醫(yī)學(xué)專題藥店常見病聯(lián)合用藥

1、藥店常見病聯(lián)合用藥 12021/7/20 星期二主講內(nèi)容一、呼吸系統(tǒng)類 八、 痔瘡類用藥 九、 婦科用藥十四、抗骨增生類 十五、 跌打扭傷類十六、 皮膚類用藥十七、 安神、鎮(zhèn)靜類十八、 補(bǔ)益營養(yǎng)健身 類十九、 抗眩暈用藥二十、兒科類三、口腔炎癥 口腔潰瘍 二、消化系統(tǒng)類四、耳鼻喉科五、眼科用藥六、肝膽、結(jié)石類 用藥七、泌尿系統(tǒng)疾病 十、 降血壓藥 十一、降血糖類十二、降血脂類 十三、祛風(fēng)濕類 22021/7/20 星期二一、呼吸系統(tǒng)類常識判斷：其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或受涼，導(dǎo)致身體免疫機(jī)能 下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。 發(fā)病季節(jié)：風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。

2、癥 狀 有： 惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛咽痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。一般用藥：感冒疏風(fēng)片、風(fēng) 寒感冒顆粒、 四季感冒膠囊、 抗感靈片， 九味羌活丸、感冒軟膠囊 ，荊防顆粒等。 聯(lián)合用藥：中藥感冒藥物+抗病毒藥（可用板藍(lán)根或小柴胡顆粒）議顧客建：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點(diǎn)酒，需要出汗。（一風(fēng)寒感冒32021/7/20 星期二（二風(fēng)熱感冒常識判斷：風(fēng)熱感冒，其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā)，也有由風(fēng)寒 感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象，相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染癥 狀 有：發(fā)熱 重、微惡風(fēng)、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉

3、紅 腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、 苔薄白微黃。用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主。一般用藥：風(fēng)熱感冒顆粒、感冒靈膠囊、羚羊感冒片、VC銀翹膠囊、 復(fù)方氨酚烷胺、桑 菊感冒片、精制銀翹解毒片、感冒止咳膠囊、 雙黃連膠囊、感冒康膠囊，銀花感冒顆粒等聯(lián)合用藥：對癥感冒藥物+抗病毒藥 （可用板藍(lán)根或小柴胡顆粒）建議顧客：多飲水，飲食易清淡。42021/7/20 星期二（三）胃腸感冒常識判斷：因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉， 惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥聯(lián)合用藥：藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片

4、+氟哌酸膠囊（兒童禁用）建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰 涼處，及時服用解暑藥。52021/7/20 星期二常識判斷：臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥 狀同時出現(xiàn)。用藥原則：祛痰止咳類+抗生素聯(lián)合用藥： 若還有感冒癥狀流涕鼻塞應(yīng)加服感冒藥 咳嗽頻繁且無痰時，可服右美沙芬，川貝清肺等 痰粘稠不易咯出時，可口服氨溴索等 伴喘時可口服氨茶堿類藥或桂龍咳喘寧或寒喘丸建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素 B2 增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保 暖，少抽煙，少飲酒。（四）急性支氣管炎62021

5、/7/20 星期二（五慢性支氣管炎常識判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。 內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降。 內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特 點(diǎn)，多見于老年人。發(fā)病季節(jié)：一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個月。用藥原則：解痙類+祛痰止咳類+抗生素一般用藥：返魂草沖劑、固本咳喘片、百令膠囊（按療程服用）、桂龍咳喘寧、 止咳丸、咳特靈膠囊、等聯(lián)合用藥：發(fā)作期 返魂草沖劑+桂龍咳喘寧或止咳丸+ 抗生素 鞏固期固本咳喘片+百令膠囊建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化的食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi) 清潔，經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維

6、生 素B2 增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽 煙，少飲酒，對有過敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過敏源加以去除。72021/7/20 星期二（六慢性咽炎常識判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分， 典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱， 粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。用藥原則：對癥藥物+抗炎藥+含片一般用藥：咽炎片，清喉咽顆粒， 金果飲,慢咽舒寧，金參潤喉 喉痛靈片,等+克拉霉素,阿奇霉素，頭孢等+金果飲咽喉片 胖大海含片,羅漢果含片, 金銀花含片等 聯(lián)合用藥： 清喉咽顆粒 +阿奇霉素+金果飲咽喉片建議顧客：注意冷暖，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體

