白B.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgA(正確答案)C.初乳中脂肪必糖類含量較高D.初乳持續(xù)約3天以后,逐漸變?yōu)槌墒烊镋.大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中11. 進(jìn)入產(chǎn)程

4、中的子宮收縮的特征,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?單選題 *A.收縮以子宮底部為最強(qiáng)烈,子宮下段收縮最弱B.宮縮具有對(duì)稱性C.是不自主的節(jié)律性收縮D.子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬,間歇時(shí)松弛恢復(fù)如舊(正確答案)E.子宮收縮間隔越來越短,持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)12. 最大加速期指宮口擴(kuò)張（） 單選題 *A.9-10cmB.4-9cm(正確答案)C.3-4cmD.3-10cmE.6-10cm13. 接生過程中,下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?單選題 *A.宮縮時(shí)協(xié)助抬頭俯屈B.胎肩娩出時(shí)仍應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰C.保護(hù)會(huì)陰協(xié)助胎頭俯屈D.在宮縮期使胎頭盡快娩出(正確答案)E.胎頭娩出后,不應(yīng)急于娩出胎肩,應(yīng)先清理胎兒口鼻內(nèi)

5、的黏液及羊水14. 26歲,第一胎,分娩中,宮口開全2小時(shí)10分鐘。先露S+2,胎位LOT,宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘,宮縮間隔也由2.5分鐘延長(zhǎng)為4-5分鐘,診斷第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見的原因是下列哪項(xiàng)（） 單選題 *A.宮縮乏力B.產(chǎn)婦衰竭C.中骨盆平面狹窄(正確答案)D.骨盆出口狹窄E.胎兒過大15. 使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時(shí),首先出現(xiàn)的中毒癥狀是下列哪項(xiàng)（） 單選題 *A.呼吸抑制B.肌張力減退C.心跳停止D.腎功能不全E.膝腱反射消失(正確答案)16. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是下列何項(xiàng)（） 單選題 *A.X線腹部平片B.凝血功能檢查C.B超檢查(正確答案)D.陰

6、道內(nèi)診E.雙下腹可聞胎盤雜音17. 正常位置的胎盤早期剝離,常見于以下哪種妊娠合并癥（） 單選題 *A.肝炎B.貧血C.心臟病D.妊娠高血壓綜合征(正確答案)E.以上都不是18. 子癇前期重度伴突發(fā)腹痛,陰道少量出血,血壓下降首先應(yīng)考慮可能是（） 單選題 *A.前置胎盤B.胎盤早剝(正確答案)C.羊水過多D.先兆流產(chǎn)E.子宮破裂19. 糖尿病對(duì)妊娠的影響,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） 單選題 *A.孕期宮內(nèi)死胎發(fā)生率高B.易發(fā)生巨大兒C.合并妊娠期高血壓疾病的幾率高D.胎兒成熟較晚,應(yīng)待38周后終止妊娠(正確答案)E.易發(fā)生胎兒畸形20. 關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,下列正確的是（） 單選題 *A.子宮肌肉

7、不協(xié)調(diào)性收縮,致使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)B.子宮收縮極性倒置,但不影響口開大C.阻礙胎兒下降,屬無效宮縮(正確答案)D.使用鎮(zhèn)靜藥物效巢術(shù)佳E.較少發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫21. 防止子宮脫垂的主要韌帶是（） 單選題 *A.子宮圓韌帶B.子宮主韌帶(正確答案)C.骶子宮韌帶D.子宮闊韌帶E.子宮系膜22. 羊水的PH值約為下列哪項(xiàng)（） 單選題 *A.8.0B.7.0C.6.5D.7.2(正確答案)E.9.023. 有關(guān)檢查胎位的四步觸診法,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） 單選題 *A.用以了解子宮的大小、胎先露、胎方位B.第一步是雙手置于子宮底部了解宮底高度,并判斷是胎頭還是胎臀C.第二步是雙手分別置于腹部?jī)蓚?cè)

8、,辨別胎背方向D.第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方,弄清先露部是頭還是臀(正確答案)E.第四步雙手插入骨盆入口,進(jìn)一步檢查先露部,并確定入盆程度24. 關(guān)于骨盆徑線,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?單選題 *A.對(duì)角徑12cm提示骨盆入口前后徑狹窄B.坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和15cm時(shí)為出口狹窄C.坐骨棘間徑10提示中骨盆狹窄D.測(cè)量髂棘間徑,可以間接推測(cè)中骨盆橫徑(正確答案)E.恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度25. 胎盤早剝的主要病理變化是（） 單選題 *A.胎盤血管痙攣B.胎盤邊緣血竇破裂C.底蛻膜出血(正確答案)D.包蛻膜出血E.真蛻膜出血26. 下列哪一項(xiàng)不是子宮破裂的常見原因（） 單選題

