實習07腫瘤的形態(tài)結構、異型性課件

1、第七次實習腫瘤的形態(tài)結構特征、異型性學時：3 學時帶教：熊小明瀘州醫(yī)學院病理學教研室1、掌握腫瘤的形態(tài)結構特征、異型性。目的要求 實習內容（3學時）2. 實習標本3. 實習切片1. 教學錄像1、子宮平滑肌瘤 （瘤4）2、皮膚乳頭狀瘤 （瘤3）3、皮膚鱗狀細胞癌 （瘤31）4、脂肪瘤（瘤2）5、大腸癌 （瘤13）6、纖維瘤 （瘤1）7、纖維肉瘤 （瘤9）8、卵巢漿液性囊腺瘤（瘤5）9、卵巢粘液性囊腺瘤（瘤5）10、畸胎瘤（瘤22）二、實習標本標本 1子宮平滑肌瘤標本 1子宮肌壁間、黏膜下大小不等數(shù)個肌瘤切面呈灰白色、編織狀。子宮平滑肌瘤標本 2皮膚乳頭狀瘤皮膚乳頭狀瘤標本 2帶蒂乳頭狀腫物皮膚鱗

2、狀細胞癌腫瘤呈外生性生長，局部組織壞死脫落而形成潰瘍。標本 3皮膚鱗狀細胞癌手術切除的右手，腫瘤呈潰瘍性生長，破壞手掌及部分手指。標本 3標本4脂肪瘤腫瘤常呈分葉狀，境界清楚，包膜完整，切面黃色，油膩，質地柔軟。 大腸癌結腸潰瘍型腫塊，占據(jù)腸管一周。標本 5結腸隆起型腫塊，伴腸壁淋巴結轉移（右側）。標本 5大腸癌標本 6圓形或橢圓形結節(jié)狀腫塊，包膜完整，切面灰白色編織狀。纖維瘤標本 6纖維瘤較大的橢圓形結節(jié)狀腫塊，包膜完整，切面灰白色編織狀。纖維肉瘤發(fā)生于軟組織巨大腫塊，不規(guī)則結節(jié)狀，無完整包膜完整或壓迫周圍組織形成假包膜。切面見瘤組織呈灰白色，均質如魚肉狀。標本 7纖維肉瘤新鮮標本，切面見瘤

3、組織呈灰白或粉紅色，均質如魚肉狀。標本 7標本 8卵巢漿液性囊腺瘤囊性包塊標本 8卵巢漿液性囊腺瘤切面為單房，囊壁厚薄不一，囊內為淡黃色清亮液體。標本 8卵巢漿液性囊腺瘤有的囊壁可見細小的乳頭，稱為漿液性乳頭狀囊腺瘤標本 8卵巢漿液性囊腺瘤囊性包塊（囊內為淡黃色清亮液體）切面為多房，囊壁厚薄不一，囊內為灰白色半透明膠凍狀物。標本 9卵巢粘液性囊腺瘤切面為多房，囊壁厚薄不一，囊內為灰白色半透明膠凍狀物。標本 9卵巢粘液性囊腺瘤畸胎瘤囊實性腫塊，內壁粗糙，有結節(jié)狀突起，毛發(fā)、牙齒。標本10畸胎瘤腫瘤呈單房囊性，表面光滑，囊壁厚薄不一，內壁光滑，腔內可見皮脂、毛發(fā)。標本10畸胎瘤不完整的囊性腫塊，囊

4、壁上有結節(jié)狀突起，其上可見肢體樣結構。標本101、平滑肌瘤 （瘤1）2、平滑肌肉瘤 （瘤12）3、大腸癌（瘤9）三、實習切片肉眼：紅染實性組織。鏡下：瘤組織由縱橫交織呈束狀排列的梭形細胞組成，瘤細胞與正常平滑肌細胞相似，核呈長桿狀，核分裂少見。1、平滑肌瘤（瘤1）平滑肌瘤梭形細胞，呈編織狀排列；桿狀核，兩端鈍圓，核分裂少見切片1平滑肌瘤梭形細胞，呈編織狀排列；桿狀核，兩端鈍圓，核分裂少見切片1肉眼：紅染實性組織。低倍：瘤細胞較平滑肌瘤更密集，排列更紊亂，彌漫分布，縱橫交織呈束狀或漩渦狀。高倍：瘤細胞較大，呈梭形或橢圓形，異型性明顯（核大、深染，可見較多的病理性核分裂象）。2、平滑肌肉瘤（瘤12

5、）切片2平滑肌肉瘤瘤細胞更密集，排列更紊亂；細胞較大，梭形或卵圓形，可見瘤巨細胞；核分裂象多見，可見病理性核分裂象。切片2平滑肌肉瘤瘤細胞更密集，排列更紊亂；細胞較大，梭形或卵圓形，可見瘤巨細胞；核分裂象多見，可見病理性核分裂象。切片2平滑肌肉瘤瘤細胞更密集，排列更紊亂；細胞較大，梭形或卵圓形，可見瘤巨細胞；核分裂象多見，可見病理性核分裂象。切片2平滑肌肉瘤瘤細胞更密集，排列更紊亂；細胞較大，梭形或卵圓形，可見瘤巨細胞；核分裂象多見，可見病理性核分裂象。切片2平滑肌肉瘤瘤細胞更密集，排列更紊亂；細胞較大，梭形或卵圓形，可見瘤巨細胞；核分裂象多見，可見病理性核分裂象。肉眼：紅染實性組織。鏡下：癌

6、細胞排列成大小不一，形狀不規(guī)則的腺樣結構，并浸潤至粘膜下層，癌細胞核大、深染。3、大腸癌（瘤9）結腸組織學切片3切片3結腸管狀腺癌（高分化）杯狀細胞消失，細胞核大、深染，腺體大小不一、形態(tài)不規(guī)則，排列擁擠，浸潤性生長（已浸潤至肌層）。腫瘤的外形和生長方式息肉狀乳頭狀結節(jié)狀分葉狀 囊狀結腸腺瘤皮膚乳頭狀瘤 子宮肌瘤脂肪瘤卵巢粘液性囊腺瘤膨脹性生長外生性生長小結潰瘍狀（浸潤性生長）浸潤性包塊狀（浸潤性生長）彌漫肥厚狀（外生伴浸潤性生長）結腸癌直腸癌乳腺癌腫瘤的外形和生長方式小結腫瘤的組織形態(tài)實質：腫瘤細胞總稱。 決定生物學特性， 組織來源，性質。 間質：結締組織及血管，無特異性。 支持、營養(yǎng)、限制作用。腫瘤細胞異型性：大、多、怪、裂 結構異型性 小