殘疾預防地地要求措施

1、word文檔 / 13殘疾預防的措施殘疾預防分三級：一級預防：預防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生，如急性脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、風疹、乙型腦炎等。（1）免疫接種：預防某些致殘性疾病的發(fā)生，如急性脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、風疹、乙型腦 炎等。（2）預防性咨詢與指導：如婚前醫(yī)學咨詢、優(yōu)生優(yōu)育咨詢，關(guān)于營養(yǎng)運動等咨詢，預防 非感染性慢性病指導。（3）預防性保?。侯A防先天性殘疾。（4）安全防護照顧：預防意外傷害。 二級預防：防止傷害后出現(xiàn)殘疾。（1）殘疾早期篩查：如早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、兒童精神障礙等，做到三早早發(fā)現(xiàn)、 早診斷、早治療。（2） 定期健康檢查：早期發(fā)現(xiàn)某些疾病并與時治療。（3）改變不良生活方式：實行合理飲食

2、，適當運動，控制腦血管疾病的開展等。 三級預防：殘疾出現(xiàn)后采取的措施，預防殘障。（1）康復功能訓練：通過運動治療和作業(yè)、語言、心理治療等措施以改善功能，預防或 減輕殘疾。（2）假肢、矯形器與輔助功能用品用具的使用：以預防畸形，改善功能和日?；顒幽芰?。（3）開展必要的矯形、替代性和補償性手術(shù)：如髖和膝關(guān)節(jié)全置換術(shù)，改善下肢功能。孤獨癥的診斷標準下述1、2與3條中有6種以上表現(xiàn)：社會交往有質(zhì)的障礙至少有兩種表現(xiàn)（1）多種非語言行為明顯障礙如對視、面部表情、身體姿勢以與調(diào)節(jié)社會交往的姿態(tài)；（2）伙伴關(guān)系低于同齡兒；（3） 缺乏主動地尋求與他人分享歡樂，興趣或成熟的能力例如缺乏將感興趣的東西顯 示，拿

3、來或指出給別人看的能力；（4）缺乏社會或情感交流。交流上有質(zhì)的障礙至少有一種表現(xiàn)（1）言語發(fā)育延遲或缺乏不能通過改變手勢或取笑進展交流（2） 在能說話的患者中，缺乏主動或持久與人交流的能力；（3）刻板動作與重復語言或反響語言；（4）多變、自發(fā)性偽裝游戲或相應發(fā)育水平的社交性模仿游戲能力差。行為、興趣、活動刻板與狹窄至少有一種行為表現(xiàn)（1）為一個或多個狹窄、重復或刻板感興趣的事所迷戀，而且這種迷戀程度也是常人 不能理解的；（2）保持特殊固定的生活方式或儀式性生活方式；（3）刻板與重復的動作例如拍手，彈手指，搓手或搓手指，復雜的全身運動；持久地迷戀某物體的一局部。智力行為的分級標準程度學前05歲學

4、齡620歲成人21歲以上輕度 能教育能開展社會和交往技能， 在感覺運動方面有輕微 遲滯；不到更大一些年 齡很難與正常兒童區(qū)別能承受6年級學校教育， 可在指導下適應社會生 活有通常的社會和職業(yè) 技能，可以達到低等的 自給，但如果處于非 常的社會和經(jīng)濟壓力 時，需要有指導中度能訓練能談話或?qū)W會交往，在自 理能力上因訓練有所改 良，能用中等監(jiān)護來管理在社會和職業(yè)技能上因 訓練有所改良，不能超過 2年級的水平；在熟練的 環(huán)境中可獨自行走在保護的情況下可從 事一些技術(shù)性或半技 術(shù)性的社會工作，在社 會或經(jīng)濟壓力時，需要 有監(jiān)護或指導重度運動能力開展得不好；可 講一些話，通常在自理上 不能因訓練有所改良；

