股骨髁上骨折手術(shù)治療

1、第一張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月股骨髁上骨折的內(nèi)固定方法很多 偏心位固定的鋼板類(lèi) 軸心位固定的髓內(nèi)針類(lèi) 外固定架第二張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月選擇什麼固定方式鋼板 - 髓內(nèi)針第三張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月選擇什麼固定方式鋼板 - 髓內(nèi)針第四張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月選擇什麼 ?怎樣選擇 ?髓內(nèi)針股骨髁鋼板外固定架第五張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月逆行髓內(nèi)針比股骨髁支撐鋼板好嗎 ?第六張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月比較 臨床結(jié)果 生物力學(xué)結(jié)果第七張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床結(jié)果比較1995 年

2、8 月 2000 年12 月手術(shù)治療 42隨訪 36 例 37 肢體隨訪時(shí)間 3.75年男：女 2115平均年齡 44.2 歲第八張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)固定物選擇股骨髁支撐鋼板16角鋼板1DCS2逆行帶鎖髓內(nèi)針15 克氏針 3 第九張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月比較標(biāo)準(zhǔn)Neer評(píng)分優(yōu)86分良72分可56分差1cm比例X光片成角5或移位0.5cm(肢數(shù)/總肢體數(shù))平均手術(shù)時(shí)間(小時(shí))異體輸血(例數(shù)/總例數(shù))平均愈合時(shí)間(月)平均Neer評(píng)分平均膝關(guān)節(jié)ROM膝關(guān)節(jié)粘連(肢數(shù)/總數(shù))一期植骨(肢數(shù)/總數(shù))骨折不愈合(例數(shù))肢體不等長(zhǎng)1cm比例X光片成角5或移位0.5

3、cm(肢數(shù)/總肢體數(shù))第十張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月37 肢體總體治療結(jié)果 優(yōu) 26 良 8 可 1 差 2 總體優(yōu)良率 91.9 膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍平均 110 鋼板類(lèi)優(yōu)良率 94.7 髓內(nèi)針優(yōu)良率 93.3第十一張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月差異有顯著性P 值1cm比例 2/19 2/15X光片成角5移位0.5cm 4/19 4/15差異無(wú)顯著性P 值0.05第十三張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月生物力學(xué)比較A3型股骨髁上骨折 1cm骨缺損 6逆行帶鎖髓內(nèi)針固定 3股骨髁支撐鋼板固定 3軸向壓縮載荷實(shí)驗(yàn)和三點(diǎn)彎曲實(shí)驗(yàn)第十四張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2

4、022年6月FinlaysonTransverse med.wedge or gap PN PNPNKoval TransversePNPNPNItoTransverse 1 cm gap N PPNPNAuthor Model Axial Stiffness Torsional Stiffness Bending Stiffness 第十五張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1 手術(shù)時(shí)間短2 異體輸血機(jī)會(huì)少 - 術(shù)中出血少3 抗壓強(qiáng)度大4 血運(yùn)影響小 軟組織損傷小骨折不愈合少 骨折愈合時(shí)間短一期植骨的少 膝關(guān)節(jié)粘連的少逆行交鎖髓內(nèi)針優(yōu)點(diǎn)第十六張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

5、肢體不等長(zhǎng)比例小 X光片成角的少 側(cè)方移位的少 抗折彎強(qiáng)度大股骨髁支撐鋼板優(yōu)點(diǎn)第十七張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月成角畸形及側(cè)方移位鋼板類(lèi)內(nèi)固定較逆行髓內(nèi)針小Neer評(píng)分無(wú)顯著性差異 p 0.3切開(kāi)復(fù)位直視下調(diào)整位置和力線逆行髓內(nèi)針為閉合復(fù)位有限切開(kāi)復(fù)位股骨遠(yuǎn)端髓腔寬 內(nèi)夾板功能失效第十八張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月850股骨遠(yuǎn)端髓腔寬 內(nèi)夾板功能失效第十九張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月固定方式選擇 骨折的類(lèi)型 骨質(zhì)的情況 局部軟組織的情況 術(shù)者的習(xí)慣第二十張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Case 1 34yo - m第二十一張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共二十四頁(yè)，創(chuàng)