7、制，預(yù)防感冒。82021/7/20 星期二（七）扁桃體炎常識判斷：扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱， 寒戰(zhàn)，咽喉疼痛,吞咽疼痛。用藥原則：對癥藥物+抗生素+含片一般用藥：連芝消炎片、蒲地藍(lán)消炎片、頭孢、左氧氟沙星、阿齊霉素、 蒲公英片、銀黃顆粒、喉痛靈片聯(lián)合用藥：蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片 喉痛靈片+左氧氟沙星+含片建議顧客：預(yù)防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物， 戒除煙酒。92021/7/20 星期二二、 消化系統(tǒng)疾病常識判斷：胃潰瘍飯后疼痛，十二指腸潰瘍餐前空腹痛或半夜疼痛。 常常伴有泛酸，燒心等癥狀。用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗

8、生素。一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑、健胃愈瘍片，康復(fù)新液、快胃 片、鋁碳酸鎂咀嚼片、泮托拉唑鈉腸溶片。聯(lián)合用藥：奧美拉唑+健胃愈瘍片+莫沙必利片 （2） 泮托拉唑鈉腸溶片+鋁碳酸鎂咀嚼片建議顧客：盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素 C、維生素 B、定時 進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程 46 周，十二指 腸潰瘍一般療程 412周。（一）胃十二指腸潰瘍102021/7/20 星期二（二）胃炎用藥原則：保護(hù)胃黏膜的藥物+促胃腸動力藥+抑酸劑一般用藥：奧美拉唑，胃痛寧，鋁碳酸鎂咀嚼片，胃康靈、多潘立酮片、 胃舒平、蘭索拉唑、香砂養(yǎng)胃丸、三九胃 泰、雷尼替丁等聯(lián)合用藥：奧美

9、拉唑+香砂養(yǎng)胃丸或鋁碳酸鎂咀嚼片 胃康靈+ 蘭索拉唑 （如有幽門螺桿菌感染可 對癥使用抗生素）。建議顧客：飲食應(yīng)節(jié)制，定時定量，避免刺激性食物及飲料。常識判斷：無規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。（1淺表性胃炎112021/7/20 星期二（2萎縮性胃炎常識判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無疼痛。多胃口不佳，消化不良1 虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等 癥狀為主。2 胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀 為主。用藥原則：1 虛寒型：益氣健脾，溫胃驅(qū)寒（參芪健胃顆粒，）。 2 胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（參

10、梅養(yǎng)胃顆粒）。聯(lián)合用藥：虛寒型：參芪健胃顆?；?維酶素+復(fù)合維生素 B 胃陰虧虛型：參梅養(yǎng)胃顆粒+維酶素+復(fù)合維生素 B 片建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。 飲食易規(guī)律，平時注意體育運(yùn)動。122021/7/20 星期二（3）糜爛性胃炎常識判斷：由外源性原因引起的有：長期服用非甾體類藥物如阿斯 匹林、吲哚美辛等； 由內(nèi)源性原因引起的有：手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗 酒、HP 感染等。用藥原則：同消化性潰瘍治療用藥相同建議顧客：禁飲濃茶，咖啡，少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、 紅薯等。132021/7/20 星期二（4急性胃腸炎常識判斷：多由于細(xì)菌或病毒

11、引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹 瀉，稀水樣便，偶有發(fā)熱。用藥原則：止瀉藥+抗炎藥一般用藥：諾氟沙星、思密達(dá)、速效止瀉膠囊、復(fù)方黃 連素片、腸胃康、腸炎寧聯(lián)合用藥： 消炎止痢靈+諾氟沙星建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲 料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙 的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。142021/7/20 星期二（5）潤腸通便類常識判斷：便秘主要是指大便過于干結(jié)，導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的 原因有：飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習(xí) 慣，濫用瀉藥，痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動過緩造 成。用藥原則：潤腸藥+保健品一般用