5、很 少或沒有交往技能能談話或?qū)W習交往，能學 會根本的衛(wèi)生習慣；在系 統(tǒng)的訓練下有所改良在完全的監(jiān)護下，生活 半自理，在被控制的環(huán) 境里，可開展自我保護 技能極重度全面遲滯，感覺運動功能 很差，需要護理某些方面可能得到一點 開展；對在自理上的訓練 可能有一點點反響有些言語和運動有開 展，在自我照顧上可能 有非常有限的進步，需 要人護理智力低下診斷標準依據(jù)中國精神障礙分類與診斷標準CCMD-3歸納如下：輕度智力低下1 智商在5069之間，心理年齡約 912歲。2學習成績差在普通學校學習常不與格或留級或工作能力差只能完成較簡單的手 工勞動。3能自理生活。4無明顯語言障礙，但對語言的理解和使用能力有不

6、同程度的延遲。中度智力低下1 智商在3549之間，心理年齡約 69歲。2不能適應普通學校學習，可進展個位數(shù)加、減法計算，可從事簡單勞動，但質(zhì)量低、 效率差。3可學會自理簡單生活，但需督促、幫助。4可掌握簡單的生活用語，但詞匯貧乏。重度智力低下1 智商在2034之間，心理年齡約 36歲.2顯著的運動障礙或其它相關(guān)的缺陷，不能學習和勞動。3生活不能自理。4語言功能嚴重受損，不能進展有效的語言交流。極重度智力低下1智商在20以下，心理年齡約 3歲以下。2社會功能完全喪失，不會逃避危險。3生活完全不能自理，大小便失禁。4言語功能喪失。嬰幼兒精細運動發(fā)育的關(guān)鍵年齡關(guān)鍵年齡個月個月 個月 個月 個月 個月

7、 個月精細運動主動用手抓物 TOC o 1-5 h z 可用拇指與另外兩個手指握物且可將積木在雙手間傳遞7拇指能與其他手指相對9能用拇指與食指捏較小的物體12搭23快積木，全手握筆，自發(fā)亂畫15搭34塊積木，幾頁幾頁翻書，用小線繩穿進大珠子或大扣子孔內(nèi)18搭67塊積木，模仿畫垂直線24搭89塊積木，模仿畫水平線和交叉線，會穿褲子、短襪和便鞋，解開衣扣30 個月36 個月搭910塊積木，能臨摹“O和十字；會穿珠子、系紐扣、像杯中倒水手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育順序年齡手眼協(xié)調(diào)能力34個月開始看自己的手和識別眼前目標57個月6個月前，手的活動 X圍與視線不交叉6個月后，手的活動 X圍與視線交叉，但手眼協(xié)調(diào)能力

8、仍然比擬差9個月能用眼睛去尋找從手中掉落的物品喜歡用手拿著小棒敲打物品，尤其喜歡敲打能發(fā)出聲音的各類玩具與 物品1012個月能夠理解手中抓著的玩具與掉落在地上的玩具之間的因果關(guān)系，因此 喜歡故意把抓在手中的玩具扔掉，并且用眼睛看著、用手指著扔掉的 玩具1218個月開始嘗試拿筆在紙上涂畫，翻看帶畫的圖書1824個月開展出更高級的手眼協(xié)調(diào)動作 能夠獨自把積木壘高拿著筆在紙上畫長線條 把水從一只杯子倒入另一只杯子等3歲以上手眼協(xié)調(diào)能力獲得大幅度的開展孤獨癥孤獨癥，又稱自閉癥，是一組終生性、固定性、具有異常行為特征的廣泛性發(fā)育障礙性疾病。 本病男童多見。臨床表現(xiàn)：交流障礙、語言障礙和刻板行為是孤獨癥的

9、三個主要癥狀，又稱為Kanner三聯(lián)癥，同時在智力、感知覺和情緒等方面也有相應的特征。一般從18個月開始，家長逐漸發(fā)現(xiàn)患兒與其他兒童存在不同。治療和康復：孤獨癥患兒的治療以教育和訓練為主。訓練應以家庭為中心，同 時充分利用社會資源，開辦日間訓練和教育機構(gòu)，在對患兒訓練的同時，也向 家長傳授有關(guān)知識，是目前孤獨癥教育和治療的主要措施。主要采用應用行為 分析療法、圖片交流溝通系統(tǒng)、感覺統(tǒng)合訓練等治療方法。注意缺陷多動障礙注意缺陷多動障礙ADH D以注意力不集中、活動過度、沖動、任性和伴有學習困難為特征 的一組綜合征。臨床表現(xiàn)：常因年齡、環(huán)境和周圍人態(tài)度的不同，而表現(xiàn)多種多樣癥狀。ADHD勺臨床表現(xiàn)

