夏季部隊醫(yī)療知識

1、夏季部隊醫(yī)療知識目錄2007. 01腹瀉中暑訓練傷感冒2021/1/122為什么會感冒？當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道部分防御功能降低時，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖，引起發(fā)病；尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎，更易患病2021/1/123感冒病癥1.流鼻涕 打噴嚏 2.喉癢 咳嗽 3.鼻塞 4.喉部有痰 2021/1/124所謂金桔不知感冒，金桔含有豐富的維他命C，果皮還有化痰、利氣、健脾胃的成效，所以細微感冒時可將金桔泡茶喝。生姜茶將約200克的生姜切片放入2000cc的水中煮開后，再加紅糖適量一起滾個非常鐘；連續(xù)喝幾次后便能

2、驅(qū)風散寒，舒暢氣管。燒可樂維他命C金橘茶只要將可樂倒進杯子中，參加檸檬12片，然后再微波個二、三分鐘，就是熱騰騰又好喝的咳嗽糖漿了。感冒了怎么辦？2021/1/125 大拇指根的拇指丘，其實掌管了身體的胸腔及呼吸器區(qū)，假設每天刺激這個部位將有助于改善容易感冒及疲倦的虛弱 636;質(zhì)。此外，如喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、咳嗽等感冒之初期病癥亦可很快痊愈。殺菌漱口水茶樹精油2滴+薄荷精油1滴，參加200CC的水中漱口，可以有效對付口腔、喉頭黏膜的細菌感染，減緩喉嚨發(fā)炎的不適。發(fā)汗足浴經(jīng)穴療法足浴可以保持體溫并減輕感冒初期的畏寒病癥感冒了怎么辦？2021/1/126如何預防感冒注意保暖尤其是晝夜溫差大或

3、季節(jié)交換的時候防止勞累保持愉快的心情，學會自我減壓勤曬被褥加強鍛煉熱水泡腳每晚用熱水泡腳15分鐘，水量沒過腳面，泡后雙腳發(fā)紅2021/1/127 腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉多有較強的季節(jié)性，好發(fā)于夏秋二季。慢性腹瀉是指反復發(fā)作或持續(xù)2個月以上的腹瀉。感染性腹瀉包括旅行者腹瀉和抗生素相關性腹瀉(AAD)是最常見的幾種腹瀉。對于腹瀉病應從飲食預防方面著手。飲食預防的主要目的就是預防并糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào);供給充足營養(yǎng)，改善營養(yǎng)狀況。防止機械性及化學性刺激，使腸道得到適當休息，有利于病情早日恢復。 什么是腹瀉2021/1/128腹瀉怎么辦？1、急性期禁食：急性水瀉期需暫時禁食，使腸道完

4、全休息。必要時由靜脈輸液，以防失水過多而脫水。2021/1/1292、清淡流質(zhì)飲食：不需禁食者，發(fā)病初宜給清淡流質(zhì)飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等，以咸為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。有些患者對牛奶不適應，服牛奶后常加重腹瀉。3、根據(jù)病情調(diào)整飲食：排便次數(shù)減少，病癥緩解后改為低脂流質(zhì)飲食，或低脂少渣、細軟易消化的半流質(zhì)飲食，如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。2021/1/12104、飲食選擇：腹瀉根本停頓后，可供給低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食。少量多餐，以利于消化;如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以后逐漸過渡到普食。5、補充維生素：注意復合維生素

5、B和維生素C補充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。6、飲食禁忌：禁酒，忌肥肉，堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點心及冷飲等。2021/1/12111、注意飲用水衛(wèi)生。飲用水煮沸后，可殺滅致病微生物； 2、講究食品衛(wèi)生。食物要生熟分開，防止穿插污染。吃剩的食物應及時儲存在冰箱內(nèi)，但儲存時間不宜過長。食用前要加熱，以熱透為準。盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品，食用時要煮透蒸熟。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽淹后直接食用的方法都不可取，涼拌菜不妨加點醋和蒜；3、要注意手的衛(wèi)生。飯前、便后手要洗凈 4、要清潔環(huán)境，滅蠅、滅蟑； 5、要盡量減少與腹瀉病人的接觸，特別是不要