9、*A.患者有子宮手術(shù)史B.阻塞性難產(chǎn)未及時(shí)恰當(dāng)處理C.在產(chǎn)程中縮宮素使用不當(dāng)使子宮強(qiáng)烈收縮D.在產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)時(shí)手術(shù)不當(dāng)E.胎兒臀先露(正確答案)27. 淋病孕婦娩出的新生兒為預(yù)防淋菌性眼炎均應(yīng)選用（） 單選題 *A.妥布霉素滴眼液B.1%硝酸銀滴眼液(正確答案)C.氧氟沙星滴眼液D.氯霉素眼膏E.金霉素眼膏28. 子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)的體征正確的是（） 單選題 *A.子宮下段增厚,膨隆B.宮體肌肉菲薄，拉長(zhǎng)C.子宮下段膨隆，拒按，壓痛明顯(正確答案)D.出現(xiàn)凝血功能障礙E.隨產(chǎn)程進(jìn)展，病理性縮腹環(huán)位置無明顯變化29. 羊水栓塞的胸片診斷（） 單選題 *A.雙肺局部實(shí)性陰影,右心擴(kuò)大B.奴肺局部

10、實(shí)性陰影,左心擴(kuò)大C.雙肺彌散性點(diǎn)片狀浸潤(rùn)陰影,沿肺門周圍分布,右心擴(kuò)大(正確答案)D.雙肺彌散性點(diǎn)片狀浸潤(rùn)陰影,沿肺門周圍分布,左心擴(kuò)大E.雙肺彌散性點(diǎn)片狀浸潤(rùn)陰影,沿肺門周圍分布,雙心擴(kuò)大30. 初產(chǎn)時(shí),羊水度渾濁,因胎兒宮內(nèi)窘迫行低位產(chǎn)鉗助娩,新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分1分,復(fù)蘇時(shí)首要處理是下列哪項(xiàng)（） 單選題 *A.刺激呼吸B.立即行氣管插管C.正壓給氧D.立即給予腎上腺素E.吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液(正確答案)31. 28歲,妊娠37周,診斷為子癇前期,連用硫酸鎂15gd治療3天,發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失,血Mg2+濃度3.5mmo/L,本病例應(yīng)首選的處理方法是（） 單選題 *A.給

11、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.立即注射冬眠靈合劑半量C.立即停用硫酸鎂,并給10%葡萄糖酸鈣1Oml緩慢靜注(正確答案)D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500mlE.靜注速尿40mg32. 初孕婦,妊娠39周,臨產(chǎn),宮縮持續(xù)45秒,間隔2-3分鐘,強(qiáng)度中等,胎心140次/分,宮口開全2小時(shí),未分娩。查:S+0.5,小囟位于時(shí)鐘方位7:00-8:00處,大囟位于1:00-2:00處,估計(jì)胎兒體重3300g。下列正確的處理方法是（） 單選題 *A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.順時(shí)針旋轉(zhuǎn)胎頭90后陰道手術(shù)分娩(正確答案)C.順時(shí)針旋轉(zhuǎn)胎頭135后陰道手術(shù)分娩D.逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)胎頭90后陰道手術(shù)分娩E.逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)胎頭

12、135后陰道手術(shù)分娩33. 臀位分娩,以下哪項(xiàng)處理最正確（） 單選題 *A.凡臀位均應(yīng)剖宮手術(shù)B.骨盆入口狹窄可以試產(chǎn)C.陰道口已見胎足撥露,證明宮口已開全D.“堵”臀時(shí)間越長(zhǎng)越好E.陰道分娩時(shí)從臍部到胎頭娩出,不應(yīng)超過8分鐘(正確答案)34. 下述哪項(xiàng)不是羊水栓塞的搶救措施（） 單選題 *A.抗循環(huán)衰竭B.抗呼吸衰竭C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶D.在第一產(chǎn)程時(shí),應(yīng)加強(qiáng)宮縮(正確答案)E.抗過敏治療35. 二、A3A4題型(35-38題共用題干)26歲初產(chǎn)婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時(shí),宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計(jì)胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測(cè)量未見異常。 單選題 *35