10、可出現(xiàn)很早，如自幼即睡眠差、喂養(yǎng)困難、脾氣不好等。在患兒進入幼兒園、學前班或小學時，癥狀更趨明顯，如常發(fā)現(xiàn)患兒喜歡激惹周圍的小朋友、上課時坐 立不安、注意力分散、不能聽從教誨和作業(yè)完成不好等。治療和康復：ADHD勺治療應采取綜合措施才能收到良好的治療效果，非藥物治療已 成為今后治療的趨向。常采用行為矯正、認知行為訓練、社交技能訓練、感覺統(tǒng)合 訓練、藥物治療等治療方法。智力低下智力低下，又稱精神發(fā)育遲滯MR,是指18歲前在個體發(fā)育時期智力明顯低于同齡正常水 平，并有社會適應行為的顯著缺陷。WHOI道世界各國和各民族的發(fā)病率不低于1%2% 臨床表現(xiàn)：MR患兒除有智力低下和社會適應能力不良外，中度、

11、重度、極重度者還 往往伴有軀體異常表現(xiàn)或特征，常有以下表現(xiàn)：生長發(fā)育緩慢或體格發(fā)育落后；身 高、頭圍、體重等較同齡兒標準值低兩個標準差；先天愚型面容等面部特征；皮膚 和毛發(fā)異常；小頭畸形等頭顱骨形態(tài)異常；先天性畸形：耳廓畸形、唇腭裂、指趾 和關(guān)節(jié)畸形；感覺器官障礙；語言發(fā)育緩慢或障礙；癲癇、學習困難、多動等。 治療和康復：MR在嬰幼兒期采用病因治療和早期干預治療的效果較好，而3歲以后 的治療極為困難。常采用病因治療、早期干預治療、藥物治療、教育康復和訓練等臨床和康復治療方法。學習障礙學習障礙LD指智力正常兒童在閱讀、書寫、拼字、表達、計算等方面的根本心理過程存 在一種或一種以上的特殊性障礙。(

12、1) 臨床表現(xiàn)：LD兒童的臨床特征隨年齡增長而發(fā)生變化，早期可出現(xiàn)語言發(fā)育緩慢、 構(gòu)音障礙、好動、好哭鬧、養(yǎng)育困難等。入學后主要表現(xiàn)在一般認知和特殊學習技 能方面困難，可出現(xiàn)語言理解困難、語言表達障礙、閱讀障礙、視空間障礙、書寫 困難以與情緒和行為問題等。LD兒童雖智力正常，但臨界智力狀態(tài)者占有相當比例。(2) 治療和康復：LD兒童仍應在普通學校承受教育，但可在年級組織特殊輔導班，對LD兒童進展小組或個別輔導。常采用心理行為療法、感覺統(tǒng)合訓練、藥物治療等治療 方法。風濕性疾病的鑒別診斷風濕熱幼年類風 濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡川崎病皮肌炎發(fā)病年齡多三歲以上多1歲以上多8歲以上多4歲以下多2歲以上性

13、別無差異取決于亞型女孩多見無差異女孩稍多關(guān)節(jié)表現(xiàn)暫時性，游走 性關(guān)節(jié)痛，大 關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)或多 關(guān)節(jié)暫時性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛手、腳關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)攣縮，關(guān) 節(jié)炎少見關(guān)節(jié)外表現(xiàn)發(fā)熱，心臟 炎，舞蹈病， 皮疹、結(jié)節(jié)取決于亞型， 全身型發(fā)熱、 皮疹多系統(tǒng)受累眼、口、皮膚 感染，淋巴結(jié) 腫大，冠狀動 脈炎肌肉軟弱疼 痛，胃腸道、 呼吸道癥狀實驗室檢杳有鏈球菌感染證據(jù)ANA RF陽性ANA自身抗 體、DNA抗體 陽性，低補體超聲心動圖 有冠狀動脈 異常肌酶增咼，肌 肉活檢、肌電 圖異常石蠟療法1將石蠟加熱后施用于患部以治療疾病，促進康復的方法稱為石蠟療法。作用機制：石蠟雖達 5560C之高溫，但并不感到熱，而且冷卻