6、共用餐飲用具。 腹瀉的預防2021/1/1212何謂“中暑？在高溫和高濕度環(huán)境中機體1.體溫調(diào)節(jié)中樞障礙2.汗腺功能衰竭3.水電解質(zhì)丟失過多中暑2021/1/1213前兆中暑：大汗淋漓、頭暈耳鳴、口渴、惡心胸悶煩躁、動作緩慢不協(xié)調(diào)、四肢無力等癥 未能及時 處理輕度中暑：體溫升高38.5以上、面色潮紅、皮膚灼熱、神疲力乏等病癥，或出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細弱等輕度中暑現(xiàn)象中暑表現(xiàn)-12021/1/1214中暑表現(xiàn)-2重度中暑熱痙攣：大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣，無明顯體溫升高；熱衰竭：出現(xiàn)眩暈、惡心、暈厥、心動過速、低血壓，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙；多見于老人、兒童、產(chǎn)婦、慢性病人此時體溫

7、正?；蛏陨呷丈洳。涸诹胰盏钠貢裣拢瑥娏业娜展獯┩割^部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；初始可出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。 熱射?。焊邿?0以上、中樞神經(jīng)功能障礙及多臟器功能衰竭勞力性：重體力勞動和劇烈運動者多見表現(xiàn)持續(xù)出汗、心動過速、甚至橫紋肌溶解、急性腎衰/肝衰/彌漫性血管內(nèi)凝血/多臟器衰竭非勞力性：好發(fā)于居住環(huán)境不良的老年人、慢性疾患者表現(xiàn)為高熱、無汗、中樞神經(jīng)功能障礙、多臟器衰竭2021/1/1215 在炎熱環(huán)境下軍事訓練應安排在清早和傍晚時間,盡量避開中午烈日高溫環(huán)境;保證充足的睡眠,尤其是要保持午睡時間;多吃新鮮蔬菜瓜果,訓練場應提供

8、鹽開水、綠豆湯等防暑降溫飲料;高溫天氣可預防性服用藿香正氣水、人丹等防暑藥物,對曾發(fā)生過中暑者尤其要重點監(jiān)護;一旦有人員中暑,應迅速將其移至陰涼、通風或有空調(diào)處,進行相應處理,病情嚴重者應及時送往醫(yī)院治療。訓練中暑預防12021/1/1216 預防措施：熱習服訓練:剛進入熱區(qū)的部隊,通常需經(jīng)過2周左右的耐熱訓練,部隊的整體耐熱能力才能達到中等以上水平。訓練方法通常是在2周時間內(nèi)安排10次左右訓練,如負重行軍或行軍與戰(zhàn)術(shù)訓練相結(jié)合等,每次2-3h,適宜氣溫為35左右,但訓練初期,熱強度和訓練強度均不宜太大,以防過度疲勞或中暑;溫、寒區(qū)部隊調(diào)入熱區(qū)訓練,應進行預熱習服訓練,我軍有的部隊嘗試在環(huán)境氣

9、溫不太高的情況下,讓士兵穿上軍用雨衣負重行軍,經(jīng)過10余天的連續(xù)鍛煉后,耐熱能力顯著提高;訓練中暑預防22021/1/1217個人中暑預防1補充水分 根據(jù)氣溫的上下，每天喝22.5L水。出汗較多時應適當補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。夏季人體容易缺鉀而倦怠疲憊，含鉀茶水是極好的消暑飲品。多食時令蔬菜、瓜果：如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80至90，都可以用來補充水分。乳制品即既能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。2021/1/1218個人中暑預防2保持充足睡眠 夏季晝長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體

10、各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學習，也是預防中暑的措施。最正確就寢時間是22時至23時，最正確起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風。2021/1/1219 軍隊 (包括現(xiàn)役和預備役)、武警、民兵及其它承受軍事訓練的人員因訓練導致肌肉骨骼系統(tǒng)的急、慢性損傷，簡稱訓練傷。訓練傷的概念2021/1/1220訓練傷分類按損傷部位分：(1)骨與關節(jié)損傷。(2)軟組織損傷。(3)下腰部損傷：如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎問盤脫出癥等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纖維織炎、滑囊及滑膜炎等損傷性炎癥。按損傷病程分：(1)急性損傷：短時