13、.此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是( )A.給予子宮收縮抑制藥,使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩(正確答案)C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)36. 若不久出現(xiàn)胎心變快,168次/分,此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是（） 單選題 *A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)B.吸氧,左側(cè)臥位(正確答案)C.靜滴維生素CD.羊膜鏡檢查E.以上都不是37. 若胎心恢復(fù)正常,但宮縮轉(zhuǎn)弱,產(chǎn)程進(jìn)展已19小時(shí),胎膜已破,宮口僅開大6cm,此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是（） 單選題 *A.肌注麥角新堿加強(qiáng)宮縮B.靜滴葡萄糖液內(nèi)加維生素CC.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮(正確答案)E.立即剖宮產(chǎn)38. 若宮口已開全,胎頭撥露達(dá)半小時(shí)

14、,此時(shí)處理應(yīng)是（） 單選題 *A.肌注哌替啶100mgB.靜滴葡萄糖液內(nèi)加維生素C(正確答案)C.靜脈滴縮宮素D.會(huì)陰側(cè)切,產(chǎn)鉗助娩E.立即剖宮產(chǎn)39. (39-40題共用題干)初產(chǎn)婦,26歲,妊娠39周,于早晨6時(shí)出現(xiàn)規(guī)律腹痛,下午5時(shí)宮口開大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,陰道檢査,先露S+1,胎頭小囟在7點(diǎn)處,矢狀縫于左斜徑一致,觸不到前囟。 單選題 *39.最可能的診斷是下列何項(xiàng)( )A.持續(xù)性枕后位(正確答案)B.高直后位C.骨盆入口狹窄D.枕前位E.枕橫位40. 最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?單選題 *A.靜滴縮宮素B.手轉(zhuǎn)胎頭，持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)(正確答案)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

15、D.胎頭吸引術(shù)E.剖宮產(chǎn)術(shù)41. (4144題共用題干)24歲孕產(chǎn)婦,妊娠40周,已臨產(chǎn)10小時(shí),宮縮時(shí)胎心100次/分,內(nèi)診查宮頸口開大2cm,先露S-3,骨道無異常。 單選題 *41.此時(shí)最適宜的診斷為( )A.正常產(chǎn)程(正確答案)B.潛伏期延長(zhǎng)C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.活躍期阻滯E.頭盆不稱42. 宮口開大3cm時(shí),宮縮每2-3分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮間歇時(shí)聽胎心165次/分,除下列哪項(xiàng)措外均可采?。ǎ?單選題 *A.人工破膜,觀察羊水性狀B.給予縮宮素靜點(diǎn)加速產(chǎn)程(正確答案)C.囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位D.給予地西泮靜注加速產(chǎn)程E.給予孕婦氧氣吸入43. 如果做胎心監(jiān)護(hù),除下列哪項(xiàng)均有助于診斷（）

16、單選題 *A.胎心率無反應(yīng)型(正確答案)B.胎心晚期減速C.胎心變異減速D.胎心基線缺乏變異E.胎心率減慢44. 臨產(chǎn)18小時(shí),宮口已開全,先露S+2,胎心持續(xù)在165次/分,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是( ) 單選題 *A.左側(cè)臥位,面罩吸氧B.立即剖宮產(chǎn)C.靜注葡萄糖、維生素C及尼可剎米D.靜注5%碳酸氫鈉E.陰道助產(chǎn)分娩(正確答案)45. (4546題共用題干)初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),行左側(cè)會(huì)陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多。體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg。 單選題 *45.本例可能性最大的診斷是( )A.腸炎B.宮頸撕裂C.陰

17、道后壁血腫(正確答案)D.會(huì)陰度裂傷E.以上都不是46. 此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處置項(xiàng)目是下列何項(xiàng)（） 單選題 *A.肌內(nèi)注射子宮收縮藥B.陰道鏡檢查C.靜滴廣譜抗生素D.肛門指診(正確答案)E.給予止血藥47. (4750題共用題干)37歲切產(chǎn)婦,胎膜已破21小時(shí),臨產(chǎn)8小時(shí),胎動(dòng)明顯減少1天。住院后查體:體溫39，脈搏120次分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測(cè)出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)181O9L,中性粒細(xì)胞0.95,淋巴細(xì)胞0.05。 單選題 *47.本例不恰當(dāng)?shù)脑\斷是下列哪項(xiàng)( )A.高齡B.胎膜早破C.產(chǎn)時(shí)感染D.先兆子宮破裂(正確答案)E.胎兒窘迫48. 本例處理不合當(dāng)?shù)捻?xiàng)目是下列（） 單選題 *A.吸氧B.靜脈滴注廣譜抗生素C.靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展(正確答案)D.10%葡萄