神經(jīng)癥和經(jīng)典精神分析

1、關(guān)于神經(jīng)癥與經(jīng)典精神分析第一張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月現(xiàn)象精神病學(xué)：是癥狀學(xué)診斷的基礎(chǔ) SSD：symptom syndrome Diagnosis 生物精神病學(xué): 是藥物治療的基礎(chǔ) 神經(jīng)遞質(zhì)的受體機(jī)制學(xué)說(shuō) AD NE 5-TH Ach HA GABA Glu Eols P動(dòng)力精神病學(xué)：是心理咨詢和治療的基礎(chǔ) 精神分析為基礎(chǔ)的理解闡釋和幫助改變精神病學(xué)的多元思路第二張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 心理治療的過(guò)程 建立治療關(guān)系對(duì)患者的心理學(xué)理解：如何從心理學(xué)的理論來(lái)建構(gòu)患者的內(nèi)在心理運(yùn)作機(jī)制。即心理學(xué)診斷。 幫助患者改變自己：干預(yù)的技術(shù)和原理。 第三張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)

2、作于2022年6月診斷思路以精神分析理論為基礎(chǔ)的心理治療心理活動(dòng)是有內(nèi)在能量的基礎(chǔ)的癥狀是與潛意識(shí)深處的心理沖突相關(guān)聯(lián)的從內(nèi)心世界的體驗(yàn)的路徑上來(lái)理解人從人格成長(zhǎng)的整體角度來(lái)看待人從心理發(fā)展的過(guò)程來(lái)解讀人從人際關(guān)系的表達(dá)方式來(lái)體驗(yàn)人第四張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)力學(xué)診斷層次：1）焦慮：以情緒和感情的脈絡(luò)為主線，從內(nèi)心體驗(yàn)的角度來(lái)進(jìn)入內(nèi)心感受。2）結(jié)構(gòu)理論：3）防御機(jī)制：4）. 心理發(fā)展和客體關(guān)系5）自體心理學(xué)：第五張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)力學(xué)診斷起始點(diǎn)：1）焦慮：焦慮是內(nèi)心的，無(wú)法確定的不舒服，人人有這樣的體會(huì)，正常焦慮是作為一個(gè)信號(hào)存在的，告誡人有挫折或危險(xiǎn)

3、存在，因此人在做事時(shí)會(huì)有理性，理智，會(huì)合理的處理事物，以預(yù)防不測(cè)出現(xiàn). 但焦慮超出人的承受能力時(shí)，會(huì)變成神經(jīng)癥性的焦慮. 從發(fā)展的角度看，焦慮產(chǎn)生的原因有：焦慮產(chǎn)生的原因有：對(duì)死亡的恐懼.客體的喪失.客體的愛(ài)的喪失.受傷害（閹割的焦慮），懲罰等。來(lái)自道德方面的. 第六張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月焦慮如何產(chǎn)生：2）結(jié)構(gòu)理論：Sigmund Freud 1865 1939 第一結(jié)構(gòu)理論：意識(shí) 、潛意識(shí)、前意識(shí) 第二結(jié)構(gòu)理論：自我、本我、超我第七張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月對(duì)癥狀的理解思路： 癥狀與本能 “要通過(guò)精神分析來(lái)消除歇斯底里病人的癥狀，就要從一個(gè)假設(shè)出發(fā)，即這些癥狀

4、是一些聚會(huì)了情感的精神歷程、愿望和欲求的替代物是對(duì)它們的記錄，由于一種特殊的心理過(guò)程（壓抑），它們受到阻礙，不能通過(guò)為意識(shí)所接受的肉體活動(dòng)得到宣泄。因此，這些被封閉于無(wú)意識(shí)狀態(tài)的精神歷程努力地要找到一種符合其情感意義的表達(dá)方式要得到宣泄；在歇斯底里的情況下，它們（通過(guò)“轉(zhuǎn)化”作用）找到了一種生理現(xiàn)象作為其表達(dá)方式，也就是歇斯底里癥狀。我們（借助于一種特殊的技巧）系統(tǒng)地把哲學(xué)癥狀變回到會(huì)聚了情感的觀念此時(shí)這些觀念才變?yōu)橛幸庾R(shí)的心理就有可能獲得最準(zhǔn)確的知識(shí)，從而了解這些一度無(wú)意識(shí)的心理構(gòu)造的性質(zhì)和起源?！币?弗洛伊德性欲三論第八張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)動(dòng)癥狀的是矛盾的本能和超我

