(醫(yī)學(xué)課件)熱性驚厥

《(醫(yī)學(xué)課件)熱性驚厥》2023-10-28熱性驚厥概述熱性驚厥的診斷與鑒別診斷熱性驚厥的治療方法熱性驚厥的預(yù)防與護(hù)理contents目錄01熱性驚厥概述定義熱性驚厥是指因感染性疾病引起的，在體溫≥38℃以上時(shí)發(fā)生的驚厥。分類根據(jù)發(fā)病年齡、持續(xù)時(shí)間、體溫、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦電圖結(jié)果等，熱性驚厥可分為簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型兩類。定義與分類病因主要病因是病毒感染，特別是上呼吸道感染，其次是腦發(fā)育未成熟、神經(jīng)元異常放電等。病理生理病毒感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，從而引發(fā)驚厥。同時(shí)，腦發(fā)育未成熟和神經(jīng)元異常放電也可能增加驚厥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病機(jī)制主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉強(qiáng)直或陣攣性抽搐，常伴有意識(shí)障礙?？砂殡S眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、眼球震顫、口吐白沫、大小便失禁等癥狀。癥狀熱性驚厥的持續(xù)時(shí)間通常為數(shù)分鐘至10分鐘，少數(shù)可能超過(guò)30分鐘。抽搐停止后，患者可能出現(xiàn)短暫的意識(shí)模糊或朦朧狀態(tài)。病程臨床表現(xiàn)02熱性驚厥的診斷與鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)其他癥狀可能伴有呼吸暫停、發(fā)紺、眼球固定或上翻等癥狀。反復(fù)發(fā)作可能多次反復(fù)發(fā)作，但通常在2-15分鐘內(nèi)自行停止。表現(xiàn)突然出現(xiàn)全身或局部肌肉強(qiáng)直或陣攣性抽搐，可伴有意識(shí)障礙。發(fā)病年齡多發(fā)于6個(gè)月至5歲的兒童，但也可能出現(xiàn)在1個(gè)月至10歲的兒童。體溫在發(fā)熱情況下出現(xiàn)驚厥，通常體溫在38.5℃以上。與熱性驚厥相似，但多發(fā)生于新生兒和嬰兒，抽搐時(shí)意識(shí)喪失，發(fā)作后肢體肌肉強(qiáng)直，血清鈣低于1.75-2mmol/L。鑒別診斷低鈣驚厥癲癇的抽搐發(fā)作形式與熱性驚厥不同，通常表現(xiàn)為全面性發(fā)作，抽搐持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)發(fā)熱。癲癇與熱性驚厥并發(fā)時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高、驚厥等癥狀，但通常有病因可循，如藥物、化學(xué)物質(zhì)等。中毒性腦病在熱性驚厥過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停或不規(guī)則呼吸，需要密切關(guān)注。呼吸暫停腦水腫缺氧缺血性腦病熱性驚厥可能導(dǎo)致腦水腫，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高等癥狀。抽搐過(guò)程中可能出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性腦損傷。03并發(fā)癥診斷020103熱性驚厥的治療方法確?；純汉粑罆惩?，防止窒息。保持呼吸道通暢在患兒抽搐時(shí)，應(yīng)防止其撞傷或摔傷。防止受傷密切觀察患兒的生命體征，如出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。觀察病情家庭治療抗炎、抗病毒治療針對(duì)病因進(jìn)行抗炎、抗病毒治療。使用抗驚厥藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗驚厥藥物控制病情。使用鎮(zhèn)靜劑在必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑，緩解患兒的緊張情緒。藥物治療在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用退熱藥降低體溫。使用退熱藥使用冰袋、酒精擦浴等物理降溫方法輔助治療。物理降溫輔助治療在降溫過(guò)程中要注意給患兒保暖，避免著涼。注意保暖物理降溫04熱性驚厥的預(yù)防與護(hù)理鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，保持均衡飲食，規(guī)律作息，以增強(qiáng)免疫力。增強(qiáng)免疫力注意天氣變化，及時(shí)增減衣物，避免孩子感冒。預(yù)防感冒按照醫(yī)生建議給孩子接種疫苗，預(yù)防病毒感染。接種疫苗避免帶孩子去人群密集的場(chǎng)所，減少接觸感染源的機(jī)會(huì)。避免接觸感染源預(yù)防措施護(hù)理方法讓孩子平躺，頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口鼻分泌物。保持呼吸道通暢物理降溫觀察病情心理支持用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩等部位，幫助散熱。密切觀察孩子的體溫、呼吸、神志等變化，如有異常情況及時(shí)就醫(yī)。給予孩子心理支持，緩解緊張情緒，鼓勵(lì)孩子配合治療。注意事項(xiàng)及時(shí)就醫(yī)如孩子出現(xiàn)持續(xù)驚厥或反復(fù)驚厥，應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑用藥如