醫(yī)院胃腸外科考試題庫

1、胃腸外科考試試題目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc101387537 胃腸外科考試試題 PAGEREF _Toc101387537 h 1 HYPERLINK l _Toc101387538 胃腸外科初級醫(yī)師年終考試題 PAGEREF _Toc101387538 h 1 HYPERLINK l _Toc101387539 胃腸外科中級、高級考試試題 PAGEREF _Toc101387539 h 11胃腸外科初級醫(yī)師年終考試題1.十二指腸與空腸分界的解剖標志是（）A.胃膈韌帶B.胃肝韌帶C.胃脾韌帶D.胃結腸韌帶E.Tre庇韌帶2.下列哪項不屬于胃癌根治術后

2、的早期并發(fā)癥（）A.胃出血B.吻合口瘺C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E十二指腸殘端破裂3十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（）A. 十二指腸球部B. 十二指水平部C. 十二指腸降部D. 十二指腸升部E十二指腸與空腸交界處4.對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護理時，錯誤做法是（）A取半臥位B 維持水、電解質和酸堿平衡C 使用抗生素D保持有效胃腸減壓E 禁食、禁飲5腸梗阻病人的共同臨床特征是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便B腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E. 腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣6.下列不屬于腸梗阻的基本處理

3、的是（）A. 禁食B. 胃腸減壓C. 灌腸D使用抗菌藥E補液、糾正水電解質及酸堿失衡7.腸梗阻時行胃腸減壓的主要目的不是下列哪一項（）A 減少腸腔內(nèi)細菌和毒素B 減輕腹脹C 降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁循環(huán)D 監(jiān)測梗阻部位及程度E 改善呼吸循環(huán)狀況8.麥氏點位于（）A. 左髂前上棘與臍連線中外l3交界處B右髂前上棘與臍連線中外l3交界處C左髂前上棘與臍連線中內(nèi)13交界處D右髂前上棘與臍連線中內(nèi)l3交界處E右髂前上棘與臍連線中外23交界處9血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)為（）A. 膿血便B. 柏油樣便C. 果醬樣便D黏液便E劇烈疼痛10肛裂最突出的臨床表現(xiàn)（）A排便時及排便后肛門劇烈疼痛B反復便秘C便血D

4、. 肛門瘙癢E反復膿腫形成11以下對大腸癌術后結腸造口病人的護理措施中，正確的是（）A結腸造口一般于術后1周開放B當造口袋內(nèi)容物超過l2時，應及時更換C.結腸造口開放后即應開始擴肛以防造口狹窄D.術后710天切忌灌腸以免影響傷口愈合E造口開放前應用干的無菌紗布敷蓋結腸造口，避免感染12男性，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點位見一暗紅色柔軟團狀物。以下對該病人的護理中錯誤的是（）A. 便后用l：5000高錳酸鉀溫水坐浴B行直腸指檢以明確診斷C. 囑病人多喝水和進粗纖維食物D. 可行擴肛療法E形成良好的排便習慣13.痔手術后2-3天飲食宜選擇（）A 普食B 流食C

5、 多吃水果蔬菜D 少渣E 高蛋白高脂肪14妊娠期急性闌尾炎的特點是（）A. 體溫無明顯升高B. 嘔吐不明顯C. 腹部體征明顯D. 中毒癥狀不明顯E壓痛點上移15.以下不適宜做直腸指檢的疾病是（）A 直腸息肉B 肛裂C內(nèi)痔D 外痔E 肛瘺16.某患者行肛瘺切除術后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是（）清晨先換藥先大便，再坐浴后換藥先大便后坐浴先坐浴后換藥先溫水坐浴17大腸癌最常見的轉移方式為（）A.直接浸潤B血行轉移C.淋巴轉移D種植播散E胎盤垂直轉移18.以下哪項檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法（）A內(nèi)鏡檢查BX線鋇劑灌腸C. CEA測定D. 直腸指檢E糞便隱血試驗19.肛裂“三聯(lián)癥”是