5、沖突癥狀是沖動(dòng)的替代物，其力量對(duì)比來(lái)源是性本能。我們對(duì)于歇斯底里患者病之前本性的了解這類患者可以被看做是典型的神經(jīng)癥患者以及對(duì)于他們患病的誘因的了解，都完全符合這種觀點(diǎn)。歇斯底里病人的性格表現(xiàn)出比常人更高程度的性壓抑，他們對(duì)性本能的抵制更強(qiáng)烈（這種抵制采取了羞恥心、厭惡感和道德的形式），而且他們似乎本能地逃避著，不讓自己考慮有關(guān)性問(wèn)題的知識(shí)。因此，在某些突出的病例中，病人已進(jìn)入了性成熟期，然而卻仍然對(duì)性的事情茫然無(wú)知。引自 弗洛伊德性欲三論第九張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月歇斯底里這種非常典型的特征經(jīng)常被存在于他們身上的第二個(gè)典型特征所掩蓋，那就是性本能的過(guò)度發(fā)展。然而，精神分析總是

6、能夠揭示出這些因素之中最根本的東西，并揭開癔癥所代表的迷一般的矛盾，展現(xiàn)出它所特有的那一對(duì)對(duì)立面： 被夸大的性渴望和對(duì)性欲的過(guò)分逃避！引自 弗洛伊德性欲三論第十張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月癥狀都是三個(gè)我的妥協(xié)形成對(duì)任何一個(gè)容易患上歇斯底里的人來(lái)說(shuō)，他患病的誘因都是由于他感到自己面臨著一種真正的性需要，這也許是由于他自己的不斷成熟，也許是由于他生活的外部環(huán)境。在本能的壓抑和他對(duì)性欲的抗拒之間，疾病給他提供了一條逃遁之路。他不能解決他的沖突，但是卻可以通過(guò)把他的原欲沖動(dòng)轉(zhuǎn)化成癥狀來(lái)尋求解脫。例外只是表面的，有的癔癥病人很可能是一個(gè)男病人因?yàn)槟撤N感情上的瑣事而患病，這種沖突并非圍擾著性興

7、趣。在這種情況下，心理分析通常能夠表明，是這種沖突當(dāng)中的性因素使得發(fā)病成為可能，因?yàn)樗璧K了精神過(guò)程的正常發(fā)展。引自 弗洛伊德性欲三論第十一張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)癥和性變態(tài)互為正反神經(jīng)癥和性變態(tài)毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)我的這些觀點(diǎn)的大部分反對(duì)意見(jiàn)，是由于我把神經(jīng)癥的癥狀歸因于性欲，而人們認(rèn)為性欲與正常的性本能是一致的。但是心理分析的學(xué)說(shuō)還不止于此。它表明，這些癥狀的出現(xiàn)不僅是所謂正常的性本能為代價(jià)至少不完全是或者不主要是這樣；它們還（通過(guò)轉(zhuǎn)變）表達(dá)了可以從最廣泛意義上被描述為變態(tài)的本能，如果這些本能可以直接由幻想和行動(dòng)來(lái)表達(dá)，而又不脫離意識(shí)的話。因此，癥狀的形成一部分也是以反常的性欲