11、間內(nèi)遭受暴力所致的損傷。(2)慢性損傷：多由急性損傷處理不當轉(zhuǎn)變而來。按損傷程度分：(1)輕度損傷：有較輕功能障礙，需暫時減少患部活動。(2)中度損傷：有明顯功能障礙，需停頓患部練習。(3)重度損傷：完全不能參訓需住院治療2021/1/1221訓練傷的發(fā)生原因心理素質(zhì)因素: 心理問題一直是困擾戰(zhàn)士并導致訓練傷發(fā)生的重要因素，特別是集訓期。由于集訓人員來自四面八方，生活環(huán)境變化大，思鄉(xiāng)情緒較重，缺乏訓練根底，部分人員容易產(chǎn)生畏懼、緊張、焦慮、厭煩等不良情緒，在訓練時精力難于集中，動作僵硬變形，身體協(xié)調(diào)性和準確性都會降低，導致訓練中受傷。身體素質(zhì)和解剖構(gòu)造因素： 身體素質(zhì)是進展體能訓練和軍事技術(shù)操

12、作的保證。入伍前經(jīng)常進展體育鍛煉的士兵，其訓練傷的發(fā)生率低，身體耐力相對較強。 一些骨關節(jié)的構(gòu)造因素也是造成訓練傷的原因，如先天髖過度外旋、足過度旋前等。 此外，吸煙、食物攝入限制都是危險因素。女性肌肉含量比男性少，支持性也小，受傷率高于男性，而且女性內(nèi)分泌因素也可能影響應力性骨折的發(fā)生。2021/1/1222訓練傷的致傷因子訓練科目的增加訓練強度的加大訓練難度的加大安排不合理超過機體生理閾值訓練科目太集中訓練科目及訓練強度 尤其部隊在強化 訓練后出現(xiàn)軍訓傷發(fā)生頂峰。2021/1/1223訓練科目的影響: 訓練傷的發(fā)生與訓練科目的強度、頻率、難度有直接關系，訓練科目強度、頻率、難度越高，訓練傷

13、的發(fā)生率越高。訓練科目太集中及安排不合理超過機體生理閾值為訓練傷的致傷因素。 不同的科目發(fā)生不同的訓練傷：夜行軍易致踝關節(jié)扭傷，投擲手榴彈訓練易致肩關節(jié)扭傷和肱骨骨折，雙杠倒立的跌傷易產(chǎn)生胸頸部的外傷,倒功訓練易致顱腦損傷等。訓練環(huán)境的影響 訓練場地是否符合要求 場地過硬、過滑、不整潔等，都會增加下肢承受應力，地面過硬也是造成頸椎損傷最常見原因。場地凹凸不平，易致扭傷或跌倒損傷，而過于柔軟的場地雖能減少沖擊力，卻易致膝踝關節(jié)扭傷。 訓練器材是否完好無損，如單雙杠、獨木橋等的結(jié)實性與穩(wěn)定性，受訓人員著裝、鞋的保護作用是否起效等。 訓練 的準備活動是否充分，準備活動可進步肌肉組織的神經(jīng)興奮性，加強

14、肌肉韌帶的伸展與柔韌性，并促進思維活動，有利于身體處于良好狀態(tài)，以進步訓練成績并預防訓練傷發(fā)生。 睡眠不良、思想麻木、精神緊張、未做準備活動、未從易到難、技術(shù)動作不純熟及組織工作不力均顯著進步訓練傷的發(fā)生率。2021/1/12241、訓練性暈厥 訓練性暈厥是指在軍事訓練中，由于大腦血流暫時降低或血中化學物質(zhì)變化所致的短暫意識喪失，它極易造成參訓者外傷，也是猝死的高危因素之一。 (1)主要病癥： 主要表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心、乏力等，血壓特別是收縮壓下降是訓練性暈厥的常見病癥，而脈搏很少有變化。 (2)緊急處理： 一旦發(fā)生暈厥，應立即將其平臥，頭部稍低并側(cè)向一方，解開衣帶，保持呼吸道通暢，抬

15、高低肢，自小腿向心臟方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通風。重者立即掐人中穴或讓其聞氨水。經(jīng)過休息和處理，暈厥多可糾正，不留任何后遺癥。 (3)預防措施： 強調(diào)訓練后放松活動。訓練后的放松活動有利于人體從訓練的緊張狀態(tài)逐步過渡到正常生理狀態(tài)，防止血液的突然再分布而使腦組織處于短暫缺血狀態(tài)。 每年開訓前要對參訓者進展體格檢查，特別是對訓練中發(fā)生過暈厥的參訓者，要做運動試驗檢查，排除心血管疾患，防止再發(fā)生暈厥。2021/1/12252、訓練性低血糖 軍事訓練引起的低血糖稱為訓練性低血糖。多發(fā)生在急行軍、越野跑等科目的訓練過程中或完畢后。主要原因是：訓練緊張強度大，體內(nèi)能量稍耗過多導致大腦皮層

