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文檔簡介

1、關(guān)于胎盤早剝的護(hù)理PPT第一張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月12 掌握臨床表現(xiàn)了解原因及病理目標(biāo)與要求3熟悉處理原則第二張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月胎盤早剝顯性出血胎兒子宮內(nèi)膜胎盤臍帶宮頸出血概 述20周后或分娩期胎兒娩出前正常位置的胎盤從子宮壁剝離第三張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月病 因血管病變機(jī)械性因素?淤血變性、壞死破裂出 血子宮靜脈壓升高其他第四張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月胎盤早剝顯性出血胎兒子宮內(nèi)膜胎盤臍帶宮頸出血病 理底蛻膜出血,形成血腫,胎盤剝離第五張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月病 理第六張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2

2、022年6月病 理第七張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月 剝離處釋放組織凝血活酶激活母體凝血系統(tǒng)DIC激活纖溶系統(tǒng),產(chǎn)生大量FDP消耗大量的凝血因子凝血功能障礙第八張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月 輕 型 重 型出 血外出血內(nèi)出血、混合出血腹 痛輕微或無持續(xù)性子 宮 軟,有間歇, 硬,壓痛, 孕周剝離面1/31/3胎位、胎心清,多正常多不清,多消失臨床特點: 腹痛、出血第九張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月處理原則糾正休克補(bǔ)充血容量,最好是鮮血及時終止妊娠剖宮產(chǎn)陰道分娩(輕型,估計短時間內(nèi)可分娩)第十張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評估病史:腹痛情況妊娠

3、期高血壓疾???第十一張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評估身心狀況:生命體征(休克征象?)體征(腹痛、陰道流血等)心理社會狀況第十二張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評估診斷檢查:產(chǎn)科檢查:胎方位、胎心,壓痛B超檢查:液性暗區(qū),胎心實驗室檢查:貧血程度及凝血功能第十三張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施糾正休克開放靜脈通道補(bǔ)充血容量及時輸入新鮮血第十四張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情變化胎心情況休克?凝血功能障礙?急性腎功能衰竭?第十五張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施終止準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備縮短產(chǎn)程第十六張,PPT共

4、二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施預(yù)防產(chǎn)后出血及感染予縮宮素,按摩宮底,觀察宮縮會陰清潔盡早退奶第十七張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月小結(jié)?.臨床表現(xiàn)、處理原則第十八張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月比 較 疾病內(nèi)容重型胎盤早剝前置胎盤病史妊娠期高血壓疾病或外傷經(jīng)產(chǎn)婦,多次人流清宮史腹痛劇烈無陰道出血內(nèi)出血,情況與量不成正比外出血,情況與量成正比子宮孕周,壓痛,上升,硬孕周,無,不上升,軟胎心音不清,或消失清楚,嚴(yán)重可出現(xiàn)窘迫B超有胎盤后血腫胎盤位于子宮下段或?qū)m頸口產(chǎn)后胎盤檢查胎盤早剝處有血塊壓跡胎膜破口距胎盤邊緣7cm第十九張,PPT共二十一頁,創(chuàng)作于2022年6月?練習(xí)題1、下列哪項不是胎盤早剝的處理原則( )A、及時終止妊娠B、期待療法C、糾正休克D、為避免產(chǎn)后出血,分娩后及時應(yīng)用子宮收縮藥物E、

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