14、緩慢。能夠耐受石蠟療法的高溫，即溶解的石蠟與皮膚之間迅速產(chǎn)生冷卻層，此層起到一種濾熱氣的作用。石蠟雖然很干不含水分，但在治療中石蠟皮膜與皮膚之間有汗潴留，也具有半濕性溫熱的性質(zhì)。生理學作用：溫熱作用，充血作用，鎮(zhèn)靜作用。適應癥：軟組織扭傷、腱鞘炎、術(shù)后或外傷后浸潤粘連、瘢痕攣縮、關(guān)節(jié)纖維性強直等。禁忌癥：瘢痕較新，外表尚薄時，最好不用。皮膚有開放性創(chuàng)傷，發(fā)炎，膿痂疹，高熱， 出血傾向等要中止。使用的須知事項：石蠟浴可反復屢次使用，但塵埃、汗、表皮等物容易沉淀于底部，所以每年要更換23次或?qū)⑹炘偕?。石蠟有可燃性，要注意火災。注意防止弄臟衣物。冷療法利用低溫治療疾病促進康復的方法稱為低溫療法。溫

15、度在0 C以上，但低于體溫與周圍空氣溫度的低溫療法稱為冷療法。作用機制：血管收縮，繼之擴 X。毛細血管通透性低下抑制浮腫 。新陳代謝降 低抑制炎癥。加重疼痛，繼之減輕寒冷麻醉，疼痛緩解 。肌梭活動低下抑制肌 痙攣。冷療技術(shù)：最常用的治療方式是用溶化的冰塊和水混合應用。這種混合物的穩(wěn)定為oC。適應癥：外傷的急性期或后遺癥疼痛、抑制出血浮腫；緩解肌肉、骨骼系統(tǒng)的疼痛；緩和痙攣性等異常肌緊 X、降低肌X力、增加關(guān)節(jié)活動度；促通神經(jīng)肌肉的反響性。禁忌癥：開放性外傷、末梢循環(huán)障礙、對寒冷過敏患者等。須知事項：冷療時要注意防止發(fā)生皮膚冰灼傷和冷凍傷，以免出現(xiàn)皮膚紅腫疼痛，甚至水皰、壞死。要注意保護病患部周

16、圍的正常皮膚。對冷過敏者，承受冷刺激后皮膚出現(xiàn)潮紅、癢、蕁麻疹，重者血壓下降、虛脫，出現(xiàn)這種情況時，應立即中止冷療，保溫，喝熱飲料?，F(xiàn)代康復的主要內(nèi)容醫(yī)學康復：指通過應用醫(yī)學的方法和手段幫段病傷殘者實現(xiàn)全面康復的目標，包括藥物、手術(shù)、物理等一切治療方法。 它在全面康復的醫(yī)學體系中占重要地位，是全面康復的根底和出發(fā)點，是實現(xiàn)康復目標的根本保證。 早期干預和治療效果好而且可以降低各種繼發(fā)障礙所 增加的難度。社會康復：是康復工作的一個重要組成方面，它涉與面廣，內(nèi)容廣，并與地域文化、社會制度和經(jīng)濟開展水平有密切關(guān)系。建立無障礙環(huán)境； 改善經(jīng)濟環(huán)境，包括制定就業(yè)保障的特殊政策，以增加就業(yè)機會，給予補助，