12、藥：通便靈膠囊，大黃通便顆粒，麻仁丸、蘆薈膠囊、等。保健品有腸 潤茶，膳食 纖維片、蘆薈軟膠囊，B族維生素等聯(lián)合用藥： 通便靈膠囊+ B族維生素 蘆薈膠囊+ B族維生素建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多 運(yùn)動。不要輕易或長期使用瀉藥，這類藥物會擾亂人體正常的排便機(jī) 制。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。152021/7/20 星期二三.口腔炎癥、口腔潰瘍（一）口腔潰瘍常識判斷：多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生 素 B2 缺乏癥，感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜，一個或 數(shù)個，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進(jìn)食。用藥原則：修復(fù)潰瘍藥+散劑或貼劑+維生

13、素一般用藥：西瓜霜，口腔潰瘍散，牛黃上清片，清火梔麥片，余麥口咽合劑 ， 維生素 B2 片，葡萄糖酸鋅，金喉健 噴劑，蜂膠口腔膜，華素片,甲硝唑口頰片，等 聯(lián)合用藥 ： 維 生 素B2+牛黃上清片+ 口腔潰瘍散 余麥口咽合劑 +甲硝唑口頰片+維生素 B2 片建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺 激或加重病情。162021/7/20 星期二（二）口腔異味常識判斷：口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢 性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、 飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時，發(fā)現(xiàn)有口腔異味， 并且排除肝腎臟、胃腸、腫

14、瘤等疾，進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。用藥原則：清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥：牛黃上清片、清火梔麥片、珍黃丸、薄荷味的含片等聯(lián)合用藥：牛黃上清片+薄荷味的含片 建議顧客：注意口腔保健，忌食辛辣，油膩，過硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡，微 溫，易消化的食物，注意細(xì)嚼慢咽。172021/7/20 星期二（三）牙痛、厭氧菌感染常識判斷：許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛，常見原因：蛀 牙（齲齒）、牙髓炎和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經(jīng)。用藥原則：抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥：牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布 洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,頭孢克洛，克拉霉素等 聯(lián)合用藥： 牙周康

15、+左氧氟沙星 替硝唑膠囊+左氧氟沙星+布洛芬緩釋膠囊 （3）頭孢克洛+牙周康+黃連上清片建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進(jìn)晚餐， 尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，應(yīng)用清水漱口，臨睡前不 要進(jìn)食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的 飲食，以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少口腔中 的細(xì)菌。182021/7/20 星期二四.耳鼻喉科（一）中耳炎常識判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸 道感染之后。典型癥狀：耳脹滿感，耳鳴，有搏動性疼痛，傳導(dǎo)性耳 聾，化膿性中耳炎 時，兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗生素一般用藥：氧氟沙星滴

16、耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭孢克肟，龍膽瀉肝丸聯(lián)合用藥：氧氟沙星滴耳液+龍膽瀉肝丸+頭孢克肟 建議顧客：保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。 耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前，一 定要保持耳道干燥用藥時避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口，以免造 成藥品污染。對于成人患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉，而對 兒童患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后， 保持同一姿勢數(shù)分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。192021/7/20 星期二（二）過敏性鼻炎常識判斷：典型癥狀是，打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴 有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季

17、和夏季。注 意 和 感冒相鑒別。用藥原則：抗過敏藥+噴劑+維生素 C+提高免疫力用藥一般用藥：敏迪、西可韋、氯雷他定、西替利嗪、辛芳鼻炎膠囊、鼻 淵片、霍膽丸、鼻炎寧顆粒、通竅鼻炎片，千柏鼻炎片聯(lián)合用藥：氯雷他定+辛芳鼻炎膠囊+噴劑 鹽酸西替利嗪+通竅鼻炎片+噴劑建議顧客：順應(yīng)氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型 食物；如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。202021/7/20 星期二（三）鼻竇炎常識判斷：急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致，癥狀一般會在 3 星期 內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng)，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥 狀：鼻內(nèi)干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭

18、 痛，精神不振。用藥原則：對癥藥物+抗生素+噴劑一般用藥：辛芳鼻炎膠囊，藿膽丸，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊霉素 頭孢克肟聯(lián)合用藥：鼻淵片+阿齊霉素+噴劑建議顧客：保持室內(nèi)空氣流通、濕潤，有助于預(yù)防鼻出血。滴藥時注意不要 讓藥瓶口接觸到鼻孔，以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔，保 持頭后仰的姿勢數(shù)分鐘，以便讓整個鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻 劑時，可保持頭部起直立，然后按壓藥瓶，將藥物噴入鼻孔。212021/7/20 星期二五、眼科用藥（一）白內(nèi)障常識判斷：晶狀體混濁稱為白內(nèi)障，老化，遺傳，代謝異常，外傷，輻 射，中毒等都會引起晶狀體混濁。典型癥狀有：視力模糊， 眼前有飛行物等。用藥原則：對癥滴眼液+