6、指同時存在（）A. 肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大B肛裂、肛瘺、痔C. 肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺D肛裂、混合痔及肛乳頭肥大E肛裂，肛瘺及肛乳頭肥大若要進行多種成分血輸血時，首先要輸白蛋白血小板紅細胞血漿冷沉淀21. 患者女性，60歲。因腸癌化療時穿刺部位出現(xiàn)腫脹，下列正確的處理是（）A. 立即停止給藥，局部注射解毒劑，然后拔針B. 立即停止給藥，拔針，然后局部注射解毒劑C. 立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液和注射解毒劑后，再拔針D. 立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液后，再拔針22.胃腸減壓護理，下列哪一項不正確 （）A病人應禁食B保持減壓管通暢C. 胃管堵塞禁止沖洗D

7、注意口腔護理E記錄吸出液的量及性質23. 腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關系，是因為腌制食物中含有（）A. 亞硝酸鹽B. 黃曲霉素C. 偶氮苯類物質D. 較高的鐵E. 較高的苯24.全營養(yǎng)混合液不包括（）A. 氨基酸B. 脂肪乳C. 葡萄糖D. 皮質激素E. 電解質25.關于腸內(nèi)營養(yǎng)，下列哪項是錯誤的（）A. 腸內(nèi)營養(yǎng)常需經(jīng)導管輸入B. 營養(yǎng)液的輸入應緩慢C. 為方便使用，應一次大量推注營養(yǎng)液D. 腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉E. 應用腸內(nèi)營養(yǎng)者需胃腸道功能正?；虼嬖诓糠止δ?6.應考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是（）A. 多個階梯狀排列的氣液平面B. 上段腸腔擴張C. 膈下游離氣體D. 孤立

8、、脹大的腸袢且位置較固定E脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變27.以下診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)是（）A. 上腹部明顯壓痛B. 板狀腹C腹式呼吸減弱D移動性濁音陽性EX線檢查時膈下有游離氣體28.患者，男性，42歲，急性闌尾炎發(fā)病5天，腹痛減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，處理應為（）A 暫不手術，用廣譜抗生素治療B 立即手術，切除腫塊C 立即手術，腹腔引流D 立即手術，切除闌尾E 不需要手術，用廣譜抗生素29.絞窄性腸梗阻腹痛的特點是 （）A. 陣發(fā)性絞痛B. 持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇C. 持續(xù)性隱痛D全腹脹痛E刀割樣疼痛30.腸瘺病人行負壓引流時的正確護理是（）?A. 引流管的頂

9、端應放置在腸腔內(nèi)B負壓越大越好，以免引流不暢C沖洗液以蒸餾水為好D沖洗速度越快，沖得越干凈E.一般每天的沖洗量為20004000ml左右二、多選題（共30分，每題3分）1.胃腸減壓的護理要點有（）A 保持通暢B 妥善固定C 觀察記錄引流液的色、質量D 引流裝置定期更換E 停止口服2.腹部閉合性損傷未明確診斷時的處理原則是（）A禁食B靜脈補液C. 禁用鎮(zhèn)痛劑D嚴密觀察病情E不隨意搬動病人3.低鉀血癥時，可出現(xiàn)下列那些癥狀（）A先鹽后糖B先晶后膠C. 先快后慢D液種交替E尿暢補鉀4.低鉀血癥可見于（）A.長期不能進食者B嚴重嘔吐患者C. 急性腎功能衰竭少尿期病人D代謝性堿中毒病人E.大量注射葡萄糖