17、 表現(xiàn)社會經(jīng)濟生活的公平原如此；改善法律 環(huán)境，從法律的高度，在維護和保證殘疾人的康復、教育、勞動就業(yè)、文化生活、福利等各 方面做出明確的規(guī)定。教育康復：從內(nèi)容上：對肢體功能障礙的殘疾人進展的普通教育，包括“九年義務教 育與中高等教育；對盲、聾啞、精神障礙等殘疾人進展的特殊教育，如盲校、聾啞和弱 智學校。職業(yè)康復：其中心內(nèi)容應是協(xié)助殘疾人妥善選擇能夠發(fā)揮其潛在能力的最適職業(yè)，并幫 助他們切實適應和充分勝任這一工作，取得獨立的經(jīng)濟能力并貢獻社會。小兒保健的未來重點嬰幼兒的健康管理，嬰幼兒的定期健康檢查系統(tǒng)化，高危兒的登記、隨訪，建立健康卡,健康管理；采取出生前與圍產(chǎn)期原因而致心身障礙、先天缺陷早

18、期發(fā)現(xiàn)、采取措施、預防；運動發(fā)育異常、精神發(fā)育遲滯，聽、視、語言的障礙的防治，腦功能不全等中樞神經(jīng)系 統(tǒng)疾患、運動異常、學習障礙等對象；充實對小兒健全成長的社會資源；確保、培育小兒保健基層工作人員包括康復員擴大兒童醫(yī)療保障。兒童生長發(fā)育的幾個年齡階段胎兒期：從精卵結(jié)合到出生40周新生兒期：出生至生后 28天嬰兒期：生后28天到1歲幼兒期：13歲學齡前期：36歲學齡期：612歲青春發(fā)育期簡稱青春期：女孩從1112歲開始到1718歲；男孩從1314歲開始到1820 歲。給兒童益智健腦的常見食物：魚類：魚類中富含的球蛋白、白蛋白、含磷的核蛋白、不飽和脂肪酸、鐵、維生素B12等成分，都是幼兒腦部發(fā)育所

19、必需的營養(yǎng)素。蛋類：無論是雞蛋、鴨蛋、鴿蛋，都提倡孩子吃全蛋。蛋類不僅是極好的蛋白質(zhì)來源，而且蛋黃中的卵磷脂經(jīng)吸收后釋放出來的膽堿，能合成乙酰膽堿，乙酰膽堿能顯著改善孩子的記憶力。此外，蛋黃中鐵、磷的含量較高，也有利于孩子的腦發(fā)育。核桃仁：核桃仁能益血補髓、強腎補腦，是強化記憶力和理解力的佳品。核桃仁含油脂較多，不易消化，一般36歲的幼兒每天吃34顆大核桃仁就夠了。杏仁：杏仁的營養(yǎng)價值十分均衡，不僅含有類似動物蛋白的營養(yǎng)成分，如蛋白質(zhì)、脂肪等，還含有植物成分所特有的纖維素等。大顆的甜杏仁有養(yǎng)心、明目、益智的功能，經(jīng)常服用可讓孩子變聰明。龍眼肉：龍眼也叫桂圓，對體弱多病的孩子有養(yǎng)血安神的作用，長

20、期服用可改善孩子的健忘現(xiàn)象，有強心益智的成效。中醫(yī)認為，桂圓是補血益心之佳果，為益脾長智的要藥。蜂蜜：服用蜂蜜可促進消化吸收，增進食欲，鎮(zhèn)靜安眠，提高機體的免疫力，對促進嬰幼兒的生長發(fā)育有著積極的作用。因為嬰幼兒的生長發(fā)育所需各種營養(yǎng)成分，包括多種益智成分，蜂蜜中幾乎都含有。蘋果：有的科學家和醫(yī)師把蘋果稱為“全方位的健康水果或 “全科醫(yī)生。它含有能增強記憶力的蘋果醇素。葡萄：葡萄是公認最優(yōu)的抗氧化劑之一，能補肝腎，益氣強記，益智聰明。黑木耳：能凈化血液，輕身強記。明代李時珍在本草綱目中記載，木耳性甘平，主治益 氣不饑等，有補氣益智，潤肺補腦，活血止血之成效。影響生長發(fā)育的因素生長發(fā)育既取決于生