19、對癥藥物一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液，沙普愛思，復(fù)明片，沃麗汀聯(lián)合用藥：白內(nèi)停+復(fù)明片+沃麗汀 白內(nèi)停+復(fù)明片建議顧客：避免強(qiáng)烈的日光照射。在戶外活動時，戴上太陽鏡或遮陽 帽，可有效預(yù)防射線對晶體的損傷。其次，營養(yǎng)平衡的飲 食，多飲水，少吃鹽，攝取充分的維生素 E、C，魚肝油，并 積極預(yù)防糖尿病等成人疾病。222021/7/20 星期二（二）近視和緩解視疲勞常識判斷：近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長時間用眼過度 感覺視疲勞。用藥原則：對癥滴眼液+多種維生素一般用藥：新樂敦、珍視明，冰珍清目，魚肝油，多種維生素 潤潔、閃亮，明目地黃丸，杞菊地黃丸，等聯(lián)合用藥：冰珍清目+明目地黃丸 + 魚肝油

20、+維生素 建議顧客：注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。注意 眼的調(diào)節(jié)和保護(hù)，照明要充分、適當(dāng)。有眼病和其他全 身性疾病應(yīng)及時診治，方能收到滿意效果。232021/7/20 星期二（三）結(jié)膜炎常識判斷：因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充 血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。用藥原則：抗炎滴眼液+抗生素一般用藥：鹽酸左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液，妥布霉素滴眼液等聯(lián)合用藥：鹽酸左氧氟滴眼液+頭孢克洛建議顧客：治療結(jié)膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則 盡量減少接觸刺激源，如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰 。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。

21、如是 細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。242021/7/20 星期二（四）角膜炎常識判斷：病毒侵入角膜引起的炎癥?；佳塾挟愇锔?，刺痛甚 至燒灼感。用藥原則：對癥滴眼液+抗病毒一般用藥：阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合用藥：阿昔洛韋滴眼液+護(hù)病毒口服液建議顧客：注意充分休息，讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含 纖維素和維生素的蔬菜和水果，注意用眼衛(wèi)生。252021/7/20 星期二（五）沙眼常識判斷：沙眼是一種常見的感染性眼病，是由沙眼衣原體 引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分 泌物增多等眼部不適感。用藥原則：對癥滴眼液+抗生素一般用藥：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等聯(lián)合用藥：(1) 利

22、福平滴眼液+阿奇霉素 (2) 氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片建議顧客：建議流水洗臉，避免臟手揉眼，少食辛辣食物， 適當(dāng)熱敷眼部。262021/7/20 星期二六.肝膽、結(jié)石類用藥常識判斷：肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分為黃疸型和無黃疸型。 通常所說的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有：食欲下降、厭油膩食 物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染 尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則：抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥一般用藥：甘利欣、乙肝扶正膠囊，泛昔洛韋，拉米夫定,肝泰樂,聯(lián)本 雙脂滴丸,護(hù)肝片,垂盆草沖劑建議顧

23、客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的清淡飲 食。注意消毒，重要的忌飲酒，酒精會加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治 療期可能較長，一定要有耐心，堅持服藥。（一）乙型肝炎272021/7/20 星期二（二）膽囊炎常識判斷：濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起 的。進(jìn)食油膩后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，癥 狀有：惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：對癥藥物+抗生素一般用藥：膽舒軟膠囊，消炎利膽片，金膽片、膽樂膠囊,聯(lián)合用藥：膽舒軟膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑 金膽片+頭孢克肟+甲硝唑 右肋區(qū)脹痛：金膽片+柴胡舒肝丸建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物；禁食