10、，并與胰島素合用者5.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是胃腸道反應，其原因包括（）A. 營養(yǎng)液濃度過高B. 輸注的速度過快C. 營養(yǎng)液溫度過低D. 添加藥物和營養(yǎng)液不相容E. 營養(yǎng)液受到污染6.針對腸內(nèi)營養(yǎng)可能發(fā)生吸入性肺炎，應該（）A. 開始腸內(nèi)營養(yǎng)時，必須明確營養(yǎng)管的位置B. 可通過線證實鼻胃管的位置C. 灌注營養(yǎng)液時，病人應采取半臥位D. 發(fā)現(xiàn)有誤吸現(xiàn)象，應立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)E. 對存在誤吸危險的病人，應改為經(jīng)十二指腸或空腸喂養(yǎng)7.腹部損傷的急救措施包括 （）A首先處理嚴重的復合傷B疑有內(nèi)臟損傷者禁食，輸液C. 防止休克D妥善處理脫出的臟器E取半臥位觀察呼吸與血循環(huán)8.傾倒綜合征的處理方法（）A 禁

11、食、禁飲B 進食需少量多餐C 以高蛋白、高糖類為宜D 進干食E 餐后平臥20-309.胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現(xiàn)的要點有（）A 嘔血、黑便B 突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛C 有膈下游離氣體D 明顯腹膜刺激征E 肝濁音界縮小、消失10.急性闌尾炎的護理診斷是（）A疼痛B焦慮C. 體液不足D潛在并發(fā)癥E體液過多三、X型題 男性，65歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢式胃大部切除術，術畢返回病房。術后留置胃管、腹腔引流管。現(xiàn)麻醉未醒。（共7分）1.目前該病人最重要的護理問題是：BA. 疼痛B潛在并發(fā)癥：窒息C潛在并發(fā)癥：出血D. 潛在并發(fā)癥：感染E.潛在并發(fā)癥：吻合口瘺2.應給病人安置

12、何種體位：（）A. 低半臥位B平臥，頭側向一側C. 仰臥位D. 頭低腳高位E. 頭高腳低位3.術后第l天，以下觀察內(nèi)容中最主要是觀察有無：（）A胃排空延遲B.吻合口瘺C傾倒綜合征D肛門排氣E術后出血4.術后第l天，胃管引流出鮮紅色血性液400ml，正確的處理是（）A. 繼續(xù)觀察B. 停止胃腸減壓C. 應用止血藥、輸血D加快輸液速度E馬上送手術室止5.拔除胃管后第3日，病人問護士吃些什么？回答是：（）A. 面條B. 蛋湯、菜湯、藕粉C. 牛奶D豆?jié){E米飯6.病人進食后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁?？紤]可能并發(fā)（）A.傾倒綜合征B吻合口梗阻C十二指腸殘端破裂D輸出襻梗阻E輸入襻梗阻7

13、.懷疑有上述并發(fā)癥時，首選的檢查是：（）AX線造影B糞便隱血試驗C. 胃鏡檢查D胃酸測定E血常規(guī)四X型題 男，49歲，6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表現(xiàn)，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進食辛辣食物、大便硬結時發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。（3分）1.引起該病人便血的原因首選：A. 期內(nèi)痔B期內(nèi)痔C期內(nèi)痔D. 血栓性外痔E. 混合痔2.對于該病人的處理方案中錯誤的是：（）A. 鼓勵病人多飲水增加膳食中纖維含量B. 注射硬化劑C便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D膠圈套扎療法E痔切除術3. 對于該病人的護理，以

14、下說法不妥的是（）A. 囑病人多吃粗糧B. 服用瀉藥助排便C. 養(yǎng)成定時排便習慣D避免久站、久坐、久蹲E.便后用l：5000高錳酸鉀溶液熱坐浴。胃腸外科中級、高級考試試題1、正常成人每日分泌的胃液量約為（）A、500mlB、800mlC、1000一1200m1D、15002500m1E、3000ml2、賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是（）A、噯氣、反酸B、營養(yǎng)障礙C、大量嘔吐宿食D、食欲不振E、 胸骨后疼痛和進行性哽噎感3、胃癌根治術后頑固性呃逆的護理，下列不正確的是（）A、立刻拔除胃管B、壓迫眶上緣C、穴位針灸D、讓病人放松E遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥4、服用下列哪種藥物可誘發(fā)胃十二指腸潰瘍大出血（）A、