8、為代價(jià)的；也就是說(shuō)， 神經(jīng)癥是性變態(tài)的反面。引自 弗洛伊德性欲三論第十二張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月精神分析的觀點(diǎn)弗洛伊德(性欲三論):每一種性變態(tài)都可以作為無(wú)意識(shí)力量存在，它們作為導(dǎo)致癥狀的因素而表現(xiàn)出自身的存在。因此我們可以說(shuō)，神經(jīng)癥就是性變態(tài)的反面。性變態(tài)的傾向是人類性本能最基本和最普遍的傾向，在成熟的過(guò)程中，由于器官的變化和精神的壓力，才發(fā)展出正常的性行為；我們希望能夠表明這種基本傾向在童年期就存在了。在限制性本能方向的各種力量當(dāng)中，我們強(qiáng)調(diào)了羞恥心、厭惡感、憐憫心和社會(huì)所樹立的道德和權(quán)威體系。因此，我們認(rèn)為，一切違背常態(tài)的性變異都是對(duì)發(fā)展的制止和幼兒化的結(jié)果。第十三張，P

9、PT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童都是性變態(tài)通過(guò)對(duì)神經(jīng)癥患者的精神分析研究，我們已經(jīng)熟悉這類特殊的病例了。他們的性生活起初像性變態(tài)者，而且他們童年相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都有變態(tài)的性活動(dòng)，這種性活動(dòng)也可能一直持續(xù)到成熟期。由于內(nèi)在的原因（通常是在青春期之前，但偶爾也會(huì)在此后很久），壓抑造成了倒退，此后神經(jīng)癥就取代了性變態(tài)，但是過(guò)去的沖動(dòng)卻沒(méi)有完全消失。說(shuō)到這里，我們會(huì)想起一句格言：“年輕的妓女會(huì)變成年老的尼姑。”性變態(tài)可以被神經(jīng)癥所取代。第十四張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理沖突與人格結(jié)構(gòu)心理沖突指相互矛盾的內(nèi)部需求在主體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗作用;沖突可以發(fā)生在欲望和道德制約之間；發(fā)生在兩個(gè)相互

10、矛盾的情緒之間；沖突是人性中的基本成分，我們可以通過(guò)各方面的觀察看到它的存在：在欲望和防御之間，在不同的系統(tǒng)和能量之間；沖突也可以潛伏起來(lái)，然后又極易以反常的形式表現(xiàn)出來(lái)，如形成癥狀、行為問(wèn)題、或個(gè)性缺陷等。第十五張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)癥性的沖突是兩種驅(qū)向力的發(fā)展：一種是試圖發(fā)現(xiàn)釋放內(nèi)驅(qū)力或本能沖動(dòng)的途徑，另一種是試圖回避釋放。即：試圖尋求釋放與試圖避免釋放這兩種趨勢(shì)的同時(shí)發(fā)展，這種趨勢(shì)被稱為驅(qū)力或本能沖動(dòng)。造成神經(jīng)癥性的沖突的兩種力量和驅(qū)力是相互矛盾的和相互對(duì)抗的，（即：本我與外界的沖突必須被轉(zhuǎn)化為本我與自我的沖突。）第十六張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月決定內(nèi)

11、驅(qū)力或本能沖動(dòng)能否釋放的功能單位是自我（ego）。自我必須判斷在什么情況下釋放被允許，在什么情況下則否。因此說(shuō)，神經(jīng)癥性的沖突發(fā)生于本我的內(nèi)驅(qū)力（drives）和自我的防御這兩者對(duì)抗的力量之間。沖突中相互對(duì)抗的力量來(lái)自于：自我 對(duì) 本我自我+超我 對(duì) 本我自我 對(duì) 本我+超我第十七張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如果沖突發(fā)生于本我和現(xiàn)實(shí)中間，自我就陷入了一種力比多的退行狀態(tài)，成為精神病狀態(tài)，引起妄想和興奮。如果沖突發(fā)生于本我和自我之間，就是神經(jīng)癥的范疇。在這一個(gè)范疇里，自我運(yùn)用神經(jīng)癥性的心理防御機(jī)制，本我欲望的表達(dá)常常通過(guò)夢(mèng)、失誤和各種癥狀來(lái)完成。本我與外界的沖突轉(zhuǎn)化成本我與自我的沖突