16、糖代謝的功能紊亂，胰島素的分泌過多。 (1)臨床表現(xiàn)： 參訓者感到明顯的饑餓、極度疲憊、頭暈、無力、面色蒼白、出冷汗等。較重者可出現(xiàn)神志模糊、語言不清、呼吸急促、脈搏增快、瞳孔散大。血糖明顯下降。(2)處理： 使患者平臥，喝些濃糖水或吃些食物，一般短時間內(nèi)即可恢復；對不能口服者，應靜脈注射50葡萄糖，劑量視情而定；如有昏迷或休克時，可用針刺或手指掐人中、合谷等穴急救。 (3)預防： 劇烈訓練前可食足夠的含糖食品， 或飲糖水及含糖飲料。 空腹或患病初愈的參訓者應防止長時間和較大強度的訓練。2021/1/12263、急性軟組織損傷的處理 訓練中發(fā)生急性軟組織損傷時，初步處理原那么是減輕疼痛、限制腫

17、脹、預防炎癥、防止進一步損傷。詳細措施是休息、冷療、壓迫或推散血腫，部分制動，抬高患肢等。對疑有骨折發(fā)生者，要及時予以制動、固定，抓緊送醫(yī)院請醫(yī)生診治。 2021/1/12274、訓練后出現(xiàn)的肌肉酸痛 高強度的軍事訓練，會使肌肉耗氧量增加糖無氧代謝增加肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物積累，肌細胞腫脹，導致肌肉內(nèi)血液循環(huán)障礙，從而產(chǎn)生肌肉酸痛。嚴重時會影響正常的訓練、執(zhí)勤甚至發(fā)生肌肉損傷。 預防或減輕肌肉酸痛首先是堅持體育鍛煉增強肌肉的血流量改善循環(huán)功能，進步肌肉對乳酸的適應才能和氧化才能。 其次要重視訓練中和訓練后的放松練習，加快肌肉中乳酸的排除和氧化。 第三，訓練要科學，開場訓練要按排上下肢交替訓練，降低

18、肌肉負荷減少乳酸的產(chǎn)生。 第四訓練量應從小到大，有條件的單位訓練后可洗熱水浴，按摩肌肉豐富處?？捎脽崦頍岱?。擦些松節(jié)油，都可起到緩解和預防肌肉酸痛的目的。2021/1/12285、如何正確處理抽筋? 常見原因主要有以下幾點：一是訓練前準備活動不充分導致肌肉突然猛力收縮時引起部分劇烈疼痛和活動障礙；二是長時間的劇烈訓練，身體大量出汗，熱量及鹽的喪失，引起肌肉的不自主強直收縮而發(fā)生“抽筋；三是寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張等因素誘發(fā)的肌肉痙攣。一旦出現(xiàn)“抽筋，不宜立即牽引或按摩，應平臥或坐于舒適位置，緩慢牽引痙攣肌肉或做伸展運動，最好在別人幫助下輕緩牽引。 但對付抽筋，關鍵在于預防，只要訓練

19、前充分做好準備活動，大部分抽筋現(xiàn)象都是可以防止的。 所謂抽筋，是指部分肌肉發(fā)生不自主的強迫收縮而不能主動放松引起的部分疼痛和活動障礙的現(xiàn)象。2021/1/12296、急性韌帶損傷 急性韌帶損傷是訓練中較為常見的損傷之一。多為關 節(jié)扭傷所引起。一般無明顯關節(jié)病癥。僅為部分細微腫，嚴重者發(fā)生韌帶完全斷裂，且有關節(jié)囊部分破裂，關節(jié)出現(xiàn)明顯不穩(wěn)此時應及時根據(jù)詳細損傷情況予以制動和手術(shù)修復。 急性韌帶損傷最常見的部位是踝關節(jié)的外側(cè)副韌帶，還有膝關節(jié)的內(nèi)、外側(cè)副韌帶及前后穿插韌帶。因為膝關節(jié)是全身最大的關節(jié)，主要依靠其周圍鞏固豐富的韌帶來維持穩(wěn)定。所以比較容易發(fā)生損傷，一旦損傷，均可使關節(jié)穩(wěn)定性受到影響。

