腎病綜合征和腎炎綜合征

1、關(guān)于腎病綜合征與腎炎綜合征第一張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎臟結(jié)構(gòu)圖第二張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎小球和有效濾過(guò)率第三張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病因和發(fā)病機(jī)制病因（附上分類(lèi)）： 1.兒童：微小病變型腎??；過(guò)敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎 2.親少年：系膜增生行腎小球腎炎、微笑病變腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、系膜毛細(xì)管型腎小球腎炎；過(guò)敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎 3.中老年：膜性腎??；糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、骨髓瘤性腎病、淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病發(fā)病機(jī)制：病理類(lèi)型-微小病變腎病、系膜增生性腎小球腎炎

2、 局灶性和/或節(jié)段性病變、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎炎病因：急性和暫時(shí)性的感染引起急性腎炎綜合征 急進(jìn)性腎小球腎炎 原發(fā)性腎臟血尿-蛋白尿綜合征 慢性腎炎性-蛋白尿綜合征 肺出血-腎炎綜合征簡(jiǎn)介 發(fā)病機(jī)制：腎病綜合征腎炎綜合征 第四張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病理微小病變腎病局灶性和/或節(jié)段性病變彌漫性腎小球腎炎：系膜增生性腎小球腎炎增殖性毛細(xì)血管內(nèi)腎小球腎炎系膜毛細(xì)血管性腎炎（膜增殖性腎炎和型）致密沉積腎小球腎炎（膜增殖性腎炎型）膜性腎病新月體腎炎硬化性腎小球腎炎未分型的腎小球腎炎腎小球表現(xiàn)為體積增大，細(xì)胞增多 始浸潤(rùn)的為中性粒細(xì)胞或嗜酸性細(xì)胞，其后為單核細(xì)胞 上皮細(xì)胞增生是常見(jiàn)

3、的早期，暫時(shí)性表現(xiàn) 如果損害嚴(yán)重，可能出現(xiàn)微血栓形成 血液動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致少尿，常伴有上皮細(xì)胞新月體內(nèi)皮和系膜細(xì)胞數(shù)量增加，系膜區(qū)經(jīng)常因水腫而大大增寬，含有中性粒細(xì)胞，死亡細(xì)胞，細(xì)胞碎片和上皮下電子致密物質(zhì)沉積。 腎病綜合征腎炎綜合征 第五張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)蛋白尿：腎小球基底膜通透性改變- 白蛋白為主 白蛋白清除率 尿蛋白/尿肌酐比值血漿蛋白異常：低白蛋白血癥-必備條件其他血漿蛋白成分的變化-抗感染力下降、血栓形成高脂血癥：合成增加分解減少-動(dòng)脈硬化及血栓形成；多為一過(guò)性鈉、水潴留：血管外水潴留-呈凹陷性水腫 心鈉素對(duì)腎小

4、管作用障礙-鈉潴留其他：血尿、血壓升高 腎病綜合征分為和兩型腎病綜合征腎病綜合征第七張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥感染：起病多隱襲，呼吸道感染、漿膜炎；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類(lèi)藥物血栓、栓塞：腎臟靜脈和下肢深靜脈血栓，是嚴(yán)重的、致死性的并發(fā)癥腎功能損害：急性腎功能損傷-急性腎前性少尿、特發(fā)性急性腎衰腎小管功能損害-范可尼綜合征其他：營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、鈣磷代謝障礙腎病綜合征腎病綜合征第八張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)室檢查尿液檢查：尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白電泳-高度選擇性 IgG/轉(zhuǎn)鐵蛋白清除率0.1為微小病變肝腎功能與血脂-白蛋白下降、總膽固醇、甘油三脂、低密度和極低密度脂蛋白升高纖溶系統(tǒng)-纖維蛋白原升高；纖維蛋白溶酶原抗凝血酶下降免疫球蛋白和補(bǔ)體：免疫球蛋白下降尿FDP和C3:升高經(jīng)皮腎穿術(shù)-明確診斷、指導(dǎo)治療腎病綜合征腎病綜合征第九張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月診斷與鑒別診斷診斷：三高一低鑒別診斷：排除繼發(fā)性腎病綜合癥狼瘡性腎炎紫癜性腎炎糖尿病腎病乙肝病毒相關(guān)性腎炎惡性腫瘤藥物性膜性腎病腎病綜合征腎病綜合征第十張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)