12、（自我即是外界現(xiàn)實(shí)的代表，又對(duì)外界提出期望）。超我可以影響神經(jīng)癥性沖突的兩個(gè)方面，它既可以影響自我，也可以影響本我，當(dāng)自我在超我的指令下活動(dòng)時(shí)，就會(huì)感到焦慮和罪惡感。第十八張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)體成長(zhǎng)與心理沖突：個(gè)體在生命早期就開始學(xué)習(xí)拒絕危險(xiǎn)的或不適當(dāng)?shù)臎_動(dòng)，在這種個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的學(xué)習(xí)過(guò)程中，也就是在經(jīng)歷心理沖突的過(guò)程中，自我（Ego）得到發(fā)展。這些學(xué)習(xí)的過(guò)程和產(chǎn)生心理沖突的情景有：第十九張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月嬰幼兒期在生物學(xué)上基本上是無(wú)助的，需要外部世界母親和環(huán)境給他以安全和保護(hù)。在嬰孩最初的內(nèi)心世界里，他自己和母親是一體的，（共生狀態(tài)），他渴望任何需求

13、都能即刻得到滿足。但是，外界（包括母親）給嬰孩的幫助并不總是隨手可得的（如餓了之后并不一定即刻得到母親的哺乳），因此這種需要不能得到即刻滿足就會(huì)造成嬰孩的一些創(chuàng)傷性體驗(yàn)。即母親或父親的暫時(shí)離開或不能滿足嬰孩的需求時(shí)會(huì)使孩子產(chǎn)生受挫的情感反應(yīng)。因此，在生命早期，個(gè)體的本能需要和不能即刻滿足之間的矛盾造成了嬰孩的心理沖突，那么，自我的功能就是在應(yīng)對(duì)這樣的矛盾中逐漸產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)了，最終自我要能夠協(xié)調(diào)本我需求和現(xiàn)實(shí)環(huán)境的矛盾。第二十張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月來(lái)自外部世界的威脅和禁忌使孩子對(duì)本能活動(dòng)及其產(chǎn)生的后果知道了害怕（沖突）。這些外界的因素有：自然界和客觀存在的危險(xiǎn)（如火，水，高處

14、等）；成年人的束縛和教育（使孩子知道本能的行為是要受到責(zé)罵的，有節(jié)制的行為是可以得到愛(ài)的獎(jiǎng)賞的等）。稍大些的時(shí)候（34歲以后），當(dāng)超我逐漸形成之后，情況就變得更加復(fù)雜些了。超我是外部世界和客體教育在個(gè)體精神世界內(nèi)部的代表。超我使個(gè)體對(duì)自己的本能沖動(dòng)和欲望產(chǎn)生羞恥感、內(nèi)疚感?；孟胍部梢砸鹂只?，因?yàn)榛孟胪渡涞酵饨缛ゾ涂赡芤饟?dān)心被懲罰的恐慌（如潛意識(shí)中對(duì)本能欲望受到懲罰的幻想）。第二十一張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)癥形成的基礎(chǔ)是內(nèi)部沖突。但內(nèi)部沖突本身并不是神經(jīng)癥，它是每個(gè)人正常精神生活中的成分。要區(qū)分正常的解決內(nèi)部沖突與不適當(dāng)?shù)慕鉀Q內(nèi)部沖突，兩者之間是沒(méi)有截然界限的，它們是一個(gè)

15、連續(xù)的過(guò)程。當(dāng)沖突過(guò)于強(qiáng)烈，或自我不能控制、協(xié)調(diào)它時(shí)，就可能通過(guò)“壓抑（repression）”進(jìn)入潛意識(shí)。但這種壓抑只能使沖突從意識(shí)中消失，并不能使它不起作用。而且，被壓抑的沖突可以用偽裝的形式進(jìn)入意識(shí)，從而表現(xiàn)出神經(jīng)癥的癥狀或其它心身癥狀。第二十二張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)癥癥狀的一般規(guī)律也就是說(shuō)，神經(jīng)癥的癥狀和行為是按照一定的內(nèi)部活動(dòng)方式產(chǎn)生的：第一階段：內(nèi)部沖突（inner conflict），是本我的沖動(dòng)（impulse）與自我（ego）之間的沖突；第二階段：無(wú)效壓抑（unsuccessful repression），由于沖突不能采取有利于這邊或有利于那邊的方法加以

