躁動(dòng)患者應(yīng)急預(yù)案及約束帶使用護(hù)理試題與答案

1、躁動(dòng)患者應(yīng)急預(yù)案及約束帶使用護(hù)理1. 引起煩躁最常見的病因是 單選題 *切口疼痛缺氧管道刺激麻醉藥物2. 恢復(fù)期患者突然躁動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)觀察 單選題 *意識(shí)變化排尿排便情況切口疼痛家屬反應(yīng)3. 影響躁動(dòng)的因素（）？ *顱內(nèi)因素顱外因素環(huán)境因素心理因素4. 保護(hù)性約束需多少小時(shí)放松一次？ 單選題 *半小時(shí)1h2h4h5. 躁動(dòng)是指患者由于（）導(dǎo)致的精神與運(yùn)動(dòng)興奮的一種暫時(shí)狀態(tài)。 單選題 *意識(shí)障礙智力障礙睡眠障礙飲食障礙6. 約束帶放松時(shí)間為 單選題 *1015min15_30min15_20min30_40min7. 使用約束帶時(shí)要嚴(yán)密觀察 *飲食習(xí)慣四肢血運(yùn)皮溫皮色靜脈注射部位8. 患者發(fā)生躁動(dòng)

2、時(shí)的護(hù)理包括 *運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物減少刺激加強(qiáng)安全護(hù)理妥善固定管道9. 住院患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)處理應(yīng)急小組成員包括（） *A.科主任B.科護(hù)士長(zhǎng)C.科內(nèi)護(hù)理人員D.陪護(hù)10. 住院患者發(fā)生躁動(dòng)的原因包括（） *A.病情重B.意識(shí)不清C.疼痛刺激D.活動(dòng)受限11. 為防止病人躁動(dòng)時(shí)傷害到自己，應(yīng)該怎么做（） *A.密切觀察患者病情B.備好床欄，保護(hù)性約束物品C.為患者修剪指甲，簡(jiǎn)化病區(qū)，危險(xiǎn)物品妥善保管D.專人看管12. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有病人躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)該怎么做（） *A.立即報(bào)告主管醫(yī)生B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情D.實(shí)施保護(hù)性約束E.專人看護(hù)13. 如何護(hù)理躁動(dòng)患者？ *專人看護(hù)，上床欄，防墜床，必要時(shí)采

3、取約束保持病房安靜，避免大聲交談直接綁在床上讓患者家屬跟他一直聊天，減輕躁動(dòng)鎖在單人病房14. 當(dāng)躁動(dòng)患者使用約束帶時(shí)應(yīng)該注意（） *A.約束帶下應(yīng)墊襯墊，約束帶松緊適宜B.每15-30分鐘觀察約束部位血液循環(huán)C.每2小時(shí)定時(shí)松解一次，并改變約束姿勢(shì)D.必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，改善血液循環(huán)15. 煩躁的臨床表現(xiàn)有哪些 *試圖拔管大聲喊叫四肢軀干亂動(dòng)對(duì)抗治療1. 使用約束帶正確的是() 單選題 *A符合使用指征即可使用B使用前不一定取得很患者的同意C躁動(dòng)著約束帶科拉緊以防脫落D保護(hù)性制動(dòng)時(shí)間科隨意延長(zhǎng)E約束帶下墊的床墊松緊要適度。2. 不可使用約束帶的患者是() 單選題 *A發(fā)熱譫妄B神經(jīng)官能癥C麻

4、醉后為清醒著D躁動(dòng)不安患者3. 為防止躁動(dòng)的嬰幼兒發(fā)生意外應(yīng)() 單選題 *A注射鎮(zhèn)靜劑B使用保護(hù)具C特別護(hù)理E增加陪護(hù)4. 不需要使用保護(hù)具的患者是() 單選題 *A分娩后產(chǎn)婦B昏迷c高熱D躁動(dòng)5. 肩部約束帶的規(guī)格是() 單選題 *A寬4cm長(zhǎng)50 cmB寬6cm長(zhǎng)80cmC寬8cm長(zhǎng)120cmD寬10cm長(zhǎng)200cm6. 寬繃帶常用于固定（） 單選題 *雙肩手腕頭部膝部7. 對(duì)使用約束帶的患者應(yīng)重點(diǎn)觀察( )。 單選題 *A. 襯墊位置B.患者體位C.約束部位的血液循環(huán)D.肢體活動(dòng)度8. 如果患者躁動(dòng)不安,可選用（） 單選題 *A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛異丙嗪9. 防止躁動(dòng)不安患

