便秘中醫(yī)闡述與療法

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè) 便秘中醫(yī)闡述與療法 便秘 【 疾病概述】 【便秘】一般是指排便次數(shù)減少， 經(jīng)常二三日甚至更久才排便一次； 或雖排便次數(shù)不減，但大便干燥堅(jiān)硬， 排出困難； 少數(shù)患者， 時(shí)有便意， 排便雖軟， 但解不完全； 或排便量不足（每天少于 50 公克） 且需費(fèi)力才能解出來(lái)。 便秘的發(fā)生率， 女性是男性的 3 倍， 女性由于吃的少， 少運(yùn)動(dòng)， 造成腸道蠕動(dòng)速度較慢， 大便變的很硬， 難以排出。 【 便秘原因】 (1 )生活習(xí) 慣不良： 沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí) 慣， 忽視正常的便意，

2、排便反射受到抑制， 日 久引起便秘。 飲食過(guò)于精細(xì)少渣， 缺乏食物纖維， 由于纖維缺乏令糞便體積減小， 粘滯度增加，在腸內(nèi) 運(yùn)動(dòng)緩慢， 水分過(guò)量被吸收而導(dǎo)致便秘。 液體量攝入不足。 肥胖， 不活動(dòng)， 特別是因病臥床或乘坐輪椅， 缺乏運(yùn)動(dòng)性刺激以推動(dòng)糞便的運(yùn)動(dòng)，攝食本身 不能使糞便向 前推進(jìn)， 在必須依賴醫(yī)護(hù)人員 的幫助引 起便意的情況下， 如病人有便意時(shí)， 不能提供排便的機(jī)會(huì)， 排便沖動(dòng)消失， 就不容易排便。 (2)藥物的作用： 主要有含鈣、 鋁的抗酸劑、 麻醉鎮(zhèn)痛劑、 抗膽堿能藥物、 抗驚厥劑、抗抑郁劑、 硫酸鋇、 鉍劑、 利尿劑、 治療巴金森氏病藥物、 神經(jīng)節(jié)阻斷劑、 補(bǔ)血?jiǎng)伟费趸敢?/p>

3、制劑、 砷、 鋁、 汞、 磷等金屬中毒， 肌肉麻痹劑或長(zhǎng)期濫用瀉劑。 (3)某些疾病的影響： 全身 衰弱性疾??； 肛門疾患(痔瘡、 肛裂等)所引 起的局部疼痛；結(jié)腸病變?nèi)缒[瘤、 炎癥、 狹窄或憩室病等； 神經(jīng)性疾患， 如截癱、 偏癱、 多發(fā)性硬化、 腦血管或脊髓病變； 精神性疾患， 如焦慮或抑郁癥、 癡呆； 內(nèi) 分泌疾病， 如甲狀腺功能低下； 代謝紊亂， 如高鈣血癥、 低鉀血癥、 利尿劑所引 起的脫水， 糖尿病，尿毒癥等。 (4)與增齡有關(guān)的改變： 唾液腺、 胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少； 腹部和骨盆肌肉無(wú)力， 敏感性降低； 結(jié)腸肌層變薄， 腸平滑肌張力減弱， 腸反射降低， 蠕動(dòng)減慢。

4、老年人以單純性便秘較為常見(jiàn)， 其發(fā)生與二個(gè)因素有關(guān)： 腸管的張力和蠕動(dòng)減弱， 食物在腸內(nèi) 停留過(guò)久， 水分過(guò)度被吸收。 胃-結(jié)腸反射減弱， 直腸粘膜敏感性下降， 參與排便的肌肉張力低下。 中醫(yī)認(rèn)為， 便秘主要由燥熱內(nèi) 結(jié)、 氣機(jī)郁滯、 津液不足和脾腎虛寒所引 起。 1 .燥熱內(nèi) 結(jié) 中醫(yī)認(rèn)為過(guò)食辛辣厚昧， 過(guò)服溫補(bǔ)之品等可致陽(yáng)盛灼陰； 熱病之后， 余熱留戀腸胃， 耗傷津液； 或濕熱下注大腸， 使腸道燥熱， 傷津而便秘， 這種便秘又稱為熱秘。 2.氣機(jī)郁滯 情志不舒、 憂愁思慮、 久坐少動(dòng)、 久病臥床等引 起氣機(jī)郁滯， 致使大腸傳導(dǎo)失職、 糟粕內(nèi) 停， 而成秘結(jié)， 即所謂氣內(nèi) 滯而物不行。 糞便

