隧道施工現(xiàn)場(chǎng)檢查作業(yè)記錄表(范本)

1、7/7礦山法隧道施工現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄（開(kāi)挖及初支） 工程里程： 表一 檢查人： 檢查日期： 礦山法隧道施工現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄（二襯）工程里程： 表二一、防水驗(yàn)收1、防水卷材：材質(zhì)型號(hào) 基面處理 ，鋪設(shè) ，焊接搭接長(zhǎng)度 ，焊接質(zhì)量 。2、中埋式橡膠止水條：型號(hào)及尺寸 ，平面位置尺寸 ，固定方式 ，連接方式 。 3、鋼邊止水帶：型號(hào)及尺寸 ，平面位置尺寸 ，連接方式 ，固定方式 。 4、鍍鋅鋼板止水帶：型號(hào)及尺寸 ，平面位置尺寸 ，連接方式 ，固定方式 。 二、二襯驗(yàn)收1、鋼筋：布置形式 ，鋼筋連接方式 ，連接質(zhì)量 。2、預(yù)埋件：布置形式 ，位置尺寸 ，固定方式 。3、綜合接地：布置形式 ，連接方式及質(zhì)量

2、。 4、排水盲管：布置形式 ，位置尺寸 ，固定方式 。5、臺(tái)車(chē)模板檢查：模板性能 ，尺寸 ，平面位置及高程 ，模板內(nèi)側(cè) 。三、澆筑混凝土澆筑時(shí)間 ，方量 （設(shè)計(jì)方量 ），砼強(qiáng)度 抗?jié)B等級(jí) ；見(jiàn)證混凝土試件：抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標(biāo)養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測(cè)坍落度 。檢查人： 檢查日期： 礦山法隧道施工現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄（仰拱及填充）工程里程： 表三一、防水驗(yàn)收1、防水卷材：材質(zhì)型號(hào) 基面處理 ，鋪設(shè) ，焊接搭接長(zhǎng)度 ，焊接質(zhì)量 。2、中埋式橡膠止水條：型號(hào)及尺寸 ，平面位置尺寸 ，固定方式 ，連接方式 。 3、鋼邊止水帶：型號(hào)及尺寸 ，平面位置尺寸 ，連接方式 ，固定方式 。 4、鍍鋅鋼板止水帶：型號(hào)及尺

3、寸 ，平面位置尺寸 ，連接方式 ，固定方式 。 二、仰拱驗(yàn)收1、鋼筋：布置形式 ，鋼筋連接方式 ，連接質(zhì)量 。2、預(yù)埋件：布置形式 ，位置尺寸 ，固定方式 。3、綜合接地：布置形式 ，連接方式及質(zhì)量 。 4、排水盲管：布置形式 ，位置尺寸 ，固定方式 。三、澆筑混凝土1、澆筑時(shí)間 ，方量 （設(shè)計(jì)方量 ），砼強(qiáng)度 抗?jié)B等級(jí) ；見(jiàn)證混凝土試件：抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標(biāo)養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測(cè)坍落度 。2、仰拱填充：澆筑時(shí)間 ，方量 （設(shè)計(jì)方量 ），砼強(qiáng)度 ；見(jiàn)證混凝土試件：抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標(biāo)養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測(cè)坍落度 。檢查人： 檢查日期： 礦山法隧道施工現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄（洞門(mén)工程）工程里程： 表四

4、一、邊、仰坡驗(yàn)收1、開(kāi)挖：仰坡坡率 ，長(zhǎng)度 ，高度 ；邊坡坡率 ，長(zhǎng)度 ，高度 。2、砂漿錨桿：鉆孔角度 ，孔深 ，錨桿長(zhǎng)度及尺寸 布置形式 ，數(shù)量 ，固定形式 ，砂漿配比 ，注漿時(shí)間 ，注漿量 ，注漿壓力 。 3、鋼筋網(wǎng)片：鋼筋布置形式 ，尺寸間距 連接方式 。4、噴射混凝土：噴射工藝 ，鋼纖維摻量 ，厚度 ，方量 ，噴射時(shí)間 噴射效果 （是否密實(shí)、有空鼓，表面是否平整）。二、排水系統(tǒng)1、截水天溝：截面尺寸 ，基底 ，鋼筋布置形式 ，鋼筋連接方式 ，連接質(zhì)量 ，模板 ；澆筑時(shí)間 ，澆筑方量 （設(shè)計(jì) ），見(jiàn)證混凝土抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標(biāo)養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測(cè)坍落度 。2、平臺(tái)截水溝：截面尺寸

5、，基底 ，模板 ；澆筑時(shí)間 ，澆筑方量 （設(shè)計(jì) ），見(jiàn)證混凝土抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標(biāo)養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測(cè)坍落度 。三、防護(hù)網(wǎng)1、基礎(chǔ)：截面尺寸 ，基底 ，模板 ；澆筑時(shí)間 ，澆筑方量 （設(shè)計(jì) ），見(jiàn)證混凝土抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標(biāo)養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測(cè)坍落度 。2、防護(hù)網(wǎng)：型號(hào)尺寸 ，安裝面積 ，安裝質(zhì)量 ，垂直度 。四、套拱及導(dǎo)向墻1、套拱：截面尺寸 ，鋼拱架 ，預(yù)拼 ，連接螺栓 ，導(dǎo)向管 ，模板安裝 ，澆筑時(shí)間 ，方量 （設(shè)計(jì)方量 ），砼強(qiáng)度 ；見(jiàn)證混凝土抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標(biāo)養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測(cè)坍落度 。2、導(dǎo)向墻：截面尺寸 ，鋼架 ，預(yù)拼 ，連接螺栓 ，模板安裝 ，澆筑時(shí)間 ，方量

6、（設(shè)計(jì)方量 ），砼強(qiáng)度 ；見(jiàn)證混凝土抗壓試件 ，抗?jié)B試件 ，標(biāo)養(yǎng) ，同養(yǎng) ；檢測(cè)坍落度 。檢查人： 檢查日期： 礦山法隧道爆破施工檢查記錄 工程里程： 爆破施工部位： 表五 一、布孔和炮眼驗(yàn)收1、圍巖級(jí)別： ，掌子面巖層情況： 。（巖層類(lèi)別及分布情況：如顏色、滲水情況、圍巖破碎、裂隙、節(jié)理情況等）2、布孔及炮眼驗(yàn)收：掏槽眼：級(jí)掏槽 個(gè)，炮眼深： m，級(jí)掏槽 個(gè)，炮眼深： m，炮眼間距 ，排距 ，孔徑 ；輔助眼： 個(gè)，炮眼深： m，炮眼間距 ，排距 ，孔徑 ；周邊眼： 個(gè)，炮眼深： m；炮眼總數(shù)量 個(gè)。與上一循環(huán)炮眼殘孔間距 cm。附：炮眼布置圖：檢查人員：總包單位： 土建監(jiān)理： 二、火工品出入庫(kù)及裝藥爆破警戒1、火工品入庫(kù) ，出庫(kù) ，方案允許藥量： ，爆破員： ，安全員： ，倉(cāng)管員： 。2、單孔裝藥量：掏槽眼：級(jí)掏槽裝藥長(zhǎng)度 堵塞長(zhǎng)度 ，級(jí)掏槽裝藥長(zhǎng)度 堵塞長(zhǎng)度 ；輔助眼裝藥長(zhǎng)度 堵塞長(zhǎng)度 ；周邊眼裝藥長(zhǎng)度 堵塞長(zhǎng)度 。3、警戒：警戒人員 ，警戒距離 ；測(cè)震人員 爆破振