24、蛋類、肉 類。膽囊炎患者應(yīng)定時進(jìn)餐，不宜過飽，進(jìn)食應(yīng)選擇低脂 肪低膽固醇食物。282021/7/20 星期二（三）膽結(jié)石常識判斷：膽道內(nèi)結(jié)石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。膽 囊內(nèi)結(jié)石：腹脹，進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石： 黃疸癥狀出現(xiàn)。用藥原則：對癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：膽石片、利膽排石顆粒，愛活膽通，熊去氧膽酸等聯(lián)合用藥：利膽排石顆粒+頭孢克肟 膽石片+鹽酸左氧氟沙星建議顧客：多吃含維生素 A 的蔬菜和水果，少吃雞蛋，少飲茶。經(jīng)常 運(yùn)動，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴飲 暴食。292021/7/20 星期二七、泌尿系統(tǒng)疾?。?）前列腺肥大（增生）常識判斷：前列腺肥大

25、多發(fā)于老年男性，在 60 歲以上的老人中，約有 75% 患有此病。早期癥狀：尿頻，夜尿增多；當(dāng)前列腺過度增生時， 就會擠壓、阻塞尿道，出現(xiàn)排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿 潴留。用藥原則：對癥用藥+抑制前列腺增生藥+保健品一般用藥：癃必舒，前列康舒，前列回春膠囊，非那雄胺、普樂安片、 前列泰,普適泰片聯(lián)合用藥：前列康舒膠囊+非那雄胺 前列泰+普適泰建議顧客：注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方，多 吃蔬菜多飲水 ，防止便秘。（一）前列腺302021/7/20 星期二（一）前列腺（2前列腺炎常識判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞 累、著涼、長時

26、間 騎車、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、 下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿 道時，病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀， 清晨排尿前或大便時，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分 細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。用藥原則：對癥藥物+抗生素 細(xì)菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染？有可選阿齊霉素； 沒有則選氧氟沙星。 非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素，應(yīng)該配合局部理療一般用藥：，鹽酸米諾環(huán)素，鹽酸左氧氟沙星、阿齊霉素、前列泰、前列 康舒膠囊、前列回春膠囊、前列通瘀膠囊等聯(lián)合用藥：前列康舒膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星 建議顧客：老年人應(yīng)定期體檢，并進(jìn)行前列腺的檢查，以便及早發(fā)

27、現(xiàn)和治療前列腺疾患。 多喝水，以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常 長時間地騎自行車，切忌長時間憋尿。312021/7/20 星期二（二）泌尿系統(tǒng)感染常識判斷 泌尿系感染的典型癥狀有尿 急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會伴有發(fā)燒、血尿或膿 尿。用藥原則：中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素一般用藥：左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、復(fù)方石韋膠囊、 八正散顆粒,大敗毒膠囊、清淋顆粒、熱淋清片、三金片、 尿感寧，寧泌泰等聯(lián)合用藥：熱淋清+鹽酸左氧氟沙星 清淋顆粒+頭孢克肟分散片（重癥患者可結(jié)合靜脈輸 液）建議顧客：多喝水，按照療程服用抗生素，并適當(dāng)清洗患處，有助 于控制炎癥和緩解

28、癥狀。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片， 以堿化尿液）322021/7/20 星期二（三）腎結(jié)石常識判斷：腰部疼痛，排尿時劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴(yán) 重時疼痛能引起休克。用藥原則：排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒，石淋通、金錢草、疼痛以作時加用抗生素 聯(lián)合用藥：腎石通顆粒+頭孢克肟（適量） 建議顧客：多喝水，勤運(yùn)動如快走、蹦。332021/7/20 星期二八、痔瘡類用藥常識判斷：肛門疼痛或發(fā)癢，便秘，便血。用藥原則：口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素一般用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、熊膽痔靈膏、痔速寧、 復(fù)方片仔癀痔瘡軟膏，太寧栓，痔炎消膠囊聯(lián)合用藥：復(fù)方片仔癀痔

29、瘡軟膏（外用）+痔速寧（口服） 痔炎消膠囊+太寧栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者） （3）痔炎消+太寧栓+通便靈（習(xí)慣性便秘平時可服B族維生素）建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒有便意時，不要用力排便。 經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物， 保持排便通暢。342021/7/20 星期二九、婦科用藥（一）痛經(jīng)類常識判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不 適，以致影響患者的生活和工作。用藥原則：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+止痛藥一般用藥：田七痛經(jīng)膠囊、痛經(jīng)寶顆粒、痛經(jīng)膠囊、元胡止痛膠囊、 布洛芬緩釋片聯(lián)合用藥： 田七痛經(jīng)膠囊+布洛芬緩釋片建議顧客：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。