5、不結(jié)燥，但排出困難是此型的特點(diǎn)， 所以又稱為氣秘。 3.津液不足 久病、 產(chǎn)后、 老年體衰、 氣血兩虛； 脾胃內(nèi) 傷、 飲水量少， 化源不足， 病中過(guò)于發(fā)汗、 瀉下傷陰等。 氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無(wú)力， 血虛津虧則大腸滋潤(rùn)失養(yǎng)， 使腸道干槁， 便行艱澀， 所以稱為虛秘。 4.脾腎虛寒 年高久病， 腎陽(yáng)虛損， 陽(yáng)氣不運(yùn)則陰邪凝結(jié)； 或素有脾陽(yáng) 不足，又受寒冷攻伐， 而致脾腎陽(yáng)衰， 溫照無(wú)權(quán)則寒凝氣滯， 腸道傳送無(wú)力， 大便艱難，稱為冷秘。 【癥狀與體征】 (1)便秘伴劇烈腹痛腹脹及嘔吐等癥狀常提示為急性便秘應(yīng)考慮有腸梗阻的可能腸梗阻時(shí)腹部聽(tīng)診多可聞及腸鳴音亢進(jìn)或呈高調(diào)的金屬音至晚期可發(fā)生腸麻痹 (2)便

6、秘伴腹部包塊可能為結(jié)腸腫瘤腹腔內(nèi)腫瘤壓迫結(jié)腸腸結(jié)核克羅恩病或腫大的淋巴結(jié)等左下腹及活動(dòng)度較大的索條狀或臘腸狀腸管時(shí)應(yīng)懷疑是乙狀結(jié)腸痙攣 (3)便秘與腹瀉交替并有臍周或中下腹部隱痛時(shí)多提示為腸結(jié)核或腹腔內(nèi)結(jié)核克羅恩病慢性潰瘍性結(jié)腸炎或腸易激綜合征等病變 (4)下腹部或直腸肛門內(nèi)脹痛不適用力解出堅(jiān)硬而粗大的糞團(tuán)后脹痛減輕多提示為直腸性便秘(排便刺激減弱);左下腹隱痛不適解出呈栗子狀的堅(jiān)硬糞團(tuán)后隱痛緩解多提示結(jié)腸痙攣或腸易激綜合征 臨床表現(xiàn) 多數(shù)慢性便秘患者僅表現(xiàn)為排便困難糞便干結(jié)數(shù)天甚至 1 周才排便一次排便時(shí)可有左腹痙攣性痛與下墜感部分病人口苦食欲減退腹脹下腹不適排氣多或有頭暈頭痛疲乏等神經(jīng)官能

7、癥狀但一般都不重急性者則在原有規(guī)則的排便習(xí)慣下無(wú)特別的原因于短期內(nèi)發(fā)生便秘尤其中老年人應(yīng)特別注意直腸和結(jié)腸的癌腫伴有劇烈腹痛嘔吐或便血者則應(yīng)考慮急性腸道阻塞引起的便秘一般體檢?？稍诮到Y(jié)腸或乙狀結(jié)腸部位觸及痙攣的腸管或糞塊但在排便后則消失腸梗阻者則常有脹腹痛腸型及腸蠕動(dòng)波 【中醫(yī)療法】 【 針灸療法】 針刺大腸俞、 天樞、 支溝等穴。 實(shí)秘用瀉法； 虛秘用補(bǔ)法； 冷秘可加艾灸； 熱秘可加針刺合谷、 曲池； 氣滯秘加針刺中脘、 行間； 氣血虛弱加針脾俞、 胃俞； 冷秘可加灸神闕、 氣海。 耳針療法,取穴： 大腸、 直腸下段、 肝、 心穴。 方法： 王不留行籽壓迫， 每周更換 1 次。 針刺療法,取