15、抗生素B、化療藥物C、抗酸藥D、阿司匹林E、降壓藥5、瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是（）A、上腹部脹痛B、大量嘔吐宿食C、上腹部膨隆D、營養(yǎng)不良E便秘6、胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為（）A、惡心、嘔吐B、上腹部脹痛C、有便意感D、頭暈、心悸、出冷汗E、嘔血和排柏油樣便7、十二指腸潰瘍疼痛的特點是（）A、上腹部刀割樣絞痛B、陣發(fā)性腹部絞痛C、 餐后痛D、饑餓痛E、飽脹痛8、成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應考慮為（）A、一期內(nèi)痔B、血栓性外痔C、肛裂D、直腸癌E、肛瘺9、診斷胃十二指腸潰瘍的首選檢查是（）A、X線鋇餐B、糞便隱血試驗C、胃鏡檢查D、胃酸測定E、B型超聲波10、胃大部切除術后行

16、胃空腸RouX-en-Y 吻合的優(yōu)點是（）A、 防止術后膽胰液進入殘胃B、防止術后梗阻C、防止胃排空障礙D、防止?jié)儚桶l(fā)E、防止傾倒綜合癥11、胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術治療期間哪項護理應特別注意（）A、輸血輸液同時嚴密監(jiān)測血壓、脈搏B、記錄嘔血和便血的量C、保持靜脈輸液通暢D、保持胃管通暢E、做好術前常規(guī)準備12、王女士，40歲，胃癌根治術后化療期間，血白細胞計數(shù)降至310的9次方L，血小板6010的9次方L。處理應首先 （）A減少化療藥量B暫?；烠. 用升血藥物D成分輸血E保護性隔離13.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術療法護理中，最為重要的是 CA給予半臥位B禁食、禁飲C

17、. 保持有效胃腸減壓D輸液維持水電解質平衡E嚴密觀察病情14.下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是（）A.腹部陣發(fā)性絞痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.全腹脹D.腸鳴音亢進E.腹腔穿刺抽出血性液體15.大腸癌最常見的轉移方式為（）A.直接浸潤B血行轉移C.淋巴轉移D種植播散E胎盤垂直轉移16.對腸梗阻病人的術前護理正確的是（）A. 予流質飲食，促進腸蠕動B. 予止痛劑，緩解腹痛癥狀C. 給予緩瀉劑，以解除梗阻D. 禁食、胃腸減壓E. 予腹部熱敷緩解腹痛17.以下哪項檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法（）A內(nèi)鏡檢查BX線鋇劑灌腸C. CEA測定D. 直腸指檢E糞便隱血試驗18. 患者女性，60歲。因腸

18、癌化療時穿刺部位出現(xiàn)腫脹，下列正確的處理是（）A. 立即停止給藥，局部注射解毒劑，然后拔針B. 立即停止給藥，拔針，然后局部注射解毒劑C. 立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液和注射解毒劑后，再拔針D. 立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液后，再拔針E. 立即減慢給藥速度，局部注射解毒劑，不拔針19. 腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關系，是因為腌制食物中含有（）A. 亞硝酸鹽B. 黃曲霉素C. 偶氮苯類物質D. 較高的鐵E. 較高的苯20.腸瘺術后剛開始進食時的飲食要求是（）A低脂、高蛋白B高蛋白、高纖維C適量蛋白、能量和低渣D低蛋白、高纖維E. 低脂、適量碳水化合物21.肛裂“三

19、聯(lián)癥”是指同時存在（）A. 肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大B肛裂、肛瘺、痔C. 肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺D肛裂、混合痔及肛乳頭肥大E肛裂，肛瘺及肛乳頭肥大22.腸瘺口周圍的皮膚護理，以下正確的是（）A.堵塞瘺口是防止腸液腐蝕皮膚最有效的方法B.瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護皮膚C.瘺口被分泌物阻塞可減少腸液溢出，不用特殊處理D.夜間休息時可在瘺口處加蓋敷料包扎E.局部皮膚糜爛時，用“創(chuàng)可貼”保護皮膚23.痔手術后2-3天飲食宜選擇（）A. 普食B.流食C.多吃水果蔬菜D.少渣E.高蛋白高脂肪24.急性闌尾炎最典型的癥狀為（）A. 轉移性臍周疼痛B轉移性右下腹痛C固定性臍周疼痛D. 固定的右下腹