16、解決，沖動(dòng)就通過(guò)無(wú)意識(shí)的壓抑得以解決（通過(guò)壓抑進(jìn)入潛意識(shí)）。第三階段：被壓抑事物的復(fù)現(xiàn)（returning of the repression），由于壓抑只能把沖動(dòng)從意識(shí)排除出去而不能使之變?yōu)闊o(wú)害，因此被壓抑的沖動(dòng)就以偽裝的形式再跑回到意識(shí)之中。所以說(shuō)，神經(jīng)癥性的障礙可以保護(hù)個(gè)體不至于受到更強(qiáng)烈的不適感，如不能忍受的焦慮、罪惡感、羞愧感等等。所有的神經(jīng)癥的癥狀都可理解為痛苦的沖動(dòng)與對(duì)抗這種沖動(dòng)的防御機(jī)制之間的辯證關(guān)系。第二十三張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月幻想也能得病在Freud的早期工作中，他發(fā)現(xiàn)不少女性神經(jīng)癥患者在回憶早期生活經(jīng)歷時(shí)，都能回憶起被長(zhǎng)輩中的某一男子（父親、叔父等）性

17、誘惑的經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)在Freud的概念中，他以為是真實(shí)的，因此他認(rèn)為在患者的兒童期存在著一個(gè)“性事件”，該事件在青春期表現(xiàn)出重要作用，使心理反應(yīng)重新激發(fā)并由此產(chǎn)生出不同類型的神經(jīng)癥。但后來(lái)，F(xiàn)reud發(fā)現(xiàn)他的上述觀點(diǎn)并不確切，一些患者實(shí)際上并沒(méi)有受到性誘惑，而是在幻想中受到成人的誘惑。他因此而重新做出結(jié)論：所謂創(chuàng)傷事件本身并不構(gòu)成創(chuàng)傷刺激，而是對(duì)這一事件的回憶形成了創(chuàng)傷體驗(yàn)。它起初與兒童的性活動(dòng)有關(guān)，然后在第二個(gè)階段以聯(lián)想的方式誘發(fā)出一個(gè)念頭，這個(gè)念頭是個(gè)體無(wú)法承受的，就要引起自我的防御，由于產(chǎn)生了沖突，沖突導(dǎo)致壓抑，壓抑導(dǎo)致了癥狀形成。即：第二十四張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一個(gè)情

18、境（兒童期）稱為誘惑，兒童受到來(lái)自成人的企圖或性誘惑（真實(shí)的或幻想的），但其性興奮并未被喚起。第二個(gè)情境出現(xiàn)在青春期，兒童期的第一情境以某種聯(lián)想的形式被重新喚起，它誘發(fā)出一連串的性興奮并沖破自我的防御。第一情境通過(guò)回溯的方式變成創(chuàng)傷，引起內(nèi)部的性興奮從而變?yōu)橹虏∫蛩?。接下?lái)自我就會(huì)啟用一系列防御機(jī)制，將被壓抑的念頭以一種歪曲的形式轉(zhuǎn)變?yōu)樗奶娲锷窠?jīng)癥的癥狀（如強(qiáng)迫、恐怖）。Freud提出了“創(chuàng)傷再現(xiàn) (retroactive)”，和“多重決定 (overdetermination)”，意思是一個(gè)特定癥狀的產(chǎn)生是由內(nèi)部交互作用的多種因素決定的，包括內(nèi)驅(qū)力的派生和自我的防御操作等等。對(duì)病人而言癥