21、物學因素內(nèi)在因素和社會學因素外在因素，也取決于生物學因素和社會學因素的交互作用。生物學因素主要指：基因以與內(nèi)在環(huán)境的諸多因素，如坯胎期的營養(yǎng)因素、致畸物 質(zhì)、母親體質(zhì)、出生后的各類疾病等，都會直接或間接影響生長發(fā)育。各種生理功能的建立在生長發(fā)育過程中占有重要地位。社會學因素主要指：除父母與孩子作為嚴密相連的“二聯(lián)體這一重要因素外，其他 的社會學因素也十分重要。如父親的重要角色；其他家庭成員對于小兒發(fā)育的影響；生長環(huán)境中的人與其他因素等。在這些社會學因素中，任何改變都會影響小兒的生長發(fā)育。生物生物學與社會學因素的交互作用主要指：小兒生長發(fā)育中的任何狀態(tài)，都是生物學和 社會學因素相互作用而產(chǎn)生的。

22、交互作用是雙向的，諸多因素相互作用的結(jié)果。因此， 學與社會學因素相互作用，共同影響小兒的生長發(fā)育。因此，兒童的生長發(fā)育是在復雜的生 物學與社會學因素的交互作用中實現(xiàn)的，也可理解為環(huán)境因素和先天素質(zhì)相互作用的結(jié)果。其中遺傳因素與環(huán)境因素最具代表性。正常小兒更衣動作發(fā)育15個月，可以配合穿衣，如屈曲上肢等。18個月，可自己脫下有兩個手指的手套與襪子，會摘小帽子。24個月，會脫下沒有鞋帶的鞋子，為其穿衣時可以配合，看見袖管可將上肢伸進去。36個月，對脫衣服的動作很感興趣，也有能力脫衣服，脫襯衣和毛衣時需要少許的幫助?？捎檬謱⒖蹚目垩壑型瞥觯淮┮路r不明白衣服的前后，容易將襯衣的前后穿反。穿襪子時不能

23、正確地找到襪子的足跟。會穿鞋但不分左右，想系鞋帶，但常系錯。48個月，稍稍幫助即可穿、脫衣服，已經(jīng)懂得前后，能正確地穿衣服。60個月，完全獨立地穿、脫衣服。72個月，會系鞋帶。小兒腦癱的手術(shù)治療20世紀康復醫(yī)學的開展使手術(shù)成為腦癱綜合康復中一種重要的輔助治療手段。腦癱手術(shù)主要有如下三類：肌肉肌腱手術(shù) 肌肉或肌腱切斷術(shù)、肌腱移位術(shù)、肌腱延長術(shù)，例如內(nèi)收肌切斷 術(shù)、腘繩肌移位術(shù)、跟腱延長術(shù)。骨和關(guān)節(jié)手術(shù) 截骨術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)，如股骨旋轉(zhuǎn)畸形的截骨矯正術(shù)、大齡兒童 足三關(guān)節(jié)融合術(shù)。神經(jīng)手術(shù) 選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)和周圍神經(jīng)切斷術(shù)，周圍神經(jīng)切斷術(shù)主要行 運動神經(jīng)分支切斷術(shù)，常用的有閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù)，比

24、目魚肌神經(jīng)分支切斷術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點：使患兒在運動發(fā)育期的運動發(fā)育不受異常功能的阻礙；某些方面可以取得與康復治療一樣的效果，如關(guān)節(jié)活動度的擴大；對于治療者和患兒而言，手術(shù)比康復治療 更省時、省力，防止了每天重復、枯燥的康復治療。手術(shù)的缺點：痛苦：手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷，給患兒帶來疼痛和恐懼；并發(fā)癥：可有術(shù) 后肌肉、肌腱、軟組織粘連，骨不愈合或畸形愈合等；風險大：從麻醉到手術(shù)，再到術(shù)后 的抗感染、鎮(zhèn)痛、接骨等治療都潛在有各種危險。讓孩子在游戲中成長游戲是一組比擬松散的活動，沒有壓力和負擔，使兒童感到滿足、自信和成功的喜悅， 它在小兒的生長發(fā)育過程中起著相當重要的作用。小兒游戲的能力隨著小兒的生長發(fā)育而