30、經(jīng)期不要 吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨 和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時盡量多休息。352021/7/20 星期二（二）婦科炎癥常識判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰 道有灼熱感。用藥原則：對癥藥物+抗生素+栓劑一般用藥：宮炎平膠囊、婦炎康軟膠囊、婦炎凈，雙唑泰栓等聯(lián)合用藥： 婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星（細(xì)菌性） 婦炎康軟膠囊+甲硝唑+阿奇霉素（細(xì)菌，衣原體） 婦炎康復(fù)片+氟康唑+硝酸咪康唑栓（霉菌性） 婦炎康軟膠囊+復(fù)方莪術(shù)油栓或雙唑泰栓（陰道炎） 建議顧客：注意定期檢查，如發(fā)現(xiàn)炎癥及時治療，并按醫(yī)生指導(dǎo)和 療程服藥。362021/7/20 星期二（三）更年

31、期用藥常識判斷：大多數(shù)女性發(fā)生于 45-55 歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出 汗（陣發(fā)性潮熱），發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時也可伴有 胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不 穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、 感覺過敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。用藥原則：對癥藥物+保健品一般用藥：更年安、加味逍遙丸、逍遙丸聯(lián)合用藥：更年安+大豆異黃酮+逍遙丸建議顧客：經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動，以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能 正常。保持心情舒暢，睡眠時間充足，多喝水。不要大量 飲酒。372021/7/20 星期二（五）乳腺疾病類（1）乳腺增生常識判斷：常見于 25-40 歲婦女，月經(jīng)前脹痛

32、明顯，月經(jīng)后減輕，觸之有硬塊。用藥原則：對癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥一般用藥：乳癖消片、小金丸、乳康丸、乳康片、乳核散結(jié)片、 乳寧丸、逍遙丸，止痛化癥膠囊聯(lián)合用藥：乳寧丸+止痛化癥膠囊+逍遙丸建議顧客：保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規(guī)律作息。定期檢查，如發(fā)現(xiàn)腫 塊立即治療。飲食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。382021/7/20 星期二（五）乳腺疾病類（2乳腺炎常識判斷：多見產(chǎn)后哺乳婦女，初產(chǎn)婦女尤多，自覺乳房脹痛，表面 皮膚紅熱，觸之有硬塊。用藥原則：對癥中成藥物+抗生素一般用藥：乳癖消片，蒲公英片，清熱散結(jié)膠囊聯(lián)合用藥： 乳癖消膠囊+頭孢克肟+清熱散結(jié)膠囊（可用六神丸外敷）建議顧客

33、：可做自檢，最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，如有異常應(yīng)及 時采取治療措施。應(yīng)避免繁重的體力勞動，調(diào)整愉快的情 緒，注意休息和睡眠。392021/7/20 星期二十、降血壓藥常識判斷：正常血壓范圍值是：低壓是 6090mmhg高壓是 90140mmhg，輕度：低壓 90 99mmhg 高壓 140159mmhg，中度：低壓 100109mmhg 高壓160179mmhg 重度：低壓 110mmhg 以上，高壓 180mmhg 以上。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗 塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。用藥原則：（一）利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、依倫平、復(fù)方羅布麻）適用： 心衰。禁用：糖

34、尿病、痛風(fēng) （二）受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，。適用：心絞痛、心率快。禁用：心動 過緩、哮喘。 （三）鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平。適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞 痛。禁用：偏頭痛。 （四）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、貝那普利。適用：心衰、心 梗、糖尿病。禁用：老慢氣、干咳患者，腎動脈狹窄者。 （五）血管緊張素受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。適用：糖尿病。聯(lián)合用藥：以上五類藥物可以聯(lián)合用藥，但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌。建議顧客：中年人和老年人應(yīng)定期測量血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保 持健康的飲食習(xí)慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血 壓，控制高

