我國城鎮(zhèn)社區(qū)老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)研究(北京大學(xué)會(huì)議發(fā)言)

1、我國城鎮(zhèn)社區(qū)老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)研究陳元?jiǎng)偅ㄖ貞c理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易學(xué)院，郵編：400054）目 錄引言一、社區(qū)養(yǎng)老下老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求二、我國城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式的類型三、社區(qū)養(yǎng)老模式下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需失衡原因四、基于我國社區(qū)養(yǎng)老下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建的思考引言當(dāng)今，“銀發(fā)風(fēng)暴”這股浪潮迅猛撲向世界各國，老齡化問題成為了世界性的難題。隨著年齡的增長，老年人將不可避免地面臨著生理和心理上的疾病，老年人是疾病高發(fā)人群。近年來，看病貴、看病難，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象持續(xù)出現(xiàn)，我國醫(yī)療改革呼聲高漲。一、社區(qū)養(yǎng)老下老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求中國有研究表明，老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人

2、群的3-5倍。老年人對衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的需求可以分為客觀需求和主觀需求。隨著年齡的增長，老年人器官老化、身體機(jī)能衰退，容易患上各種疾病。這些疾病具有病類繁多，患病周期時(shí)間長，具有反復(fù)性，需要長期護(hù)理的特點(diǎn)。5一、社區(qū)養(yǎng)老下老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求 （1）對上門醫(yī)療服務(wù)的需求。 （2）對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容多樣化的需求。 （3）對治療康復(fù)機(jī)構(gòu)的需求。 （4）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離遠(yuǎn)近和方便程度看重。社區(qū)養(yǎng)老自身的優(yōu)越性在于就地養(yǎng)老，方便老年人行動(dòng)，在熟悉的環(huán)境中生活，獲得低廉服務(wù)等。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在為老年人提供持續(xù)、就近、便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等方面占有優(yōu)勢，成為老年人的重要選擇。6 （1）老年人身體狀況。 （2

3、）“除了基本生活費(fèi)用外，老年人的支出主要是什么” 。 （3）老年人認(rèn)為生活中的最大困難。 （4）患有慢性病的老年人，醫(yī)藥開支成為他們生活支出的重要部分。 （5）收入等級(jí)越低，有更多的老年人以醫(yī)療保健為主要開支。老年人對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求的情況還可以通過筆者的“我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究”課題問卷進(jìn)行反映：二、我國城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式的類型根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)結(jié)合的情況，筆者對其模式作如下分類： 1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)模式 2.社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療照護(hù)相結(jié)合的模式 3.在社區(qū)內(nèi)接受照顧的居家養(yǎng)老醫(yī)療關(guān)愛模式以上三種模式都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是在地理位置上都是在社區(qū)內(nèi)部，都依托于社區(qū)，充分

4、挖掘、開發(fā)、整合和利用社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)資源，使得在社區(qū)養(yǎng)老概念下的老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給力求做到“小病不出社區(qū)，健康保健日常化”的目標(biāo)。三、社區(qū)養(yǎng)老模式下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需失衡原因00000000社區(qū)養(yǎng)老和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展不相協(xié)調(diào)，各自為政；在社區(qū)養(yǎng)老模式開展較好的地區(qū)，配合養(yǎng)老的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)上顯得“底氣不足”；對養(yǎng)老模式不夠重視的地區(qū)，針對老年人的社區(qū)醫(yī)療模式開展的也相對落后。（1）資金投入不足。（2）政府對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的開展支持不夠。 （3）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。 （4）醫(yī)療保障制度不健全。 （5）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能定位不明確。四、基于我國社區(qū)養(yǎng)老下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建的思考我國社區(qū)養(yǎng)老背景下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建的基本思路：政府牽頭，以社區(qū)為載體，以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，形成社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，整合利用社區(qū)內(nèi)有用資源，發(fā)展兼具養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)的模式。結(jié)合我國具體的國情，我們提出如下建議：四、基于我國社區(qū)養(yǎng)老下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建的思考（1）強(qiáng)化政府在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中的職責(zé)。（2）理順為老年人醫(yī)療服務(wù)體系，明確為老年人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位。（3）引入多元化社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的供給主體。（4）發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。（5）將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入我國的醫(yī)療保