25、不斷增強，這要依賴于智能、情緒和社會性的相互作用。01歲兒童游戲：新生兒期 可在房內(nèi)安裝各種光線柔和的彩燈，一時開燈，一時關(guān)燈，以鍛煉瞳 孔的擴X與收縮。成人還可用手指觸動寶寶手心，來刺激寶寶握緊。23個月將寶寶立起來讓其看立體世界，開闊眼界，增強其感覺信息。成人可不斷配合實物對寶寶說：“這是汽車，笛笛笛?！斑@是花，真香?。?等。還可 做寶寶被動操，如：俯臥、翻身等以促進寶寶全身動作的開展。45個月經(jīng)常和孩子逗玩說話，引導學語，并在不同的地方躲著叫寶寶的名字來鍛煉寶寶轉(zhuǎn)頭轉(zhuǎn)身，用眼睛尋找。再突然出現(xiàn)，與其握手，來訓練視聽協(xié)調(diào)能 力。指導寶寶自己扶奶瓶吃奶，玩顏色鮮艷并帶聲響的玩具，讓寶寶不斷接

26、觸新 事物。6個月成人與寶寶臉對臉，有表情地用普通話訓練寶寶發(fā)音。78個月成人將家里的常用物品名稱告訴寶寶，然后請他指出這些物品在哪里。讓寶寶玩爬行游戲，在寶寶前面用小物件逗引，成人在后面用手幫助，撐住寶寶 的腳向前爬行抓物。910個月選擇一些敲敲打打的游戲。1112個月 多讓寶寶參加生活實踐的游戲。如寶寶幫助布娃娃洗澡、 穿衣、喂食、差鼻涕等，使寶寶從照顧布娃娃的游戲中學會料理自己。腦癱患兒早期癥狀小嬰兒早期臨床表現(xiàn)不明顯，但都有運動發(fā)育落后、四肢運動不對稱、肢體和軀體過 硬或過軟、非對稱性姿勢、手口眼不協(xié)調(diào)等。年齡癥狀新生兒哺乳困難、哭聲弱、自發(fā)運動少、肌X力增強或降低、抽搐、原始發(fā)射弱或

27、強、手握拳、四肢運動不對稱13個月拇指內(nèi)收、手握拳、上肢內(nèi)收內(nèi)旋后背、不凝視、頭不穩(wěn)與不能豎立、俯臥 位抬頭 45。、肌X力增強或降低、非對稱姿勢45個月不追視、不會翻身、俯臥位抬頭90 、不伸手抓物、豎頭不穩(wěn)、坐位全前傾、下肢交叉、肌 X力改變、非對稱姿勢67個月手口眼不協(xié)調(diào)、非對稱姿勢、抓物即松、肌X力改變、原始發(fā)射殘存、俯臥位不能肘支撐、拉起到坐位時頭背屈、不能獨坐、下肢交叉燒傷不同深度的臨床特征深度皮膚損傷層次臨床特征一度表皮層枯燥、無水皰、輕微紅、腫、熱、痛二度淺二度表皮層+真皮淺層創(chuàng)面溫度升高、腫脹、潮濕、大小皰、疼痛深二度表皮層+真皮深層創(chuàng)面溫度略低、腫脹、潮濕、大小皰脫皮后見基

28、底蒼白 或紅白相間，有網(wǎng)狀栓塞小血管和猩紅色小出血點，痛 覺遲鈍三度皮膚全層壞死或含皮膚以下各層組織創(chuàng)面呈蠟白色、炭化、皮革樣，可見含皮膚以下栓塞血 管網(wǎng)、無痛功能障礙兒在進食和飲水功能中存在的冋題與解決方法不喜歡他人觸摸其口部 不愿意讓別人觸摸其口周圍部位， 處理方法是：輕輕按壓其口腔周圍，給予輕柔的刺激，經(jīng)反復地操作可使其口部和口周圍敏感性降低。 如果功能障礙兒 難以承受這種刺激，在開始時引導員可以拿著他自己的手進展同樣刺激，待適應后再用引導員的手進展刺激。流涎功能障礙兒常由于口唇的閉合不嚴與頭部的控制能力不佳等原因出現(xiàn)流涎的癥狀，處理方法如下：用適當?shù)牧α肯蛳掳磯浩渖洗?，方法是從上唇的?/p>