19、狀具有多重意義，包括愿望的滿足，懲罰的需要和各種次級(jí)獲益，病人常常并不知道這些癥狀的意義，直至其潛意識(shí)內(nèi)容通過(guò)分析被揭示出來(lái)。第二十五張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月從防御機(jī)制角度理解神經(jīng)癥防御的概念防御是自我的功能，當(dāng)自我覺(jué)察到來(lái)自本我的沖動(dòng)時(shí)，就會(huì)以預(yù)期的方式體驗(yàn)到一定的焦慮，就會(huì)嘗試用一定的策略去阻止它，這個(gè)過(guò)程就是防御，或稱為自我的防御（defense of ego）。防御是自我用來(lái)趨趕意識(shí)到的沖動(dòng)、內(nèi)驅(qū)力、欲望和想法，主要是能引起個(gè)體焦慮的性和攻擊性。防御是在潛意識(shí)里進(jìn)行的，因此個(gè)體并不會(huì)意識(shí)到它在發(fā)揮作用。防御機(jī)制的運(yùn)作可能會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)事件的部分缺失或扭曲（如，否認(rèn)）。安娜.

20、弗洛伊德曾著書“自我和防御機(jī)制”，她闡述到：自我為了能達(dá)到防御的目的可以采用形式多樣的活動(dòng)，如幻想、智力活動(dòng)等。自我不但可以直接對(duì)抗本能的沖動(dòng)和要求，同時(shí)也可以抵抗任何可能導(dǎo)致焦慮的內(nèi)容，包括情緒、情境、超我的要求等。第二十六張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月舉例沒(méi)有防御：我恨我父親精神病性否認(rèn)：我出生時(shí)沒(méi)有父親不成熟的幻想：我在白日夢(mèng)里常常殺死巨人投射：我父親恨我被動(dòng)攻擊：我恨我自己（自殺企圖）見(jiàn)諸行動(dòng)：沒(méi)多想，我打了12個(gè)警察第二十七張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月舉例續(xù)神經(jīng)癥性分離：我跟父親講笑話置換：我恨父親的狗隔離、理智化：我不同意父親在生意上的決定壓抑：我不知道為什么

21、這么不舒服反向形成：我愛(ài)我父親，恨父親的敵人成熟的升華：我在乒乓球賽上勝了父親壓制：我很生父親的氣，但不會(huì)告訴他利他：我安慰恨父親的人第二十八張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理防御機(jī)制與神經(jīng)癥癔癥：壓抑，分離恐懼癥：置換抑郁癥：內(nèi)射、被動(dòng)攻擊強(qiáng)迫癥：隔離、反向形成、抵消分裂樣人格：幻想邊緣性人格：分裂、投射性認(rèn)同第二十九張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月強(qiáng)迫思維：懷疑、回憶、對(duì)立思維、窮思竭慮強(qiáng)迫情感：恐懼、焦慮強(qiáng)迫意向：強(qiáng)迫動(dòng)作和行為： 順從性：反復(fù)洗滌、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫詢問(wèn) 對(duì)抗性：自知力：明知沒(méi)有必要？心理/現(xiàn)實(shí)意義？強(qiáng)迫現(xiàn)象第三十張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病

22、人在強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)之前可能有一定的個(gè)性素質(zhì)基礎(chǔ)或人格障礙的存在，如具有強(qiáng)迫型人格障礙、偏執(zhí)型人格障礙、自戀型人格障礙、邊緣型人格障礙的某些特點(diǎn)等。強(qiáng)迫現(xiàn)象第三十一張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鑒別：精神分裂癥：強(qiáng)制性思維、情感、行為癲癇焦慮癥恐怖癥強(qiáng)迫現(xiàn)象第三十二張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月強(qiáng)迫的核心癥狀：焦慮焦慮的分類（弗洛伊德）：現(xiàn)實(shí)焦慮神經(jīng)癥性焦慮：分離焦慮、閹割焦慮道德焦慮：違反道德的性欲沖動(dòng)、攻擊等強(qiáng)迫現(xiàn)象第三十三張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理機(jī)制：壓抑、替代、隔離、反向形成、合理化過(guò)度控制俄底浦斯期：性欲、攻擊、肛欲期：控制、反權(quán)威口欲期：?jiǎn)适Э腕w或客體的愛(ài)？ 自我弱小感，依戀，控制依戀的對(duì)象。強(qiáng)迫現(xiàn)象第三十四張，PPT共四十頁(yè)，創(chuàng)作于2