5、者墜床應(yīng)使用（） 單選題 *床擋肩部約束帶膝部約束帶腕部約束帶10. 使用保護(hù)具的注意事項(xiàng)中,不妥的是（） 單選題 *A使用保護(hù)具時(shí),應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位B協(xié)助患者經(jīng)常更換體位,保證患者的安全，舒適C使用約束帶時(shí),其下須墊襯墊,固定松緊適宜D若患者無(wú)主訴不適或無(wú)特殊情況,無(wú)需放松約束帶11. 為限制患者手腕和踝部的活動(dòng),可用寬繃帶打成() 單選題 *A外科結(jié)B死結(jié)C滑結(jié)D雙套結(jié)12. 使用約束帶時(shí),應(yīng)注意保持患者肢體處于（） 單選題 *A患者舒適的位置B患者喜歡的位置C接受患者的強(qiáng)迫位置功能位置13. 躁動(dòng)不安患者保護(hù)具的使用原則（） 單選題 *知情同意原則:使用前向患者解釋所需保護(hù)具

6、的原因,目的,種類和方法，取得患者和家屬的同意及配合。如非必須使用,則盡可能不用短期使用原則使用保護(hù)具要確保患者的安全,只宜短期使用。隨時(shí)評(píng)價(jià)原則:應(yīng)隨時(shí)評(píng)價(jià)保護(hù)具的使用情況。以上都是14. 患者抽搐發(fā)作時(shí),應(yīng)() 。 *A.去枕側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)B.注射鎮(zhèn)靜藥物c.放入張口器,取出義齒,解開衣扣、褲帶D.按壓患者肢體,以減輕癥狀E.避免強(qiáng)光、聲音刺激15. 患者，男，15歲，急性硬膜外血腫術(shù)后3天,患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安癥狀。此時(shí)最合適的處理是（） 單選題 *給予鎮(zhèn)靜劑給予強(qiáng)制約束急診復(fù)查頭顱CT嚴(yán)密觀察病情16. 肩部約束帶主要約束病員（） 單選題 *上肢活動(dòng)頭頸部活動(dòng)肢體坐起17. 下列需要保

7、護(hù)具的患者（） 單選題 *大手術(shù)后不配合治療患者精神病患者躁動(dòng)不安患者18. 有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是() 單選題 *A安置舒適的位置,常更換臥位將B枕頭橫立于床頭,以免頭部撞傷C使用約束帶時(shí),應(yīng)放襯墊D扎緊約束帶,定期松放19. 某肺炎病人,體溫40,思維和語(yǔ)言不連貫,并躁動(dòng)不安。此現(xiàn)象稱為（） 單選題 *意識(shí)模糊精神錯(cuò)亂譫妄昏迷。16. 床單平鋪壓迫法時(shí)應(yīng)注意切勿把引流管一同壓于床墊下。 單選題 *對(duì)錯(cuò)17. 過(guò)度煩躁的患者可適當(dāng)加以棉墊保護(hù)。 單選題 *對(duì)錯(cuò)18. 顱腦損傷的患者都會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安 單選題 *對(duì)錯(cuò)19. 對(duì)于躁動(dòng)患者使用膝關(guān)節(jié)約束帶時(shí)小腿不需要墊軟枕 單選題 *對(duì)錯(cuò)20. 入住人有躁動(dòng)傾向攻擊護(hù)理人員時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)反擊回去。 單選題 *對(duì)錯(cuò)21. 在監(jiān)護(hù)病房的患者不需要專人看護(hù)，避免誤傷 單選題 *對(duì)錯(cuò)22. 面對(duì)躁動(dòng)患者醫(yī)護(hù)人員大聲安撫 單選題 *對(duì)錯(cuò)23. 躁動(dòng)患者有誤