35、血壓需要長期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時服藥， 以便監(jiān)測病情進(jìn)展情況。不要擅自減少用藥量，甚至停服。平時可 以服用深海魚油+卵磷脂402021/7/20 星期二十一、降血糖類常識判斷：當(dāng)空腹血糖值 3.96.1mmol/l 時為正常范圍值，當(dāng)空腹血糖 值小于7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中藥治 療。當(dāng)空腹血糖 值大于7.8mmol/l 可以聯(lián)合用藥。用藥原則：降血糖藥+保健品一般用藥：孚萊迪、格列齊特，拜糖平聯(lián)合用藥：孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻 格列齊特+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻建議顧客：嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì)，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、

36、低脂和適量蛋白質(zhì)的食物，定時進(jìn)餐。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛 煉，既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化合物，又可以增強(qiáng) 機(jī)體抵抗力，防止感染。412021/7/20 星期二十二、降脂類常識判斷：高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約 70 的中老年人患有這種病癥。它常引起動脈硬硬化，冠心病，中風(fēng)等嚴(yán)重 的心腦血管疾病。用藥原則：降血脂類+保健品（辛伐他汀主要降膽固醇和非諾貝特主要降甘油三脂然后對癥用藥）一般用藥：地奧脂必妥、血脂康、辛伐他汀，非諾貝特,脈通深海魚油，卵磷脂聯(lián)合用藥：降脂藥+深海魚油+大豆卵磷脂 建議顧客：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動物內(nèi)臟等，少吃油炸食 品和甜食

37、。多吃含豐富纖維的食物，如燕麥、豆類、水果和蔬菜等，少 喝酒、不要吸煙、酒精會使血脂升高。堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于減 輕體重，降低血壓和血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。422021/7/20 星期二十三、祛風(fēng)濕類（一）風(fēng)濕常識判斷：風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛，酸冷、 腫脹、麻木的癥狀。用藥原則：祛風(fēng)濕藥+通絡(luò)止痛藥+外用貼劑一般用藥：萬通筋骨片、風(fēng)濕靈片、風(fēng)濕骨痛丸，壯骨關(guān)節(jié)丸 骨筋丸膠囊,野木瓜片,尼美舒利膠囊，雙氯芬酸鈉 緩釋片，二氟尼柳片，等聯(lián)合用藥：風(fēng)濕骨痛丸+雙氯氛酸鈉緩釋片+麝香追風(fēng)膏 432021/7/20 星期二十四、抗骨增生類常識判斷：多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛，也

38、伴有頸椎骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生、 足跟骨質(zhì)增生等。用藥原則：抗骨增生藥+外用貼劑+鈣劑一般用藥：抗骨增生片、頸康膠囊,骨筋丸,骨刺平，腰息痛等 聯(lián)合用藥： 抗骨增生片+膏藥+D3 高鈣建議顧客：關(guān)節(jié)疼痛時可進(jìn)行局部熱敷或冷敷（可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥）， 洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減 肥，以免加重背部、髖部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢。442021/7/20 星期二十五、跌打扭傷類常識判斷：可以觀察顧客有無體表損傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損， 流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。用藥原則：活血化瘀藥+消炎止痛藥+外用噴（擦）劑一般用藥：紅藥片、三七傷藥片，舒筋活血

39、片，活血止痛片，云南白 白藥噴劑，復(fù)方氯唑沙宗片聯(lián)合用藥：三七傷藥片+復(fù)方氯唑沙宗片+外用氣霧劑 建議顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃 甜食，忌食糖皮質(zhì)激素?？刹捎冒茨?、理療、外用消炎止痛 膏或膠布，以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān)節(jié)等方法來減輕疼痛。452021/7/20 星期二十六、皮膚類用藥（一）痤瘡（青春痘）常識判斷：痤瘡多由螨蟲感染引起，主要與以下因素有關(guān)：皮 脂分泌增加，毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感 染引起的炎癥。用藥原則：外用抑螨藥+抗生素+清血藥一般用藥：清熱暗瘡片，維生素 B6 片,皮膚病血毒丸，硫磺皂,復(fù) 方珍珠暗瘡片.聯(lián)合用藥：維生素 B6 片+清熱暗瘡