20、 另外，手指的側(cè)副韌帶和腰部韌帶損傷多發(fā)生在擒拿搏斗訓練中。踝關節(jié)膝關節(jié)2021/1/1230踝關節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)和部分表現(xiàn) 有踝關節(jié)急性扭傷史;傷后踝關節(jié)外側(cè)劇烈疼痛,跛行或不能行走。臨床表現(xiàn)踝外側(cè)痛內(nèi)側(cè) 痛踝前 痛踝周 痛部分表現(xiàn)腫脹酸痛活動受限皮下淤血有或無固定壓痛點2021/1/1231 勿使踝關節(jié)做重復扭傷動作，注意部分保暖，患部可熱敷或用熱水浸浴。踝部活動強度大時，應注意中間休息。另外在訓練前和訓練后放松踝部，充分活動踝關節(jié)，有助于防止踝管綜合征的發(fā)生。踝部受傷后應適當固定踝關節(jié)，并適當減少患肢活動，部分物理治療，宜穿高筒靴?？诜雇纯股厮幬锖途S生素B等藥物，對于大多數(shù)傷員來說，

21、應首先采用非手術(shù)療法，如上述方法效果不佳，可到上級醫(yī)院行手術(shù)減壓治療，進展神經(jīng)松解。預防措施2021/1/12327、疲勞性骨折 疲勞性骨折又稱應力性骨折，指劇烈運動所引起的一種急性或慢性細微骨折，是軍事訓練中常見且嚴重的損傷之一。其發(fā)生原因是由于骨骼受到長期、反復的直接或間接的傷力，并不斷積聚，一旦超過機體的修復才能，就會使骨產(chǎn)生微裂紋所致，最后出現(xiàn)裂斷。常發(fā)生于每年軍事訓練初期下肢反復超負荷的訓練時，如正步、跑步、行軍越野等，其中以脛骨、股骨、跖骨較為多見，特別是未經(jīng)鍛煉或體質(zhì)不佳者更易發(fā)生。預防要點：防止長間隔 、持續(xù)性、大運動量訓練；訓練中防止部分負擔過重，同時應掌握良好的動作要領，如

22、跑步的落地緩沖和正確的蹬跨動作；有條件的情況下，改善鞋的性能；加強訓練中的醫(yī)學監(jiān)視，早發(fā)現(xiàn)早處理；調(diào)整訓練手段，必要時停頓患部的負重練習。2021/1/12338、單雙杠訓練傷 單杠訓練中最常見的損傷是因“失手 而引起的上肢及頭面部的摔傷。這一 類損傷只要指導重視，加強保護措施 ，一般可以防止。另外，上單杠或騎杠的時，大腿可能將松弛的睪丸擠壓在單杠上，造成陰囊、睪丸擠壓傷，引起陰囊和睪丸出血，嚴重者被擠碎。防止睪丸損傷主要在于要掌握單杠訓練根本功，糾正不正規(guī)動作，可穿緊身短褲，托起陰囊防止睪丸下垂，減少單杠擠壓時機。一旦損傷立即送往醫(yī)院診治，一般經(jīng)消炎止痛、臥床休息多能治愈，必要時手術(shù)切開引流。雙杠訓練失誤易出現(xiàn)肩關節(jié)脫位。多發(fā)生在練習杠上卷體前滾時。此練習中由于部分戰(zhàn)士要領掌握不好恐懼心理存在，雙手握杠未能及時一同放開，出現(xiàn)一手放松過慢，結(jié)果使一側(cè)肩關節(jié)極度外展、外旋、軀干也因慣性同時壓向此側(cè)，形成損傷“暴力。又由于肩關節(jié)前方肌肉薄弱等解剖學上的原因，所以在這種狀況下極易發(fā)生肩關節(jié)前脫位。2021/1/12349、急性腰扭傷 腰部除負擔及維持沉重而復雜的重力外，還要適應各種活動的變化，尤其部隊戰(zhàn)士訓練強度大，腰部扭傷的時機多一旦發(fā)生急性腰扭傷，且疼痛非常難忍，腰部僵硬不能活動，有