8、穴： 足三里、 三陰交、 脾俞、 陽(yáng)關(guān)、 中髎。 方法： 每次取 2 針刺療法,取穴： 支溝、 陽(yáng)陵泉、 足三里、 大橫穴。 方法： 每日 1 次， 留針 1 5分鐘， 用弧度提拉刮針， 中等刺激手法。 【按摩療法】 第一取穴 【穴道名稱】 ： 天樞。 【身體部位】 ： 腹部穴道。 【十二經(jīng)脈】 ： 足陽(yáng)明胃經(jīng)。 【治療效果】 ： 疏調(diào)大腸、 小腸， 理氣消滯。 主治胃炎、 腸炎、 便秘 、 腸胃脹痛、 生理痛。 【穴位找法】 ： 肚臍正中， 左右各外開(kāi) 2 寸， 就是穴位。 【穴道按摩 DIY】 ： 1. （按摩手法） ： 按、 壓、 揉法。 2. （力道節(jié)奏） ： (1) 雙手食指壓于中指

9、指背上， 按壓于穴道上， 并 輕輕按揉 10 秒鐘， 休息 5 秒鐘， 計(jì) 5分鐘。 (2) 以肚臍為中心， 天樞穴為左右角， 以右手掌由右下腹往上按柔， 經(jīng)右天樞穴橫向肚臍，經(jīng)左天樞穴而下， 以順時(shí)針?lè)较虬慈幔?計(jì) 5 分鐘。 3. （反覆進(jìn)行時(shí)間） ： 共計(jì) 10 分鐘， 每日早、 晚各 1 次 第二取穴 【穴道名稱】 ： 支溝。 【身體部位】 ： 手部穴道。 【十二經(jīng)脈】 ： 手少陽(yáng)三焦經(jīng)。 【治療效果】 ： 理氣通便， 通絡(luò)止痛功效。 主治便秘、 肩背痛、 肋間神經(jīng)痛。 【穴位找法】 ： 手腕關(guān)節(jié)背面正中直上三寸（約四橫指） ， 在橈骨尺骨縫中。 【穴道按摩 DIY】 ： 1. （按摩

10、手法） ： 推按法。 2.（力道節(jié)奏） ： 左手曲肘放腹部， 右手曲肘稍握拳， 以食指第 2 指間關(guān)節(jié)上下推按穴道，推按 10 秒鐘， 休息 5 秒鐘。 3. （反覆進(jìn)行時(shí)間） ： 左、 右手各約 5 分鐘， 每日早、 晚各 1 次 【日常預(yù)防和保健】 【 按摩保健】 一、 按摩腹部 1 . 摩腹 仰臥于床上， 用右手或雙手疊加按于腹部， 按順時(shí)針做環(huán)形而有節(jié)律的撫摸， 力量適度， 動(dòng)作流暢。 約 35 分鐘。 2. 按揉天樞穴 仰臥于床上， 用中指指腹放在同側(cè)的天樞穴上， 中指適當(dāng)用力， 順時(shí)針按揉 1 分鐘。 3. 掌揉中脘穴 仰臥于床上， 左手的掌心緊貼于中脘穴上， 將右手掌心重疊在左手