20、痛E腹痛位置無規(guī)律25.妊娠期急性闌尾炎的特點是（）A.體溫無明顯升高B.嘔吐不明顯C.腹部體征明顯D.中毒癥狀不明顯E壓痛點上移26.某患者行肛瘺切除術后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是（）A.清晨先換藥B.先大便，再坐浴后換藥C.先大便后坐浴D.先坐浴后換藥E.先溫水坐浴27最多見的直腸肛管周圍膿腫是（）A肛周皮下膿腫B. 坐骨肛管間隙膿腫C骨盆直腸間隙膿腫D坐骨肛管間隙膿腫E直腸黏膜下膿腫28.結腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為（）A排便習慣及糞便性狀改變B腹痛C腸梗阻癥狀D腹部腫塊E貧血29. 以下對直腸癌手術行結腸造口病人的健康教育內(nèi)容中錯誤的是（）A可恢復正常人的生活和社交活動及適

21、量運動B為保持大便通暢，可進食大量含粗纖維的食品C. 化療者，應定期復查白細胞總數(shù)及血小板計數(shù)D. 術后每36個月復查CEA、肝、肺等功能E應定期作造口擴張30.關于肛門坐浴哪項是錯誤的（）A 準備清潔坐浴盆B 老年體弱者須防止跌倒C 坐浴15-30分鐘D水溫在60度左右E用1：5000高錳酸鉀溶液二、多選題（總分30分，每題3分）1.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是胃腸道反應，其原因包括（）A. 營養(yǎng)液濃度過高B. 輸注的速度過快C. 營養(yǎng)液溫度過低D. 添加藥物和營養(yǎng)液不相容E. 營養(yǎng)液受到污染2.針對腸內(nèi)營養(yǎng)可能發(fā)生吸入性肺炎，應該（）A. 開始腸內(nèi)營養(yǎng)時，必須明確營養(yǎng)管的位置B. 可通過線證實

22、鼻胃管的位置C. 灌注營養(yǎng)液時，病人應采取半臥位D. 發(fā)現(xiàn)有誤吸現(xiàn)象，應立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)E. 對存在誤吸危險的病人，應改為經(jīng)十二指腸或空腸喂養(yǎng)3.腹部損傷的急救措施包括 （）A首先處理嚴重的復合傷B疑有內(nèi)臟損傷者禁食，輸液C. 防止休克D妥善處理脫出的臟器E取半臥位觀察呼吸與血循環(huán)4.傾倒綜合征的處理方法（）A 禁食、禁飲B 進食需少量多餐C 以高蛋白、高糖類為宜D 進干食E 餐后平臥20-305.胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現(xiàn)的要點有（）A 嘔血、黑便B 突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛C 有膈下游離氣體D 明顯腹膜刺激征E 肝濁音界縮小、消失6.急性闌尾炎的護理診斷是（）A疼痛B焦慮C. 體液不足D潛在并發(fā)癥E體液過多7.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn) （）A出現(xiàn)腹膜刺激征B嘔吐物為血性液體C. 持續(xù)疼痛不緩解Dx線檢查見孤立、膨脹的腸袢，隨時間改變位置E生命體征平穩(wěn)8.低鉀血癥病人可出現(xiàn)（）A肌肉無力B代謝性堿中毒C. 腹脹D呼吸困難E心動過緩9.胃腸減壓的護理要點有（）A 保持通暢B 妥善固定C 觀察記錄引流液的色、質量D 引流裝置定期更換E 停止口服10.腹部閉合性損傷未明確診斷時的處理原則是（）A禁食B靜脈補液C. 禁用鎮(zhèn)痛劑D嚴密觀察病情E不隨意搬動病人三、X型題 男性，40歲，l小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