29、心向兩側(cè)滑動下壓；指導兒童學習用吸管飲水； 指導并教會功能障礙兒如何閉合口唇， 可以用吹肥皂泡的方法進展閉合口唇訓練； 當為功能障礙兒擦口水時要在口唇的周圍用力按壓，具體方法是上唇要向下壓，下唇向上壓，注意按壓的力量要適度。吃飯時X 口困難 在就餐時要創(chuàng)造一種輕松的氣氛，減輕兒童的緊X情緒，以利于 X口；從下方向上方反復地推壓下頜處，可以啟動X 口的動作。不會用奶瓶吸奶應用上述的閉合口唇的練習；喂奶要從稀薄的奶水開始， 逐漸變濃；用可以被擠壓的奶瓶可以刺激小兒吸乳。5喂飯時咬住勺而不能放松喂飯時盡量防止用餐具刺激其牙齒、上側(cè)牙齦和舌；進食時要盡量保持兒童的頭部在正中位上，并呈稍前屈位；喂飯時勺

30、要從小兒嘴的中間放進去，從側(cè)方取出來；當小兒咬住勺的時候， 切記不要用力地把勺從口腔中拉出來，應該給 兒童安慰，鼓勵他放松緩慢地X口嘴后再拿出來。6將飯吐出或咳出勺中盛的食物要適量，不可過多；食物的溫度要適宜，不可過熱或過涼，防止功能障礙兒由于對溫度的過度敏感而發(fā)生不當?shù)姆错?，進而將飯吐出或咳出等；注意食物的質(zhì)地，防止給予過于粗糙的食物。小兒推拿療法的特點小兒推拿療法是中醫(yī)推拿療法的精髓。小兒推拿療法適用于6周歲以下的小兒，特別是 3周歲以下的幼兒。小兒推拿具有以下特點：操作簡便，安全無副作用，適應X圍廣，療效顯著。操作過程中，推法、揉法、滾法次數(shù)較多，摩法時間長。小兒推拿手法，多與經(jīng)絡(luò)、腧穴

31、相結(jié)合，尤其小兒特定穴有點、線、面的關(guān)系，為 小兒所特有。小兒推拿操作時，需用一些介質(zhì)，如滑石粉、爽身粉、蔥姜汁、白酒、蛋清、紅花 油等?；瑵櫰つw，提高療效。小兒推拿手法操作時，應遵循輕t重t輕的原如此。小兒推拿的順序常先頭面，上肢，胸腹腰背，最后下肢?；蛳阮^面，胸腹腰背，上 肢，最后下肢的順序操作。小兒在攝食功能獲得階段的特征性運動經(jīng)口攝食準備期哺乳反射，吸吮手指，舔玩具等吞咽功能獲得期下唇內(nèi)收，舌尖固定閉口時，舌的蠕動，食物移送等進食功能獲得期腭、口唇的隨意閉合，上唇的運動等咀嚼功能獲得初期口角的水平運動左右方向，扁平的上下唇，舌尖向上腭運動等咀嚼功能完全獲得期頰和口唇的協(xié)調(diào)運動，口角向前

32、運動，腭偏位等獨立進食準備期牙齒咬玩具，手抓玩具等手進食功能獲得期頸部盤旋，對掌運動消失，上齒咬斷食物，食物從口唇中央部進食食具進食功能獲得期勺、叉子、筷子的使用。食具從口唇的中間插入，頸部盤旋消失金屬下肢矯形器與塑料下肢矯形器的比擬金屬下肢矯形器塑料下肢矯形器優(yōu)點強度大，不宜破損關(guān)節(jié)種類多，便于控制背屈、跖屈的 可動X圍用加帶或墊的方法，容易矯正內(nèi)、外 翻變形試穿與制作完成時的修整、破損時的 修理、部件的更換比擬容易通氣性能好重量輕外觀好清潔、不易弄臟使用時無雜音容易加工成正確的形狀有彈性和堅韌性加熱后可以適當?shù)恼{(diào)整其形狀穿拖鞋方便缺點重量重外觀不好金屬部件易生銹，皮革不清潔使用中踝關(guān)節(jié)與足鐙會磨損，從而產(chǎn) 生跖、背屈角度變化使用時會產(chǎn)生雜音關(guān)節(jié)部耐久性能有問題破損后不易修理取型時的肢體位