11、背上， 適當(dāng)用力揉按 1 分鐘。 4. 推肋部 仰臥于床上， 兩手掌放在體側(cè)， 然后用掌根從上向下推兩側(cè)肋部， 反復(fù)做 1 分鐘。 5. 按揉關(guān)元穴 仰臥于床上， 用一手中指指腹放在關(guān)元穴上， 適當(dāng)用力按揉 1 分鐘。 6. 提拿腹肌 仰臥于床上， 兩手同時(shí)提拿捏腹部肌肉 1 分鐘。 二、 按摩腰骶 1 . 推擦腰骶部 坐于床上， 兩手五指并攏， 以掌根貼于同側(cè)的腰骶部， 適當(dāng)用力自 上而下地推擦數(shù)次， 直至腰骶部發(fā)熱為度。 2. 按揉腎俞穴 坐于床上， 兩手叉腰， 兩拇指按于兩側(cè)腎俞穴上， 適當(dāng)用力按揉 1 分鐘。 三、 按摩四肢 1 . 按揉合谷穴 以一側(cè)拇指指腹按住合谷穴， 輕輕揉動(dòng)，

12、以酸脹感為宜， 每側(cè) 1 分鐘， 共 2 分鐘。 合谷穴是全身 四大保健穴之一， 也是清熱止痛的良穴， 可以有效緩解因便秘造成的頭暈、 飲食不振、 情緒煩躁、 黃褐斑、 痤瘡和腹痛等癥。 2. 按揉支溝穴 以一側(cè)拇指指腹按住支溝穴， 輕輕揉動(dòng)， 以酸脹感為宜， 每側(cè) 1 分鐘， 共 2 分鐘。 支溝穴是治療便秘的特效穴。 3. 按揉足三里穴 坐于床上， 兩膝關(guān)節(jié)自 然伸直， 用拇指指腹按在同側(cè)的足三里穴上， 適當(dāng)用力按揉 1 分鐘， 感覺(jué)酸脹為度。 4. 按揉三陰交穴 坐于床上， 兩膝關(guān)節(jié)自 然伸直， 用拇指指腹按于同側(cè)的三陰交穴上， 適當(dāng)用力按揉 1 分鐘， 感覺(jué)以酸脹為度。 以上的自 我按

13、摩法能調(diào)理腸胃功能， 鍛煉腹肌張力， 增強(qiáng)體質(zhì)， 尤其適于慢性便秘的人。 但必須堅(jiān)持早晚各按摩一遍， 手法應(yīng)輕快、 靈活， 以腹部按摩為主。 【飲食預(yù)防】 改變以肉食為主的飲食習(xí)慣 肉類雖含有人體必需的蛋白質(zhì)， 但我們不能僅從肉食中獲取蛋白質(zhì)。 過(guò)度食用肉類可能引發(fā)便秘和大腸癌。 而大豆和魚類這些富含蛋白質(zhì)、 脂肪含量又少的食物， 它們不僅可以為我們提供豐富的蛋白質(zhì)， 還能達(dá)到減肥的效果。 酸奶一定在飯后飲用 酸奶中的乳酸菌可以改善腸道環(huán)境， 增加腸道有益菌， 幫助消化吸收， 降低膽固醇含量等。 您一定要在飯后飲用酸奶， 這是因?yàn)榭崭怪械奈杆岜容^多， 胃酸會(huì)阻止并破壞乳酸菌進(jìn)入腸道。 另外， 還可以在飲用酸奶時(shí)配合食用洋蔥、牛蒡等一些膳食纖維豐富的食物。 多吃豆醬、 大醬等發(fā)酵食品 豆醬和大醬都是發(fā)酵食品， 這些健康食品含有人體腸道所必需的有益微生物， 不僅可以幫助消化， 促進(jìn)腸道蠕動(dòng)， 還可以預(yù)防動(dòng)脈硬化和皮膚老化。 多吃健康的發(fā)酵食品， 配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量， 能夠很好地預(yù)防便秘。 【養(yǎng)成好習(xí)慣】 1 養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣， 早上用過(guò)早餐之后， 若有便意， 立即如廁。 采用蹲式馬桶解便， 使力最好， 但年老或虛