40、片（皮膚病血毒丸）+硫磺皂建議顧客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉 少吃油膩、刺激性食物和甜食，不要擠壓粉刺，以 免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或 卸妝 油。462021/7/20 星期二（二） 皮炎常識判斷：皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥， 例如濕疹、皮膚過敏等。皮炎有多種不同的種類，如接 觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝 脫性皮炎等。典型癥狀有：局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、 丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。用藥原則：對癥外用藥+中成藥一般用藥：皮炎平、尤卓爾、艾洛松、膚輕松、濕毒清，皮膚病血毒丸等 聯(lián)合用藥：皮炎平+濕毒清+瘙癢甚

41、加氯雷他定建議顧客：干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。 避免接觸可引起皮膚過敏的刺激物，以預(yù)防接觸性皮炎。 不要用指甲抓撓發(fā)癢處，以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染。472021/7/20 星期二（三）皮膚細(xì)菌感染常識判斷：常見的皮膚細(xì)菌感染有：癤、癰、膿皰病。 癤 （癤子） 是由細(xì)菌感染引起的一個毛囊及周圍組織發(fā)炎，導(dǎo)致 皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個毛 囊及周圍組織的嚴(yán)重炎癥，此病多見于免疫力低下的 人和糖尿病患者。膿皰病俗稱黃水瘡，為常見的化 膿性皮膚病，可經(jīng)直接接觸病變處而傳染，多見于兒童。用藥原則：抗生素+清熱解毒藥+對癥藥膏一般用藥：百多邦、氧氟沙星乳膏、環(huán)丙沙

42、星乳膏、鹽酸左氧氟沙 星、牛黃消炎片、蒲地藍(lán)消炎片、蒲公英片聯(lián)合用藥：蒲地藍(lán)消炎片+百多邦（嚴(yán)重者可酌加抗生素）建議顧客：不要弄破、擠壓癤子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服 用止痛藥，使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者 應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。注意不要 用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。482021/7/20 星期二（四）皮膚真菌感染常識判斷：真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時為淺部真菌病，通稱為 癬。如：足癬、花斑癬、體癬，股癬，甲癬（灰指/趾 甲 ）。用藥原則：對癥外用藥+頑固反復(fù)發(fā)作者口服抗真菌藥一般用藥：達(dá)克寧、克霉唑、皮康王、聯(lián)苯芐唑、里素勞，斯皮仁諾 曲安奈德益康唑

43、乳膏.聯(lián)合用藥：皮康王+里素勞 亮甲（亮灰甲）+斯皮仁諾 建議顧客：注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以 免傳染。最好是穿全棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性 好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉，以起到預(yù)防作用。 大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用，直至真菌感染的癥狀消 失后至少 2 周。492021/7/20 星期二十七、安神、鎮(zhèn)靜類睡眠障礙常識判斷：睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病，而是生理或心理方面出現(xiàn) 問題時（例如精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、 心血管疾病等）的一個癥狀 。失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多 次醒來、或過早醒來后不能再次入睡。老年人出現(xiàn)最后一種情況 很常

44、見。用藥原則：營養(yǎng)腦神經(jīng)類+助睡眠類一般用藥：健腦補(bǔ)腎丸、天王補(bǔ)心丸，烏靈膠囊、補(bǔ)腎益腦膠囊，養(yǎng)血安神 片，安神補(bǔ)腦液、褪 黑素 膠囊 、七葉神安片、景志安神口服液等 聯(lián)合用藥：谷維素+健腦補(bǔ)腎丸 補(bǔ)腎益腦膠囊+裉黑素建議顧客：臨睡前數(shù)小時之內(nèi)不要喝咖啡、茶，因?yàn)樗鼈兯锌Х纫蚩墒?人缺乏睡意。每天的生活要有規(guī)律，定時就寢和起床。難以入睡 時不要勉強(qiáng)自己，可以起來做一些安靜的事情(例如讀書、聽輕音 樂、喝一杯溫牛奶)，過一會再去睡。502021/7/20 星期二十八、補(bǔ)益營養(yǎng)健身類（一）溫腎類（1）腎陽虛常識判斷：腎氣不足，陰虛內(nèi)寒。表現(xiàn)：疲憊乏力，腰膝 冷 痛，形寒肢冷，小便不利或遺尿失禁，女子 宮寒不孕，水腫。舌淡，脈弱。一般用藥：右歸丸，腎寶合劑，海狗丸，金剛片，等聯(lián)合用藥：腎